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中国临床药理学杂志 2017年第24期33卷 2580-2583页

作者：熊响清王良荣林丽娜温州医科大学附属第一医院麻醉科浙江温州325000

目的观察不同浓度参麦注射液预处理对肢体缺血再灌注肺损伤(LIRLI)后血浆炎症因子和肺损伤的影响。方法用大鼠双下肢缺血3 h再灌注4 h制备LIRLI模型。按照随机数字表法将SD大鼠分为5组(n=10):假手术组,模型组和低、中、高3个剂量实验组... 详细信息

目的观察不同浓度参麦注射液预处理对肢体缺血再灌注肺损伤(LIRLI)后血浆炎症因子和肺损伤的影响。方法用大鼠双下肢缺血3 h再灌注4 h制备LIRLI模型。按照随机数字表法将SD大鼠分为5组(n=10):假手术组,模型组和低、中、高3个剂量实验组(参麦注射液1,2,3 mL·kg^(-1)预处理+LIRLI)。假手术组与模型组用等量0.9%NaCl输注;在实施肢体缺血再灌注前10 min,实验组将相应剂量的参麦注射液加入0.9%NaCl 20 mL静脉滴注。实验结束后,进行血气分析,以酶联免疫吸附法检测血浆中炎症因子浓度,以苏木精伊红(HE)染色后显微镜下进行肺损伤评分。结果假手术组、模型组和低、中、高3个剂量实验组的pH值分别为7.35±0.09,7.15±0.08,7.25±0.11,7.31±0.10,7.36±0.14,与假手术组比较,模型组差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,高剂量组差异有统计学意义(P<0.05)。与假手术组比较,模型组PaO_2值明显降低,PaCO_2显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。低、中、高3个剂量实验组的PaO_2值明显高于模型组、而PaCO_2显著低于模型组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。假手术组、模型组、低、中、高3个剂量实验组的肿瘤坏死因子(TNF-α)分别为(1.37±0.15),(6.78±1.23),(5.28±0.79),(3.35±0.32),(2.31±0.25)nmol·mL^(-1),与假手术组比较,模型组差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,低、中、高3个剂量实验组差异均有统计学意义(均P<0.05)。假手术组、模型组和低、中、高3个剂量实验组的白细胞介素(IL)-6与IL-10分别为(160±24),(342±34),(324±29),(289±33),(253±37)pg·mL^(-1);(175±12),(120±14),(132±6),(145±11),(155±15)pg·mL^(-1),与假手术组比较,模型组差异均有统计学意义(均P<0.05);与模型组比较,低、中、高3个剂量实验组差异均有统计学意义(均P<0.05)。假手术组、模型组和中、高2个剂量实验组的肺损伤评分(分)分别为0.75±0.23,7.26±0.52,3.65±0.32,1.39±0.25,与假手术组比较,模型组差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,中、高2个剂量实验组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论参麦注射液预处理通过减少大鼠肺部炎症因子释放,从而有效地减轻LIRLI。

关键词：缺血再灌注参麦注射液炎症因子肢体缺血再灌注肺损伤

FTY720预先给药对肢体缺血再灌注诱发大鼠肺损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2016年第12期36卷 1453-1456页

作者：王良荣熊响清杨建平苏州大学附属第一医院麻醉科 215000 温州医科大学附属第一医院麻醉科 325000

目的评价FTY720预先给药对肢体缺血再灌注诱发大鼠肺损伤的影响.方法健康雄性SD大鼠30只,体重230～ 260 g,采用随机数字表法分为3组（n=10）：假手术组（S组）、肢体缺血再灌注组（I/R组）和FTY720组（F组）.F组在肢体缺血再灌注前7d... 详细信息

目的评价FTY720预先给药对肢体缺血再灌注诱发大鼠肺损伤的影响.方法健康雄性SD大鼠30只,体重230～ 260 g,采用随机数字表法分为3组（n=10）：假手术组（S组）、肢体缺血再灌注组（I/R组）和FTY720组（F组）.F组在肢体缺血再灌注前7d给予FTY720 3mg· kg-1·d-1灌胃,而I/R组给予等容量生理盐水替代.于再灌注3h时测定氧合指数（0I）,光镜下观察肺组织病理学改变,采用流式细胞术确定肺组织细胞凋亡率,Western blot法测定C/EBP环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白（CHOP）、caspase-12、c-Jun氨基末端激酶（JNK）、Bcl-2和Bax表达,并计算Bax/Bcl-2比值.结果与S组比较,I/R组OI降低,I/R和F组肺组织细胞凋亡率升高,CHOP、caspase-12、JNK和Bax表达上调,Bcl-2表达下调,Bax/Bcl-2比值升高（P＜0.05）.与I/R组比较,F组OI升高,肺组织细胞凋亡率降低,caspase-12、CHOP、Bax和JNK表达下调,Bcl-2表达上调,Bax/Bcl-2比值降低（P＜0.05）.F组肺组织病理学损伤较I/R组减轻.结论 FTY720预先给药可减轻肢体缺血再灌注诱发大鼠肺损伤,机制可能与抑制肺组织内质网应激相关细胞凋亡有关.

关键词：四肢再灌注损伤呼吸窘迫综合征,成人 FTY720

S1P受体激动剂FTY720预先给药对大鼠呼吸机相关性肺损伤的影响

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中华急诊医学杂志 2017年第6期26卷 654-658页

作者：金立达王良荣熊响清杨建平苏州大学附属第一医院麻醉科江苏省苏州215000 温州医科大学附属第一医院麻醉科浙江省温州325000

摘要目的观察1-磷酸鞘氨醇（S1P）受体激动剂芬戈莫德（fingolimod，FTY720）对大鼠呼吸机相关性肺损伤（VILI）的影响，探讨1-磷酸鞘氨醇1型受体在VILI中的作用。方法40只SD大鼠随机（随机数字法）分成4组：常规潮气量组（TV组）、大... 详细信息

摘要目的观察1-磷酸鞘氨醇（S1P）受体激动剂芬戈莫德（fingolimod，FTY720）对大鼠呼吸机相关性肺损伤（VILI）的影响，探讨1-磷酸鞘氨醇1型受体在VILI中的作用。方法40只SD大鼠随机（随机数字法）分成4组：常规潮气量组（TV组）、大潮气量组（HV组）、大潮气量＋FTY720预处理组（HF组）、大潮气量＋FTY720＋S1P 1型受体拮抗剂w146预处理组（HFW组）。机械通气4 h后抽取股动脉血测氧分压（PaO2），取肺组织计算肺湿干质量比（W/D值）和肺泡通透性指数（PPI），测定支气管肺泡灌洗液（BALF）总蛋白、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β），流式细胞仪检测各组肺组织细胞凋亡率，光镜和电镜下观察肺组织病理学变化。采用SPSS 20.0统计软件，计量资料以均数±标准差（±s）表示，数据采用单因素方差分析，用LSD-t法进行组间两两比较，P〈0.05为差异具有统计学意义。结果与TV组比较，HV组PaO2 [（73.6± 8.9） vs.（50.5± 6.0）]降低，W/D值[（3.12± 0.27） vs.（5.12± 0.56）]和PPI[（0.08±0.03） vs.（0.30 ± 0.06）]升高、BALF中总蛋白[（5.8±2.1） vs.（15.4±5.6）]、TNF-α[（24.3±5.7） vs.（108.4±16.0）]、IL-1β [（90.6±14.1） vs.（338.5±44.3）]含量升高，肺组织细胞凋亡率[（10.6±2.9） vs.（48.5±6.7）]升高（P〈0.05）。与HV组相比，HF组PaO2[（50.5±6.0） vs.（65.9±10.3）]升高，W/D值[（5.12±0.56） vs.（3.85±0.37）]和PPI [（0.30±0.06） vs.（0.14±0.03）]降低，总蛋白[（15.4±5.6） vs.（8.9±2.5）]、BALF中TNF-α [（108.4±16.0） vs.（75.6±10.3）]、IL-1β [（338.5±44.3） vs.（188.9±33.8）]含量降低，肺组织细胞凋亡率降低[（48.5±6.7） vs.（25.6±5.3）]（P〈0.05）；HFW组PaO2[（50.5±6.0） vs.（59.7±7.8）]升高，W/D[（5.12±0.56） vs.（4.44±0.30）]、PPI值[（0.30±0.06） vs.（0.19±0.09）]及IL-1β含量[（338.5±44.3） vs.（246.8±24.6）]降低（P〈0.05），肺组织细胞凋亡率[（48.5±6.7） vs.（41.3±6.8）]、总蛋白[（15.4±5.6） vs.（10.4±2.7）]及TNF-α含量[（108.4±16.0） vs.（97.5±10.3）]与HV组差异无统计学意义（P〉0.05）。病理可见TV组肺组织损伤较轻微，HV组及HFW肺组织损伤较重，HF组肺组织损伤较HV组减轻。结论FTY720预先给药可减轻大鼠呼吸机相关性肺损伤，其可能通过激动S1P 1型受体，减轻肺组织炎症反应，抑制细胞凋亡发挥保护作用。

关键词：受体 ,鞘磷脂呼吸 ,人工呼吸窘迫综合征 ,成人细胞凋亡炎症反应大鼠

硝酸甘油控制性降压对异氟醚麻醉下鼻内镜术后老年病人认知功能的影响

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中华麻醉学杂志 2010年第3期30卷 300-302页

作者：熊响清王良荣林丽娜温州医学院附属第一医院麻醉科 325000

目的评价硝酸甘油控制性降压对异氟醚麻醉下鼻内镜术后老年病人认知功能的影响.方法择期拟行全麻下鼻内镜手术的慢性鼻窦炎病人40例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄65～85岁,体重40～75 kg,随机分为2组（n=20）：对照组（C组）和控制性降压组（H组... 详细信息

目的评价硝酸甘油控制性降压对异氟醚麻醉下鼻内镜术后老年病人认知功能的影响.方法择期拟行全麻下鼻内镜手术的慢性鼻窦炎病人40例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄65～85岁,体重40～75 kg,随机分为2组（n=20）：对照组（C组）和控制性降压组（H组）.H组术中静脉输注硝酸甘油2～5μg·kg^-1·min^-1进行控制性降压,MAP下降幅度维持在基础状态的30%左右,并维持MAP50 mm Hg,C组静脉输注等容量生理盐水.于术前1d（基础状态）、术后6、12、24、72h时记录简易智力状态检查表（MMSE）评分.结果与基础值比较,两组病人术后6～24h时MMSE评分降低（P〈0.05）,术后72h时差异无统计学意义（P〉0.05）;与C组比较,H组病人术后6～24h时MMSE评分降低（P〈0.05）,术后72h时差异无统计学意义（P〉0.05）;H组术后认知功能障碍发生率（55%）高于C组（25%）（P〈0.05）.结论硝酸甘油控制性降压可能加重异氟醚麻醉下鼻内镜术后老年病人一过性认知功能障碍.

关键词：硝酸甘油降压,控制性认知障碍老年人异氟醚

使用腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病的疗效对比

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当代医药论丛 2015年第19期13卷 181-182页

作者：王良荣江苏省南京市溧水区中医院普外科江苏南京211200

目的 :探讨使用腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病的疗效。方法 :选取我院2011年1月至2015年2月期间收治的168例胆囊疾病患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和治疗组,每组各84例患者。为对照组患者使用开腹胆囊切... 详细信息

目的 :探讨使用腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病的疗效。方法 :选取我院2011年1月至2015年2月期间收治的168例胆囊疾病患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和治疗组,每组各84例患者。为对照组患者使用开腹胆囊切除术进行治疗,为治疗组患者使用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果和并发症的发生情况。结果 :经过治疗后,治疗组患者手术持续的时间、术中出血量、术毕至下床活动的时间、术毕至排气的时间、住院的时间、并发症的发生率均明显优于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 :使用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的效果显著,手术持续的时间短,患者术中出血量少,下床活动的时间早,患者受到的创伤较小,不易发生并发症。此治疗方法值得在临床上推广应用。

关键词：腹腔镜开腹胆囊切除术临床疗效

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大体积混凝土裂缝产生的原因与防治技术措施

门窗 2014年第5期 135-135页

作者：王良荣浙江金鲁建设有限公司

随着建筑工程形式朝着"高层数、大投入、长工期"的方向发展,这使越来越多的建筑基础被设计成为大体积混凝土。大体积混凝土在技术控制上属于工程技术的难点,尤其针对其裂缝控制更是成为工程重点技术项目,本文针对大体积混凝土的裂缝产... 详细信息

随着建筑工程形式朝着"高层数、大投入、长工期"的方向发展,这使越来越多的建筑基础被设计成为大体积混凝土。大体积混凝土在技术控制上属于工程技术的难点,尤其针对其裂缝控制更是成为工程重点技术项目,本文针对大体积混凝土的裂缝产生的原因与防治技术措施进行分析,望能为广大同行提供帮助。

关键词：水化热质量控制配合比

疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床体会

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中外医学研究 2015年第34期13卷 161-162页

作者：王良荣南京市溧水区中医院江苏南京211200

目的：探析疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效及体会。方法：选取2011年1月-2012年2月笔者所在医院收治的200例老年腹股沟疝患者,回顾性分析本组患者的临床资料,并在患者及其家属知情同意的情况下采取疝气无张力修补术,分析... 详细信息

目的：探析疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效及体会。方法：选取2011年1月-2012年2月笔者所在医院收治的200例老年腹股沟疝患者,回顾性分析本组患者的临床资料,并在患者及其家属知情同意的情况下采取疝气无张力修补术,分析老年患者的手术情况、治疗效果及并发症情况。结果：通过采取疝气无张力修补术,200例患者均手术成功,平均手术时间为（39.3±3.8）min,平均术中出血量为（19.5±4.4）ml,术后住院时间为5~8 d,平均住院时间为（6.0±0.5）d,平均术后下床活动时间为（20.3±2.1）h,所有患者均痊愈出院;术后10例患者出现并发症,并发症发生率为5%,其中5例患者发生尿潴留,5例患者发生阴囊水肿。术后对本组患者进行随访3年,无一例患者复发,复发率为0。结论：疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效显著,该术式符合人体腹股沟管的解剖生理特征,不仅手术操作简便,且手术时间短暂,术中出血量少,患者复发的概率小,且恢复快,对其创伤也较小,非常适合老年患者应用,是手术治疗的首选,值得临床上应用和推广。

关键词：疝气无张力修补术老年患者

术中不同潮气量机械通气对患者肺换气功能及炎性因子的影响

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实用医学杂志 2011年第12期27卷 2164-2166页

作者：熊响清金立达王良荣白玉林丽娜温州医学院附属第一医院麻醉科 325000

目的:探讨术中不同潮气量机械通气对患者肺换气功能及炎性因子的影响。方法:择期拟全麻下行全胃切除术的胃癌患者45例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄42～75岁,体重41～78kg,按照机械通气潮气量(VT)不同随机分为3组(n=15):A组(8mL/kg)、B组(9mL/kg)和... 详细信息

目的:探讨术中不同潮气量机械通气对患者肺换气功能及炎性因子的影响。方法:择期拟全麻下行全胃切除术的胃癌患者45例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄42～75岁,体重41～78kg,按照机械通气潮气量(VT)不同随机分为3组(n=15):A组(8mL/kg)、B组(9mL/kg)和C组(10mL/kg)。分别于麻醉前(T0)、机械通气后30min(T1)、60min(T2)、90min(T3)、120min(T4)时抽取桡动脉血和混合静脉血做血气分析,并计算PA-aDO2和Qs/Qt。同时抽取桡动脉血3mL用ELISA法测定血浆中IL-6及IL-10浓度。结果:与A组或T0比较,B组和C组T1～T4时Qs/Qt、A-aDO2均升高(P<0.05)。与B组比较,C组T1～T4时Qs/Qt、A-aDO2浓度升高(P<0.05)。与A组或T0比较,B、C两组IL-6、IL-10浓度均升高,且C组出现时间更早(P<0.05)。与B组比较,C组T1～T4时IL-6、IL-10浓度升高(P<0.05)。结论:术中使用8mL/kg潮气量机械通气不影响患者肺换气功能,也不会引起IL-6、IL-10等炎症因子释放,是较为合理的机械通气潮气量。

关键词：机械通气潮气量肺损伤肺换气白介素-6 白介素-10

抑制鞘氨醇激酶-1/1-磷酸鞘氨醇信号通路减少大鼠肢体缺血再灌注肺损伤

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中华实验外科杂志 2016年第11期33卷 2549-2551页

作者：熊响清王良荣陈祥建杨建平苏州大学附属第一医院麻醉科 215006 苏州大学附属第一医院腔镜外科 215006

目的建立肢体缺血再灌注肺损伤（URLI）动物模型,运用鞘氨醇激酶-1（S1P）特异性抑制剂FTY720预处理,观察S1P/1-磷酸鞘氨醇（Sphk-1）信号通路在LIRLI发病过程中的作用.方法成年健康SD大鼠（300 ～350 g）采用随机数字表法分为5组（n... 详细信息

目的建立肢体缺血再灌注肺损伤（URLI）动物模型,运用鞘氨醇激酶-1（S1P）特异性抑制剂FTY720预处理,观察S1P/1-磷酸鞘氨醇（Sphk-1）信号通路在LIRLI发病过程中的作用.方法成年健康SD大鼠（300 ～350 g）采用随机数字表法分为5组（n=10）.A组：假手术组;B组：生理盐水灌胃7d预处理＋缺血再灌注（L/R）;C组：FTY720 3 mg[3 mg/（kg.d）]灌胃7d预处理＋I/R;D组FTY720 5 mg[5 mg/（kg·d）]灌胃7d预处理＋I/R;E组：FTY720 10 mg[10 mg/（kg.d）]灌胃7d预处理＋I/R.采用大鼠双下肢缺血3h再灌注4h制备URLI模型.结果血气分析结果：E组pH（7.35 ±0.15）、氧分压[PaO2（253±58） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）]、二氧化碳分压[PaCO2（48±5） mmHg];B组pH（7.18 ±0.11）、PaO2[（148±44）mmHg]、PaCO2[（70±10） mmHg].A组肺组织匀浆S1P和Sphk-1 mRNA/甘油醛-3-磷酸脱氢酶（GAPDH）分别为0.17和0.19,而B组中S1P和Sphk-1 mRNA/GAPDH分别为0.63和0.68.A组湿/干重比（W/D）、中性粒细胞计数（PMN）分别为0.96和1.84;B组W/D、PMN计数分别为1.63和7.25;D组W/D、PMN计数分别为1.28和3.15;E组W/D、PMN计数分别为1.18和1.99.A组观察肺组织正常组织,而缺血再灌注组呈现严重的病变肺,表现为肺间质水肿,炎性细胞浸润,肺泡破裂出血.B组肺损伤评分为7.25分,D、E两组肺损伤评分分别为3.85和1.52分.结论通过S1P特异性抑制剂FTY720下调S1P/Sphk-1表达能减少肢体缺血再灌注后小鼠肺部炎性细胞浸润,有效减轻肺间质水肿和肺泡破裂出血.

关键词：缺血再灌注 1-磷酸鞘氨醇鞘氨醇激酶-1 肺损伤