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雷公藤制剂及其提取物在肾移植领域应用的研究进展

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中华中医药学刊 2024年第3期42卷 243-247页

作者：朱俊雷王锁刚河南中医药大学河南郑州450003 河南中医药大学第一附属医院河南郑州450003

肾移植术后管理取得了阶段性发展,然而移植患者/肾的长期存活率尚未有效延长,与肾移植术后诸多并发症密切相关。肾移植后急慢性肾损伤,包括缺血再灌注损伤(Ischemia reperfusion injury, IRI)、排斥反应、蛋白尿和免疫抑制毒性等均显著... 详细信息

肾移植术后管理取得了阶段性发展,然而移植患者/肾的长期存活率尚未有效延长,与肾移植术后诸多并发症密切相关。肾移植后急慢性肾损伤,包括缺血再灌注损伤(Ischemia reperfusion injury, IRI)、排斥反应、蛋白尿和免疫抑制毒性等均显著影响患者的远期生存及预后。传统中药材雷公藤具有祛风除湿、通络止痛及活血消肿的功效,现代药理研究证实其具有抗炎、免疫抑制及抗肿瘤等活性。现今诸多学者将雷公藤制剂及其提取物用于肾移植术后的管理方案中,虽初见成效,但在实际使用中仍存在亟待解决的问题。以雷公藤制剂及其提取物在肾移植领域的用药方案为基础,总结其发挥作用、机制及其不良反应,进而明确雷公藤制剂及其提取物在肾移植领域应用的安全性、有效性及应用前景,为提升移植患者/肾的长期存活率提供借鉴参考。

关键词：雷公藤雷公藤内酯醇肾移植缺血再灌注损伤

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达泊西汀治疗早泄的疗效和安全性分析

中华男科学杂志 2016年第5期22卷 411-414页

作者：陈潇雨屈颖伟王锁刚河南中医学院第一附属医院泌尿外科河南郑州450000

目的：探讨达泊西汀用于治疗早泄（PE）的临床疗效。方法：PE患者116例,随机分为观察组（60例）和对照组（56例）,观察组年龄23~49（33.1±1.4）岁,病程0.5~5（1.83±0.22）年,对照组年龄24~46（35.0±1.5）岁,病程1~7（1.97±0.25）年,... 详细信息

目的：探讨达泊西汀用于治疗早泄（PE）的临床疗效。方法：PE患者116例,随机分为观察组（60例）和对照组（56例）,观察组年龄23~49（33.1±1.4）岁,病程0.5~5（1.83±0.22）年,对照组年龄24~46（35.0±1.5）岁,病程1~7（1.97±0.25）年,2组年龄和病程差异无显著性（P〉0.05）。观察组按需口服达泊西汀,30 mg/次;对照组予以氟西汀口服,20 mg/次,1次/d。对比2组的临床总体印象变化（CGIC）、早泄评估量表（PEP）、平均阴道内射精潜伏期（IELT）及不良反应。结果：治疗前后IELT观察组[（0.86±0.17）min vs（4.32±2.23）min]和对照组[（0.88±0.15）min vs（4.17±2.26）min],较治疗前均显著延长（P〈0.05）,组间无显著性差异（P〉0.05）;观察组与对照组治疗后的CGIC总有效率分别为85.00%、82.14%,组间比较无显著性差异（P〉0.05）;治疗后2组PEP量表中控制射精能力（PCOE）、早泄相关苦恼得分（ERPD）、性交满意度（SSI）及早泄相关良性沟通困难得分（ERID）均显著提高（P〈0.05）,组间比较无显著性差异（P〉0.05）;观察组的不良反应明显低于对照组（3.33%vs 30.36%,P〈0.05）。结论：达泊西汀治疗PE疗效显著,能够延长阴道内射精潜伏期,提高性生活质量,且不良反应较少。

关键词：早泄达泊西汀临床疗效安全性

不同时点急性肾缺血再灌注损伤大鼠模型的构建与评价

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中国病理生理杂志 2023年第10期39卷 1915-1920页

作者：李文李伟程丰王光策王锁刚河南中医药大学河南郑州450046 河南中医药大学第一附属医院泌尿外科河南郑州450003

目的:通过构建大鼠急性肾缺血再灌注损伤(IRI)模型,评价不同时点急性肾IRI大鼠的肾损伤程度。方法:将30只SPF级SD大鼠随机分成6组,每组5只,适应性饲养1周后,以2%戊巴比妥钠(30 mg/kg)腹腔注射麻醉,以背侧入径夹闭双侧肾蒂的方式构建急性... 详细信息

目的:通过构建大鼠急性肾缺血再灌注损伤(IRI)模型,评价不同时点急性肾IRI大鼠的肾损伤程度。方法:将30只SPF级SD大鼠随机分成6组,每组5只,适应性饲养1周后,以2%戊巴比妥钠(30 mg/kg)腹腔注射麻醉,以背侧入径夹闭双侧肾蒂的方式构建急性肾IRI模型,不同的分组按照不同的缺血时间(0、5、15、30、45和60 min)进行处理,再灌注24 h后,腹主动脉采血2 mL用于检测肾功能(血尿素氮、血清肌酐和胱抑素C),取出肾脏,观察肾脏组织病理形态学、肾小管上皮细胞超微结构及细胞凋亡水平变化。结果:随着肾缺血时间延长,急性肾IRI模型大鼠肾功能进行性减退(P<0.05),肾组织病理损伤愈加严重(P<0.05),肾小管上皮细胞超微结构凋亡指数和细胞凋亡率显著升高(P<0.05),而大鼠肾缺血60 min再灌注的肾损伤程度最严重。结论:大鼠肾脏控制缺血时间45 min再灌注时间24 h时构建的急性肾IRI模型较为合适。

关键词：急性肾缺血再灌注损伤不同时点动物模型大鼠

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移植肾血栓性微血管病的发病机制和诊疗进展

肾脏病与透析肾移植杂志 2023年第3期32卷 286-290页

作者：孙豪杰(综述) 王锁刚(审校) 河南中医药大学第一附属医院泌尿外科一区郑州450003 河南中医药大学

移植肾血栓性微血管病(TMA)是肾移植术后的一种致死性并发症,严重影响肾移植受者和移植肾的长期生存。移植肾TMA可分为新发性TMA和复发性非典型溶血性尿毒综合征(aHUS),前者更为常见且预后更差。移植肾TMA的临床表现多种多样,且缺乏特... 详细信息

移植肾血栓性微血管病(TMA)是肾移植术后的一种致死性并发症,严重影响肾移植受者和移植肾的长期生存。移植肾TMA可分为新发性TMA和复发性非典型溶血性尿毒综合征(aHUS),前者更为常见且预后更差。移植肾TMA的临床表现多种多样,且缺乏特异性的检测手段,确诊主要依赖肾组织活检,目前对其仍缺乏疗效确切的精准个体化治疗方案。本文拟综述移植肾TMA的发病机制和诊疗的研究进展,为今后移植肾TMA的诊断及治疗提供新思路。

关键词：肾移植血栓性微血管病依库珠单抗并发症

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免疫状态监测在器官移植患者中的应用

肾脏病与透析肾移植杂志 2021年第6期30卷 586-590页

作者：李伟程丰(综述) 王锁刚(审校) 河南中医药大学郑州450003

如何提高移植物及患者的长期存活率,减少器官移植免疫抑制剂的药物不良反应,降低慢性排斥反应及感染的发生率,仍然是器官移植领域亟待攻克的难题,免疫状态监测是具有临床应用前景的有效解决方法之一。然而,免疫学监测技术及指标尚不能... 详细信息

如何提高移植物及患者的长期存活率,减少器官移植免疫抑制剂的药物不良反应,降低慢性排斥反应及感染的发生率,仍然是器官移植领域亟待攻克的难题,免疫状态监测是具有临床应用前景的有效解决方法之一。然而,免疫学监测技术及指标尚不能完全满足临床需求,需结合多项指标及临床表现进行综合评估。本文通过分析生物标志物与急慢性排斥反应相互关系,以期开发反映器官移植受者免疫状态的可靠的生物标志物。

关键词：免疫状态监测生物标志物器官移植

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ABO血型不相容肾移植的研究进展

肾脏病与透析肾移植杂志 2022年第4期31卷 390-394页

作者：朱俊雷李伟(综述) 王锁刚(审校) 河南中医药大学第一附属医院泌尿外科一区郑州450003 河南中医药大学

近来随着术前预处理和术后并发症防治的深入研究,ABO血型不相容肾移植(ABOi-KT)已成为缓解肾源短缺的重要途径。然而,ABOi-KT术后受者仍面临感染、出血和抗体介导的排斥反应(AMR)等问题,影响肾移植受者/移植肾的长期预后。目前有关ABOi... 详细信息

近来随着术前预处理和术后并发症防治的深入研究,ABO血型不相容肾移植(ABOi-KT)已成为缓解肾源短缺的重要途径。然而,ABOi-KT术后受者仍面临感染、出血和抗体介导的排斥反应(AMR)等问题,影响肾移植受者/移植肾的长期预后。目前有关ABOi-KT的研究主要集中在探寻更有效的术前处理及术后并发症的合理防治。本文以现有的术前预处理方案及对ABOi-KT术后并发症的防治为切入点,并结合最新研究,探讨未来ABOi-KT的研究方向,为进一步提高肾移植受者和移植肾远期存活率提供参考。

关键词：肾移植 ABO血型不相容预处理并发症

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细胞焦亡在肾缺血再灌注损伤中的研究进展

中国比较医学杂志 2024年第3期34卷 172-178页

作者：孙豪杰朱俊雷李伟王锁刚河南中医药大学第一附属医院泌尿外科一区郑州450003 河南中医药大学第一临床医学院郑州450003

细胞焦亡是半胱氨酸蛋白酶介导的以线粒体参与、炎性小体组装、质膜穿孔、炎性释放为特征的细胞程序性死亡。作为介导机体炎症反应的重要机制,细胞焦亡在肾缺血再灌注损伤(renal ischemia-reperfusion injury,RIRI)中发挥了关键作用。... 详细信息

细胞焦亡是半胱氨酸蛋白酶介导的以线粒体参与、炎性小体组装、质膜穿孔、炎性释放为特征的细胞程序性死亡。作为介导机体炎症反应的重要机制,细胞焦亡在肾缺血再灌注损伤(renal ischemia-reperfusion injury,RIRI)中发挥了关键作用。本文就近年来细胞焦亡的分子机制、细胞焦亡在RIRI中的作用机制和治疗药物的研究进展进行综述,旨在为RIRI的早期治疗提供理论参考。

关键词：肾移植缺血-再灌注损伤细胞焦亡抑制剂干预手段

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移植肾动脉狭窄的早期诊治策略及疗效评价

肾脏病与透析肾移植杂志 2015年第1期24卷 16-20页

作者：王锁刚陈铸骈林萍苗牛程留慧崔勇何伟王光策河南中医学院第一附属医院泌尿外科肾移植科郑州450003 河南中医学院第一附属医院超声科郑州450003 河南中医学院第一附属医院介入科郑州450003 河南中医学院第一附属医院放射科郑州450003

目的:探讨移植肾动脉狭窄(TRAS)的早期诊断、治疗策略和预后,评价综合治疗TRAS的临床效果及安全性。方法:回顾性分析6例TRAS患者临床资料,总结其临床特点、诊断、疗效、并发症及转归等。结果:TRAS以顽固性高血压、肾功能异常、尿少和移... 详细信息

目的:探讨移植肾动脉狭窄(TRAS)的早期诊断、治疗策略和预后,评价综合治疗TRAS的临床效果及安全性。方法:回顾性分析6例TRAS患者临床资料,总结其临床特点、诊断、疗效、并发症及转归等。结果:TRAS以顽固性高血压、肾功能异常、尿少和移植肾区血管杂音为主要临床特点;TRAS的早期诊断主要依据彩色多普勒血流显像(CDFI)和双源CT三维血管成像(DSCTA)。本组患者全部治疗成功,无一例出现严重并发症。随访期间,所有患者肾功能正常,血压稳定,生活质量良好。结论:早期诊断TRAS,并选择合理的综合治疗方案,对逆转TRAS导致的顽固性高血压和移植肾功能损害,提高移植人/肾的生存率有重要意义。

关键词：移植肾动脉狭窄彩色多普勒血流显像双源CT三维血管成像综合治疗

肾移植患者个体化免疫诱导治疗方案的临床评价

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肾脏病与透析肾移植杂志 2013年第3期22卷 219-223页

作者：王锁刚陈铸于江琪赵桂平崔勇何伟张翥王光策河南中医学院第一附属医院肾移植科郑州450000

目的:评价兔抗人T淋巴细胞免疫球蛋白(ATG-F)、巴利昔单抗(Basiliximab)在肾移植个体化免疫诱导治疗中的有效性及安全性,探讨肾移植免疫抑制诱导的个体化治疗方案。方法:回顾性分析381例肾移植受者的临床资料,其中应用ATG-F诱导179例,Ba... 详细信息

目的:评价兔抗人T淋巴细胞免疫球蛋白(ATG-F)、巴利昔单抗(Basiliximab)在肾移植个体化免疫诱导治疗中的有效性及安全性,探讨肾移植免疫抑制诱导的个体化治疗方案。方法:回顾性分析381例肾移植受者的临床资料,其中应用ATG-F诱导179例,Basiliximab诱导124例,78例未接受免疫诱导者为对照组。所有肾移植受者术后均采用常规免疫抑制方案抗排斥治疗。对不同组受者术前的一般情况、术后肾功能恢复、移植人/肾存活率及早期并发症的发生情况等进行对比。结果:ATG-F组与Basiliximab组急性排斥反应、早期移植肾功能恢复、12月的移植人/肾存活率差异无统计学意义(P>0.05),均优于对照组(P<0.05);ATG-F组与Basiliximab组感染及相关并发症发生率稍高于对照组,但三组间比较无显著的统计学差异。结论:临床应用抗体诱导治疗是安全、有效的,但应严格遵守适应证和禁忌证的筛选原则,采取个体化的免疫诱导疗法,积极预防相关并发症,有利于减少排斥反应的发生,提高移植人/肾的存活率。

关键词：肾移植抗体类生物制剂免疫诱导