检索结果-南通市图书馆

作者：王财元华侨大学

学位级别：硕士

建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度,构建各级医疗机构功能明确、分工协作的医疗服务体系,引导病人合理流动,提高医疗资源使用效率,是解决群众“看病难、看病贵”的有效途径,是深化医药卫生体制改革的终极... 详细信息

建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度,构建各级医疗机构功能明确、分工协作的医疗服务体系,引导病人合理流动,提高医疗资源使用效率,是解决群众“看病难、看病贵”的有效途径,是深化医药卫生体制改革的终极目标之一。1997年以来,我国政策层面先后多次提出建立双向转诊制度,一些省市也进行了探索实践,但总体效果不明显。同时,我国幅员辽阔,各地由于经济实力、自然环境、文化习俗、疾病谱等差异性比较大,国家难以制定统一的双向转诊模式。本文以泉州市为例,运用利益相关者理论,通过问卷调查和专家访谈等方法,分析拥有优质医疗资源的三级甲等综合医院与基层医疗机构实施双向转诊的现状及制约因素,总结吸收国内外不同双向转诊制度的经验和优势,提出推行双向转诊的思路。研究发现,泉州市三级甲等综合医院与基层医疗机构双向转诊实施处于起步阶段,形式上多表现为医疗机构间自发的松散的转诊行为,转诊病例少,群众知晓率低、参与度差,分流病人效果微乎其微。究其原因,既有政府缺少顶层设计,宏观政策缺失,政府引导不力,财政投入不足,医疗服务体系不健全等政府管理层面因素,也有医疗机构功能定位不清、基层服务能力有限、市场趋利行为明显、医护人员转诊意识淡薄等医疗服务因素,还有患者转诊认知缺乏、就医理念偏移等因素。研究提出,要破解转诊难题,政府必须加大财政投入,优化提高各级医疗机构服务水平,建立健全转诊制度,依托医疗联合体破除医疗机构间利益壁垒,辅以差异化价格医保政策和顺畅转诊平台,构筑“三甲放得开,基层担得起,百姓愿意去,医保跟得上,平台运转畅”的转诊体系,促成分级诊疗制度。

关键词：三级甲等医院双向转诊制度

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