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肝癌TACE抵抗的危险因素分析及其预测模型构建与验证

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山东医药 2024年第13期64卷 6-10,25页

作者：刘传强徐小莲王玲玲管玥王锡臻山东第二医科大学医学影像学院山东潍坊261031 寿光市人民医院影像中心山东第二医科大学附属医院电生理室山东第二医科大学附属医院影像中心

目的分析肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)抵抗的危险因素,构建肝癌TACE抵抗的预测模型并验证其预测效能。方法选择接受至少3次TACE治疗的肝癌患者164例,按1∶1随机分配至训练集和测试集。根据TACE抵抗的CCI定义及专家共识判定TACE抵抗... 详细信息

目的分析肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)抵抗的危险因素,构建肝癌TACE抵抗的预测模型并验证其预测效能。方法选择接受至少3次TACE治疗的肝癌患者164例,按1∶1随机分配至训练集和测试集。根据TACE抵抗的CCI定义及专家共识判定TACE抵抗,训练集TACE有效49例、TACE抵抗33例;验证集TACE有效58例、TACE抵抗24例。收集所有研究对象的一般资料、实验室检查资料及影像学检查资料,采用多因素Logistic回归模型分析训练集TACE抵抗的危险因素。通过机器学习随机森林分类筛选其预测变量的特征重要性并绘制预测模型列线图。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积验证该模型的预测效能。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价该模型的校准能力。结果多因素Logistic回归分析发现,合并乙肝、高ALBI评分、高水平甲胎蛋白、无肿瘤包膜以及强化模式3、4型是导致肝癌TACE抵抗的独立危险因素(P均0.05;测试集:χ^(2)=7.927,P>0.05)。结论合并乙肝、高ALBI评分、高水平甲胎蛋白、无肿瘤包膜以及强化模式3、4型是导致肝癌TACE抵抗的独立危险因素;以ALBI评分、甲胎蛋白和强化模式构建了肝癌TACE抵抗的预测模型,经验证,该模型的预测效能较好。

关键词：肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术抵抗危险因素预测模型

基于多频段的良性阵发性位置性眩晕患者fMRI百分比振幅改变

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医学影像学杂志 2024年第2期34卷 6-9页

作者：任安宁殷成韩雨高珊珊刘金刚王锡臻管玥潍坊医学院附属医院影像中心山东潍坊261031 山东省潍坊市中医院影像中心山东潍坊261031

目的探讨通过静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)技术中的百分率振幅(percent amplitude of fluctuation, PerAF),分析良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者多频段(经典频段、slow-4频段和slow-5频段)的脑自发活动的改变。方法选取并分析20例BPPV患者(BPPV组)以及14例健康对照者(HC组)的rs-fMRI。结果 PerAF在不同频段的组间差异结果:1)在经典频段,与HC组相比较,BPPV组在左侧背外侧额上回、左侧辅助运动区PerAF值降低;2)在slow-4频段,与HC组相比较,BPPV组在左侧脑岛、左侧楔前叶、左侧额中回及左侧辅助运动区PerAF值降低;3)在slow-5频段,与HC组相比较,BPPV组在左侧额中回、左侧内侧和旁扣带回及左侧辅助运动区PerAF值降低。结论 BPPV患者静息态下存在多个脑区的功能异常,提示患者存在中枢功能紊乱与重塑。BPPV患者异常脑区对各频段的敏感性不同,提示患者自发性脑活动存在频率依赖性。

关键词：良性阵发性位置性眩晕百分率振幅多频段静息态功能磁共振成像

基于CT的影像组学对胃癌不同站点正常大小淋巴结转移的预测价值

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中国中西医结合影像学杂志 2024年第3期22卷 262-266,277页

作者：马雯雯蒋常琴冯强徐芹艳张文轩范振姬国敏王锡臻山东第二医科大学附属医院影像中心山东潍坊261031 山东省潍坊市益都中心医院影像科山东潍坊262550 河北省故城县医院影像科河北故城253800

目的:探讨基于CT的影像组学对胃癌不同站点正常大小淋巴结转移的预测价值。方法:回顾性分析233例胃癌患者共303个符合纳入标准的胃周正常大小淋巴结,将其分为两区,一区为胃周第一站淋巴结(175个),二区为胃周第二、三站淋巴结(128个)。... 详细信息

目的:探讨基于CT的影像组学对胃癌不同站点正常大小淋巴结转移的预测价值。方法:回顾性分析233例胃癌患者共303个符合纳入标准的胃周正常大小淋巴结,将其分为两区,一区为胃周第一站淋巴结(175个),二区为胃周第二、三站淋巴结(128个)。两区淋巴结分别按照7∶3的比例分为训练集和验证集。筛选临床独立危险因素及影像组学特征,并分别放入决策树、LinearSVC、支持向量机(SVM)、logistic回归4个分类器中,对两区淋巴结分别构建临床-影像组合模型。通过AUC评估组合模型的性能,通过决策曲线分析模型的临床价值。结果:在两区淋巴结分别建立4个临床-影像组合模型,一区淋巴结的SVM模型显示出最佳的鉴别效能,其在训练集和验证集中的AUC分别为0.960(95%CI 0.925~0.995)和0.731(95%CI 0.556~0.905)。二区淋巴结的SVM模型亦显示出最佳的鉴别效能,其在训练集和验证集中的AUC分别为0.998(95%CI 0.993~1.000)和0.959(95%CI 0.924~0.994)。决策曲线分析提示,两区淋巴结SVM模型在临床决策中的应用均有较大效益。结论:基于CT的影像组学特征建立的临床-影像组合模型可对胃癌不同站点正常大小的转移淋巴结进行术前预测。

关键词：胃肿瘤正常大小淋巴结转移影像组学术前预测体层摄影术,X线计算机

基于TLR4/NF-κB通路探讨电针对脑缺血再灌注损伤大鼠血脑屏障的影响

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时珍国医国药 2023年第5期34卷 1277-1280页

作者：巩平刘蔚王玉静王锡臻王晓莉潍坊医学院附属医院影像中心山东潍坊261031 潍坊医学院医学影像学院山东潍坊261053 青岛市中医医院(市海慈医院) 山东青岛266033

目的探讨电针治疗通过干预Toll样受体4(TLR4)/核转录因子(NF-κB)通路改善脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠血脑屏障(Blood-Brain Barrier,BBB)的机制。方法54只健康雄性成年Sprague Dawley大鼠随机分为假手术(Sham)组、CIRI组及电针治疗(ET... 详细信息

目的探讨电针治疗通过干预Toll样受体4(TLR4)/核转录因子(NF-κB)通路改善脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠血脑屏障(Blood-Brain Barrier,BBB)的机制。方法54只健康雄性成年Sprague Dawley大鼠随机分为假手术(Sham)组、CIRI组及电针治疗(ET)组。动态监测ET后CIRI大鼠脑影像学变化,脑组织形态学改变及Claudin5、ZO-1蛋白和TLR4/NF-κB通路信号分子的变化。结果①MRI扫描结果示:CIRI及ET组大鼠右侧大脑皮层及纹状体区均见梗死灶,呈片状长T2信号,DWI亦呈明显高信号、ADC图信号减低;与CIRI组相比,ET能显著缩小CIRI大鼠脑梗死体积(P<0.05),并显著升高CIRI大鼠右侧rADC值(P<0.05)。②HE染色结果示:CIRI组脑神经细胞形态不规则、排列不整齐,ET组脑神经细胞排列较整齐。③免疫组化结果示:CIRI组大鼠右侧大脑皮层及纹状体区Claudin5^(+)、ZO-1^(+)细胞数均较Sham组明显减少(P<0.05);与CIRI组相比,ET组右侧大脑皮层及纹状体区Claudin5^(+)、ZO-1^(+)细胞数显著增多(P<0.05)。CIRI组大鼠右侧大脑皮层及纹状体区TLR4^(+)与NF-κB^(+)细胞数逐渐增多,显著高于Sham组(P<0.05);与CIRI组相比,ET组TLR4^(+)、NF-κB^(+)细胞数显著减少(P<0.05)。结论磁共振可活体监测ET对CIRI大鼠的影响,ET可修复受损BBB,其机制可能与下调TLR4/NF-κB信号通路有关。

关键词：脑缺血再灌注损伤血脑屏障磁共振大鼠

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麦积山石窟北魏造像风格探析

敦煌研究 2003年第6期 76-78页

作者：王锡臻甘肃联合大学艺术学院甘肃兰州730000

麦积山石窟北魏造像艺术植根于深厚的民族文化基础上,率先创造了佛教美术的民族化样式。以鲜明的现实主义风格影响了后世石窟造像艺术的发展。

关键词：麦积山佛教造像民族文化现实主义

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影像学在前列腺癌治疗及随访中的应用

实用放射学杂志 2005年第12期21卷 1321-1324页

作者：王锡臻王滨潍坊医学院附属医院影像中心潍坊医学院附属医院影像中心山东潍坊261031

前列腺癌是前列腺最常见的原发恶性肿瘤，我国前列腺癌发病率和死亡率呈明显上升趋势，据上海肿瘤研究所的统计资料，至上世纪90年代后期，前列腺癌的发病率已进入上海市10大男性恶性肿瘤之列，居第9位。前列腺癌的治疗方法有多种，包... 详细信息

前列腺癌是前列腺最常见的原发恶性肿瘤，我国前列腺癌发病率和死亡率呈明显上升趋势，据上海肿瘤研究所的统计资料，至上世纪90年代后期，前列腺癌的发病率已进入上海市10大男性恶性肿瘤之列，居第9位。前列腺癌的治疗方法有多种，包括前列腺癌手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、冰冻或热消融治疗、化学治疗、免疫治疗及基因治疗等，根据前列腺癌的分期、分级可以选择不同的治疗方法。前列腺癌的自然病程长，不同个体的前列腺癌生物特性差异大，影像学检查能在治疗前准确地分期，获取前列腺癌生物学特性的信息，在前列腺癌患者制订个体化治疗方案及优化治疗结果中起重要作用。

关键词：前列腺癌治疗方法动物模型影像学检查

增强T_(2)*加权血管成像评估子宫内膜癌血管成熟度的价值

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国际医学放射学杂志 2023年第2期46卷 153-156,217页

作者：周涛魏学哲任安宁殷成李菲王锡臻潍坊医学院医学影像学院潍坊261000 潍坊医学院附属医院影像中心

目的探究增强T_(2)*加权血管成像(ESWAN)参数评估子宫内膜癌(EC)血管成熟度的价值。方法回顾性收集70例经手术病理证实为EC的病人,平均年龄(55.0±10.5)岁。所有病人均于术前行盆腔常规MRI及ESWAN检查,并测量ESWAN参数值。采用免疫荧光... 详细信息

目的探究增强T_(2)*加权血管成像(ESWAN)参数评估子宫内膜癌(EC)血管成熟度的价值。方法回顾性收集70例经手术病理证实为EC的病人,平均年龄(55.0±10.5)岁。所有病人均于术前行盆腔常规MRI及ESWAN检查,并测量ESWAN参数值。采用免疫荧光染色法标记EC细胞微血管密度(MVD)、微血管周细胞密度(MPD),并计算微血管周细胞覆盖率(MPI),以评估肿瘤血管成熟度。按照肿瘤组织分化程度将病人分为高分化组(35例)及中分化(35例)组,2组肿瘤病理组织切片中细胞数目均为175个。采用独立样本t检验比较2组间血管成熟度相关指标及ESWAN参数的差异,采用Pearson相关分析ESWAN各参数与MPI的相关性。结果高分化细胞中的MPI高于中分化细胞(P0.05)。中分化组的相位值、R_(2)*值高于高分化组,T_(2)*值低于高分化组(均P0.05)。EC的MPI与R_(2)*值呈负相关(r=-0.645,P=0.013),与T_(2)*值呈正相关(r=0.543,P=0.045);与幅度值、相位值均无相关性(均P>0.05)。结论ESWAN序列R_(2)*值、T_(2)*值对评估EC血管成熟度有一定价值;R_(2)*值越大,EC血管成熟度越低;T_(2)*值越大,EC血管成熟度越高。

关键词：子宫内膜癌增强T_(2)*加权血管成像磁共振成像血管成熟度

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敦煌版画与民间美术研究

敦煌研究 2005年第2期 41-45页

作者：王锡臻甘肃联合大学甘肃兰州730000

敦煌版画最初是作为佛教的信仰和宣传用品的,但在其发展的过程中,为了迎合信众的精神需求,选择佛教与民众生存有关联的内容为题材,并含有中国民间美术的观念。敦煌版画的表现方法借用了民间美术的艺术语言,创造出了民族化的独特艺术形... 详细信息

敦煌版画最初是作为佛教的信仰和宣传用品的,但在其发展的过程中,为了迎合信众的精神需求,选择佛教与民众生存有关联的内容为题材,并含有中国民间美术的观念。敦煌版画的表现方法借用了民间美术的艺术语言,创造出了民族化的独特艺术形式。敦煌版画以当时最为先进的传播方式,在敦煌地区的社会各阶层中广泛流布,在中国民间美术发展史上有其重要的历史价值。

关键词：敦煌版画佛教艺术民间美术民俗化

视频脑电图联合核磁共振在新生儿窒息性脑损伤中的应用价值

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癫痫与神经电生理学杂志 2023年第6期32卷 359-365页

作者：徐小莲祝新莉王锡臻管玥潍坊医学院附属医院电生理室山东潍坊261041 潍坊医学院附属医院医学影像中心山东潍坊261041

目的探讨视频脑电图(V-EEG)及核磁共振成像(MRI)在新生儿窒息性脑损伤中早期诊断及严重程度评估方面的应用价值。方法选取2019年1月至2020年12月在潍坊医学院附属医院治疗的59例窒息性脑损伤患儿作为研究对象(观察组),研究对象同时满足... 详细信息

目的探讨视频脑电图(V-EEG)及核磁共振成像(MRI)在新生儿窒息性脑损伤中早期诊断及严重程度评估方面的应用价值。方法选取2019年1月至2020年12月在潍坊医学院附属医院治疗的59例窒息性脑损伤患儿作为研究对象(观察组),研究对象同时满足胎龄≥37周并在出生后3 d完善床旁V-EEG监测;选取同期在新生儿科住院的60例非神经系统疾病(如新生儿咽下综合征、新生儿低血糖症及ABO溶血性黄疸等)患儿作为对照组。根据Apgar评分和脐动脉血气分析将窒息患儿分为轻度窒息组与重度窒息组,运用Spearman分析分别比较其与临床分度之间的相关性,并比较V-EEG与MRI在窒息性脑损伤患儿诊断价值的一致性;观察V-EEG和MRI分别或联合应用于新生儿窒息性脑损伤早期诊断的敏感度及特异性。结果对照组与观察组在胎龄、出生体质量、分娩方式及性别等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。MRI和V-EEG结果分度与临床分度有一定的相关性(r分别为0.446和0.486)。V-EEG异常程度与MRI的Kappa一致性检验值为0.7(0.6~0.8),检验结果比较,差异有统计学意义(P<0.001)。V-EEG联合MRI检查的灵敏度为93.3%,特异性为89.2%,约登指数为0.825,误诊率为10.7%,漏诊率为6.7%,二者联合检查的灵敏度、特异性及约登指数均高于单项检查,漏诊率及误诊率均低于MRI和V-EEG单项检查。结论V-EEG与MRI联合检查对新生儿窒息性脑损伤的早期诊断有较高价值,为临床筛查新生儿窒息早期脑损伤并及时采取干预治疗措施提供依据。

关键词：新生儿窒息视频脑电图核磁共振成像早期诊断脑损伤