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铁死亡与血管性认知功能障碍的研究进展

卒中与神经疾病 2024年第3期31卷 321-322,F0003,F0004页

作者：魏阳阳王钦鹏蔡珂李婷婷梁成兰州大学第二医院 730030

血管性认知障碍(Vascular cognitive impairment,VCI)是指由各种脑血管病及其相关危险因素(高血压病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症和糖尿病等)引起的一组广泛的认知功能障碍综合征,轻者表现为注意力、信息处理和执行能力下降等轻度认... 详细信息

血管性认知障碍(Vascular cognitive impairment,VCI)是指由各种脑血管病及其相关危险因素(高血压病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症和糖尿病等)引起的一组广泛的认知功能障碍综合征,轻者表现为注意力、信息处理和执行能力下降等轻度认知功能障碍,重者表现为痴呆门。随着人口老龄化的加剧,VCI的发病率呈指数增长,血管性痴呆(Vasculardementia,VaD)或VCI已成为除阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)以外的第二大认知功能障碍性疾病[2-3]。此类患者的生活自理能力和生活质量显著降低且病情不可逆转,其临床预后和转归也成为临床治疗的关注点。

关键词：轻度认知功能障碍血管性认知障碍生活自理能力阿尔茨海默病脑血管病高同型半胱氨酸血症 Alzheimer 血管性痴呆

线粒体自噬对缺血性脑卒中的作用及其机制研究进展

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中风与神经疾病杂志 2024年第1期41卷 41-46页

作者：李婷婷王钦鹏刘晓庆蔡珂魏阳阳(综述) 梁成(审校) 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730030 兰州大学第二医院神内ICU 甘肃兰州730030

线粒体自噬作为一种选择性自噬,是线粒体质量控制的关键机制之一。脑组织缺血可引发多种分子的级联反应,导致功能障碍线粒体的堆积。线粒体功能障碍可诱导线粒体自噬的激活,通过清除受损或去极化线粒体来维持神经元细胞的稳态。研究表... 详细信息

线粒体自噬作为一种选择性自噬,是线粒体质量控制的关键机制之一。脑组织缺血可引发多种分子的级联反应,导致功能障碍线粒体的堆积。线粒体功能障碍可诱导线粒体自噬的激活,通过清除受损或去极化线粒体来维持神经元细胞的稳态。研究表明线粒体自噬与缺血性脑卒中的病理过程密切相关,但其具体机制及其作用一直备受争议。本文就线粒体自噬的发生机制及其在缺血脑组织中的作用进行综述,为临床治疗缺血性脑卒中提供新的思路。

关键词：脑缺血缺氧线粒体自噬炎症反应氧化应激程序性细胞死亡

铁死亡的发生机制及其在脑出血中的作用与相关药物治疗研究进展

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中风与神经疾病杂志 2024年第4期41卷 372-376页

作者：魏阳阳王钦鹏蔡珂李婷婷(综述) 梁成(审校) 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第二医院甘肃兰州730030

铁死亡是一种新发现的、铁依赖性的非凋亡性细胞死亡方式,参与多种疾病的病理过程。脑出血是一种高发病率、高死亡率、高致残率的疾病,是神经科常见的急危重症,预后不良,极大地威胁人类的健康。脑出血引起的脑组织原发性损伤与细胞毒性... 详细信息

铁死亡是一种新发现的、铁依赖性的非凋亡性细胞死亡方式,参与多种疾病的病理过程。脑出血是一种高发病率、高死亡率、高致残率的疾病,是神经科常见的急危重症,预后不良,极大地威胁人类的健康。脑出血引起的脑组织原发性损伤与细胞毒性、神经炎症、氧化应激等相关的继发性损伤是导致其预后不良的主要原因,其中,脑出血后继发性脑损伤是目前临床治疗的难点。研究表明,铁死亡与脑出血后继发性脑损伤的过程密切相关。深入研究脑出血后铁死亡的发生机制及其药物治疗的前景,将为脑出血后继发性脑损伤的诊治提供新思路和新靶点。

关键词：铁死亡脑出血继发性脑损伤

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线粒体动力学相关蛋白与缺血性脑卒中研究进展

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新医学 2024年第4期55卷 270-274页

作者：李婷婷王钦鹏刘晓庆蔡珂魏阳阳梁成兰州大学第二临床医学院兰州730030 兰州大学第二医院神经内科ICU 兰州730030

缺血性脑卒中是临床常见的急危脑血管病,对人类健康构成了极大的威胁。近年来,随着对缺血性脑卒中的深入了解,其诊断和治疗取得了显著进展。然而缺血性脑卒中的病理机制极其复杂,目前的治疗手段也受到部分限制。研究显示,线粒体功能障... 详细信息

缺血性脑卒中是临床常见的急危脑血管病,对人类健康构成了极大的威胁。近年来,随着对缺血性脑卒中的深入了解,其诊断和治疗取得了显著进展。然而缺血性脑卒中的病理机制极其复杂,目前的治疗手段也受到部分限制。研究显示,线粒体功能障碍在缺血性脑卒中的发病机制中起着重要的作用。通过线粒体动力学调控线粒体功能对于改善脑缺血神经细胞的损伤至关重要。文章就线粒体动力学的分子机制及对缺血性脑卒中的作用进行综述,以期为缺血性脑卒中的治疗提供有益的参考。

关键词：缺血缺氧线粒体动力学氧化应激炎症反应细胞凋亡坏死性凋亡铁死亡

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缺血性卒中线粒体焦亡机制相关研究进展

中华全科医学 2024年第5期22卷 850-854页

作者：蔡珂王钦鹏魏阳阳李婷婷王国娟梁成兰州大学第二医院神经内科ICU 甘肃兰州730030

缺血性卒中作为最常见的脑血管疾病,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点,给患者、家庭及社会带来沉重的负担,其治疗的主要目的是及时开通血管恢复灌注、挽救缺血半暗带、改善神经功能。关于缺血性卒中的病理生理学机制... 详细信息

缺血性卒中作为最常见的脑血管疾病,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点,给患者、家庭及社会带来沉重的负担,其治疗的主要目的是及时开通血管恢复灌注、挽救缺血半暗带、改善神经功能。关于缺血性卒中的病理生理学机制以及其治疗的相关研究始终是一大热点,现已有大量研究表明,神经炎症是缺血性卒中的一个重要机制。细胞焦亡作为一种细胞的炎性死亡方式,与多种疾病及损伤机制密切相关,包括缺血性卒中的发生发展过程;细胞焦亡过程中有炎性小体、caspase-1、GSDMD等多种关键蛋白,而其中GSDMD作为细胞焦亡的执行蛋白,可在细胞膜上打孔,使得IL-1β、IL-18等炎性因子释放至胞外产生炎症反应;最新研究发现GSDMD不仅可在细胞膜上打孔,也可通过打孔破坏线粒体膜,导致线粒体功能受损、内容物释放,且线粒体膜受损先于细胞膜受损,既使得细胞焦亡过程被扩大,也可诱导其他途径的细胞死亡;因此抑制GSDMD的打孔功能、通过线粒体移植改善缺血细胞线粒体功能可有效抑制炎症反应,改善缺血半暗带功能,从而起到神经保护作用。本文简要介绍细胞焦亡的过程及GSDMD在焦亡过程中打孔的作用机制,重点阐述线粒体焦亡过程及其在缺血性卒中的相关研究进展,并为缺血性卒中的治疗找寻新的思路。

关键词：细胞焦亡成孔蛋白D 线粒体缺血性卒中

线上教学联合PBL-CBL教学模式在神经病学临床实践中的应用

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甘肃医药 2023年第12期42卷 1110-1112页

作者：王钦鹏梁成兰州大学第二医院甘肃兰州730030

目的:探讨线上联合问题为导向教学法(PBL)-基于案例教学法(CBL)教学模式在神经病学临床本科实习过程中的可行性和有效性。方法:选取2022年3~9月在兰州大学第二医院神经内科轮转实习的五年制临床医学专业本科生为研究对象,随机分为实验... 详细信息

目的:探讨线上联合问题为导向教学法(PBL)-基于案例教学法(CBL)教学模式在神经病学临床本科实习过程中的可行性和有效性。方法:选取2022年3~9月在兰州大学第二医院神经内科轮转实习的五年制临床医学专业本科生为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组25人。实验组采用线上联合PBL-CBL教学模式,对照组采用传统教学模式。教学完成后进行理论测试、MiniCEX考核及教学满意度调查,比较两组相关数据。结果:实验组总成绩和病例分析成绩均高于对照组。两组理论成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05)。Mini-CEX考核中,实验组在问诊技巧、体格检查、临床诊断、医患沟通、人文关怀、组织效能、整体表现七个方面得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组教学满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:线上教学联合PBL-CBL教学模式能够显著提高临床实习学生各方面的能力,达到理论与实践相结合的教学目的,取得了良好的教学效果,值得进一步探索及推广。

关键词：线上教学 PBL教学 CBL教学 Mini-CEX考核神经病学

抗炎免疫疗法在发热感染相关性癫痫综合征中应用进展

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中国神经精神疾病杂志 2023年第11期49卷 695-699页

作者：王博邓会芳孙婧王钦鹏苏丹丹梁成兰州大学第二医院神经内科ICU 兰州730030

发热感染相关性癫痫综合征(febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES)是一种以难治性癫痫持续状态为主要表现的致死性脑病,选择有效的抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)是治疗的重点和难点。本文总结了不同抗炎免疫疗法... 详细信息

发热感染相关性癫痫综合征(febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES)是一种以难治性癫痫持续状态为主要表现的致死性脑病,选择有效的抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)是治疗的重点和难点。本文总结了不同抗炎免疫疗法在该病治疗中的作用机制、用药方法和不良反应,发现早期开始生酮饮食(ketogenic diet,KD)是目前最有效的治疗方法之一,尚需进一步研究以明确药物不良反应及不同药物联用的效果。

关键词：发热感染相关性癫痫综合征难治性癫痫持续状态抗炎免疫疗法阿那白滞素生酮饮食大麻二酚

连续脑电图监测中全面性周期性放电在缺血缺氧性脑病中的应用现状

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中华神经科杂志 2023年第4期56卷 464-468页

作者：刘晓庆王钦鹏苏丹丹李婷婷蔡珂魏阳阳梁成兰州大学第二医院神经内科重症监护病房兰州730030

在缺血缺氧性脑病患者的脑电监测中,全面性周期性放电是常被监测到的异常波形。当全面性周期性放电出现一些特征(如频率≥1.5 Hz或附加特征)时,提示患者癫痫发作风险高或预后不良。与常规脑电图相比,连续脑电图监测时间更长,因此这些波... 详细信息

在缺血缺氧性脑病患者的脑电监测中,全面性周期性放电是常被监测到的异常波形。当全面性周期性放电出现一些特征(如频率≥1.5 Hz或附加特征)时,提示患者癫痫发作风险高或预后不良。与常规脑电图相比,连续脑电图监测时间更长,因此这些波形检出率更高。目前,国内外学者对此类波形进行了研究,但在波形的意义方面存在争议。文中将对此类波形的定义、特征及在缺血缺氧性脑病患者中它们对判断患者预后和指导治疗等方面的意义作一综述。

关键词：脑电描记术缺血缺氧性脑病全面性周期性放电

《伤寒论》对温热病辨证论治的方法和思路研究

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中国中医基础医学杂志 2015年第6期21卷 692-693,696页

作者：王钦鹏宫慧赤峰市阿旗中医医院心脏科内蒙古赤峰025550 赤峰市宁城医院心脏科内蒙古赤峰025550

目的:探讨《伤寒论》对温热病辨证论治的思路和方法,以期更好地运用《伤寒论》知识治疗温热病,提高临床诊治水平。方法:以温热病中感冒风热犯表证为例,选取2010年2月至2014年1月75例患者为研究对象分成2组,对照组36例,给予常规西药治疗... 详细信息

目的:探讨《伤寒论》对温热病辨证论治的思路和方法,以期更好地运用《伤寒论》知识治疗温热病,提高临床诊治水平。方法:以温热病中感冒风热犯表证为例,选取2010年2月至2014年1月75例患者为研究对象分成2组,对照组36例,给予常规西药治疗,观察组39例,给予银翘散加减治疗,观察治疗后临床效果。结果:对照组痊愈率52.78%,总有效率80.56%,观察组痊愈率58.97%,总有效率94.87%,2组比较差异有统计学意义;另外2组在咳嗽消失时间、退热时间、鼻塞、流涕消失时间、住院时间比较差异有统计学意义。结论:温热病在治疗上是以发汗为大法,连翘、薄荷等均为发汗之品,且在遣方用药上主张化裁用药,针对患者的病情情况随症加减,体现了辨证论治的观点。

关键词：《伤寒论》温热病银翘散方法和思路