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变应性鼻炎对SARS-CoV-2感染的影响调查

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医学研究杂志 2024年第3期53卷 100-103页

作者：李丽莎关凯王子熹崔乐王良录中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院变态反应科、过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、协和转化医学中心 100730

目的探讨患有变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是否会影响新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的比率和严重程度。方法招募AR患者及无AR的对照者,进行单中心回顾性问卷调查。问卷内容包括受访者的基本人口学特征,是否有SARS-CoV-2感染,感染... 详细信息

目的探讨患有变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是否会影响新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的比率和严重程度。方法招募AR患者及无AR的对照者,进行单中心回顾性问卷调查。问卷内容包括受访者的基本人口学特征,是否有SARS-CoV-2感染,感染症状的严重程度评分,以及可能影响感染严重度的危险因素,完成问卷后进行统计分析。结果AR组SARS-CoV-2感染率为83.9%(162/193),对照组感染率为86.0%(166/193),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。AR组的感染症状严重度总评分为10(7,14)分,与对照组[10(6,13)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AR患者感染SARS-CoV-2后的憋气、呕吐、腹泻症状要比对照组更严重。男性AR患者的SARS-CoV-2感染症状严重度总评分[8.0(5.8,11.0)分]低于女性AR患者[10.5(8.0,14.0)分],差异有统计学意义(P=0.002)。结论在本研究调查的SARS-CoV-2感染轻症群体中,AR患者与对照组的感染率及严重度均未见差异,但性别可能会影响AR患者感染症状的严重程度。

关键词：新型冠状病毒变应性鼻炎严重度危险因素

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2型炎症性疾病机制及靶向治疗专家共识

中华医学杂志 2022年第42期102卷 3349-3373页

作者：中华医学会变态反应学分会王良录孙英不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 首都医科大学基础医学院免疫学系北京100069

2型炎症是以Th2细胞、2型固有淋巴样细胞及相关细胞因子为主所介导的炎症。2型炎症性疾病涉及多个领域,病种繁多,且常见多种2型炎症性疾病共存的情况,给患者带来沉重负担,但目前基础和临床研究工作对于2型炎症及相关疾病的发病机制仍存... 详细信息

2型炎症是以Th2细胞、2型固有淋巴样细胞及相关细胞因子为主所介导的炎症。2型炎症性疾病涉及多个领域,病种繁多,且常见多种2型炎症性疾病共存的情况,给患者带来沉重负担,但目前基础和临床研究工作对于2型炎症及相关疾病的发病机制仍存在跨领域认知的空白。近年来新兴的靶向治疗已成为2型炎症性疾病有效的治疗手段。本共识阐述了2型炎症及相关疾病的机制,总结了近年来针对2型炎症性疾病靶向治疗的临床研究成果,期望能为临床医生认识和治疗2型炎症性疾病提供参考依据。

关键词：炎症 2型炎症性疾病免疫分子靶向治疗生物制剂

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过敏性疾病诊治和预防专家共识(Ⅰ)

中华预防医学杂志 2022年第11期56卷 1387-1394页

作者：北京医学会过敏变态反应学分会王良录张罗王学艳王洪田不详中国医学科学院北京协和医院变态反应科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院鼻变态反应科北京100005 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心北京100038

过敏性疾病主要是由IgE介导的Ⅰ型变态反应, 可累及全身多个器官和系统, 可以贯穿人的一生, 有遗传易感性。由于我国大多数医院没有独立的过敏反应科, 因此, 由多学科专家制定的本共识将为过敏性疾病诊治和预防提供指导。本文为共识的... 详细信息

过敏性疾病主要是由IgE介导的Ⅰ型变态反应, 可累及全身多个器官和系统, 可以贯穿人的一生, 有遗传易感性。由于我国大多数医院没有独立的过敏反应科, 因此, 由多学科专家制定的本共识将为过敏性疾病诊治和预防提供指导。本文为共识的第一部分, 内容包括名词定义、流行病学、发病机制、诊断、伴随疾病。过敏性疾病患病率呈快速暴增趋势, 患者越来越年轻化, 带来严重危害。先天免疫、卫生假说、微生态失衡、菌群失调、空气污染等参与发病。根据典型病史、家族史、症状、体征、过敏原检测、辅助检查等可明确诊断。必须检测过敏原。过敏性疾病经常伴随慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、鼾症、慢性阻塞性肺病等。

关键词：过敏性疾病诊断治疗预防专家共识

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过敏性疾病诊治和预防专家共识(Ⅲ)

中华预防医学杂志 2022年第12期56卷 1685-1693页

作者：北京医学会过敏变态反应学分会王良录张罗王学艳王洪田不详中国医学科学院北京协和医院变态反应科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院鼻变态反应科北京100005 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科

本文为共识的第三部分,主要内容包括疗效评价、特殊人群过敏性疾病特点、社会和经济负担、心理学问题及预防。疗效评价方法包括症状评分、生活质量评分和药物评分。特殊人群的过敏性疾病有独特的临床特点,需要特别关注。过敏性疾病带来... 详细信息

本文为共识的第三部分,主要内容包括疗效评价、特殊人群过敏性疾病特点、社会和经济负担、心理学问题及预防。疗效评价方法包括症状评分、生活质量评分和药物评分。特殊人群的过敏性疾病有独特的临床特点,需要特别关注。过敏性疾病带来的社会和经济负担越来越重,需要高度重视。花粉症的三级预防可以通过当地植被调研、气传花粉监测、流行病学调查、基层医务人员规范化培训、科普及学术大讲堂等“五位一体”防控策略来完成,比“四位一体”的治疗策略更全面、更完善。

关键词：过敏性疾病疗效评估社会经济负担心理学问题专家共识

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特异性免疫治疗的进展及展望

中国实用内科杂志 2012年第2期32卷 83-85页

作者：王良录中国医学科学院北京协和医学院附属北京协和医院变态反应科北京100730

特异性免疫治疗(SIT)是变态反应疾病特有的病因治疗方法,是除避免接触变应原外能够影响变态反应疾病自然进程的惟一治疗手段。针对目前SIT特别是皮下注射免疫治疗(SCIT)存在的问题,国内外变态反应学者进行了大量研究,文章对SIT新的给药... 详细信息

特异性免疫治疗(SIT)是变态反应疾病特有的病因治疗方法,是除避免接触变应原外能够影响变态反应疾病自然进程的惟一治疗手段。针对目前SIT特别是皮下注射免疫治疗(SCIT)存在的问题,国内外变态反应学者进行了大量研究,文章对SIT新的给药途径、新的适应证、变应原提取液制剂的改进、合并应用Anti-IgE治疗及cDNA免疫治疗等方面的研究进展进行了简要综述并对其临床应用前景进行了展望。

关键词：特异性免疫治疗变态反应疾病

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基因重组变应原研究进展

中华微生物学和免疫学杂志 2001年第S2期21卷 133-136页

作者：王良录中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院变态反应科北京100730

第494例——急性胰腺炎、急性非结石性胆囊炎、严重过敏反应

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中华内科杂志 2022年第5期61卷 603-606页

作者：潘周娴王良录崔乐李景南吴晰张黎王志伟贾觉睿智王梦一冯云路中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

本文报道1例以腹痛、发热起病的青年男性患者,临床诊断高甘油三酯血症性急性胰腺炎明确。在胰腺炎恢复过程中,患者出现急性非结石性胆囊炎、耐碳青霉烯类抗生素的大肠杆菌感染及巨细胞病毒血症,并在使用抗生素后多次发生严重过敏反应,... 详细信息

本文报道1例以腹痛、发热起病的青年男性患者,临床诊断高甘油三酯血症性急性胰腺炎明确。在胰腺炎恢复过程中,患者出现急性非结石性胆囊炎、耐碳青霉烯类抗生素的大肠杆菌感染及巨细胞病毒血症,并在使用抗生素后多次发生严重过敏反应,但亦不能完全以药物过敏解释。本文通过对同一患者中出现多种疾病的病程进行详细分析,分析相互之间的可能原因。

关键词：高甘油三酯血症性胰腺炎非结石性胆囊炎严重过敏反应药物过敏

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食物过敏的变应原组分诊断进展

中华实用儿科临床杂志 2021年第12期36卷 897-901页

作者：王子熹孙劲旅王良录北京协和医院变态反应科中国医学科学院北京协和医学院国家皮肤与免疫疾病临床医学中心疑难重症及罕见病国家重点实验室过敏性疾病精准诊疗北京市重点实验室北京100730

免疫球蛋白E(IgE)介导的食物过敏是全球共同面对的健康问题,我国的食物过敏发病率也在逐年升高。传统的特异性IgE抗体(sIgE)检测方法是基于完整变应原提取物的体内和体外检测,特异性及敏感性较低,提供的诊断信息有限,临床确诊食物过敏... 详细信息

免疫球蛋白E(IgE)介导的食物过敏是全球共同面对的健康问题,我国的食物过敏发病率也在逐年升高。传统的特异性IgE抗体(sIgE)检测方法是基于完整变应原提取物的体内和体外检测,特异性及敏感性较低,提供的诊断信息有限,临床确诊食物过敏需要进行口服食物激发试验,增加了患者的痛苦和风险。而随着食物变应原组分研究的不断进展,使得人们在分子水平上可以定量检测针对单个变应原组分的IgE抗体,从而产生了"变应原组分诊断"这一概念,使得食物过敏诊断更精确,帮助人们分辨交叉反应,判断疾病的严重程度及发生严重过敏反应的风险,预测免疫治疗疗效,大大提高了诊断的准确性,减少了对口服食物激发试验的依赖。现对常见食物变应原组分诊断的新进展分别进行总结,并讨论变应原组分诊断的优势。

关键词：食物过敏分子过敏诊断变应原组分变应原组分诊断

皮下注射变应原免疫治疗所致全身过敏反应的危险因素分析

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中华预防医学杂志 2023年第12期57卷 1972-1977页

作者：李丽莎关凯尹佳王良录支玉香孙劲旅李宏文利平汤蕊顾建青王子熹崔乐徐迎阳边赛男中国医学科学院北京协和医院变态反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730

目的探讨在北京协和医院进行变应原皮下注射免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)注射的患者群体中SCIT所致全身过敏反应的发生率及其危险因素。方法这是一项单中心回顾性队列研究,使用北京协和医院门诊信息系统,回顾性分析从2018... 详细信息

目的探讨在北京协和医院进行变应原皮下注射免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)注射的患者群体中SCIT所致全身过敏反应的发生率及其危险因素。方法这是一项单中心回顾性队列研究,使用北京协和医院门诊信息系统,回顾性分析从2018年12月至2022年12月在北京协和医院变态反应科进行SCIT注射操作的患者人口学信息及注射相关反应数据,统计SCIT所致全身过敏反应的发生率及危险因素。单因素分析使用Mann-Whitney非参数检验或卡方检验,多因素分析使用多元logistic回归方法。结果四年期间共有2897例患者在变态反应科接受了18070次SCIT注射,发生全身过敏反应40次,总体发生率为0.22%。使用进口尘螨制剂注射时全身过敏反应发生率为0.37%,使用国产多成分变应原制剂注射时全身过敏反应发生率为0.15%。在使用进口尘螨制剂的患者中,年龄小于18岁(OR=3.186,95%CI:1.255~8.085),最高浓度注射(因发生全身过敏反应的患者均注射的是最高浓度,故无法计算OR值),既往注射有大局部反应(OR=22.264,95%CI:8.205~60.411)是与发生SCIT所致全身过敏反应显著相关的危险因素。在使用国产变应原制剂的患者中,注射变应原种类≥5种(OR=3.455,95%CI:1.147~10.402),最高浓度注射(OR=3.794,95%CI:1.226~11.740),既往注射有大局部反应(OR=63.577,95%CI:22.248~181.683)是全身过敏反应的危险因素。而花粉过敏患者在花粉季中进行SCIT注射这一因素,并未显现出与全身过敏反应的相关性。结论在本研究的中国患者群体中,SCIT所致全身过敏反应的发生率低。对于具有使用多种变应原注射、最高浓度注射、既往注射有大局部反应等一种或多种危险因素的患者,应当予以高度重视,警惕其发生全身过敏反应。

关键词：免疫治疗变应原皮下注射免疫治疗全身反应大局部反应危险因素