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手术治疗肩锁关节脱位

中国医药导报 2008年第23期5卷 179-180页

作者：王自鸿北京市怀柔区第一医院北京101400

目的:探讨新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位的治疗方法和疗效及修复喙锁韧带的必要性。方法:2001年1月～2007年1月手术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者50例,采用喙锁间钢丝固定26例,采用锁骨钩钢板固定24例,均未修复或重建喙锁韧带。结果:按照K... 详细信息

目的:探讨新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位的治疗方法和疗效及修复喙锁韧带的必要性。方法:2001年1月～2007年1月手术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者50例,采用喙锁间钢丝固定26例,采用锁骨钩钢板固定24例,均未修复或重建喙锁韧带。结果:按照Karlsson的术后疗效评定标准,喙锁间钢丝固定组,优21例,良5例;锁骨钩钢板固定组,优19例,良5例。结论:喙锁间钢丝和锁骨钩钢板内固定是治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位的有效方法,术中无需修复喙锁韧带。

关键词：肩锁关节脱位喙锁间铜丝固定锁骨钩钢板

全膝关节置换术对膝关节僵硬患者膝关节功能及ROM的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2020年第3期4卷 183-184页

作者：钱亮王自鸿徐伟彭明学北京怀柔医院骨科北京101400

目的探讨全膝关节置换术对膝关节僵硬患者膝关节功能及ROM的影响。方法选取2017年9月至2018年9月北京怀柔医院收治的78例膝关节僵硬患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(膝关节松解术)和研究组(全膝关节置换术),各39例,两组患者术... 详细信息

目的探讨全膝关节置换术对膝关节僵硬患者膝关节功能及ROM的影响。方法选取2017年9月至2018年9月北京怀柔医院收治的78例膝关节僵硬患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(膝关节松解术)和研究组(全膝关节置换术),各39例,两组患者术后均随访12个月。比较两组患者术后3个月临床疗效;比较两组患者术前及术后3个月HSS评分;比较两组患者术前及术后3、6、12个月膝关节ROM;比较两组患者术后临床指标。结果研究组患者总有效率(97.44%)高于对照组(79.49%);与术前比,术后3个月两组患者疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形及稳定性评分均升高,研究组高于对照组;与术前比,术后3~12个月两组患者ROM呈升高趋势,研究组高于对照组;研究组患者膝关节功能恢复正常时间、住院时间短于对照组(均P<0.05)。结论全膝关节置换术可治疗膝关节僵硬并提高临床疗效,改善膝关节活动度,促进膝关节僵硬患者膝关节功能恢复。

关键词：全膝关节置换术膝关节僵硬膝关节功能活动度

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创伤性骨折患者实施早期康复治疗的价值研究

反射疗法与康复医学 2020年第10期1卷 62-63页

作者：钱亮王自鸿徐伟彭明学北京怀柔医院北京101400

目的探讨针对创伤性骨折患者使用早期康复治疗的临床价值成效.方法将该院2018年6月—2019年7月在营期间收治于骨科中治疗创伤性骨折患者60例作为实验对象,按照纳入标准下将其分为常规组与实验组即每组30例患者.将实施常规药物治疗与非... 详细信息

目的探讨针对创伤性骨折患者使用早期康复治疗的临床价值成效.方法将该院2018年6月—2019年7月在营期间收治于骨科中治疗创伤性骨折患者60例作为实验对象,按照纳入标准下将其分为常规组与实验组即每组30例患者.将实施常规药物治疗与非正规康复训练措施组别设为常规组,将接受早期康复治疗措施组别设为实验组,收集实验项目数据用于分析组间康复治疗效果反馈差异.随之比较组间治疗前后患者综合行动能力、日常生活能力(ADL)与住院时间、康复治疗效果.结果治疗前患组间综合能力差异无统计学意义(P>0.05),实验组中患者日常行为能力与住院时长控制相较常规组更佳,常规组康复治疗效果与综合行为能力相较实验组较差,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论落实早期康复护理措施于创伤性骨折疾病效果良好,可帮助患者尽早恢复正常行为提升生活能力,缩短在院时间,故而临床推行价值明显.

关键词：创伤性骨折早期康复治疗行为能力康复效果

深筋膜层改良缝合法预防胸椎后路术后脑脊液漏的临床价值探讨

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颈腰痛杂志 2019年第5期40卷 694-695页

作者：彭明学王自鸿张伟张桂通北京怀柔医院骨科北京101400 河北医科大学第三医院中美医学康复二病区河北石家庄050000

胸椎骨折、胸椎退行性变和胸椎肿瘤等胸椎疾病在临床骨科中均较为常见,后路手术是首选的治疗方案之一,但脑脊液漏是胸椎后路手术常见的并发症之一,若处理不当可导致切口愈合延迟、脑脊液囊肿、颅内感染等严重后果[1]。笔者对此类脑脊液... 详细信息

胸椎骨折、胸椎退行性变和胸椎肿瘤等胸椎疾病在临床骨科中均较为常见,后路手术是首选的治疗方案之一,但脑脊液漏是胸椎后路手术常见的并发症之一,若处理不当可导致切口愈合延迟、脑脊液囊肿、颅内感染等严重后果[1]。笔者对此类脑脊液漏患者进行肌层、深筋膜层和皮肤缝合处理时,改良了深筋膜层的缝合方式,将间断缝合改成连续严密缝合,对术后脑脊液漏的发生起到了有效预防作用。现报告如下。

关键词：胸椎后路手术脑脊液漏硬膜破裂深筋膜层缝合

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生物柄人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

中国骨与关节损伤杂志 2011年第10期26卷 904-905页

作者：彭明学钱亮王自鸿孙策勇北京市怀柔区第一医院骨科 101400

目的探讨采用生物柄人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法对84例Garden分型为Ⅲ-Ⅳ型老年股骨颈骨折，均采用生物柄人工股骨头置换治疗。结果84例均得到随访．无假体松动、脱位及感染。结论采用生物柄人工股骨头置换治疗... 详细信息

目的探讨采用生物柄人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法对84例Garden分型为Ⅲ-Ⅳ型老年股骨颈骨折，均采用生物柄人工股骨头置换治疗。结果84例均得到随访．无假体松动、脱位及感染。结论采用生物柄人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折，手术时间短，出血量少，可早期下床活动。

关键词：人工股骨头置换老年人股骨颈骨折:生物柄假体

骨髓液中微小RNA系列指标表达水平与多发性骨髓瘤病情进展的相关性分析

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武警后勤学院学报（医学版） 2019年第1期28卷 53-55页

作者：钱亮徐伟王自鸿北京怀柔医院骨科北京101400

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是指B淋巴细胞发生浆细胞恶性病理改变,以浆细胞出现异常侵袭性增殖,诱发免疫球蛋白出现异常性升高,从而形成单克隆免疫球蛋白为主要临床表现[1-3]。微小RNA(microRNA,miRNA)属于非编码型小分子RNA的... 详细信息

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是指B淋巴细胞发生浆细胞恶性病理改变,以浆细胞出现异常侵袭性增殖,诱发免疫球蛋白出现异常性升高,从而形成单克隆免疫球蛋白为主要临床表现[1-3]。微小RNA(microRNA,miRNA)属于非编码型小分子RNA的一种。能够经由直接性降解靶基因以及抑制特异性靶基因的转录翻译而发挥控制基因转录的功能。

关键词：多发性骨髓瘤微小RNA 病情进展相关性

椎旁肌群变化与腰椎间盘突出程度的相关性分析

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颈腰痛杂志 2019年第4期40卷 538-540页

作者：彭明学王自鸿张桂通王超群北京怀柔医院骨科

目的探讨椎旁肌群变化与腰椎间盘突出程度的相关性,为腰椎间盘突出症的预防和早期干预提供依据。方法自2017年10月-2018年10月,随机纳入60例于我科就诊的腰腿痛或坐骨神经痛患者,均予以腰椎MRI检查,获取腰椎各节段的T2加权像横截面图像... 详细信息

目的探讨椎旁肌群变化与腰椎间盘突出程度的相关性,为腰椎间盘突出症的预防和早期干预提供依据。方法自2017年10月-2018年10月,随机纳入60例于我科就诊的腰腿痛或坐骨神经痛患者,均予以腰椎MRI检查,获取腰椎各节段的T2加权像横截面图像,测量多裂肌、最长肌和腰大肌的相对横截面积(Relative cross-sectional area,RCSA)和脂肪浸润程度(Degree of fat infiltration,DFF),椎间盘突出程度采用Pfirrmann标准进行分级。统计相关测量数据,并采用Spearman系数进行椎旁肌群RCSA和DFF值与椎间盘Pfirrmann分级的相关性分析。结果①腰椎间盘的Pfirrmann分级越高,多裂肌、最长肌和腰大肌的RCSA值越低、DFF值越高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。②经Spearman相关系数分析,多裂肌、最长肌和腰大肌的RCSA值均与椎间盘突出程度呈较强的相关性(P<0.01),DFF值则与之呈中等程度的相关性(P<0.05)。结论椎旁肌群的退变与腰椎间盘突出程度密切相关。其中,多裂肌、腰大肌和最长肌的相对横截面积与其呈较强的相关性,而脂肪浸润程度则与之呈中等程度相关性。

关键词：腰椎间盘突出 Pfirrmann分级椎旁肌群脂肪浸润横截面积相关性分析

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手术治疗股骨转子间骨折316例的疗效分析

中国当代医药 2013年第20期20卷 11-13,16页

作者：王自鸿徐伟彭明学首都医科大学怀柔教学医院骨科北京101400

目的比较动力髋螺钉(DHS)、股骨近端解剖型锁定板、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、人工关节置换术治疗股骨转子间骨折的疗效。方法将1997年8月～2012年6月收治的316例患者按照治疗方法分为DHS组(129例)、锁定钢板组(134例)、PFNA组(48例)... 详细信息

目的比较动力髋螺钉(DHS)、股骨近端解剖型锁定板、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、人工关节置换术治疗股骨转子间骨折的疗效。方法将1997年8月～2012年6月收治的316例患者按照治疗方法分为DHS组(129例)、锁定钢板组(134例)、PFNA组(48例)和关节置换组(5例)。对患者的资料进行同顾性分析。比较前3组患者术前情况、术后负重时间、骨折愈合时间、患髋功能及并发症等。结果患者术后获得7～22个月随访,平均12个月。DHS组、锁定钢板组、PFNA组骨折愈合时间,差异无统计学意义(P>0.05)。Harris评分结果:关节置换组评分最高,为(91.7±13.1)分,与其他3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组在切口长度、术中出血量优于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于稳定性骨折,内固定选择多样。对于不稳定骨折或严重骨质疏松骨折且不能耐受关节置换术者,髓内固定为首选。对于高龄不稳定骨折、严重骨质疏松、术前可行走、能耐受手术的患者,人工双极股骨头置换可作为一种有效的补充手段。

关键词：股骨转子间骨折动力髋螺钉股骨近端解剖型锁定板股骨近端防旋髓内钉人工关节置换术

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北京地区足部X线测量的临床意义

中国矫形外科杂志 2002年第9期9卷 903-905页

作者：宋进臣黄淑珍彭明学王自鸿怀柔县第一医院骨科北京101400

目的 :旨在得出国人足部X线片与发病及治疗有关的参考数据 ,用以指导国人足疾病的诊断和治疗 ,减少手术并发症 ,提高治疗的成功率。方法 :对 12 0个正常成人和 115个外翻病人的足正位X线片的 12个项目进行了测量。对 2组结果进行对照... 详细信息

目的 :旨在得出国人足部X线片与发病及治疗有关的参考数据 ,用以指导国人足疾病的诊断和治疗 ,减少手术并发症 ,提高治疗的成功率。方法 :对 12 0个正常成人和 115个外翻病人的足正位X线片的 12个项目进行了测量。对 2组结果进行对照性分析。结果 :通过测量 ,得出了正常人相关的足部X线片的测量数据 ,以及外翻病人这些数据的变化。结论 :测量结果表明 ,这些数据对足部疾病的诊断和治疗有一定指导意义 ,大多数数据与国外报道有明显区别。如继续模式化地使用国外数据或术式治疗国人足部疾病 ,显然欠科学性及合理性。如此将会出现诸多术后并发症 ,从而降低了治疗效果 ,值得以后临床上予以高度重视。

关键词： X线测量足 Mu外翻跖间角