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抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体相关脑炎的临床特点分析

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浙江临床医学 2023年第5期25卷 755-756页

作者：朱朝阳韩静瑜王赵伟谢建平浙江绍兴绍兴文理学院医学院 312000 浙江绍兴绍兴文理学院附属第一医院 312099

自身免疫性脑炎(Autoimmune encephalitis,AE)泛指一大类由自身免疫反应介导的脑炎[1]。抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(leucine-rich glioma-inactivated protein 1,LGI1)抗体脑炎是自身免疫性脑炎的主要类型之一,抗LGI1抗体脑炎的早期精... 详细信息

自身免疫性脑炎(Autoimmune encephalitis,AE)泛指一大类由自身免疫反应介导的脑炎[1]。抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(leucine-rich glioma-inactivated protein 1,LGI1)抗体脑炎是自身免疫性脑炎的主要类型之一,抗LGI1抗体脑炎的早期精准诊断与积极的免疫调控治疗能获得相对较好的临床预后。本文回顾性分析5例抗LGI1抗体相关脑炎的临床特点,为该病的诊断和治疗提供参考。

关键词：自身免疫性脑炎临床特点分析 encephalitis 免疫调控 glioma 临床预后精准诊断

免疫启动前烟草烟雾暴露促进EAE发病的细胞免疫机制初步研究

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浙江医学 2023年第7期45卷 680-684,I0003页

作者：柴嘉擎王赵伟吴承龙蒋琦王鑫绍兴文理学院医学院 312000 绍兴市人民医院神经内科绍兴市人民医院输血科绍兴市人民医院风湿免疫科

目的探讨自身免疫激活前短暂烟草烟雾暴露对成年SD大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)发病及脊髓炎症反应的影响。方法采用随机数字表法将30只SD大鼠分为空白对照组、空气组和烟草组。在EAE造模前1周予以连续烟草烟雾暴露7 d,观察各组... 详细信息

目的探讨自身免疫激活前短暂烟草烟雾暴露对成年SD大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)发病及脊髓炎症反应的影响。方法采用随机数字表法将30只SD大鼠分为空白对照组、空气组和烟草组。在EAE造模前1周予以连续烟草烟雾暴露7 d,观察各组动物神经行为学变化并评分。在EAE造模后第21天抽取脑脊液并处死动物,采用ELISA法检测脑脊液IL-17F、IL-10水平,流式细胞术检测脾脏CD4^(+)T细胞亚型变化。颈髓、胸髓、腰髓石蜡切片经HE染色、监牢蓝髓鞘染色后评估炎症反应及脱髓鞘百分比。结果烟草组最高行为学评分高于空气组[3.50(1.00,4.00)分比2.00(0,2.25)分],差异有统计学意义(P<0.05)。烟草组颈髓、胸髓、腰髓HE染色病理评分和脱髓鞘百分比均高于空气组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。烟草组抗炎的CD4^(+)叉头蛋白P3(FOXP3)^(+)T细胞百分比低于空气组,而具有致病性的CD4^(+)FOXP3^(-)T细胞百分比高于空气组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。烟草组脑脊液IL-17F水平高于空气组,IL-10水平低于空气组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论免疫激活前烟草烟雾暴露可加重成年大鼠EAE神经功能受损,并促进脊髓炎症反应。

关键词：烟草烟雾实验性自身免疫性脑脊髓炎多发性硬化 T细胞

大鼠哺乳期环境烟草烟雾暴露对实验性自身免疫性脑脊髓炎发病的远期影响

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2019年第1期26卷 7-11页

作者：厉莎王赵伟吴承龙浙江中医药大学第二临床医学院 310053 绍兴市人民医院神经内科 312000

目的探讨大鼠哺乳期环境烟草烟雾(environmental tobacco smoking,ETS)暴露对实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)发病的远期影响。方法将36只SD乳鼠随机分成ETS-EAE(n=12)、ETS-假手术组(n=6)、空气-EAE组(n=12)和空气-假手术组(n=6)。于SD乳鼠出生后第2～21天,ETS-EAE组和ETS-假手术组给予ETS暴露,空气-EAE组(n=12)和空气-假手术组给予空气暴露。于SD乳鼠出生第11周时,采用豚鼠脊髓匀浆与完全福氏佐剂(CFA)混合乳液免疫诱导制备EAE模型,假手术组给予无菌生理盐水与CFA混合乳剂。从造模当天开始每天对大鼠进行神经系统行为学评分;于造模后第10、15、20天进行血浆γ干扰素(IFN-γ)水平测定;第20天时处死大鼠,通过HE染色和LFB染色定性分析脊髓中枢病理学改变。结果 ETS-EAE组大鼠神经系统行为学最高评分(3.58±0.37)、累积评分(27.25±3.41)及中枢病理HE评分(2.67±0.41)均高于其余组(均P<0.05);中枢神经系统炎性反应细胞数及脱髓鞘程度经定性分析较其他组升高;ETS-EAE组第10、15、20天血浆IFN-γ水平高于ETS-假手术组(均P<0.05);ETSEAE组第15天血浆IFN-γ水平高于空气-EAE组(P<0.05)。结论大鼠哺乳期ETS暴露可增加血浆IFN-γ水平,加重脊髓脱髓鞘程度及中枢炎性反应细胞浸润程度,加重成年后大鼠EAE发病。

关键词：烟草烟污染脑脊髓炎,自身免疫性,实验性多发性硬化发病率炎症干扰素γ

脑微出血磁敏感加权成像检出情况及其与认知功能的关系

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中国全科医学 2014年第21期17卷 2532-2535页

作者：肖桂荣孙新芳王赵伟浙江省绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院神经内科 312000

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑微出血(CMBs)的检出情况及CMBs对认知功能的影响。方法选取2012年1月—2013年8月在绍兴市人民医院神经内科住院及门诊行SWI检查确诊CMBs的患者50例为CMBs组,另选取同时期性别、年龄、文化水平相匹配的SW... 详细信息

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑微出血(CMBs)的检出情况及CMBs对认知功能的影响。方法选取2012年1月—2013年8月在绍兴市人民医院神经内科住院及门诊行SWI检查确诊CMBs的患者50例为CMBs组,另选取同时期性别、年龄、文化水平相匹配的SWI未见微出血灶的体检者44例为对照组,使用蒙特利尔认知评定量表(MoCA)评价其认知功能,比较两组患者MoCA评分情况及不同级别和部位的CMBs引起的认知功能障碍情况。结果 CMBs在SWI上主要表现为脑实质内边界清晰的小圆形低信号影。CMBs组患者MoCA总分、视空间执行能力、命名、注意力、语言、抽象能力、记忆力、定向力均低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,轻度CMBs组、中度CMBs组、重度CMBs组MoCA总分、视空间执行能力、抽象能力、记忆力评分降低,中度CMBs组、重度CMBs组命名、注意力、语言评分降低(P<0.05);与轻度CMBs组比较,中度CMBs组、重度CMBs组MoCA总分、注意力、抽象能力、记忆力评分降低,重度CMBs组视空间执行能力、语言评分降低(P<0.05);与中度CMBs组比较,重度CMBs组MoCA总分、视空间执行能力、注意力、语言、记忆力评分降低(P<0.05)。Spearman相关分析显示:CMBs数量与MoCA总分、视空间执行能力、注意力、语言、抽象能力、记忆力评分呈负相关(P<0.05);皮质-皮质下CMBs与MoCA总分、视视空间执行能力、注意力、语言、记忆力评分呈负相关(P<0.05);基底核和丘脑CMBs与MoCA总分、语言评分呈负相关(P<0.05);脑干和幕下CMBs与MoCA总分、视空间执行能力评分呈负相关(P<0.05)。结论 SWI能清楚地显示CMBs;CMBs能引起患者认知功能障碍,不同级别和部位的CMBs引起的认知功能障碍不同。

关键词：脑出血磁共振成像认知蒙特利尔认知评估量表

雄性Sprague-Dawley大鼠幼年期细菌脂多糖处理提高了成年期尿游离皮质酮水平而对其肾脏功能无影响

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雄性Sprague-Dawley大鼠幼年期细菌脂多糖处理提高了成年期尿游离...

补阳还五汤联合依达拉奉对脑缺血再灌注后神经细胞凋亡及Bcl-2和Bax表达的影响

中华医学会第十三次全国神经病学学术会议

作者：王赵伟郑荣远温州医学院附属第一医院神经内科温州医学院实验神经生物研究所

目的在雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠,幼年期细菌脂多糖(Lipopolysaccharide LPS)暴露不仅会永久性改变其成年期下丘脑-垂体-肾上腺轴的兴奋性反应,而且对脑功能如行为,认知以及多种外周疾病均有影响;为

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国现代应用药学 2016年第11期33卷 1392-1396页

作者：钟芳芳吴承龙孙新芳王赵伟绍兴市人民医院神经内科浙江绍兴312000

目的研究补阳还五汤联合依达拉奉对小鼠脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响。方法60只小鼠随机分为假手术组(Sham),模型组(I/R),补阳还五汤组(BYHWD),依达拉奉组(ED),补阳还五汤+依达拉奉组(BYHWD+ED),每组再分2... 详细信息

目的研究补阳还五汤联合依达拉奉对小鼠脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响。方法60只小鼠随机分为假手术组(Sham),模型组(I/R),补阳还五汤组(BYHWD),依达拉奉组(ED),补阳还五汤+依达拉奉组(BYHWD+ED),每组再分2个亚组:1 d组和7 d组。采用改良线栓法制作小鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,分别给药。TUNEL法观察神经细胞凋亡率;进一步Western bolt检测大脑皮质缺血区bcl-2和bax的蛋白的定量表达。结果BYHWD+ED组较其他组能更明显地降低神经细胞凋亡指数(P<0.01),且较其他组可更明显地升高凋亡相关蛋白bcl-2的表达和下调bax的表达(P<0.05)。结论补阳还五汤与依达拉奉联用能降低脑缺血再灌注损伤后小鼠脑组织细胞中促凋亡蛋白bax的表达,增加具有神经元保护作用的抑凋亡蛋白bcl-2的表达,从而抑制神经细胞凋亡,加速神经功能的恢复,协同发挥脑保护作用。

关键词：补阳还五汤依达拉奉脑缺血再灌注细胞凋亡 bcl-2/bax

补阳还五汤联合依达拉奉对脑缺血后细胞凋亡及survivin和caspase-3表达的影响

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中国临床药理学与治疗学 2016年第10期21卷 1103-1107页

作者：钟芳芳吴承龙孙新芳王赵伟绍兴市人民医院神经内科

目的:探讨补阳还五汤和依达拉奉联用对脑缺血再灌注损伤的作用及缺血后细胞凋亡和凋亡相关因子survivin、caspase-3的影响,明确其可能的神经保护机制。方法:改良线栓法建立小鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。90只小鼠随机分5组:假手术组;... 详细信息

目的:探讨补阳还五汤和依达拉奉联用对脑缺血再灌注损伤的作用及缺血后细胞凋亡和凋亡相关因子survivin、caspase-3的影响,明确其可能的神经保护机制。方法:改良线栓法建立小鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。90只小鼠随机分5组:假手术组;模型组;补阳还五汤(BYHWD)组(10 m L/kg,ig);依达拉奉(ED)组(3 mg/kg,iv);补阳还五汤+依达拉奉(BYHWD+ED)组(BYHWD 10 m L/kg,ig+ED 3 mg/kg,iv)。1、3、7 d分别观察各组小鼠神经功能缺损评分。7 d后,用TUNEL法检测缺血周围神经细胞的凋亡情况;用Western blot检测小鼠大脑皮质缺血区存活素(survivin)蛋白、半胱氨酸蛋白酶(caspase-3)的定量表达。结果:缺血再灌注后1、3、7 d,神经功能评分随着时间延长有减少趋势;同一时间点,模型组评分最高,联合用药组评分最低(P<0.01)。脑缺血再灌注7 d后,各组小鼠脑凋亡细胞指数增多(P<0.01),survivin和caspase-3蛋白表达均有上调(P<0.01)。用药后,各药物组凋亡细胞指数减少,survivin蛋白表达有上调,而caspase-3蛋白表达有下调(P<0.01),以BYHWD+ED联合用药组较单药组改变更明显(P<0.05)。结论:补阳还五汤与依达拉奉联用比单药使用可更有效地促进凋亡抑制基因survivin的表达和抑制凋亡诱导基因caspase-3的表达,从而抑制神经细胞凋亡,协同发挥脑保护作用。

关键词：补阳还五汤依达拉奉脑缺血再灌注细胞凋亡 survivin caspase-3

避孕药物联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

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临床合理用药杂志 2017年第3期10卷 59-60页

作者：王赵伟福建省厦门市第五医院妇产科 361101

目的探讨避孕药物联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取厦门市第五医院2014年1月—2015年1月收治的多囊卵巢综合征患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者给予达英-35治疗,观察组患者在... 详细信息

目的探讨避孕药物联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取厦门市第五医院2014年1月—2015年1月收治的多囊卵巢综合征患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者给予达英-35治疗,观察组患者在对照组基础上联合二甲双胍治疗,均持续治疗12周。观察比较两组患者的性激素指标[睾酮(T)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)]及排卵恢复时间、正常受孕时间。结果治疗前,两组患者T、LH及FSH比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者T、LH及FSH低于对照组(P<0.05)。观察组患者排卵恢复时间、正常受孕时间短于对照组(P<0.05)。结论避孕药物联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床效果明显,可有效改善患者的T、LH、FSH水平,缩短患者症状改善时间。

关键词：多囊卵巢综合征避孕药,口服胰岛素增敏剂治疗结果

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偏头痛伴发脑微出血的相关危险因素分析

临床神经病学杂志 2016年第3期29卷 182-185页

作者：杨峰吴承龙谢建平钟洁静桂小红王赵伟王芳绍兴市人民医院(浙江大学绍兴医院)神经内科 312000

目的分析偏头痛患者伴发脑微出血（CMBs）的临床特点及影响因素。方法连续收集178例临床确诊的偏头痛患者,根据头颅MRI有无CMBs表现分为两组,收集患者一般资料,头痛特点并进行比较。结果（1）178例偏头痛患者中CMBs患者56例,偏头痛合并... 详细信息

目的分析偏头痛患者伴发脑微出血（CMBs）的临床特点及影响因素。方法连续收集178例临床确诊的偏头痛患者,根据头颅MRI有无CMBs表现分为两组,收集患者一般资料,头痛特点并进行比较。结果（1）178例偏头痛患者中CMBs患者56例,偏头痛合并CMBs发生率为31.5%,其中单发病灶17例（30.4%）,多发病灶39例（69.6%）,单纯脑叶病灶31例（55.4%）;（2）与无CMBs的偏头痛患者比较,合并CMBs的偏头痛患者更容易合并高血压（P=0.028）,头痛病程长（P=0.002）、头痛发作频率高（P=0.001）且容易伴发先兆（P=0.036）;（3）多因素Logistic回归分析显示,在校正年龄、性别及其他危险因素后,头痛病程（OR=1.166,95%CI：1.044～1.303,P=0.007）、头痛发作频率（OR=1.353,95%CI：1.116～1.640,P=0.002）和先兆偏头痛（OR=10.080,95%CI：1.630～62.329,P=0.013）与偏头痛发生CMBs相关。结论偏头痛病程长、发作频率高及伴有先兆是偏头痛发生CMBs的危险因素。

关键词：偏头痛脑微出血磁敏感成像危险因素临床特征