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中华胸心血管外科杂志 2003年第1期19卷 61-63页

作者：王胜洵张兆光首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 100029

随着对激光心肌运重建术（TMLR）研究的不断进展，对其机制的认识也不断深入。大量临床资料的总结和长期的随访为评价其疗效提供了丰富依据，现有必要对TMLR的机制及疗效进行重新总结和再评价。

关键词：激光心肌血运重建术机制疗效再评价

普伐他汀对apoE缺陷小鼠主动脉粥样硬化及主动脉壁细胞间粘附分子-1表达的影响

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中华老年医学杂志 2001年第6期20卷 418-421页

作者：张新超徐成斌王胜洵北京大学第二临床学院人民医院

目的　观察普伐他汀对apoE缺陷小鼠主动脉粥样斑块形成及主动脉壁细胞间粘附分子 1(ICAM 1)表达的影响 ,以期探讨 3 羟 3 甲基戊二酰辅酶A(HMG CoA)还原酶抑制剂可能的调节血脂以外的抗动脉粥样硬化作用。　方法　选 10、2 0、30周龄... 详细信息

目的　观察普伐他汀对apoE缺陷小鼠主动脉粥样斑块形成及主动脉壁细胞间粘附分子 1(ICAM 1)表达的影响 ,以期探讨 3 羟 3 甲基戊二酰辅酶A(HMG CoA)还原酶抑制剂可能的调节血脂以外的抗动脉粥样硬化作用。　方法　选 10、2 0、30周龄雄性apoE缺陷小鼠各 8只 ,分为普伐他汀 (10mg·kg 1·d 1)和阳性对照 (等量生理盐水 )组 ,每组 10、2 0、30周龄小鼠各 4只 ,灌胃 4周 ,从主动脉血管根部连续横断切片 ,常规HE组织化学染色 ,计算机图像扫描 ,定量分析主动脉粥样硬化斑块的大小及斑块占管腔的面积 ;采用免疫组织化学及Western杂交方法测定主动脉壁ICAM 1表达。　结果　普伐他汀延缓斑块形成 ,与阳性对照组比较 ,普伐他汀组小鼠的主动脉粥样斑块面积〔分别为(16 1786 1± 380 4 1 2 ) μm2 与 (9912 7 9± 136 0 0 3) μm2 ,P <0 0 1〕 ,斑块占管腔面积 (分别为 4 1 8%与2 6 2 % ,P <0 0 1)明显缩小 ;普伐他汀有抑制apoE缺陷小鼠主动脉壁ICAM 1表达的作用 ,其中对 14和 2 4周龄小鼠主动脉壁ICAM 1表达的抑制作用强于 34周龄小鼠 (抑制率分别为 38 1%、31 1%、18 8% )。　结论　普伐他汀明显下调主动脉壁ICAM 1表达 ,并抑制或延缓apoE缺陷小鼠主动脉粥样斑块的形成 ,其效果与降胆固醇作用不成比例。

关键词：普伐他汀 apoE 主动脉粥样硬化血管细胞粘附分子-1 动物实验药物疗法

红细胞停跳液的心肌保护作用及对心肌微血管通透性的影响

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中华实验外科杂志 2001年第5期18卷 399-401页

作者：王胜洵陈生龙高岚王京生漆一伟解基严北京安贞医院心外科 100029 北京大学人民医院心外科北京大学人民医院麻醉科

目的　制作一种新的停跳液———红细胞停跳液 (EC) ,并观察它的心肌保护作用以及同全血停跳液 (BC)和去白细胞停跳液 (DC)的差异。方法　用滤器去除大鼠 ( 2 4只 )血液中的白细胞和血小板 ,配制红细胞停跳液 ,并应用Langendorff离体心... 详细信息

目的　制作一种新的停跳液———红细胞停跳液 (EC) ,并观察它的心肌保护作用以及同全血停跳液 (BC)和去白细胞停跳液 (DC)的差异。方法　用滤器去除大鼠 ( 2 4只 )血液中的白细胞和血小板 ,配制红细胞停跳液 ,并应用Langendorff离体心模型 ,测定心率 (HR)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压 (LVEDP)、心肌最大收缩速度 (Dp/Dtmax)、冠状动脉流量 (CF) ;灌流流出液中的肌酸激酶 (CK)、乳酸、葡萄糖含量以及心肌组织内的伊文思蓝 (EB)的含量和湿干比值。结果　红细胞停跳液组HR、LVSP的恢复率 [BC ( 6 4.0± 14 .1) %、DC ( 5 5 .4± 11.9) %、EC( 75 .3±14 .2 ) % ] ;CF的恢复率 [BC( 6 2 .49± 14 .6 9) % ,DC( 6 6 .6 3± 7.5 4) % ,EC( 79.15± 12 .18) % ]、乳酸、葡萄糖、伊文思蓝的含量 [EC( 80 .11± 2 1.13) μg/g ,DC( 12 9.80± 39.4) μg/g ,BC( 186 .0 3± 11.89)μg/g]和湿干比值 (BC :5 .91± 1.30 ,DC :4.96± 0 .2 4,EC :4.5 8± 0 .36 )与对照组间比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。

关键词：心麻痹液局部缺血再灌注损伤心肌保护红细胞停跳液心肌微血管通透性

红细胞停搏液的心肌保护作用及对细胞间粘附分子-1表达的影响

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中华胸心血管外科杂志 2002年第1期18卷 28-31页

作者：王胜洵陈生龙高岚王京生漆一伟解基严北京大学人民医院心脏外科

目的　研究红细胞停搏液的心肌保护作用及其对细胞间粘附分子 1表达的影响。方法　应用滤器去除血液中的白细胞和血小板 ,配制红细胞停搏液 ,并应用Langendorff离体心模型 ,测定心率(HR)、左室收缩压峰值 (LVSP)、左室舒张末压 (LVEDP)... 详细信息

目的　研究红细胞停搏液的心肌保护作用及其对细胞间粘附分子 1表达的影响。方法　应用滤器去除血液中的白细胞和血小板 ,配制红细胞停搏液 ,并应用Langendorff离体心模型 ,测定心率(HR)、左室收缩压峰值 (LVSP)、左室舒张末压 (LVEDP)、左室内压最大上升速率 (dp/dtmax)、冠脉流量(CF)、肌酸激酶 (CK) ,电镜下观察组织结构的变化 ,用免疫组化方法观察粘附分子 (ICAM 1)的表达情况。结果　在HR、LVSP、dp/dtmax、CF的恢复率、组织显微结构和ICAM 1表达方面 ,红细胞停搏液组优于全血及去白细胞停搏液组 (P <0 0 5 )。

关键词：心麻痹液再灌注损伤胞间粘附分子心肌保护红细胞停搏液

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自体肺动脉瓣移植术治疗先天性主动脉瓣病变

中华外科杂志 2004年第8期42卷 455-457页

作者：李温斌张健群周海波王胜洵刘巍伯平甘辉立毛斌北京市心肺血管医疗研究所首都医科大学附属北京安贞医院心外科 100029 河南省焦作矿务局中央医院心外科

目的　总结自体肺动脉瓣移植手术 (Ross手术 )治疗先天性主动脉瓣病变的疗效。方法　自 1994年 10月至 2 0 0 3年 11月 ,共收治 2 0例先天性主动脉瓣病变患者行Ross手术治疗 ,其中男 15例 ,女 5例 ,平均年龄 2 5岁 ;术前诊断 :主动脉瓣... 详细信息

目的　总结自体肺动脉瓣移植手术 (Ross手术 )治疗先天性主动脉瓣病变的疗效。方法　自 1994年 10月至 2 0 0 3年 11月 ,共收治 2 0例先天性主动脉瓣病变患者行Ross手术治疗 ,其中男 15例 ,女 5例 ,平均年龄 2 5岁 ;术前诊断 :主动脉瓣二瓣畸形 12例 ,主动脉瓣叶脱垂 5例 ,瓣叶发育不良 3例 ,合并亚急性细菌性心内膜炎 4例 ,合并室间隔缺损 2例。术前超声心动图检查 (UCG)示所有患者均存在主动脉瓣狭窄或 /并关闭不全 (中重度 )。左心室舒张末内径 (LVDD) (6 0 5 1±11 87)mm ,主动脉瓣跨瓣压差 (2 7 0 4± 6 80 )mmHg。心功能 (NYHA分级 )Ⅱ级 17例 ,Ⅲ级 3例。所有病例均在全麻体外循环中度低温下进行 ,手术分三步进行 :(1)采取自体肺动脉瓣 ;(2 )切除病变的主动脉瓣并移植自体肺动脉瓣于主动脉位 ;(3)利用同种动脉瓣重建右心室流出道。结果　全组患者无手术死亡 ;左心室舒张末内径明显缩小 ,为 (46 38± 9 17)mm (t=3 4 0 0 7,P =0 0 0 0 8) ,术后主动脉跨瓣压差降至正常范围 (6 80± 0 19)mmHg。术后随访 3个月至 9年 ,所有患者的主动脉瓣、肺动脉瓣结构及功能正常。结论　自体肺动脉瓣移植手术是一种临床疗效好的治疗先天性主动脉瓣病变的手术方法 ,近中期效果良好。

关键词：自体肺动脉瓣移植术治疗先天性主动脉瓣病变主动脉瓣二瓣畸形主动脉瓣叶脱垂瓣叶发育不良

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肺动脉异常起源于主动脉的外科治疗

中华胸心血管外科杂志 2003年第4期19卷 246-247页

作者：王胜洵张健群黄方炯李温斌刘巍赵国强首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 100029

肺动脉异常起源于升主动脉少见，包括右肺动脉起源于升主动脉（AORPA ）和左肺动脉起源于升主动脉（AOLPA）。人非手术治疗预后极差，多于1岁以内死亡，早期行根治术可治愈。我们共收治病人13例，现总结报道如下。

关键词：肺动脉异常主动脉治疗外科手术

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自体肺动脉瓣移植术治疗主动脉瓣病变10例

郑州大学学报（医学版） 2003年第5期38卷 746-748页

作者：李温斌张建群王胜洵刘巍伯平甘辉立北京市心肺血管医疗研究所首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京100029

目的 :总结本院心外科自体肺动脉瓣移植术 (Ross手术 )的临床应用情况。方法 :2 0 0 2年 1月 10日至2 0 0 2年 8月 31日 ,本院心外科共完成Ross手术 10例 ;术前诊断 :先心病 ,主动脉瓣病变 9例 ,老年退行性病变 1例 ,UCG示主动脉瓣病变 ... 详细信息

目的 :总结本院心外科自体肺动脉瓣移植术 (Ross手术 )的临床应用情况。方法 :2 0 0 2年 1月 10日至2 0 0 2年 8月 31日 ,本院心外科共完成Ross手术 10例 ;术前诊断 :先心病 ,主动脉瓣病变 9例 ,老年退行性病变 1例 ,UCG示主动脉瓣病变 ,狭窄或 /并关闭不全 (中重度 ) ,术前心功能 (NYHA)Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 3例 ;所有病例均在全麻体外循环中度低温下进行 ,手术分三步进行 :①采取自体肺动脉瓣 ;②切除病变的主动脉瓣并移植自体肺动脉瓣于主动脉位 ,采用主动脉根部移植法 ;③利用同种异体肺动脉瓣重建右室流出道。结果 :全组患者无手术死亡 ;术后主动脉瓣跨瓣压差在正常范围 ((7.0 7± 0 .96 )mmHg) ,LVDD明显缩小 (P <0 .0 0 1) ,LVEF :0 .5 5± 0 .19,心功能Ⅱ级。随访 1周～ 8个月 ,心功能Ⅰ～Ⅱ级 ,主动脉瓣、肺动脉瓣均功能良好。结论 :Ross是一种临床疗效好的治疗主动脉瓣病变的手术方法。

关键词： Ross手术自体肺动脉瓣移植术主动脉瓣疾病术式死亡率

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晚期冠心病的治疗

现代实用医学 2002年第1期14卷 4-6页

作者：黄方炯王胜洵首都医科大学附属北京安贞医院北京100029

当前冠心病的治疗主要包括药物治疗、冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉旁路移植术(CABG)、激光心肌血运重建术(TMLR)、心脏移植等.

关键词：晚期冠心病药物治疗 PTCA CABG TMLR 心脏移植

延伸人心脏内平滑肌瘤病的病理解剖学分型及手术治疗策略的选择

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中华医学杂志 2008年第47期88卷 3362-3364页

作者：甘辉立张健群伯平周其文王胜洵郑斯宏首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的探讨延伸人心脏内平滑肌瘤病（intracardiac leiomyomatosis，ICL）的病理解剖学分型方法，以利于手术策略的选择。方法回顾性分析1995年2月至2007年3月北京安贞医院收治的13例ICL的诊治资料，按其病理解剖学特征进行4级分型，13例... 详细信息

目的探讨延伸人心脏内平滑肌瘤病（intracardiac leiomyomatosis，ICL）的病理解剖学分型方法，以利于手术策略的选择。方法回顾性分析1995年2月至2007年3月北京安贞医院收治的13例ICL的诊治资料，按其病理解剖学特征进行4级分型，13例ICL均在全麻经胸部切口或胸腹联合切口、或腹部切口，建立体外循环下，分别在常温或中低温心脏停跳或深低温低流量或深低温停循环下切除ICL。结果全组无手术死亡。随访5～106（49±42）个月，1例于术后5个月复发死亡，应用Kaplan—Meier生存曲线计算ICL术后5年生存率为93％±5％，余12例随访无症状，术后血管超声检查于下腔静脉、双侧肾静脉、双侧髂静脉内均未见肿瘤栓子。12例患者术后心功能Ⅰ级9例，Ⅱ级3例。结论ICL手术治疗可取得较好的中长期生存率和生存质量。ICL4级分型方案有利于对ICL临床症状的分类理解和ICL手术策略的选择。

关键词：平滑肌瘤病心脏静脉

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猪慢性心肌缺血模型的建立

中国胸心血管外科临床杂志 2004年第1期11卷 76-77页

作者：王胜洵于建波刘东首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029

目的　建立一个良好的慢性心肌缺血模型。　方法　 12只中华实验小型猪 ,开胸将 Ameroid慢性缩窄环置于左冠状动脉前降支的近端 ,经 4～ 6周后行冠状动脉造影判断狭窄的情况。　结果　 12只猪中 8只手术顺利完成 ,饲养 4～ 6周后 ,行冠... 详细信息

目的　建立一个良好的慢性心肌缺血模型。　方法　 12只中华实验小型猪 ,开胸将 Ameroid慢性缩窄环置于左冠状动脉前降支的近端 ,经 4～ 6周后行冠状动脉造影判断狭窄的情况。　结果　 12只猪中 8只手术顺利完成 ,饲养 4～ 6周后 ,行冠状动脉造影显示前降支均见明显的狭窄 ,狭窄程度为 90 %～ 10 0 % ;4只死亡。　结论　应用Ameroid慢性缩窄环置于前降支的近端可建立良好的慢性心肌缺血动物模型。

关键词：慢性心肌缺血动物模型冠状动脉造影 Ameroid慢性缩窄环