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NOTES手术的进展及专科护理现状

现代消化及介入诊疗 2017年第3期22卷 450-452页

作者：李静智发朝蔡建群邢同印邹莹莹乔伟光王莉慧南方医科大学南方医院消化内科 510515

经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)成功避免腹壁切口,成为真正的无瘢痕手术,给患者带来一个光明的未来。但NOTES技术尚不成熟,缺少相对完善的专科护理操作流程,为提高临床医务人员对NOTES的认... 详细信息

经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)成功避免腹壁切口,成为真正的无瘢痕手术,给患者带来一个光明的未来。但NOTES技术尚不成熟,缺少相对完善的专科护理操作流程,为提高临床医务人员对NOTES的认识,本文就国内外NOTES手术发展现状、NOTES手术护理及配合方面存在的问题等进行综述。

关键词：经自然腔道内镜护理培训

增殖诱导配体在大肠癌细胞株上的表达、定位及意义

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现代消化及介入诊疗 2011年第4期16卷 227-230页

作者：关婧王莉慧林劲秋何美蓉南方医科大学南方医院消化内科 510515 南方医科大学护理学院 510515

目的了解增殖诱导配体(APRIL)在大肠癌细胞株上的表达、定位及意义。方法分别采用RT-PCR和Western Blotting技术检测APRIL在大肠癌细胞株SW620、LOVO、HCT116、HT29及SW480上的表达,同时采用ATP法检测这些大肠癌细胞株对5-FU的耐药性;以... 详细信息

目的了解增殖诱导配体(APRIL)在大肠癌细胞株上的表达、定位及意义。方法分别采用RT-PCR和Western Blotting技术检测APRIL在大肠癌细胞株SW620、LOVO、HCT116、HT29及SW480上的表达,同时采用ATP法检测这些大肠癌细胞株对5-FU的耐药性;以LOVO细胞为研究对象,用细胞免疫荧光技术分析APRIL蛋白的细胞定位情况。结果 RT-PCR和Western-blotting检测显示,APRIL在不同大肠癌细胞株中存在差异性表达,在LOVO、HCT116相对高表达,而在SW480、SW620、HT29相对低表达,其表达水平与5-FU耐药性呈正相关。激光共聚焦显微镜观察发现APRIL蛋白在LOVO细胞中主要定位于细胞浆,胞核中少见。结论 APRIL在大肠癌细胞株上有差异表达,其表达水平与大肠癌细胞株的5-FU耐药性有相关性。APRIL主要定位于胞浆。

关键词：增殖诱导配体大肠癌表达定位耐药性

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17例胡桃夹食管分析

现代消化及介入诊疗 2017年第6期22卷 861-863页

作者：邹莹莹黄颖吴嘉煖程凤平刘梅娟彭阳李静王莉慧南方医科大学南方医院消化内科 510515

目的探讨胡桃夹食管(NE)的病理生理机制和临床特点。方法回顾性分析2015~2017年南方医科大学南方医院17例胡桃夹食管患者的临床资料。结果 17例胡桃夹食管患者中,胸痛14例(82.4%),后背痛1例(5.9%),咽部不适6例(35.3%),反酸4例(23.5%),嗳... 详细信息

目的探讨胡桃夹食管(NE)的病理生理机制和临床特点。方法回顾性分析2015~2017年南方医科大学南方医院17例胡桃夹食管患者的临床资料。结果 17例胡桃夹食管患者中,胸痛14例(82.4%),后背痛1例(5.9%),咽部不适6例(35.3%),反酸4例(23.5%),嗳气5例(29.4%),吞咽困难3例(17.6%),烧心4例(23.5%)。内镜检查显示,慢性浅表性胃炎11例(64.7%),慢性胃炎伴食管糜烂1例(5.9%),十二指肠糜烂2例(11.8%),十二指肠球炎2例(11.8%),食管裂孔疝1例(5.9%)。食管测压发现,远端收缩积分(DCI)>8 000 mm *** 4例(23.5%),5 000~8 000 mm ***10例(58.8%);食管远段(LES上沿以上11.0 cm)波幅>180mm Hg 3例(17.6%),食管近段(LES上沿以上3.0 cm)波幅>180 mm Hg 9例(52.9%),食管中段(LES上沿以上7.0 cm)波幅>180 mm Hg 8例(47.1%);8例中段波幅增高患者中,1例近段波幅同时增高,2例远段波幅同时增高。24 h pH监测显示,De Meester评分阳性2例(11.8%);酸反流次数增多1例(5.9%),弱酸反流次数增多2例(11.8%),弱碱反流次数增多2例(11.8%),总反流次数增多2例(11.8%)。结论 NE临床表现多样,高分辨食管测压是诊断NE的有效方法,NE的病因不明,可能与胃食管反流及精神心理因素有关,或是某一食管运动异常的早期表现。

关键词：胡桃夹食管高分辨率食管测压 24hpH监测临床症状内镜

205例OMOM胶囊内镜检查的护理配合及体会

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205例OMOM胶囊内镜检查的护理配合及体会

幽门螺杆菌感染及相关疾病与胃液pH值的关系

第九届国际治疗内镜和消化疾病学术会议

作者：刘秀梅陈锦凤王莉慧刘梅娟蔡文智广州市南方医科大学南方医院消化研究所

目的由于胶囊内镜具有舒适性、安全性、无痛、无创、无导线,能为双气囊小肠镜的行进路线和病理取材做先导,且有助于小肠肿瘤的早期诊断,目前已广泛应用于临床,本文通过对205例患者进行OMOM胶囊内镜检查,总结了一套较为适用于胶囊内镜检...

目的由于胶囊内镜具有舒适性、安全性、无痛、无创、无导线,能为双气囊小肠镜的行进路线和病理取材做先导,且有助于小肠肿瘤的早期诊断,目前已广泛应用于临床,本文通过对205例患者进行OMOM胶囊内镜检查,总结了一套较为适用于胶囊内镜检查的临床护理经验。方法对205例不明原因消化道出血、腹痛、腹泻和消瘦等消化道疾病患者,应用OMOM胶囊内镜进行小肠检查,检查前对患者进行心理护理,使患者消除不良情绪,积极配合检查;指导患者做好肠道准备,即在检查前3天禁行钡餐或钡灌肠检查,检查前两天进食少渣半流质食物,检查前晚,饭后2小时或睡前3小时进行一次清肠,检查当日晨再行一次清肠。清肠方法按常规肠镜检查的清肠方法;检查前15～20分钟口服祛泡剂。检查过程中告知患者注意事项及饮食指导,不宜从事重体力劳动、剧烈活动,并避免弯腰、屈体等大辐度动作,也不宜卧床不动,以免影响胶囊的运行。检查期间应避免图像记录仪受到挤压、碰撞,远离电磁场干扰;避免被检查者相互靠近;吞服胶囊2小时后饮无色葡萄糖或葡萄糖生理盐水,避免有色有气或有渣的饮食。6小时后可进食少量简餐,但若胶囊内镜在胃内滞留时间较长,则应让患者推迟进食时间,甚至在整个检查过程中只饮水,待检查结束后即可恢复正常饮食。结果205例患者进行了胶囊内镜检查,摄影图像清晰,检查过程中患者无任何不适。205例中166例发现病变,病变检出率81%,检查过程中得出胶囊内镜运行时间为8±2小时,排出时间为16±8小时,有4例（1.9%）出现胶囊滞留体内,其余全部正常排出体外。结论胶囊内镜是一种新型的无创无痛无导线的胃肠道检查方法,具有操作简便、安全卫生（胶囊为一次性使用）、患者耐受性好等优点,在消化系统疾病的诊治及体检中得到广泛应用,帮助医生为患者做综合诊断。因此,有效的护理,不仅可使患者顺利完成检查,而且可以获得清晰的图像,以提高疾病的诊断率。OMOM胶囊内镜检查作为一项新技术,今后还应从实践中不断总结经验,优化检查程序和护理措施,以取得更好的检查效果。

关键词：

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幽门螺杆菌感染及相关疾病与胃液pH值的关系

功能性排便障碍患者生物反馈治疗的依从性及相关因素分析

中国中西医结合学会第十四次全国消化系统疾病学术研讨会

作者：王莉慧徐智民万田谟何燕萍潘德寿周丹第一军医大学南方医院全军消化内科研究所

目的:幽门螺杆菌(HP)感染者多表现食欲增加、饥饿痛,易发展为消化性溃疡、胃十二指肠糜烂及萎缩性胃炎,有必要对目前条件下胃液pH值及其相关因素进行观察,对临床用药也有一定的帮助。方法:病例选择:随机连续病例64例,性别、年龄及病种不...

目的:幽门螺杆菌(HP)感染者多表现食欲增加、饥饿痛,易发展为消化性溃疡、胃十二指肠糜烂及萎缩性胃炎,有必要对目前条件下胃液pH值及其相关因素进行观察,对临床用药也有一定的帮助。方法:病例选择:随机连续病例64例,性别、年龄及病种不限;代表性病例43例,主

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护理学报 2014年第16期21卷 41-43页

作者：刘梅娟程凤平邹莹莹王莉慧任渝棠吴嘉煖南方医科大学南方医院消化内科广东广州510515

目的探讨功能性排便障碍患者生物反馈治疗过程的依从性,为临床护理干预的实施提供依据。方法采用回顾性分析的方法,对92例功能性排便障碍患者进行依从性及其影响因素分析。结果 92例功能性排便障碍患者对生物反馈治疗依从性良好的比例占... 详细信息

目的探讨功能性排便障碍患者生物反馈治疗过程的依从性,为临床护理干预的实施提供依据。方法采用回顾性分析的方法,对92例功能性排便障碍患者进行依从性及其影响因素分析。结果 92例功能性排便障碍患者对生物反馈治疗依从性良好的比例占41%,患者对来院门诊治疗的依从性最高,达54%,改善生活方式的依从性次之,为43%,家庭训练的依从性最差,仅39%,性别、年龄、经济状况以及病情的严重程度是影响治疗依从性的因素(P<0.05)。结论功能性排便障碍患者生物反馈治疗总体依从性较低,护理人员应该重视相关影响因素,给予有效护理干预,提高患者治疗依从性,以提高并巩固疗效。

关键词：功能性排便障碍生物反馈治疗依从性影响因素

叙事护理实践对提高消化内科护士叙事能力、共情能力的效果研究

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现代消化及介入诊疗 2023年第8期28卷 1001-1004页

作者：王莉慧殷青霞文红黄心梅刘先平陈婷周宏珍南方医科大学南方医院消化内科 510515 南方医科大学南方医院肾内科 510515 南方医科大学南方医院护理部 510515

目的调查消化内科护士叙事、共情能力现状,探讨叙事护理实践对提高消化内科护士叙事、共情能力的效果。方法选取我院消化内科在岗注册护士29名作为研究对象,前期3个月进行叙事护理相关知识培训,通过晨间业务学习及叙事案例分析、叙事护... 详细信息

目的调查消化内科护士叙事、共情能力现状,探讨叙事护理实践对提高消化内科护士叙事、共情能力的效果。方法选取我院消化内科在岗注册护士29名作为研究对象,前期3个月进行叙事护理相关知识培训,通过晨间业务学习及叙事案例分析、叙事护理查房、故事分享等,使其充分了解叙事护理的核心技术与内涵,再进行为期3个月的临床叙事护理实践。实践前后采用医护人员医学叙事能力量表和杰弗逊共情量表对护士进行评价,采用患者满意度调查表进行患者满意度测评。结果实践前消化内科护士医学叙事能力量表总分(82.73±7.67)分,属于中下水平,杰弗逊共情量表总分(69.25±3.67)分,属于中下水平,患者满意度调查表得分(90.51±5.56)分;实践后消化内科护士医学叙事能力量表总分(121.29±3.28)分,属于中上水平,杰弗逊共情量表总分(118.29±3.34)分,属于中上水平,患者满意度调查表得分(97.51±2.39)分;实践前后得分比较具有统计学差异(P<0.01)。结论叙事护理培训与临床实践可显著提高护士叙事能力与共情能力,改善护患关系,提高患者对护理服务满意度,从而提升护理质量。

关键词：叙事护理消化内科叙事能力共情能力患者满意度

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克罗恩病患者饮食管理的证据总结

护理学报 2022年第1期29卷 47-52页

作者：殷青霞王莉慧区洁霞文红罗笑婷刘赛君黄心梅刘灿灿南方医科大学南方医院消化内科广东广州510515 南方医科大学南方医院JBI循证护理合作中心广东广州510515

目的检索并总结克罗恩病患者饮食管理的相关证据,为临床医护人员制定饮食护理方案,提高患者自我饮食管理能力提供参考依据。方法运用PICO的原则确定循证问题,明确检索策略和纳排标准,根据“6S”证据金字塔模型逐层检索,计算机检索Up to ... 详细信息

目的检索并总结克罗恩病患者饮食管理的相关证据,为临床医护人员制定饮食护理方案,提高患者自我饮食管理能力提供参考依据。方法运用PICO的原则确定循证问题,明确检索策略和纳排标准,根据“6S”证据金字塔模型逐层检索,计算机检索Up to Date、英国NICE指南库、中国医脉通指南网、JBI图书馆、美国胃肠病学院(ACG)、欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)、欧洲克罗恩病和结肠炎组织(ECCO)、中华医学会消化病学分会、Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库中关于克罗恩病患者饮食管理的所有证据,检索时间为建库至2021年2月28日。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价、证据提取与综合。结果最终纳入9篇文献,其中临床决策2篇、指南4篇、证据总结1篇、Meta分析1篇、专家共识1篇。共提取饮食模式、生活方式管理、营养评估、预防及处理和常见饮食误区分析4个维度21条最佳证据。结论医护人员应结合克罗恩病患者的意愿、能力及临床实际条件制定针对性的方案对患者进行合理的饮食指导及管理,使患者减轻疾病症状,减少并发症发生率,降低疾病复发率及再住院率,改善生活体验,提升幸福感,早日回归社会。

关键词：克罗恩病饮食管理证据总结循证护理

14例胰腺癌患者超声内镜引导下植入放射性^125I粒子的护理体会

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中华消化内镜杂志 2012年第6期29卷 352-353页

作者：王莉慧刘梅娟程天明智发朝江海燕阮晓惠夏瑰丽广州市南方医科大学南方医院消化三区 510515

我科自2010年1月至2010年11月，对14例胰腺癌患者利用超声内镜引导下定向植入放射性^125I粒子进行治疗，疗效较满意，现将护理体会介绍如下。

关键词：放射性^125I粒子超声内镜引导胰腺癌患者护理植入