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从“正气化邪”探析自身免疫病的病机及辨治

中医杂志 2024年第10期65卷 1013-1018页

作者：尧忠柳王莘智叶新萍蔡雄刘良湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007 广州中医药大学中医证候全国重点实验室

基于免疫系统在生理与病理状态下的“正”“邪”双重性,并结合将“免疫功能”和“正气”类比的认识,提出“正气化邪”理论用以指导自身免疫病的辨治。“正气化邪”即机体原本用以防御和清除各有害因素的能力或正常功能活动的“正气”,... 详细信息

基于免疫系统在生理与病理状态下的“正”“邪”双重性,并结合将“免疫功能”和“正气”类比的认识,提出“正气化邪”理论用以指导自身免疫病的辨治。“正气化邪”即机体原本用以防御和清除各有害因素的能力或正常功能活动的“正气”,转化为损伤破坏人体的因素或异常机体状态即“邪气”。在自身免疫病的发病过程中,提出先天禀赋、外邪影响下的组织损伤、脏腑经络功能异常、气血津液输布气化失常的化邪条件和成因。自身免疫病具有前驱期为邪气化生而伏、发病期为内外感召而发、全周期邪气扩展的动态性病机,还具有正气化邪的特异性、隐匿性和矛盾性等特点。治疗方面倡导攻补兼施之法贯穿始终,专病专方专药的辨病思想,辨析疾病缓解与发作的动态以调整治疗,观察正气化邪之态势变化进行早期干预的治未病思想。

关键词：自身免疫病正气邪气免疫

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基于肠道菌群探讨从脾胃论治强直性脊柱炎

风湿病与关节炎 2024年第5期13卷 53-56,60页

作者：陈新怡王莘智湖南中医药大学湖南长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410021

肠道菌群与强直性脊柱炎密切相关,肠道菌群失调通过与HLA-B27相互作用、降低肠道屏障功能、促进免疫炎症反应及影响相关代谢产物等机制影响强直性脊柱炎的发生、发展。中医学认为,脾胃与强直性脊柱炎关系紧密,脾虚肾虚督亏、脾虚湿浊内... 详细信息

肠道菌群与强直性脊柱炎密切相关,肠道菌群失调通过与HLA-B27相互作用、降低肠道屏障功能、促进免疫炎症反应及影响相关代谢产物等机制影响强直性脊柱炎的发生、发展。中医学认为,脾胃与强直性脊柱炎关系紧密,脾虚肾虚督亏、脾虚湿浊内生、脾虚痰瘀互结是脾胃影响强直性脊柱炎发病的重要病机。当代医家从脾胃论治强直性脊柱炎亦取得良好的疗效,但机制尚不明确。脾胃与肠道菌群在生理、病理方面高度契合,肠道菌群可能是从脾胃论治强直性脊柱炎的作用靶点。通过探讨肠道菌群、脾胃、强直性脊柱炎三者之间的联系,以期为强直性脊柱炎的中医药治疗提供新的研究途径。

关键词：强直性脊柱炎肠道菌群脾胃脾为之卫

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王莘智从脾胃论治强直性脊柱炎经验

中医临床研究 2021年第13期13卷 91-93页

作者：向鹏飞姚璐莎王莘智湖南中医药大学湖南长沙410000 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410000

王莘智教授继承阎小萍教授之思想,认为素体正气亏虚,机体经络运行不畅,加之风、寒、湿三气侵入人体,本虚标实合而为弊,并通过多年临床经验总结,提出现代大偻患者“固本驱邪”的治疗过程中不仅需要固先天肝肾之本,亦要健后天脾胃之本。... 详细信息

王莘智教授继承阎小萍教授之思想,认为素体正气亏虚,机体经络运行不畅,加之风、寒、湿三气侵入人体,本虚标实合而为弊,并通过多年临床经验总结,提出现代大偻患者“固本驱邪”的治疗过程中不仅需要固先天肝肾之本,亦要健后天脾胃之本。文章从大偻的病因、病机、用药等方面,通过经典病案分析,简要介绍王莘智教授从脾胃论治强直性脊柱炎的经验。

关键词：强直性脊柱炎大偻脾胃名医经验

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王莘智教授治疗结节性红斑经验总结

陕西中医 2021年第3期42卷 369-371页

作者：柳玉佳吴伊莹旷惠桃王莘智湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

结节性红斑是一种临床常见的非特异性炎性疾病,以突发对称分布的红色疼痛性结节、红斑为主要临床特征。王莘智教认为其主要病因病机为素体气血亏虚,外感风湿热邪,内外相合,则经络瘀血阻滞,发为结节、红斑。临证治疗需注意辨阴阳、审气... 详细信息

结节性红斑是一种临床常见的非特异性炎性疾病,以突发对称分布的红色疼痛性结节、红斑为主要临床特征。王莘智教认为其主要病因病机为素体气血亏虚,外感风湿热邪,内外相合,则经络瘀血阻滞,发为结节、红斑。临证治疗需注意辨阴阳、审气血、明顺逆,分期论治。初期清热利湿以祛邪,兼顾扶正;后期益气养血以扶正,兼顾祛邪。同时根据经络辨证,选用合适的药物及引经药,并兼顾脾胃,收效甚佳。

关键词：结节性红斑气血亏虚分期论治经络辨证引经药顾护脾胃

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王莘智教授从心论治产后痹经验

风湿病与关节炎 2022年第5期11卷 34-36页

作者：席成龙柳玉佳姚璐莎旷惠桃王莘智(指导) 湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

多数医家认为,产后痹是因产后气血亏虚,复感风寒湿之邪,痹阻肢体经络引起肢体关节肌肉疼痛的病症。王莘智教授认为,本病当“从心论治”,根据心主血脉、心主神志及在液为汗3方面的功能特性,阐述心与产后痹病因病机的关系,提出从心论治,... 详细信息

多数医家认为,产后痹是因产后气血亏虚,复感风寒湿之邪,痹阻肢体经络引起肢体关节肌肉疼痛的病症。王莘智教授认为,本病当“从心论治”,根据心主血脉、心主神志及在液为汗3方面的功能特性,阐述心与产后痹病因病机的关系,提出从心论治,强调补血养心、滋养经络,怡心疏肝、心肝同治,振奋心阳、温补脾阳,静则生阴、动则升阳的治疗原则。临床运用,疗效颇佳。

关键词：产后痹产后身痛产后中风从心论治王莘智

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基于舌象辨证论治干燥综合征

亚太传统医药 2022年第4期18卷 140-143页

作者：马乐王莘智湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

干燥综合征是一种病因尚未明确的自身免疫性疾病,由于其临床表现复杂多样,易误诊、漏诊,西医治疗效果欠佳,而中医对该病有丰富的治疗经验,通过中医辨证论治,可取得显著的治疗效果。舌象在干燥综合征的辨证论治中有极为重要的作用,从干... 详细信息

干燥综合征是一种病因尚未明确的自身免疫性疾病,由于其临床表现复杂多样,易误诊、漏诊,西医治疗效果欠佳,而中医对该病有丰富的治疗经验,通过中医辨证论治,可取得显著的治疗效果。舌象在干燥综合征的辨证论治中有极为重要的作用,从干燥综合征患者的舌象出发,可辨明中医病因病机、明辨中医证型、推测其预后转归,从而精准处方用药,有利于阻断干燥综合征患者的病程进展,使其向良好的预后转归。基于干燥综合征自身的病变特点,根据舌象开展中医辨治,是中医治疗干燥综合征的重要方法之一。

关键词：干燥综合征中医舌象病因病机中医辨治

益肾颗粒剂联合强的松治疗狼疮性肾炎临床疗效观察

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益肾颗粒剂联合强的松治疗狼疮性肾炎临床疗效观察

作者：王莘智湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的：本文通过对具有滋补肝肾清热解毒活血化瘀功效的益肾颗粒剂联合强的松治疗狼疮性肾炎临床观察及对患者血清Fas、fasL水平的影响,初步探讨益肾颗粒剂疗效及作用机理,为益肾颗粒的开发和应用提供较为科学,全面的理论依据。方法：将4... 详细信息

目的：本文通过对具有滋补肝肾清热解毒活血化瘀功效的益肾颗粒剂联合强的松治疗狼疮性肾炎临床观察及对患者血清Fas、fasL水平的影响,初步探讨益肾颗粒剂疗效及作用机理,为益肾颗粒的开发和应用提供较为科学,全面的理论依据。方法：将40例患者按随机数字表分为治疗组和对照组,治疗组以益肾颗粒剂联用强的松.对照组以强的松治疗.疗程均为8周,于一疗程后检测指标,判断疗效.两组患者分别于治疗前后检测血清Fas\FasL水平、免疫全套和肾功能,同时计算症候评分。结果：1.治疗组显著降低LN患者主症评分,且疗效显著,优于对照组(P<0.05).2.益肾颗粒剂治疗LN总有效率为85%,优于对照组75%。3.治疗组可有效降低血清Fas、FasL水平,并优于对照组(P<0.05)。4.益肾颗粒剂联合强的松可改善患者肾功能。结论：益肾颗粒联合强的松治疗LN疗效显著,副作用小,能改善患者肾功能,疗效优于对照组。

关键词： Lupus Nephritis Fas fasL Yi Shen Granule the treatment with traditional Chinese medicine and Western medicine

基于升清降浊理论探讨升阳化浊汤辨治高尿酸血症

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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风湿病与关节炎 2023年第2期12卷 53-56,65页

作者：杨柳熊小花王莘智湖南中医药大学湖南长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410021

高尿酸血症作为痛风的早期阶段,总属中医学“浊病”范畴。中医学认为,脾肾不足,内外合邪致清浊反作、湿浊蕴结为基本病因病机;强调治疗上以升清降浊理论为基础,除祛湿降浊外,更要顾护脾肾阳气,适当调达肝气,临床运用升阳化浊汤(苍术、... 详细信息

高尿酸血症作为痛风的早期阶段,总属中医学“浊病”范畴。中医学认为,脾肾不足,内外合邪致清浊反作、湿浊蕴结为基本病因病机;强调治疗上以升清降浊理论为基础,除祛湿降浊外,更要顾护脾肾阳气,适当调达肝气,临床运用升阳化浊汤(苍术、黄芩、薏苡仁、玉米须、栀子、白术、桂枝、柴胡、黑茶)治疗效果显著。基于升清降浊理论探讨升阳化浊汤,以期为高尿酸血症的中医临床治疗与应用提供新思路。

关键词：高尿酸血症升清降浊升阳化浊汤正本清源辨治

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从“痰热致病”论治痛风

风湿病与关节炎 2022年第9期11卷 48-49,68页

作者：熊小花杨柳王莘智湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410011

痛风基本病因病机为人体正气不足,肝脾肾功能失调,痰浊内蕴,热邪扰动,痹阻肢体经络气血,局部气血不通不荣,从而引发痛风。在其致病过程中,痰热之邪起关键作用,决定着发病过程中的种种表现及最后的病理转归,瘀血因素贯穿其中。因此,临床... 详细信息

痛风基本病因病机为人体正气不足,肝脾肾功能失调,痰浊内蕴,热邪扰动,痹阻肢体经络气血,局部气血不通不荣,从而引发痛风。在其致病过程中,痰热之邪起关键作用,决定着发病过程中的种种表现及最后的病理转归,瘀血因素贯穿其中。因此,临床治宜清热化痰、祛痹通络,兼顾利湿行瘀、扶助正气,疗效甚好。

关键词：痛风痹证痰热瘀血医案