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《针灸学》教学中PBL教学法的应用研究

中国全科医学 2018年第S1期21卷 332-333页

作者：王钦鹏赤峰学院医学院内蒙古赤峰市024000

在素质教育背景下,《针灸学》教学已被提出新的更高要求,PBL教学法具有多样化优势,已被广泛应用到《针灸学》课程教学中,教与学巧妙融合,利于激发学生学习兴趣,培养他们多方面能力与素养,有效提高医学院人才培养水平.因此,本文从不同角... 详细信息

在素质教育背景下,《针灸学》教学已被提出新的更高要求,PBL教学法具有多样化优势,已被广泛应用到《针灸学》课程教学中,教与学巧妙融合,利于激发学生学习兴趣,培养他们多方面能力与素养,有效提高医学院人才培养水平.因此,本文从不同角度入手客观阐述了《针灸学》教学中PBL教学法的应用.

关键词：《针灸学》教学 PBL教学法应用

白细胞分类计数及NLR与急性脑梗死严重程度及不良预后的相关性研究

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白细胞分类计数及NLR与急性脑梗死严重程度及不良预后的相关性研究

作者：王钦鹏兰州大学

学位级别：硕士

目的:探讨外周血早期白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比值与急性脑梗死严重程度及不良预后的相关性。方法:选取2016年01月至2016年10月就诊于兰大二院神经内科且发病72h内的急性脑梗死患者235例,以及同... 详细信息

目的:探讨外周血早期白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比值与急性脑梗死严重程度及不良预后的相关性。方法:选取2016年01月至2016年10月就诊于兰大二院神经内科且发病72h内的急性脑梗死患者235例,以及同期性别、年龄相匹配的健康体检人群30例作为对照组。(1)依据入院患者的NIHSS评分,将研究人群分为轻度、中度和重度3组,比较各组间白细胞分类计数和NLR水平,分析白细胞分类计数和NLR与急性脑梗死患者神经功能损伤程度的相关性。(2)依据患者DWI图像上显示的梗死面积大小,将研究人群分为腔隙性梗死组、中等面积梗死组、大面积梗死组,比较3组间白细胞分类计数和NLR水平,使用ROC曲线计算和比较白细胞分类计数和NLR对大面积脑梗死预测价值,计算其最佳分界值、敏感性、特异性。(3)依据患者发病90d的mRS评分,进一步将研究人群分为预后良好组与预后不良组,比较2组间白细胞分类计数和NLR水平,分析白细胞分类计数和NLR与急性脑梗死患者发病90d不良预后的相关性,使用ROC曲线计算和比较白细胞分类计数和NLR对发病90d不良预后的预测价值,计算其最佳分界值、敏感性、特异性。结果:(1)急性脑梗死组白细胞总数、中性粒细胞计数及NLR水平均显著高于对照组(P<0.001),而淋巴细胞计数低于对照组(P<0.05);轻、中、重度脑梗死患者白细胞总数、中性粒细胞计数和NLR水平依次升高,淋巴细胞计数依次降低,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05);白细胞总数、中性粒细胞计数、NLR与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.413,P=0.000;r=0.508,P=0.000;r=0.519,P=0.000);淋巴细胞计数与神经功能缺损程度呈负相关(r=-0.201,P=0.012)。(2)腔隙性、中等面积、大面积脑梗死患者白细胞总数、中性粒细胞计数和NLR水平水平依次升高,淋巴细胞计数依次降低,组间比较差异存在统计学意义(P<0.001);NLR预测大面积脑梗死的最佳界值为3.49(曲线下面积0.801,敏感性85.23%,特异性71.54%)。(3)预后不良组白细胞总数、中性粒细胞计数和NLR水平水平均显著高于预后良好组(P<0.001),淋巴细胞计数低于预后良好组(P=0.099);白细胞总数、中性粒细胞计数和NLR水平与发病90d的mRS评分呈正相关(r=0.222,P=0.012;r=0.325,P<0.001;r=0.399,P<0.001);NLR预测发病90d不良预后的最佳界值为4.16(曲线下面积0.708,敏感性71.01%,特异性70.18%)。结论:(1)外周血早期白细胞分类计数和NLR水平可反映急性脑梗死患者神经功能损伤程度,且NLR相关性更好,监测其水平变化有助于对患者病情进行早期评估;(2)外周血早期白细胞分类计数和NLR水平对大面积脑梗死有一定预测价值,NLR的预测价值更大。(3)外周血早期白细胞分类计数和NLR水平对发病90d不良预后有一定的预测价值,NLR的预测价值更大。

关键词：急性脑梗死中性粒细胞-淋巴细胞比值神经功能缺损评分梗死面积不良预后

《伤寒论》对温热病辨证论治的方法和思路研究

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中国中医基础医学杂志 2015年第6期21卷 692-693,696页

作者：王钦鹏宫慧赤峰市阿旗中医医院心脏科内蒙古赤峰025550 赤峰市宁城医院心脏科内蒙古赤峰025550

目的:探讨《伤寒论》对温热病辨证论治的思路和方法,以期更好地运用《伤寒论》知识治疗温热病,提高临床诊治水平。方法:以温热病中感冒风热犯表证为例,选取2010年2月至2014年1月75例患者为研究对象分成2组,对照组36例,给予常规西药治疗... 详细信息

目的:探讨《伤寒论》对温热病辨证论治的思路和方法,以期更好地运用《伤寒论》知识治疗温热病,提高临床诊治水平。方法:以温热病中感冒风热犯表证为例,选取2010年2月至2014年1月75例患者为研究对象分成2组,对照组36例,给予常规西药治疗,观察组39例,给予银翘散加减治疗,观察治疗后临床效果。结果:对照组痊愈率52.78%,总有效率80.56%,观察组痊愈率58.97%,总有效率94.87%,2组比较差异有统计学意义;另外2组在咳嗽消失时间、退热时间、鼻塞、流涕消失时间、住院时间比较差异有统计学意义。结论:温热病在治疗上是以发汗为大法,连翘、薄荷等均为发汗之品,且在遣方用药上主张化裁用药,针对患者的病情情况随症加减,体现了辨证论治的观点。

关键词：《伤寒论》温热病银翘散方法和思路

围生期颅内静脉血栓的发病机制及治疗的研究现状

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中风与神经疾病杂志 2022年第5期39卷 454-457页

作者：张丽娜王敏刘晓庆王钦鹏(综述) 梁成(审校) 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第二医院神经内科甘肃兰州730000

颅内静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)是指各种病因导致的颅内静脉或静脉窦的血栓形成,从而进一步导致一系列脑损害的一类脑血管疾病,约占脑血管疾病的0.5%~1%[1]。据报道,60%的CVT发生在妊娠期和产褥期[2]。围生期的CVT... 详细信息

颅内静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)是指各种病因导致的颅内静脉或静脉窦的血栓形成,从而进一步导致一系列脑损害的一类脑血管疾病,约占脑血管疾病的0.5%~1%[1]。据报道,60%的CVT发生在妊娠期和产褥期[2]。围生期的CVT发生机制及治疗方案相比非围生期CVT较特殊,本文总结了围生期CVT的发病机制及治疗的现状,以期对临床工作做出参考。

关键词：颅内静脉血栓形成围生期发病机制治疗

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闭合性股骨干骨折并发骨折部位感染1例

中国矫形外科杂志 2016年第12期24卷 1150-1152页

作者：乔永杰王钦鹏王锐甄平兰州大学第二医院骨科兰州730000 兰州大学第二医院神经内科兰州730000 兰州大学第二医院重症科兰州730000 兰州军区兰州总医院骨科兰州730050

闭合性骨折并发骨折部位感染在临床极其罕见,但却是严重的并发症,主要表现为局部疼痛加重、皮肤出现红斑及高热等,因其症状与骨折本身具有重叠,因而给临床诊断和治疗带来了较大困难。Baharuddin M等和Dunsmuir RA等曾报道过闭合性骨折... 详细信息

闭合性骨折并发骨折部位感染在临床极其罕见,但却是严重的并发症,主要表现为局部疼痛加重、皮肤出现红斑及高热等,因其症状与骨折本身具有重叠,因而给临床诊断和治疗带来了较大困难。Baharuddin M等和Dunsmuir RA等曾报道过闭合性骨折并发急性骨髓炎的患者,Kulkarni VA等报道过3例关节内骨折并发骨折部位感染的年轻患者,张振华等报道过1例闭合性股骨干骨折并发血肿感染的患者。

关键词：股骨干骨折闭合性骨折感染个案报道

围生期颅内静脉血栓的发病机制及治疗的研究现状

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中风与神经疾病杂志 2022年第3期39卷 285-288页

作者：张丽娜王敏刘晓庆王钦鹏(综述) 梁成(审校) 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第二医院神经内科甘肃兰州730000

关键词：颅内静脉血栓形成围生期发病机制治疗

神经重症患者非惊厥性癫痫持续状态的早期预防及分步治疗研究进展

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中国现代医学杂志 2023年第22期33卷 43-47页

作者：邓会芳孙婧王博王钦鹏苏丹丹刘晓庆梁成兰州大学第二医院神经内科ICU 甘肃兰州730030

神经重症监护病房的患者通常具有非惊厥性癫痫持续状态发作的高风险,但其症状通常不典型,常导致诊断和治疗延迟,使发生非惊厥性癫痫持续状态患者的残疾率、病死率增加。目前连续脑电图的使用推动了非惊厥性癫痫持续状态的早期识别,并提... 详细信息

神经重症监护病房的患者通常具有非惊厥性癫痫持续状态发作的高风险,但其症状通常不典型,常导致诊断和治疗延迟,使发生非惊厥性癫痫持续状态患者的残疾率、病死率增加。目前连续脑电图的使用推动了非惊厥性癫痫持续状态的早期识别,并提出了治疗的分步方法。笔者总结了神经重症监护病房中非惊厥性癫痫持续状态早期预防及当前的治疗进展,并概述了进一步研究的领域。

关键词：神经重症非惊厥性癫痫持续状态早期预防分步治疗