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脐动脉血流监测的临床应用

中国实用妇科与产科杂志 2010年第2期26卷 92-95页

作者：李红燕顾永忠王谢桐山东大学附属省立医院妇产科山东济南250021

多普勒脐动脉血流测定是估计胎儿-胎盘循环动力学改变的一种有效、无创的方法,通过测定收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)、脉动指数、阻力指数等指标预测胎儿发育的健康状况及围产儿预后。胎儿舒张末期脐动脉血流缺失... 详细信息

多普勒脐动脉血流测定是估计胎儿-胎盘循环动力学改变的一种有效、无创的方法,通过测定收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)、脉动指数、阻力指数等指标预测胎儿发育的健康状况及围产儿预后。胎儿舒张末期脐动脉血流缺失和返流波的出现是一个危险信号,预示可能在数天内胎死宫内,围产儿死亡率高达50%。脐动脉血流分析作为一项胎盘功能试验,用于正常孕妇筛查时,其敏感性较低,但在高危妊娠(妊娠高血压、胎儿生长受限、妊娠糖尿病等)中有明显价值,为临床诊断和治疗提供重要依据。

关键词：脐动脉血流舒张末期血流缺失或逆流胎儿围产儿结局

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子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床应用进展

中华围产医学杂志 2013年第8期16卷 457-460页

作者：王淑婷赵妍王谢桐山东大学附属省立医院妇产科济南250011 山东省章丘市第二人民医院妇产科

产后出血是产科常见而严重的并发症，是导致产妇死亡的首要原因。子宫收缩乏力及胎盘因素是产后出血的主要原因。当使用药物加强子宫收缩难以奏效时，针对出血原因，迅速采取有效的压迫缝合止血方法，可以避免子宫切除。现总结近年来出... 详细信息

产后出血是产科常见而严重的并发症，是导致产妇死亡的首要原因。子宫收缩乏力及胎盘因素是产后出血的主要原因。当使用药物加强子宫收缩难以奏效时，针对出血原因，迅速采取有效的压迫缝合止血方法，可以避免子宫切除。现总结近年来出现的各种子宫压迫缝合方法及其应用进展。一。

关键词：子宫收缩乏力产后出血临床应用缝合术压迫治疗产妇死亡胎盘因素

妊娠晚期联合应用无负荷试验与多普勒脐动脉血流速度测定对胎儿预后的评价

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中国实用妇科与产科杂志 2000年第1期16卷 26-28页

作者：李红燕王谢桐邢光坤李梁山东省立医院妇产科济南250021

目的　探讨联合仪器监护判断胎儿预后的价值。方法　联合应用胎心无负荷试验 (NST)及多普勒脐动脉血流速度测定对 6 73例妊娠晚期孕妇进行观察。结果　NST可疑型和无反应型组S/D≥ 3者发生率比反应型组明显增高 ,在S/D≥ 3组中羊水污染... 详细信息

目的　探讨联合仪器监护判断胎儿预后的价值。方法　联合应用胎心无负荷试验 (NST)及多普勒脐动脉血流速度测定对 6 73例妊娠晚期孕妇进行观察。结果　NST可疑型和无反应型组S/D≥ 3者发生率比反应型组明显增高 ,在S/D≥ 3组中羊水污染、1分钟Apgar评分≤ 7分及低体重儿发生率均明显高于S/D <3组 (P <0 0 0 5 ) ,NST可疑或无反应型与S/D比值≥ 3预测胎儿预后的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为77 86 %、83 6 5 %、40 85 %、96 30 %与 98 2 4%、2 8 85 %、75 0 0 %、88 31% ,NST可疑或无反应型联合S/D比值≥3的特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值为 99 30 %、2 8 85 %、88 42 %、88 2 4%。结论　NST与多普勒脐动脉血流速度测定联合应用可以提高胎儿宫内缺氧状态的诊断 ,为临床及时纠正宫内缺氧提供了可靠依据。

关键词： NST 脐动脉血流速度胎儿预后晚期妊娠

足月选择性剖宫产时机与新生儿呼吸系统疾病的相关性分析

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实用妇产科杂志 2012年第4期28卷 270-274页

作者：洪海洁王谢桐山东大学附属省立医院山东济南250021

目的:评估不同孕周施行足月选择性剖宫产的新生儿呼吸系统疾病的发生风险,确定选择性剖宫产的最佳时机。方法:对2007年12月到2010年11月在山东省立医院行选择性剖宫产的孕产妇及其新生儿进行回顾性分析。孕妇要求分娩孕周在37～39+6周(3... 详细信息

目的:评估不同孕周施行足月选择性剖宫产的新生儿呼吸系统疾病的发生风险,确定选择性剖宫产的最佳时机。方法:对2007年12月到2010年11月在山东省立医院行选择性剖宫产的孕产妇及其新生儿进行回顾性分析。孕妇要求分娩孕周在37～39+6周(37～37+6周组、38～38+6周组和39～39+6周组),单胎,无妊娠期合并症和并发症,未破膜或临产。采用单因素方差分析3组孕产妇和新生儿的一般情况;采用卡方检验和Logistic回归分析3组新生儿的呼吸系统疾病的发生风险。结果:共有2094例足月选择性剖宫产纳入研究,37～37+6周组173例,38～38+6周组882例,39～39+6周组1039例。3组不同分娩孕周孕妇新生儿总的呼吸系统疾病发病率分别为6.9%(12/173)、4.5%(40/882)和2.6%(27/1039)。与39～39+6周组相比,37～37+6周组和38～38+6周组的孕妇施行选择性剖宫产可增加新生儿总的呼吸系统疾病的发生风险(P=0.006),37～37+6周组(OR=2.5,95%CI1.2～5.1),38～38+6组(OR=1.8,95%CI1.1～2.9)。进一步分析,妊娠39周之前行选择性剖宫产,其湿肺的发生风险也是明显增加的。结论:妊娠39周之前施行选择性剖宫产较为普遍,但是其会增加新生儿呼吸系统疾病的发生率。

关键词：剖宫产选择性新生儿呼吸系统疾病时机

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哺乳期的营养管理

中国实用妇科与产科杂志 2007年第4期23卷 262-264页

作者：张晓菁王谢桐山东省立医院妇产科山东济南250021

哺乳期妇女的营养管理非常重要，一方面需要足够的营养来补偿因妊娠和分娩所造成的身体消耗，另一方面又要分泌乳汁喂养婴儿。母乳的产生需要额外的热量，需要摄取足够的蛋白质、糖类和脂肪，以及重要的矿物质和维生素，这些物质是影响... 详细信息

哺乳期妇女的营养管理非常重要，一方面需要足够的营养来补偿因妊娠和分娩所造成的身体消耗，另一方面又要分泌乳汁喂养婴儿。母乳的产生需要额外的热量，需要摄取足够的蛋白质、糖类和脂肪，以及重要的矿物质和维生素，这些物质是影响母乳品质的主要因素。由于受传统习俗的影响，我国产妇在饮食结构上存在一些误区，对于产褥期恢复和母乳喂养都会有一定的影响，因此，合理均衡的饮食营养指导对于哺乳期妇女非常重要，她们是需要加强营养管理的特殊人群。

关键词：哺乳期妇女营养管理母乳喂养饮食营养指导传统习俗饮食结构矿物质蛋白质

孕妇血浆中游离DNA在无创性产前诊断胎儿ABO血型中的应用

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中国实用妇科与产科杂志 2009年第9期25卷 700-702页

作者：孟金来王谢桐陈子江山东大学附属省立医院妇产科山东济南250021

目的探讨利用孕妇血浆中游离胎儿DNA进行无创性产前诊断胎儿ABO血型的可行性和准确性。方法选择2005年6月至2006年7月在山东省立医院检查的孕中晚期单胎O型血孕妇105例,采用QIAamp DNA Blood Mini Kit提取孕妇血浆中游离DNA;聚合酶链反... 详细信息

目的探讨利用孕妇血浆中游离胎儿DNA进行无创性产前诊断胎儿ABO血型的可行性和准确性。方法选择2005年6月至2006年7月在山东省立医院检查的孕中晚期单胎O型血孕妇105例,采用QIAamp DNA Blood Mini Kit提取孕妇血浆中游离DNA;聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)方法检测ABO血型基因型。血清学方法检测ABO血型表现型。结果93例胎儿利用孕妇血浆中游离DNA与利用脐血DNA检测的血型基因型相符,即诊断符合率为88.6%(93/105)。12例血型产前诊断不符的胎儿均来自于66例妊娠非O型血胎儿的孕妇,39例O型血孕妇其胎儿的血型基因型均正确检出。5例经产妇本次妊娠胎儿血型与以前不同,但利用孕妇血浆中游离DNA均能准确检测。结论利用O型血孕妇血浆中游离DNA进行无创性产前诊断胎儿ABO血型是一种可行途径,值得推广应用。

关键词： ABO血型产前诊断胎儿DNA

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妊娠合并先天性心脏病的综合管理

中国实用妇科与产科杂志 2019年第11期35卷 1205-1210页

作者：陈鹏正李磊王谢桐山东大学附属省立医院产科山东济南250021 山东第一医科大学附属省立医院产科山东济南250021 国家卫生健康委员会生育调控技术重点实验室山东济南250014 山东省妇幼保健院产科山东济南250014

医学进步使得更多先天性心脏病妇女可以生存至生育期年龄。妊娠后母体和胎儿并发症风险都会增加,心脏功能也会进一步损害。风险取决于先天性心脏病类型、血流动力学受损程度及并发症情况。加强对此类患者的综合管理,进行仔细的个体化、... 详细信息

医学进步使得更多先天性心脏病妇女可以生存至生育期年龄。妊娠后母体和胎儿并发症风险都会增加,心脏功能也会进一步损害。风险取决于先天性心脏病类型、血流动力学受损程度及并发症情况。加强对此类患者的综合管理,进行仔细的个体化、多学科的风险评估,制定详细的妊娠期随访、分娩和产后治疗计划可降低风险,改善围产结局,对降低孕产妇病死率具有重要的意义。

关键词：妊娠先天性心脏病评估综合管理

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围生期B族链球菌感染的研究现状

现代妇产科进展 2015年第2期24卷 149-151页

作者：陈红波孟祥莲王谢桐安徽医科大学妇幼保健临床学院安徽省妇幼保健院合肥230001 山东大学附属省立医院妇产科济南250021

B族链球菌(GBS)是一种革兰阳性兼性厌氧球菌。欧美学者认为,其在围生期感染中占据重要地位,可导致多种围生期不良结局。围生期GBS感染可导致新生儿脓毒血症,严重影响新生儿的预后。通过开展围生期GBS筛查及积极的干预措施,母儿预后得到... 详细信息

B族链球菌(GBS)是一种革兰阳性兼性厌氧球菌。欧美学者认为,其在围生期感染中占据重要地位,可导致多种围生期不良结局。围生期GBS感染可导致新生儿脓毒血症,严重影响新生儿的预后。通过开展围生期GBS筛查及积极的干预措施,母儿预后得到明显改善。但GBS感染对母儿影响有地域、种族差异,世界不同区域的报道结果差异较大。我国于20世纪90年代开始围生期GBS感染方面的研究,并探讨围生期筛查GBS感染的价值。但围生期GBS感染发生率及其对母儿影响的研究结果不一。本文对国内外关于围生期GBS感染的研究现状做一综述,探讨我国围生期GBS筛查策略的可行性。

关键词： B族链球菌围生期妊娠结局新生儿脓毒症

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免疫调控在子痫前期早期干预中的作用和评价

中国实用妇科与产科杂志 2014年第10期30卷 771-774页

作者：范玉芹李磊王谢桐山东省妇幼保健院妇产科山东济南250021 山东大学附属省立医院妇产科山东济南250021

子痫前期的发生与免疫失调有一定的关系。母胎界面免疫耐受异常使滋养细胞侵袭性下降,子宫螺旋小动脉的"重铸障碍",导致病理性胎盘形成;自身免疫异常如抗磷脂抗体通过干扰依赖磷脂的各种凝血与抗凝血因子的功能,使凝血功能紊乱,胎盘微... 详细信息

子痫前期的发生与免疫失调有一定的关系。母胎界面免疫耐受异常使滋养细胞侵袭性下降,子宫螺旋小动脉的"重铸障碍",导致病理性胎盘形成;自身免疫异常如抗磷脂抗体通过干扰依赖磷脂的各种凝血与抗凝血因子的功能,使凝血功能紊乱,胎盘微血栓形成,导致胎盘灌注量的下降。子痫前期的早期干预措施包括:对于有子痫前期高危因素的孕妇妊娠中期开始服用小剂量阿司匹林,有较好的预防作用;妊娠早期和中期应用低分子肝素治疗也有一定的疗效;各种免疫治疗和抗氧化治疗的效果缺乏循证医学证据。

关键词：子痫前期自身免疫免疫耐受早期干预