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强骨活血汤结合PKP术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效观察

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强骨活血汤结合PKP术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效观察

作者：王钿钧湖南中医药大学

学位级别：硕士

研究目的本研究的主要目的在于分析自拟方剂强骨活血汤结合PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效,从而初步评价强骨活血汤的有效性及安全性,为临床探索更好治疗方法。本课题研究在于发挥中医药在治疗老年骨质疏松性压缩... 详细信息

研究目的本研究的主要目的在于分析自拟方剂强骨活血汤结合PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效,从而初步评价强骨活血汤的有效性及安全性,为临床探索更好治疗方法。本课题研究在于发挥中医药在治疗老年骨质疏松性压缩性骨折方面的独特优势,对中医药治疗老年骨质疏松性压缩性骨折进行临床疗效观察。研究方法采用随机对照临床试验设计,将60例符合病例选择标准的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者随机设立治疗组、对照组。治疗组予以PKP术+口服强骨活血汤;对照组组予以PKP术+仙灵骨葆胶囊口服。根据患者实际检查,如实记录患者情况。术后三个月作疗效评定,对各项指标进行治疗前后比较及组间比较,并做统计学处理分析结果。研究结果1.治疗组与对照组治疗前随机各因素(性别、年龄、受伤椎体等)无统计学差异(P>0.05);VAS评分、X-ray变化、骨密度及实验室检测指标、中医证候比较未见统计学差异(P>0.05)。2.治疗第一周后与治疗前比较,VAS评分、X-ray变化差异有统计学意义(P0.05);中医证候差异比较无明显统计学意义(P>0.05)。组间相比差异性不显著(P>0.05)。3.治疗3个月后,各组较治疗前各项指标均有显著性差异(P0.05),骨密度及实验室检测指标在统计学上有显著性差异(P0.05)。4.两组患者治疗期间均未见明显毒副作用、不良反应及过敏现象。结论强骨活血汤配合PKP术能有效治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,改善临床症状、体征,能极大的提高OVCF患者的生活质量。同时强骨活血汤安全、有效,价格便宜,值得在临床中推广使用。

关键词：强骨活血汤经皮椎体后凸成形术骨质疏松压缩性骨折临床疗效观察

PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察

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湖南中医药大学学报 2011年第3期31卷 59-61,65页

作者：王钿钧周长征湖南中医药大学 2008级研究生班湖南长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

目的观察经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效。方法对收治的符合纳入标准的38例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者应用PKP治疗并进行临床疗效和影像学分析。术后随访2个月。结... 详细信息

目的观察经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效。方法对收治的符合纳入标准的38例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者应用PKP治疗并进行临床疗效和影像学分析。术后随访2个月。结果术后腰背部疼痛消失35例,疼痛明显减轻3例,无骨水泥渗漏。术后行影像学检查未见椎管内占位,后凸畸形明显改善。术后伤椎前柱平均高度明显提高(P<0.05),Cobb角恢复至正常水平,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PKP术创伤小、安全、临床疗效好,能迅速缓解疼痛,有效恢复伤椎高度,是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的理想治疗方法。

关键词：骨质疏松压缩性骨折经皮椎体后凸成形术

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CT导向下经皮臭氧消融联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症113例

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医学临床研究 2014年第11期31卷 2233-2234页

作者：邓大觉杨彬许峰标王钿钧肖亚湖南省宁乡县中医医院骨伤三科湖南长沙410600

目的观察CT导向下经皮臭氧消融联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2011年1月至2012年12月本院收治的腰椎间盘突出症113例采用CT导向下经皮臭氧消融联合射频热凝术治疗，观察术前后疼痛VAS评分以及直腿抬高度数的变化，... 详细信息

目的观察CT导向下经皮臭氧消融联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2011年1月至2012年12月本院收治的腰椎间盘突出症113例采用CT导向下经皮臭氧消融联合射频热凝术治疗，观察术前后疼痛VAS评分以及直腿抬高度数的变化，并采用改良Macnab标准评价疗效。结果术后1周，VAS评分较术前明显改善，术后3个月及6个月较术后1周有改善，但两者之间无明显差异。按改良Macnab疗效判定标准，术后1个周、3个月、6个月的优良率分别为：29．2％、61．1％、53．9％，有效率分别为：83．2％、88．5％、84．9％。结论CT导向下经皮臭氧消融联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症操作安全，临床疗效满意。

关键词：臭氧/治疗应用导管消融术/方法腰椎高温,诱发体层摄影术,X线计算机椎间盘移位/治疗椎间盘移位/放射摄影术

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基于改进文化基因算法的设备混合批动态调度

复杂系统与复杂性科学 2024年

作者：黄锦钿韩山师范学院智能制造产业学院

为了提高真空热处理车间的加工效率，以最小化完工时间为目标，构建考虑不相容工件族的混合批调度数学模型，设计用于设备动态调度的改进文化基因算法。分析批调度典型局部搜索策略，并将基于贪婪策略和爬山策略的启发式算法和文化基因... 详细信息

为了提高真空热处理车间的加工效率，以最小化完工时间为目标，构建考虑不相容工件族的混合批调度数学模型，设计用于设备动态调度的改进文化基因算法。分析批调度典型局部搜索策略，并将基于贪婪策略和爬山策略的启发式算法和文化基因算法作为基准对比算法。各种算法的调度结果与问题最优解下界比较，通过大规模算例仿真验证发现：新设计的改进文化基因算法在多工件族环境下运算结果明显优于其他算法，能有效提升调度性能。

关键词：热处理车间不相容工件族批调度文化基因算法遗传算法

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距离阶梯与哈勃常数危机

中国科学:物理学力学天文学 2024年

作者：陈孝钿王舒中国科学院国家天文台北京师范大学天文与天体物理前沿所中国科学院大学天文与空间科学学院

哈勃常数是天文学中的一个重要参数.当前最前沿的两项观测证据在哈勃常数上出现了5倍标准差的差异,即“哈勃常数危机”.本文总结了基于距离阶梯测量哈勃常数方法中的几种常用量天尺,包括几何距离、造父变星、红巨星顶点恒星和Ia型超新星... 详细信息

哈勃常数是天文学中的一个重要参数.当前最前沿的两项观测证据在哈勃常数上出现了5倍标准差的差异,即“哈勃常数危机”.本文总结了基于距离阶梯测量哈勃常数方法中的几种常用量天尺,包括几何距离、造父变星、红巨星顶点恒星和Ia型超新星;分析了它们的优缺点、潜在问题以及未来的优化预期.同时,介绍了几种潜在的量天尺.它们能帮助检查常用量天尺并独立测量哈勃常数.未来五年内,随着Gaia DR4的释放和视差零点的优化、詹姆斯韦伯望远镜的数据累积、中国空间站巡天望远镜的发射和观测及数据释放,天文学家将有望给出当前“哈勃常数危机”的答案.

关键词：哈勃常数经典造父变星红巨星顶点恒星 Ia型超新星几何距离

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万物有名:汉唐间动物命名问题初探

社会科学战线 2024年第6期348卷 190-199页

作者：熊钿河南大学历史文化学院河南开封475000

人们对事物的认知顺序,往往是先观其形、次闻其声、再察其理,据此早期主要通过“象音”与“会意”两种方式为动物命名。动物名命定后会受时空条件或使用场合等因素影响而变化,造成同名异实和同实异名现象,从而导致动物名称的“不确定性... 详细信息

人们对事物的认知顺序,往往是先观其形、次闻其声、再察其理,据此早期主要通过“象音”与“会意”两种方式为动物命名。动物名命定后会受时空条件或使用场合等因素影响而变化,造成同名异实和同实异名现象,从而导致动物名称的“不确定性”。中古时期动物知识生成有两种不同趣旨,一是“求全”的解经之需,一为“求带”的民间之用。与精英化的“一物一名”式动物命名系统相对稳定不同,民用知识对社会历史发展变化反应较为灵敏,通过比对汉唐不同类型字书中的动物部分,可发现在服务于日用的民间动物知识体系里隐藏着中古时期动物命名的新动向。“确定”与“不确定”间的角力,显示出知识生成和发展具有相当的弹性空间和复杂面向。

关键词：动物命名汉唐动物史知识社会史博物学

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气管镜吸痰联合经鼻高流量湿化氧疗在老年吸入性肺炎中的应用效果

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临床医学 2024年第4期44卷 46-48页

作者：郭力源李朝红王钿钿河南省直第三人民医院呼吸与危重症医学科郑州450000

目的分析气管镜吸痰联合经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在老年吸入性肺炎(AP)中的应用效果。方法选取2020年3月至2023年3月河南省直第三人民医院收治的200例老年AP患者为研究对象,按照随机数字表法分为单一组与联合组,每组100例,单一组予以... 详细信息

目的分析气管镜吸痰联合经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在老年吸入性肺炎(AP)中的应用效果。方法选取2020年3月至2023年3月河南省直第三人民医院收治的200例老年AP患者为研究对象,按照随机数字表法分为单一组与联合组,每组100例,单一组予以气管镜吸痰治疗,联合组在单一组基础上联合经鼻高流量湿化氧疗治疗。比较两组临床疗效、肺部X线片分级、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气流速峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)]水平、血气[血氧饱和度(SaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]水平、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]水平及急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果联合组治疗总有效率为98.00%(98/100),单一组为88.00%(88/100),差异有统计学意义(P<0.05);联合组肺部X线片分级优于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组FVC、PEF、FEV1水平高于单一组,PaCO_(2)水平低于单一组,SaO_(2)、PaO_(2)水平高于单一组,TNF-α、CRP水平低于单一组,APACHEⅡ评分低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年AP患者予以气管镜吸痰联合HFNC治疗可提高临床效果,减轻病情严重程度,改善炎症状态、血气水平和肺功能。

关键词：吸入性肺炎气管镜吸痰经鼻高流量湿化氧疗

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城市轨道交通暗挖洞桩法车站拱顶矢跨比对钢管桩受力和地面沉降的影响分析

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城市轨道交通研究 2024年第8期27卷 137-142页

作者：王阿龙李现朋卢鉴钧中国中铁隧道股份有限公司郑州450003 广东工业大学土木与交通工程学院广州510006

[目的]拱顶矢跨比影响着城市轨道交通暗挖洞桩法车站的建筑高度,以及车站设计的合理性和施工的安全性,需对拱顶矢跨比对钢管桩的受力以及地面沉降的影响进行研究。[方法]构建城市轨道交通车站拱顶结构力学模型,分析不同拱顶矢跨比下的... 详细信息

[目的]拱顶矢跨比影响着城市轨道交通暗挖洞桩法车站的建筑高度,以及车站设计的合理性和施工的安全性,需对拱顶矢跨比对钢管桩的受力以及地面沉降的影响进行研究。[方法]构建城市轨道交通车站拱顶结构力学模型,分析不同拱顶矢跨比下的结构内力。通过数值模拟分析软件建立车站-地层三维数值模型,结合地面沉降数值模拟值和现场监测值进行对比分析,论证模型的合理性。同时研究了暗挖洞桩法施工时钢管桩的力学特性,以及其对地面沉降的影响。[结果及结论]拱顶矢跨比从0.20到0.40变化时,拱顶结构的最大弯矩、最大轴力及最大剪力均呈递减趋势,钢管桩的最大轴力呈先减少后增大的趋势;当拱顶矢跨比为0.30时,中桩轴力为最小;随着拱顶矢跨比的增大,地面沉降呈先减少后增大的趋势,地面沉降控制最优的拱顶矢跨比为0.30,比拱顶矢跨比为0.20时减少了34%。导洞施工和扣拱施工是地面产生沉降最明显的两个阶段,合理的拱顶矢跨比会提高导洞施工和扣拱施工阶段地面沉降量的占比,进而减弱后续车站主体结构土体开挖对土层的扰动。

关键词：城市轨道交通车站暗挖洞桩法钢管桩受力地面沉降拱顶矢跨比

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430铁素体不锈钢表面起皱与耐腐蚀性能研究

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430铁素体不锈钢表面起皱与耐腐蚀性能研究

作者：陈晓钿广州大学

学位级别：硕士

我国的镍、铬资源储量较少,严重制约不锈钢产业可持续发展。资源节约型的铁素体不锈钢因具有优良的综合性能为我国不锈钢产业的可持续发展开辟了新道路,现已在汽车工业、家用电器、医疗器械行业得到广泛应用。但铁素体不锈钢的成形性能... 详细信息

我国的镍、铬资源储量较少,严重制约不锈钢产业可持续发展。资源节约型的铁素体不锈钢因具有优良的综合性能为我国不锈钢产业的可持续发展开辟了新道路,现已在汽车工业、家用电器、医疗器械行业得到广泛应用。但铁素体不锈钢的成形性能相对较差,并且在拉伸冲压之后表面容易产生起皱现象,限制了铁素体不锈钢进一步的推广。铁素体不锈钢沿轧制不同方向起皱行为表现不同,针对这些区域起皱后的耐腐蚀性能变化尚未有系统研究。现有的研究集中在改善板材整体抗起皱性能上,许多学者就铁素体不锈钢的表面起皱问题提出了多种解决途径,但缺乏对多种工艺进行结合做进一步分析,并且在改善了起皱问题之后,未对不锈钢的耐腐蚀性能进行相对应的研究。因此,本文针对430铁素体不锈钢,研究了其沿轧制不同方向上的表面起皱行为及其耐腐蚀性能,随后探究不同的工艺对430铁素体不锈钢组织结构演变的影响,并研究不同的处理工艺对430铁素体不锈钢耐腐蚀性能的影响,最后确定同时改善其表面起皱性能和耐腐蚀性能的最佳处理工艺。本文的主要工作和研究成果如下:（1）430铁素体不锈钢在变形之后,会出现表面起皱现象,该表面现象在沿轧向不同位置的起皱程度并不一致,其中在沿轧向45°方向上起皱程度最轻,在沿轧向呈90°方向上起皱最严重,沿轧向0°方向上则介于以上两者之间。这是由于拉伸后不同位置内部微观组织结构不等所导致的,主要体现在//ND和//ND两种取向晶粒的占比,占比越高,起皱现象越严重。拉伸后的430铁素体不锈钢内部的位错密度增加,材料的耐腐蚀性能得到提升。在一定程度内,位错密度越高越有利于430铁素体不锈钢形成防护性能更好的钝化膜,进一步增强其耐均匀腐蚀性能和耐点蚀性能。（2）根据研究现状,使用80%大压下率冷轧、二次冷轧等方法均有助于提升430铁素体不锈钢的抗起皱性能,并且最优的退火温度处于850～900℃之间。因此本文选用80%变形二次冷轧,并在850℃、860℃、880℃温度下退火3min的处理工艺,削弱了430铁素体不锈钢中的α纤维织构,形成以γ纤维织构为主的组织,并且材料内部晶粒尺寸得到细化,组织更加均匀。本工艺提升了材料的塑性应变比,降低了各向异性,材料的成形性能得到提升,430铁素体不锈钢的抗表面起皱性能显著提高,表现在最高起皱高度降低40%以上以及面粗糙度的大幅度下降。其中860℃下退火的试样具有最高的γ纤维织构占比,抗起皱性能最佳,并且经处理之后,试样在抗起皱性能得到提升的同时,不会对力学性能产生负面影响。（3）通过电化学方法对供货态和80%变形二次冷轧后不同温度下退火的430铁素体不锈钢试样的耐腐蚀性能进行分析。结果发现相比于供货态试样,经二次冷轧退后处理后的430铁素体不锈钢在3.5wt.%Na Cl溶液中的耐腐蚀性能得到提升,其自腐蚀电位发生正移、自腐蚀电流密度上升,点蚀电位升高,这是由于试样的组织更为均匀,再结晶后发生了晶粒细化,表面晶界比例升高,使得Cr元素扩散的通道变多,表面形成了更加致密、保护性能更好,具有更高的Cr2O3含量的钝化膜,能够更好地保护不锈钢基体。本研究还发现经本工艺处理后的430铁素体不锈钢中有害的第二相M23C6的析出行为得到了削弱,析出物的尺寸减小,且在晶界和晶粒内部均匀分布,同时析出物中的Cr含量也显著降低,避免了贫Cr区的产生,进而有效的改善了430铁素体不锈钢的耐腐蚀性能。

关键词： 430铁素体不锈钢成形性能表面起皱腐蚀性能电化学