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基于非增强CT的影像组学识别动脉致密征阴性的大脑中动脉闭塞的初步研究

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中国脑血管病杂志 2024年第5期21卷 297-305页

作者：周怡瞿航赵义王苇郝慧婷班淇琦闫晓辉扬州大学附属医院影像科 225002

目的探究基于非增强CT(NCCT)的影像组学识别动脉致密征(HAS)阴性的急性单侧大脑中动脉闭塞(MCAO)的价值。方法回顾性连续纳入2015年1月至2023年6月就诊于扬州大学附属医院卒中中心或急诊科,经血管成像[MR血管成像(MRA)或CT血管成像(CTA)... 详细信息

目的探究基于非增强CT(NCCT)的影像组学识别动脉致密征(HAS)阴性的急性单侧大脑中动脉闭塞(MCAO)的价值。方法回顾性连续纳入2015年1月至2023年6月就诊于扬州大学附属医院卒中中心或急诊科,经血管成像[MR血管成像(MRA)或CT血管成像(CTA)或DSA]检查证实的急性单侧MCAO且NCCT表现为HAS阴性的患者80例;在NCCT图像上以每例患者的患侧MCAO段及正常侧对应节段血管作为感兴趣区,共提取108个影像组学特征。使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)筛选关键特征,构建并计算出影像组学评分,分别建立支持向量机(SVM)、光梯度提升机(LightGBM)、梯度提升(GradientBoosting)及自适应提升(AdaBoost)4种影像组学模型以预测MCAO。通过受试者工作特征(ROC)曲线评价不同模型的预测效能,并使用Delong检验方法进行各模型ROC间的比较,最后通过临床决策曲线分析(DCA)评估影像组学模型的应用价值。结果基于160根血管的NCCT图像最终筛选出6个关键特征,分别为偏度、能量、灰度大小区域矩阵(GLSZM)-灰度不均匀性、GLSZM-低灰度区域强调、GLSZM-尺寸区非均匀性标准化、GLSZM-区域熵。SVM模型测试集预测急性单侧MCAO的ROC曲线下面积为0.688(95%CI:0.497~0.878),精确度为0.688;LightGBM模型测试集的曲线下面积为0.787(95%CI:0.620~0.955),精确度为0.781;GradientBoosting模型测试集的曲线下面积为0.654(95%CI:0.457~0.852),精确度为0.688;AdaBoost模型测试集的曲线下面积为0.707(95%CI:0.515~0.899),精确度为0.750。Delong检验显示,LightGBM模型测试集与GradientBoosting模型测试集间的曲线下面积差异有统计学意义(P=0.040),余模型测试集间曲线下面积差异均无统计学意义(均P>0.05)。DCA显示,LightGBM模型表现较好。结论基于NCCT的影像组学对于识别HAS阴性的急性单侧MCAO具有较好的诊断效能,该结论尚需多中心、大样本研究进一步验证。

关键词：大脑中动脉闭塞非增强CT 动脉致密征阴性影像组学

CT小肠成像及评分系统对中重度克罗恩病的诊断价值

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医学影像学杂志 2024年第3期34卷 66-69页

作者：何江涛薛贞龙王苇赵义扬州大学附属医院医学影像中心放射科江苏扬州225009 连云港市第四人民医院放射科江苏连云港222023

目的探讨CT小肠成像(CTE)及评分系统在诊断中重度期克罗恩病(CD)中的价值。方法选取经临床、肠镜或病理确诊的55例CD患者,依据克罗恩病活性指数(CDAI)评分将患者分为缓解和轻度活动组29例与中重度活动组26例。分析两组病变肠段CTE征象,... 详细信息

目的探讨CT小肠成像(CTE)及评分系统在诊断中重度期克罗恩病(CD)中的价值。方法选取经临床、肠镜或病理确诊的55例CD患者,依据克罗恩病活性指数(CDAI)评分将患者分为缓解和轻度活动组29例与中重度活动组26例。分析两组病变肠段CTE征象,建立二元Logistic回归模型,根据特征性参数制定CTE评分表。结果CTE征象分析结果显示,两组间肠壁厚度、门静脉期平均CT值、肠壁强化方式、肠系膜脂肪密度增高、肠系膜直小血管增多(梳状征)的差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,肠壁厚度(OR=3.717,95%CI:1.169~11.820)、门静脉期平均CT值(OR=1.245,95%CI:1.037~1.496)、强化方式(OR=8.077,95%CI:1.070~60.969)三个协变量差异有统计学意义。依据受试者工作特征曲线(ROC曲线)求得CTE评分诊断中重度CD患者的临界值为5分,其敏感性96.2%,特异性82.8%,曲线下面积(AUC)0.968。结论肠壁厚度、肠壁强化方式及门静脉期肠壁平均CT值是诊断CD中重度期的特征性参数,简易CTE评分系统可定量评估CD活动性。

关键词：克罗恩病体层摄影术,X线计算机 Logistic回归 CTE评分系统

反极性梯度-复合灵敏度编码扩散加权成像改善颅脑扫描图像质量的价值

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生物医学工程与临床 2024年第2期28卷 228-232页

作者：陆璐瞿航孙其安何玲王苇扬州大学附属医院医学影像中心江苏扬州225009 扬州大学附属医院放射科江苏扬州225009

目的探讨结合反极性梯度(RPG)-复合灵敏度编码(MUSE)扩散加权成像(DWI)较单次激发平面回波(SSEPI)DWI颅脑成像的图像质量。方法选择2022年5月至6月在扬州大学附属医院行颅脑MRI检查患者32例,其中男性15例,女性17例;年龄25~86岁,中位年... 详细信息

目的探讨结合反极性梯度(RPG)-复合灵敏度编码(MUSE)扩散加权成像(DWI)较单次激发平面回波(SSEPI)DWI颅脑成像的图像质量。方法选择2022年5月至6月在扬州大学附属医院行颅脑MRI检查患者32例,其中男性15例,女性17例;年龄25~86岁,中位年龄57岁。均行横断面T2体液衰减反转恢复序列(FLAIR)、RPG-MUSED及SS-EPI、DWI扫描。对两组DWI图像进行主观和客观评价。主观评价由2名放射诊断医师按照5分制量表分别对组织结构(眼球、视神经、颞叶、小脑、脑干)的显示、磁敏感伪影、图像几何失真程度及整体图像质量进行评估。客观评价指标包括两组DWI图像的信噪比(SNR)和Dice相似性系数(DSC)。结果两组DWI图像在组织结构(眼球、视神经、颞叶、小脑、脑干)的显示、磁敏感伪影、图像几何失真程度及整体图像质量方面的差异均有统计学意义(P<0.05),RPG-MUSE组图像的主观评分显著高于SS-EPI组[磁敏感伪影:4.0分(4.0,4.0)vs 3.0分(2.0,3.0);图像几何失真:4.0分(4.0,4.0)vs 3.0分(2.5,3.0);整体图像质量:4.0分(4.0,4.0)vs 3.0分(2.0,3.0)]。两组DWI图像间SNR、DSC差异均有统计学意义(P<0.05),RPG-MUSE组显著高于SS-EPI组[SNR:颞叶247.05(151.55,412.37)vs 122.65(152.10,409.02);小脑298.88(195.37,580.72)vs 173.25(140.97,206.73);脑干253.70(165.07,467.04)vs 141.09(107.01,166.80);DSC:0.94±0.15 vs0.86±0.33]。结论RPG-MUSE能够显著改善磁敏感伪影和图像的几何失真变形,提高颅脑DWI图像质量。

关键词：磁共振成像扩散加权成像复合灵敏度编码图像质量

教育元宇宙的伦理隐忧及其消解之策——基于伯格曼的技术哲学视角

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中国人民大学教育学刊 2024年第3期 121-132页

作者：王苇琪南京师范大学道德教育研究所南京210097

教育元宇宙是元宇宙技术与教育相互建构下的创新性成果,也是未来网络教育发展的新形态,它突破了时空边界与物理条件的限制,开拓了超越现实的教育情境,让学生的多样化发展成为可能。然而教育元宇宙也隐藏着伦理风险,主要体现在师生虚拟... 详细信息

教育元宇宙是元宇宙技术与教育相互建构下的创新性成果,也是未来网络教育发展的新形态,它突破了时空边界与物理条件的限制,开拓了超越现实的教育情境,让学生的多样化发展成为可能。然而教育元宇宙也隐藏着伦理风险,主要体现在师生虚拟主体性的膨胀、教师角色的边缘化以及学生真实生命体验的遮蔽,从伯格曼的技术哲学角度来看,教育元宇宙处于“装置”的范式之下,它会否定人在教育实践活动中的在场参与性,将教育异化为学习消费,使教育目的与手段分离。但人在“装置”面前并非无能为力,通过对现实中身体主体的关照,以“聚焦物”连接人与教育情境,并鼓励师生对教育实践的“在场参与”,在一定程度上可以消解教育元宇宙的伦理风险,实现教育的价值追求。

关键词：教育元宇宙伦理风险伯格曼技术哲学

基于DeepLabv3+模型自动化定量动脉瘤性蛛网膜下腔出血及出血量预测预后价值研究

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基于DeepLabv3+模型自动化定量动脉瘤性蛛网膜下腔出血及出血量预...

作者：王苇大连医科大学

学位级别：硕士

目的:动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH)是一种发病率与死亡率均较高的脑血管疾病。动脉瘤破裂后的出血量已被确定为判断患者病情程度的重要因素。因此,本文拟采用DeepLabv3+网络模型自动化定量分析a ... 详细信息

目的:动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH)是一种发病率与死亡率均较高的脑血管疾病。动脉瘤破裂后的出血量已被确定为判断患者病情程度的重要因素。因此,本文拟采用DeepLabv3+网络模型自动化定量分析a SAH出血量与患者短期预后的相关性,并初步探讨出血量在a SAH患者病情评估中的价值。方法:回顾性连续收集2015年8月至2021年12月于扬州大学附属医院收治入院的a SAH患者177例。由2名能熟练使用ITK-SNAP 3.8软件的神经影像医师对患者的头颅计算机断层(computed tomography,CT)图像数据(DICOM格式)进行处理,手动标记并划分出血区域;最后,由另一名专家医师对专科医师处理结果进行验证及校正。收集患者的临床资料,包括姓名、性别、年龄、入院时血压和既往病史等。由2名有经验的专科医师独立使用Hunt-Hess分级量表评估患者入院时临床状态,使用改良Fisher量表评估患者入院时蛛网膜下腔出血量,使用格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale,GOS)量表评估患者出院后3个月的预后情况。当两名医师评估结果不一致时,由另一名专家医师对有争议结果进行最终评判。根据GOS评分结果将患者分为两组,其中GOS评分≤3分定义为预后不良组,GOS评分>3分定义为预后良好组。采用戴斯相似性系数(dice similarity coefficient,DSC)评估模型分割病灶的精确度。采用Kolmogorov-Smirnov检验分析数据的正态性,使用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析两组间变量的差异。采用Spearman分析出血量、改良Fisher分级及Hunt-Hess分级与患者预后结局GOS量表的相关性。绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析出血量、改良Fisher分级及Hunt-Hess分级的预后预测能力,提供与不良预后密切相关的出血量截断值。P<0.05为差异有统计学意义。结果:使用DeepLabv3+网络模型分割法的Dice值为0.91,且分割单张图片时间为0.037s。预后不良组入院出血量、改良Fisher分级及Hunt-Hess分级均高于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05)。出血量与出院后3个月GOS评分呈负相关(r=-0.332,P<0.05);改良Fisher分级与出院3个月后GOS评分呈负相关(r=-0.189,P<0.05);同时,Hunt-Hess分级与GOS评分亦呈负相关(r=-0.398,P<0.05)。出血量预测a SAH患者不良结局的曲线下面积为0.741(95%CI,0.670,0.804);改良Fisher分级预测不良结局的曲线下面积为0.644(95%CI,0.568,0.714);HuntHess分级预测不良结局的曲线下面积为0.727(95%CI,0.655,0.791);最佳出血量截断值为25ml,敏感度为66.0%,特异度为78.6%。结论:使用DeepLabv3+网络模型在CT上快速、精确定量a SAH出血体积是可行的。出血量、改良Fisher分级及入院Hunt-Hess分级与a SAH预后相关。与定性评估量表相比,定量评估出血量的预后预测价值更高,对a SAH患者病情和预后的判断更具有指导意义。当发现a SAH患者出血量≥25ml时,要及早对患者进行干预,以期减少患者预后不良风险。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血 DeepLabv3+ 出血量预后

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生存论视域下教育元宇宙的内在风险及其应对

长江师范学院学报 2024年第1期40卷 96-103页

作者：王苇琪南京师范大学道德教育研究所江苏南京210097

元宇宙的出现实现了人的虚拟存在,为个体的生命发展提供了无限可能。在元宇宙的影响下,教育领域将发生新的变革,即“教育元宇宙”的诞生,教育空间向虚拟维度延伸、教育时间显现情境化的特质、教育关系呈现虚实多元化的样态。但基于数据... 详细信息

元宇宙的出现实现了人的虚拟存在,为个体的生命发展提供了无限可能。在元宇宙的影响下,教育领域将发生新的变革,即“教育元宇宙”的诞生,教育空间向虚拟维度延伸、教育时间显现情境化的特质、教育关系呈现虚实多元化的样态。但基于数据、算法的教育元宇宙具有单向度、封闭性、伦常松懈的消极特征,可能造成学生个体经验格式化、生命意义贫乏的问题,并使学生陷入自我角色化的危险。对此,在建构教育元宇宙时,应当以身体主体为尺度建构元宇宙中的身份认证机制,以现实世界为目的打造虚实融合的教育场景,并以生命关怀为指向实现教育伦理,从而化解风险并完成元宇宙带来的教育挑战。

关键词：教育元宇宙虚拟存在虚拟化身数字化生存论

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如何“发现新物种” “博物蛛”发表记

博物 2024年第7期 26-31页

作者：林业杰王苇杭(摄影) 不详

如果已经确认,自己发现的某种动物是还未被科学界记录过的“新物种”,那么要怎么做,才能算“正式发表”呢?做蜘蛛分类工作的几位科研工作者,把他们新发现的一种蜘蛛以“博物”命名,并在本刊上正式发表,同时以此演示“发新种”必要的手... 详细信息

如果已经确认,自己发现的某种动物是还未被科学界记录过的“新物种”,那么要怎么做,才能算“正式发表”呢?做蜘蛛分类工作的几位科研工作者,把他们新发现的一种蜘蛛以“博物”命名,并在本刊上正式发表,同时以此演示“发新种”必要的手续。我与多年好友王苇杭都非常喜欢蜘蛛,这个动物类群虽然常见,但科学界对它们展开的研究并不算多,有大量物种还没被科学记录过。

关键词：科学记录动物类群科学界博物科研工作者蜘蛛发表

孤独症谱系障碍社会脑神经网络基础及其研究进展

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中国儿童保健杂志 2022年第12期30卷 1350-1353页

作者：余韩瞿航赵义潘钰王苇扬州大学附属医院医学影像中心放射科江苏扬州225012

孤独症谱系障碍(ASD)的核心诊断特征是社会交流障碍以及受限和重复的行为和兴趣,症状常在生命的最初几年出现。过去的二十年内,神经成像揭示了许多“社会性”大脑的非典型活动和异常连通性的发现,包括梭状回对面部和凝视的分析、杏仁核... 详细信息

孤独症谱系障碍(ASD)的核心诊断特征是社会交流障碍以及受限和重复的行为和兴趣,症状常在生命的最初几年出现。过去的二十年内,神经成像揭示了许多“社会性”大脑的非典型活动和异常连通性的发现,包括梭状回对面部和凝视的分析、杏仁核的情绪处理、默认模式网络的心智化以及镜像神经元相关区域对他人行为的模仿和理解,但对于社交功能缺陷潜在的神经生理机制还未达成一致。除了方法学上的挑战以及聚焦于单个大脑网络的连通性研究以外,更深层次的问题是ASD的极强异质性。这种不一致的发现,可能是由于诊断标准的变化以及学龄前期的ASD患儿存在非典型的神经发育轨迹,因此,有必要进行孤独症亚型的队列研究和大样本的纵向队列研究。

关键词：孤独症谱系障碍社会交流社会网络社会脑

孤独症谱系障碍学龄前儿童大脑网络的动态功能连接变化

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中华行为医学与脑科学杂志 2023年第11期32卷 987-992页

作者：余韩瞿航赵义潘钰王苇陆军军医大学大坪医院放射科重庆市影像医学与核医学临床研究中心重庆400042 扬州大学附属医院影像中心放射科扬州225012

目的通过分析孤独症谱系障碍学龄前儿童(autism spectrum disorder-preschoolers,ASD-p)静息状态下功能连接的动态变化,表征ASD-p灵活社会认知的大脑网络动态性,并为了解其社会交往障碍的潜在神经机制提供全新视角。方法选取2018年10—1... 详细信息

目的通过分析孤独症谱系障碍学龄前儿童(autism spectrum disorder-preschoolers,ASD-p)静息状态下功能连接的动态变化,表征ASD-p灵活社会认知的大脑网络动态性,并为了解其社会交往障碍的潜在神经机制提供全新视角。方法选取2018年10—12月于扬州大学附属医院门诊就诊的60例ASD-p(ASD-p组)和与之匹配的60名典型发育儿童(typical development,TD组),基于MATLAB 2013b平台使用组独立成分分析、滑动窗口分析方法研究动态功能连接。基于每种功能连接模式的空间相似性,进行k-均值聚类分析以识别不同的连接状态,从而分析功能连接的时间动态性。使用SPSS 21.0进行统计分析。结果动态功能连接分析最终确立了3种不同的连接状态:不频繁和强连接的状态Ⅰ、更频繁和弱连接的状态Ⅱ以及相对频繁和较强连接的状态Ⅲ。ASD-p组处于弱连接的状态Ⅱ的窗口分数较TD组降低了48.04%,状态Ⅰ和状态Ⅲ的出现比例分别增加22.01%、32.39%;ASD-p组状态Ⅱ平均停留时间降低了74.89个窗口,状态Ⅰ和Ⅲ的平均停留时间分别增加了22.55个窗口和14.84个窗口(Z=-6.080,6.991,-6.107,均P<0.001,Mann-WhitneyU test)。ASD-p组各网络状态之间的转换次数显著多于TD组[(6.63±3.25)次,(2.65±2.56)次,Z=-6.296,P<0.001,Mann-WhitneyU test]。Spearman相关分析表明ASD-p社交障碍的严重程度与状态Ⅱ的平均停留时间呈负相关(r=-0.263,P<0.05),并与网络状态转换次数呈正相关(r=0.272,P<0.05)。结论 ASD-p强连接状态Ⅰ和较强连接状态Ⅲ的窗口分数、平均停留时间成比例的增加,转换次数增多。ASD-p核心症状相关的动态功能连接特征可能成为一种可靠的神经影像标记物。

关键词：孤独症谱系障碍学龄前儿童社交障碍动态功能连接