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立体脑电图（SEEG）在低龄儿童药物难治性癫痫评估及治疗中的应用

作者：郭龙赵修王逢鹏编写

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立体脑电图（SEEG）在低龄儿童药物难治性癫痫评估及治疗中的应用

第十八届中国医师协会神经外科医师年会

作者：王逢鹏厦门弘爱医院

目的探讨SEEG评估在低龄儿童(3岁及以下年龄)难治性癫痫致痫灶评估及经电极诊断性热凝毁损治疗中的安全性和临床价值。方法回顾性本中心2019年7月-2024年1月厦门弘爱医院癫痫中心,年龄为3岁及以下接受SEEG评估的难治性癫痫患者。符合上... 详细信息

目的探讨SEEG评估在低龄儿童(3岁及以下年龄)难治性癫痫致痫灶评估及经电极诊断性热凝毁损治疗中的安全性和临床价值。方法回顾性本中心2019年7月-2024年1月厦门弘爱医院癫痫中心,年龄为3岁及以下接受SEEG评估的难治性癫痫患者。符合上述入选标准共25例。男13例,女12例。年龄68天龄-3岁(平均21月±11.2月)。术前根据病史、头皮脑电图或高密度头皮脑电图(HDEEG)、症状学、结构影像学、PET等无创评估方法进行评估,发作形式:CPS+SGTCS 3例,单纯痉挛发作1例,痉挛发作(或强直性痉挛发作)+局灶性发作11例,痉挛发作+局灶性发作+其他全面性发作(强直发作、肌阵挛发作、失张力发作等)10例,伴癫痫持续状态5例。符合癫痫性脑病诊断(West综合征或Lennox-Gastaut综合征)17例。MRI阴性11例。根据无创评估结果,制定SEEG方案。行SEEG评估以定位致痫灶位置及范围,定位重要脑功能区(运动、语言、视觉功能)后,确定下一步致痫灶治疗方案。结果所有病例根据无创评估结果,制定SEEG方案并立体定向放置深部电极,本组病例未出血、感染并发症。深部电极置入后SEEG监测,4例经增补电极。,接受致痫灶切除性手术13例,采取一期或分期微创热凝毁损治疗12例(其中9例TSC患者均评估后接受分期经电极或术中致痫结节热凝毁损治疗)。根据临床评估资料及术后病理,病因:TSC 9例,FCD1型7例(1a 5例,1b2例),mMCD3例,病理无特殊3例,另3例考虑局灶性皮质发育不良的患者,采取射频热凝毁损治疗3例,未取得病理标本。术后随访4-58个月,23例术后随访超过6月,采取Engel癫痫控制评级:Ⅰa 11例,Ⅰb 6例,Ⅱa2例,Ⅲa 3例,失访1例,2例术后随时未超过6月,目前无发作。结论立体定向辅助下的深部电极置入术可安全的应用于低龄儿童患者。对于病因为皮质发育不良的低龄儿童难治癫痫患儿,术前无创评估致痫灶位置及范围不明确(特别MRI阴性患者),或考虑存在多个致痫灶(TSC)的低龄儿童难治性癫痫患者,采取SEEG评估确定致痫灶的位置及范围,并指导进一步手术治疗,可获得良好治疗效果。

关键词：立体脑电图低龄儿童难治性癫痫癫痫外科

后头部病变性癫痫与儿童良性部分性癫痫共存1例报道

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后头部病变性癫痫与儿童良性部分性癫痫共存1例报道

中华医学会第十八次全国神经病学学术会议

作者：王逢鹏解放军第174医院暨厦门大学附属成功医院神经医学中心

目的探讨儿童癫痫中病变性癫痫与良性部分性癫痫共存现象的诊断与治疗。方法通过报道1例成功经手术治疗的后头部瘢痕性脑回继发部分性癫痫与儿童良性部分性癫痫共存病例,结合文献,对该现象的产生原因、两类癫痫共存的相互关系、脑电图...

目的探讨儿童癫痫中病变性癫痫与良性部分性癫痫共存现象的诊断与治疗。方法通过报道1例成功经手术治疗的后头部瘢痕性脑回继发部分性癫痫与儿童良性部分性癫痫共存病例,结合文献,对该现象的产生原因、两类癫痫共存的相互关系、脑电图特征、手术治疗预后进行分析讨论。

关键词：

动脉超选Wada试验在功能区动静脉畸形血管内栓塞治疗中的应用

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中华神经外科杂志 2011年第7期27卷 675-677页

作者：江建东余泽姚一黄德志王逢鹏解放军第一七四医院神经外科厦门361003 广州军区武汉总医院神经外科

对脑功能区动静脉畸形（AVM）进行血管内栓塞治疗是一个风险较大的工作,不恰当的栓塞易导致脑功能区受损,出现偏瘫、失语等神经功能障碍[1].因此对功能区AVM在栓塞前进行神经功能的评估是非常必要的.我们为1例35岁的位于右额叶功能区的... 详细信息

对脑功能区动静脉畸形（AVM）进行血管内栓塞治疗是一个风险较大的工作,不恰当的栓塞易导致脑功能区受损,出现偏瘫、失语等神经功能障碍[1].因此对功能区AVM在栓塞前进行神经功能的评估是非常必要的.我们为1例35岁的位于右额叶功能区的AVM患者在血管内治疗前进行超选动脉内注射丙泊酚Wada试验,对脑功能情况进行评估,增加栓塞治疗的安全性,报告如下.

关键词：血管内栓塞治疗 Wada试验脑功能区动静脉畸形动脉内注射神经功能障碍应用 AVM

新媒体环境下电视台新闻记者采访艺术的提升策略

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卫星电视与宽带多媒体 2022年第3期 195-196页

作者：王逢鹏太原广播电视台新闻频道

随着互联网的发展,人们足不出户即可了解国家大事,手机、平板等移动终端设备也极大地拓宽了人们对于新闻的获取方式,信息时代下新媒体的快速发展给电视台新闻采访带来了巨大的挑战。面对新情景,电视台新闻记者唯有不断改进自我,不断提... 详细信息

随着互联网的发展,人们足不出户即可了解国家大事,手机、平板等移动终端设备也极大地拓宽了人们对于新闻的获取方式,信息时代下新媒体的快速发展给电视台新闻采访带来了巨大的挑战。面对新情景,电视台新闻记者唯有不断改进自我,不断提升自身采访艺术才能够改变发展困境,不断促进电视台新闻节目的进一步发展。对此,本文以电视台新闻记者提升的必要性以及所面临的困境为基础,探讨新媒体环境下采访艺术的提升策略。

关键词：新媒体环境电视台新闻记者采访艺术

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岛叶癫痫的诊断及治疗

国际神经病学神经外科学杂志 2011年第2期38卷 193-196页

作者：王逢鹏姚一谭启富解放军第一七四医院癫痫中心福建厦门361003 南京军区南京总院神经外科江苏南京210000

岛叶解剖结构及生理功能都非常复杂,与岛叶相连的多个皮质区域参与到岛叶起始或扩散到岛叶的局灶性癫痫发作中,所以岛叶癫痫发作症状常与其他脑叶癫痫相混淆。研究发现岛叶癫痫的主要症状学特点为咽喉不适伴抓颈姿势、口周区感觉异常、... 详细信息

岛叶解剖结构及生理功能都非常复杂,与岛叶相连的多个皮质区域参与到岛叶起始或扩散到岛叶的局灶性癫痫发作中,所以岛叶癫痫发作症状常与其他脑叶癫痫相混淆。研究发现岛叶癫痫的主要症状学特点为咽喉不适伴抓颈姿势、口周区感觉异常、发音困难或构音障碍、以局灶躯体运动表现结束。颅内电极埋藏是临床诊断隐源性岛叶癫痫的重要手段。对病灶性岛叶癫痫,手术切除岛叶病灶可获得满意的癫痫控制效果,而隐源性岛叶癫痫患者行岛叶皮层切除术或射频消融术的效果仍需进一步证实。本文拟对岛叶解剖,岛叶癫痫症状学、检查评估及手术治疗等方面的进展作一综述。

关键词：岛叶癫痫岛叶颞叶癫痫致痫网络癫痫手术

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岛叶癫痫的诊断及治疗

岛叶癫痫的诊断及治疗

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：王逢鹏姚一谭启富厦门174医院神经外科癫痫中心

＜正＞岛叶癫痫的概念最早由Guillaume等提出,随后Penileld及Jasper等基于颞叶癫痫患者术中皮层脑电监测岛叶放电以及岛叶皮层电刺激的结果,认为岛叶起源的癫痫与颞叶癫痫非常相似,对岛叶癫痫认识的不足可能是某些颞叶癫痫手术失败的原...

＜正＞岛叶癫痫的概念最早由Guillaume等提出,随后Penileld及Jasper等基于颞叶癫痫患者术中皮层脑电监测岛叶放电以及岛叶皮层电刺激的结果,认为岛叶起源的癫痫与颞叶癫痫非常相似,对岛叶癫痫认识的不足可能是某些颞叶癫痫手术失败的原因。然而,根据这个观点,Silfvenius等在颞叶癫痫手术

关键词：

经立体脑电图证实的一侧颞叶内侧型癫痫术前头皮脑电图分析

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经立体脑电图证实的一侧颞叶内侧型癫痫术前头皮脑电图分析

第六届CAAE脑电图与神经电生理大会

作者：张小斌王逢鹏高志莹陈田厦门弘爱医院

目的回顾分析颞叶内侧型癫痫术前头皮脑电图表现。方法经无创性术前评估怀疑为颞叶癫痫的药物难治性患者,进行立体脑电图(SEEG)监测,记录3次以上惯常发作,对SEEG显示发作起始区位于一侧颞叶内侧结构的患者,分析其术前头皮录像脑电图表...

目的回顾分析颞叶内侧型癫痫术前头皮脑电图表现。方法经无创性术前评估怀疑为颞叶癫痫的药物难治性患者,进行立体脑电图(SEEG)监测,记录3次以上惯常发作,对SEEG显示发作起始区位于一侧颞叶内侧结构的患者,分析其术前头皮录像脑电图表现。结果 5例经SEEG证实为一侧颞叶内侧型的患者发作起始区:4例位于左侧颞叶内侧,1例位于右侧颞叶内侧。术前头皮脑电图分析:5例患者发作

关键词：

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术中电刺激在功能区病灶性癫痫手术中的应用

术中电刺激在功能区病灶性癫痫手术中的应用

2011中华医学会神经外科学学术会议

作者：王逢鹏姚一张小斌江建东解放军第174医院神经外科

目的对于涉及脑功能区的病灶性癫痫手术关键在于切除致痫病灶的同时保护脑功能区,达到有效癫痫控制的同时避免神经功能缺损的目的。术中电刺激技术可术中实时识别定位功能区,一次手术切除致痫病灶的同时保护功能区,本文旨在探讨术中电... 详细信息

目的对于涉及脑功能区的病灶性癫痫手术关键在于切除致痫病灶的同时保护脑功能区,达到有效癫痫控制的同时避免神经功能缺损的目的。术中电刺激技术可术中实时识别定位功能区,一次手术切除致痫病灶的同时保护功能区,本文旨在探讨术中电刺激及皮层下电刺激技术在脑功能区病灶性癫痫手术中的应用。方法 2007年4月—2011年1月本院共44例涉及功能区的病灶性癫痫手术病人,术前MRI结构影像学及fMRI检查均提示病灶同功能区重叠,而头皮录像EEG确定病灶及周围皮层系癫痫产生原因。术中均进行皮层及皮层下电刺激识别定位功能区,并皮层脑电监测评价致痫区范围,根据病灶位置;电刺激功能区定位结果及皮层脑电监

关键词：术中电刺激病灶性癫痫癫痫手术脑功能区识别定位

两种感兴趣区选择方法示踪锥体束在中央区病变手术中的初步对照研究

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中国神经精神疾病杂志 2015年第1期41卷 36-41页

作者：张卿云姚一江建东钟平张小斌王逢鹏高登科安徽医科大学解放军第174临床学院神经医学中心外科厦门361003 解放军第174医院神经医学中心外科

目的采用术中直接皮层下电刺激技术(Ds CS),验证并对比以功能磁共振运动激活区为感兴趣区示踪(f MRI guided DTI-FT)的锥体束和以传统解剖初级运动皮层为感兴趣区进行示踪的锥体束。方法前瞻性研究12例涉及中央区的病灶患者,以f MRI运... 详细信息

目的采用术中直接皮层下电刺激技术(Ds CS),验证并对比以功能磁共振运动激活区为感兴趣区示踪(f MRI guided DTI-FT)的锥体束和以传统解剖初级运动皮层为感兴趣区进行示踪的锥体束。方法前瞻性研究12例涉及中央区的病灶患者,以f MRI运动激活区、大脑脚为感兴趣区的改进方法和以中央前回、大脑脚为感兴趣区的传统方法分别示踪锥体束,神经导航辅助下引导手术,术中记录同一电刺激阳性点与两种方法成像锥体束之间的距离,比较两种方法成像锥体束与Ds CS的符合率。结果除1例患者因运动功能障碍致f MRI激活失败,1例电刺激结果阴性,余患者均成功显示两种方法重建的锥体束,并应用于术中神经导航定位和辅助切除病灶。两种方法成像锥体束与Ds CS的符合率分别为77%和70%,16个Ds CS阳性位点距离两种方法成像的锥体束之间的平均最短距离分别为(4.3±2.8)mm和(5.5±3.4)mm,对比差异结果均有统计学意义(χ2=7.393,t=0.675,P<0.05)。术后5例上肢暂时性偏瘫,1例上下肢暂时性偏瘫,余6例患者手术前后肌力无改变,术后2周4例肢体运动同术前或较术前好转,余2例仍有偏瘫。结论以功能磁共振运动激活区为感兴趣区示踪锥体束的方法在涉及中央区的手术中可同时保护功能皮层和锥体束,有助于妥善处理病灶并有效保护脑功能区。

关键词：弥散张量成像功能磁共振中央区对照研究