检索结果-南通市图书馆

心脏术后低心输出量综合征的体外膜肺氧合技术疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

天津医药 2011年第12期39卷 1166-1167页

作者：王中王试福王大勇泰达国际心血管病医院 300457

近年来,随着心脏直视手术数量的增长,手术技术、心肌保护技术及围术期管理技术都得到显著改善,但仍有2%～6%的患者术后出现低心输出量综合征（low cardiac output syndrom,LCOS）而难以脱离体外循环（extracorporeal circulation,ECC）... 详细信息

近年来,随着心脏直视手术数量的增长,手术技术、心肌保护技术及围术期管理技术都得到显著改善,但仍有2%～6%的患者术后出现低心输出量综合征（low cardiac output syndrom,LCOS）而难以脱离体外循环（extracorporeal circulation,ECC）,需要对心脏进行机械性辅助（mechanical circulatory support,MCS）。体外膜肺氧合技术（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）可为心脏术后出现LCOS的患者提供心功能恢复时间,为其脱离ECC提供了一个手段[1]。

关键词：心脏外科手术主动脉内气囊泵心排血量,低体外膜氧合技术体外循环

人工胶体预充对5~8 kg先天性心脏病患儿体外循环术后凝血及肾功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中西医结合急救杂志 2021年第3期28卷 307-311页

作者：郭珊王试福庞永川王浩王伟泰达国际心血管病医院体外循环科天津300457 泰达国际心血管病医院ICU 天津300457

目的观察使用人工胶体预充对体外循环(ECC)下行简单先天性心脏病(CHD)外科矫治手术的婴幼儿围手术期凝血功能及肾功能的影响.方法选择泰达国际心血管病医院2016年1月至2020年12月收治的年龄6个月~2岁、体质量5~8 kg且首次在ECC下行CHD... 详细信息

目的观察使用人工胶体预充对体外循环(ECC)下行简单先天性心脏病(CHD)外科矫治手术的婴幼儿围手术期凝血功能及肾功能的影响.方法选择泰达国际心血管病医院2016年1月至2020年12月收治的年龄6个月~2岁、体质量5~8 kg且首次在ECC下行CHD外科矫治手术的患儿60例,按照应用预充液的不同分为血浆组、琥珀酰明胶组(MJ组)和羟乙基淀粉组(QYJ组),每组20例.分别在患儿麻醉诱导后即刻(T0)和出手术室前(T1)采用血栓弹力图(TEG)进行凝血功能检测,观察患儿凝血反应时间(R值)、血块生成时间(K值)、血块生成率(α角)、最大宽度值(MA值)和凝血综合指数(CI值),并检测患儿T0、T1时刻肾功能指标〔包括血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)〕.记录患儿术前一般资料、ECC时间、主动脉阻断(ACC)时间、返回重症监护病房(ICU)后1、2、4 h的胸腔引流量和围手术期用血量.结果①3组患儿的性别、月龄、体质量、术前血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、BUN、SCr以及ECC时间、ACC时间、术前TEG各参数比较差异均无统计学意义.②与T0比较,3组患儿T1时刻TEG显示R值、K值均明显延长,α角、MA值明显减小〔血浆组:R值(min)为12.9±6.7比8.6±4.5,K值(min)为6.3±3.8比2.1±1.2,α角(°)为44.8±16.2比56.6±12.6,MA值(mm)为45.9±12.1比56.1±8.2;MJ组:R值(min)为16.7±10.2比11.7±3.7,K值(min)为9.5±5.2比3.9±2.3,α角(°)为26.5±14.7比48.0±14.0,MA值(mm)为35.8±6.0比48.1±12.5;QYJ组:R值(min)为11.2±1.8比9.4±1.6,K值(min)为4.4±1.9比3.7±2.5,α角(°)为0.8±13.3比46.7±13.4,MA值(mm)为41.6±5.1比50.1±10.1;均P<0.05〕.与血浆组比较,T0和T1时刻MJ组和QYJ组R值、K值、α角和MA值比较差异均无统计学意义;但T1时刻MJ组和QYJ组的PLT水平均较血浆组明显降低(×109/L:145.6±18.1、143.3±20.2比168.5±23.4,均P<0.05).③MJ组和QYJ组患儿返回ICU后1、2、4 h胸腔引流量虽高于血浆组,但差异无统计学意义.3组患儿围手术期悬浮红细胞用量比较差异均无统计学意义;血浆组使用血浆平均量为(156.4±54.7)mL,使用人工胶体两组患儿未使用血浆.④MJ组和QYJ组T0和T1时刻BUN、SCr水平与血浆组比较差异均无统计学意义.结论人工胶体有导致患者术后PLT水平降低的趋势,但未增加围手术期凝血功能障碍及肾损伤的风险,同时可减少血浆用量,对5~8 kg的简单CHD患儿术中使用是安全的.

关键词：体外循环体质量患儿先天性心脏病凝血功能肾功能人工胶体

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

长时间滚压泵辅助循环管理体会

中国体外循环杂志 2011年第3期9卷 134-137页

作者：王中王试福王大勇泰达国际心血管病医院体外循环科天津300457

目的总结本院51例心脏术后心脏和/或肺功能不全滚压泵长时间辅助循环(VAD)管理经验。方法 51例心脏术后患者因心脏和/或肺功能不全而难以脱离体外循环,采用滚压泵进行长时间心肺功能辅助,根据患者心肺功能状态分别采用全心辅助和单纯左... 详细信息

目的总结本院51例心脏术后心脏和/或肺功能不全滚压泵长时间辅助循环(VAD)管理经验。方法 51例心脏术后患者因心脏和/或肺功能不全而难以脱离体外循环,采用滚压泵进行长时间心肺功能辅助,根据患者心肺功能状态分别采用全心辅助和单纯左心辅助两种辅助方式,辅助期间尽可能提供满意的灌注流量,重视各种脏器保护,注意维持内环境稳定,妥善调节前后负荷之间的关系。结果全心辅助43例(其中单纯呼吸功能不全13例,全心功能不全27例,呼吸功能不全合并左心功能不全3例),单纯左心辅助8例。VAD时间360～1020(679±29)min ,辅助后脱机或在IABP辅助下脱机并存活至出ICU 23例,辅助后不能脱机17例,辅助后脱机或在IABP辅助下脱机但术后10 d内死于ICU 11例。结论心脏术后因心肺功能不全而难以脱离体外循环时应积极对衰竭器官进行辅助。选择适当辅助方式,精心进行流量调控,妥善进行前、后负荷管理,维持稳定内环境状态,可提高辅助成功率。

关键词：滚压泵辅助循环

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

早产儿完全性肺静脉异位引流的体外管理

中国体外循环杂志 2011年第4期9卷 222-223页

作者：郭珊薛玉良王中王试福泰达国际心血管病医院手术部麻醉科天津300457

完全性肺静脉异位引流（TAPVC）是一种少见并且严重的先天性心脏病,约占全部先天性心脏病的1.5%,未经手术治疗的婴儿有80.0%在1岁以内死亡。

关键词：先天性心脏病早产儿体外循环

高钾心肌保护液灌注后血钾浓度变化及平衡时间

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

高钾心肌保护液灌注后血钾浓度变化及平衡时间

温血诱导心脏停跳及开放前温血灌注在冠脉旁路移植术中的应用

中华医学会第十五次全国心血管病学大会

作者：郭珊薛玉良王洪武王中王试福泰达国际心血管病医院

目的本研究应用连续体外循环环路内钾离子监测手段,观察ECC期间高钾停跳液灌注后血钾浓度的连续变化及其达到平衡所需时间,分析高钾摄入后钾的体内转归,分析其和心脏复苏、心律失常的关系。方法选择择期冠状动脉旁路移植手术患者20例,开... 详细信息

目的本研究应用连续体外循环环路内钾离子监测手段,观察ECC期间高钾停跳液灌注后血钾浓度的连续变化及其达到平衡所需时间,分析高钾摄入后钾的体内转归,分析其和心脏复苏、心律失常的关系。方法选择择期冠状动脉旁路移植手术患者20例,开始ECC3分钟后抽取动脉血样,测定基础血钾值,并依此调整TERUMO CDITM 500连续血气监测仪。首次灌注高钾心肌保护液后连续记录灌注液

关键词：心肌疾病高钾心肌保护液血钾浓度平衡时间

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

温血诱导心脏停跳及开放前温血灌注在冠脉旁路移植术中的应用

不同胶体液预充对体外循环下冠状动脉旁路移植术患者凝血功能的影响

中华医学会第十五次全国心血管病学大会

作者：王中王试福王大勇郭珊石丽曾圳宏王志强泰达国际心血管病医院

目的观察温血诱导心脏停跳,术中冷血维持开放前温血灌注在冠脉旁路移植术中心肌保护效果。方法将52例冠状动脉旁路移植术患者随机分为2组。A组温血诱导心脏停跳,术中冷血维持并于开放前温血灌注。B组冷血诱导心脏停跳,术中间断冷血灌注... 详细信息

目的观察温血诱导心脏停跳,术中冷血维持开放前温血灌注在冠脉旁路移植术中心肌保护效果。方法将52例冠状动脉旁路移植术患者随机分为2组。A组温血诱导心脏停跳,术中冷血维持并于开放前温血灌注。B组冷血诱导心脏停跳,术中间断冷血灌注。观察临床指标包括体外循环时间、主动脉阻断时间、心脏自动复跳率、术后机械通气时间、ICU停留时间和术中正性肌力药用药情况。

关键词：冠脉旁路移植术温血灌注心脏停跳临床应用

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

不同胶体液预充对体外循环下冠状动脉旁路移植术患者凝血功能的影...

中华医学会第十五次全国心血管病学大会

作者：李楠王中王试福王大勇郭珊石丽曾圳宏王志强泰达国际心血管病医院

目的观察4%琥珀明胶(GEL)和6%羟乙基淀粉(130/0.4,HES)用于术中胶体补充和体外循环预充对体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)患者凝血功能的影响。方法选择择期CABG手术的患者44例,年龄6O一72岁。随机分为明胶(G组)和羟乙基淀粉(V组)组... 详细信息

目的观察4%琥珀明胶(GEL)和6%羟乙基淀粉(130/0.4,HES)用于术中胶体补充和体外循环预充对体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)患者凝血功能的影响。方法选择择期CABG手术的患者44例,年龄6O一72岁。随机分为明胶(G组)和羟乙基淀粉(V组)组,每组22例。4%琥珀明胶和6%羟乙基淀粉分别作为两组体外循环预充和麻醉诱导后单一类型

关键词：冠状动脉旁路移植术凝血功能胶体液体外循环

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

改良超滤对室间隔缺损患儿术后肺功能的影响

河北医药 2011年第23期33卷 3608-3609页

作者：王中王试福王大勇郭珊王永旺曾圳红石丽泰达国际心血管病医院手术部天津市300457

室间隔缺损（VSD）属左向右分流性先天性心脏病，术前常有肺血增多，因而此类患儿减轻因体外循环（ECC）的不良反应及其造成的水肿有利于术后呼吸功能的恢复。临床上引入了改良超滤技术（MUF）来解决这些问题，此技术可以产生较好的血... 详细信息

室间隔缺损（VSD）属左向右分流性先天性心脏病，术前常有肺血增多，因而此类患儿减轻因体外循环（ECC）的不良反应及其造成的水肿有利于术后呼吸功能的恢复。临床上引入了改良超滤技术（MUF）来解决这些问题，此技术可以产生较好的血流动力学效果，包括升高收缩压，增加心指数及降低肺血管阻力，缩短术后拔管时间、

关键词：超滤室间隔缺损肺功能儿童

富血小板血浆分离与急性等容性血液稀释血液保护效果的对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国体外循环杂志 2013年第4期11卷 213-216页

作者：王中薛玉良王洪武贾克刚王试福王大勇郭珊曾圳宏石丽李楠王志强泰达国际心血管病医院体外循环科天津300457 泰达国际心血管病医院麻醉科天津300457 泰达国际心血管病医院检验科天津300457

目的比较富血小板血浆(PRP)分离与急性等容性血液稀释(ANH)对体外循环(ECC)冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的血液保护效果。方法选取CABG术患者60例,随机分为ANH组(A组)和PRP分离(P组)。A组在麻醉诱导后经颈内静脉放血,放出的血液待ECC... 详细信息

目的比较富血小板血浆(PRP)分离与急性等容性血液稀释(ANH)对体外循环(ECC)冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的血液保护效果。方法选取CABG术患者60例,随机分为ANH组(A组)和PRP分离(P组)。A组在麻醉诱导后经颈内静脉放血,放出的血液待ECC结束后回输入患者体内。P组在麻醉诱导后使用血细胞回收机经颈内静脉采集自体全血行PRPS,分离出的贫血小板血浆(PPP)和红细胞即刻回输入患者体内,PRP待ECC结束后回输入患者体内。于麻醉诱导后即刻(T0)、ECC开始前即刻(T1)、ECC开始后5 min(T2)、患者出手术室时(T3)和术后24h(T4)五个时间点抽取血标本,测定红细胞比容(Hct)和血小板计数(Plt),使用全血凝血和血小板功能分析仪测定T1和T4两个时间点的凝血速率(CR)和血小板功能(PF)。纪录两组的ECC时间、主动脉阻断时间、围术期4%琥珀酰明胶用量、术后24 h内胸腔引量和血制品使用量。结果 Hct值:两组各时相与T0时相比,T1、T2和T3均降低(P0.05),T4时相均升高至T0水平(P>0.05)。两组间比较,P组T1和T2时均高于A组(P0.05),T1和T2时P组低于A组(P0.05)。P组术后24 h胸引量和红细胞输入量显著少于A组。结论 PRPS术后回输和ANH对ECC下CABG术患者具有相似的血液保护效果,但是前者可以在不减少围术期血红蛋白水平的基础上极大程度地对血小板数量和功能进行维持,因而具有更为有效的血液保护作用。

关键词：富血小板血浆急性等容性血液稀释体外循环冠状动脉旁路移植术