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我国老年人莫西沙星用药错误报告分析及防范建议

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中国药业 2024年第8期33卷 1-5页

作者：周柳君李晓玲王育琴张青霞首都医科大学宣武医院·国家老年疾病临床医学研究中心北京100053 首都医科大学药学院临床药学系北京100069

目的分析我国老年人莫西沙星用药错误(ME)的发生特点,并提出防范建议。方法收集全国临床安全用药监测网2012年9月22日至2022年9月22日的我国老年人(≥60岁)莫西沙星ME报告,分析其等级、内容、引发人员、发生场所、发现人员、引发因素等... 详细信息

目的分析我国老年人莫西沙星用药错误(ME)的发生特点,并提出防范建议。方法收集全国临床安全用药监测网2012年9月22日至2022年9月22日的我国老年人(≥60岁)莫西沙星ME报告,分析其等级、内容、引发人员、发生场所、发现人员、引发因素等。结果收集到莫西沙星ME报告共177份,来自全国15个省级行政区的64家医院,涉及患者177例,其中男109例(61.58%)、女68例(38.42%),年龄60~97岁(中位年龄73岁)。ME报告中,B级124例(70.06%),C级33例(18.64%),D级10例(5.65%),E级7例(3.95%),F级3例(1.69%)。其中,严重ME(E级及以上)10例,包括肝功能相关ME 5例,滴速过快至皮肤发红1例,患者身份识别错误致输液反应1例,联用胺碘酮致QT间期延长1例,有莫西沙星过敏史患者再次使用该药致头晕、口干1例,未根据药敏试验结果调整治疗方案致住院时间延长1例。ME引发人员主要为医师(177例,66.10%);发生场所主要为病房(81例,45.76%);发现人员主要为药师(129例,72.88%);最多见的错误内容为(药物的)品种(54例次,27.55%);引发ME的因素主要为人员因素(126例次,68.48%)。结论对于我国老年(≥60岁)患者,临床使用莫西沙星时需重点关注处方和调配环节的ME。

关键词：莫西沙星老年患者用药安全用药错误防范建议

全国临床安全用药监测网年度报告(2023年)

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药物不良反应杂志 2024年第7期26卷 390-398页

作者：张青霞李思妍白向荣王子民闫素英王育琴合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组中国药理学会药源性疾病学专业委员会药物不良反应杂志社首都医科大学宣武医院药学部北京100053 首都医科大学药学院北京100069 不详

全国临床安全用药监测网2023年收到全国27个省级行政区439家医院的用药错误(ME)报告27742例。其中A级错误282例(1.02%),B级22452例(80.93%),C级4239例(15.28%),D级499例(1.80%),E级141例(0.51%),F级127例(0.46%),G级1例(<0.01%),I级1例(<0.01%),无H级病例发生。B~I级ME涉及的27460例患者中,男性15131例(55.10%),女性12329例(44.90%);年龄1 d~103岁,其中儿童(<18岁)3198例(11.65%),青中年人(≥18~<60岁)12576例(45.80%),老年人(≥60岁)11686例(42.56%)。错误内容居前3位者分别为品种(5880例次,20.97%)、用量(4668例次,16.65%)和给药频次(3184例次,11.35%)。导致患者伤害的严重ME(E~I级)涉及270例患者,男性140例(51.85%),女性130例(48.15%);年龄52 d~94岁,其中儿童31例(11.48%),青中年人91例(33.70%),老年人148例(54.82%);所涉药品在前3位者依次为头孢哌酮钠舒巴坦钠、二甲双胍和艾司唑仑,1例致死ME为误将复方荆芥熏洗剂口服所致。27460例B~I级ME中,引发错误人员主要为医师(19655例,71.58%)和药师(5688例,20.71%),少数为护士和患者/家属等。ME发生场所主要为门诊(10537例,38.37%),病房(8187例,29.81%),药房(6470例,23.56%);270例严重ME中121例(44.81%)发生场所是患者家中。错误发现人员居前3位者分别是药师20693例次(74.46%),患者/家属3240例次(11.66%),医师2214例次(7.97%)。引发错误因素居前3位者分别是知识欠缺(9382例次,28.35%)、疲劳(5974例次,18.05%)和培训不足(3831例次,11.58%)。针对2023年发生率较高和较严重的ME,以下风险需要加强防范,包括外用药误为内用、误服外包装、儿童用量剂量换算错误、特殊给药频次错误、肠内营养制剂和刺激性静脉制剂的滴注速度过快、蒙脱石散和其他药物相互作用、磷霉素钠导致高钠血症等。此外,加强频发严重ME及致死ME药物品种的管理,以及对患者的科普和安全用药教育等,有助于保障患者用药安全。

关键词：用药错误患者安全安全管理年度报告全国临床安全用药监测网

全国临床安全用药监测网2020年质子泵抑制剂用药错误报告分析

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药物不良反应杂志 2022年第9期24卷 454-461页

作者：邱雨婕王育琴张青霞首都医科大学宣武医院药学部国家老年疾病临床医学研究中心北京100053

目的分析质子泵抑制剂(PPI)用药错误(ME)发生情况和影响因素,为临床规范使用PPI提供参考。方法收集全国临床安全用药监测网(监测网)2020年1月1日至12月31日收到的PPI相关ME报告,对ME涉及药品与分级、错误内容、引发和发现错误人员、引... 详细信息

目的分析质子泵抑制剂(PPI)用药错误(ME)发生情况和影响因素,为临床规范使用PPI提供参考。方法收集全国临床安全用药监测网(监测网)2020年1月1日至12月31日收到的PPI相关ME报告,对ME涉及药品与分级、错误内容、引发和发现错误人员、引发因素进行分析。结果2020年监测网共收到我国21个省级行政区97家医院上报的593例PPI相关ME报告。593例患者中,男性358例(60.4%),女性235例(39.6%);年龄1~99岁,平均53.7岁;B级ME 418例(70.5%),C级167例(28.2%),D级7例(1.2%),E级1例(0.2%);涉及6种PPI共649例次,其中奥美拉唑177例次(27.2%),雷贝拉唑143例次(22.0%),艾司奥美拉唑135例次(20.8%),泮托拉唑123例次(19.0%),兰索拉唑66例次(10.2%),艾普拉唑5例次(0.8%)。593例患者中,PPI用药指征为预防应激性黏膜损伤者303例(51.1%),胃食管反流病91例(15.3%),消化性溃疡64例(10.8%),上消化道出血25例(4.2%),幽门螺杆菌感染6例(1.0%),非甾体抗炎药相关性溃疡6例(1.0%);无适应证者103例(17.4%);5例(0.8%)患者同时存在2种适应证。593例ME报告涉及错误内容609例次,居前3位者依次为适应证错误(16.9%、103例次)、品种错误(16.3%、99例次)和给药频次错误(14.0%、85/609)。593例ME中,引发人员为医师、药师、护士、患者/家属和其他者分别占75.1%(445例)、20.7%(123例)、2.5%(15例)、0.7%(4例)和1.0%(6例)。593例ME中418例(70.5%)错误被及时发现并被拦截,发现错误的人员中药师占87.6%(366例),护士占8.1%(34例),患者/家属占4.3%(18例)。引发错误的因素共659例次,主要为知识欠缺/培训不足、疲劳、看似听似药品,分别占50.8%(335例次)、18.4%(121例次)和9.1%(60例次)。结论PPI相关ME的错误内容以适应证、品种和给药频次错误为主,主要引发人员为医师,多由药师发现并拦截。知识欠缺/培训不足是引发错误的主要因素。

关键词：质子泵抑制剂用药错误安全管理

达比加群酯和利伐沙班用药错误报告分析及防范策略

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中国药物警戒 2022年第12期19卷 1372-1375页

作者：张青霞丁倩闫素英王育琴首都医科大学宣武医院药学部国家老年疾病临床医学研究中心北京100053 首都医科大学药学院临床药学系北京100069

目的探讨达比加群酯和利伐沙班用药错误(ME)的发生情况及影响因素,为制定针对性的防范措施提供依据。方法收集全国临床安全用药监测网2016年1月1日至2020年12月31日期间达比加群酯和利伐沙班的ME报告,对ME的分级、错误内容、引发错误人... 详细信息

目的探讨达比加群酯和利伐沙班用药错误(ME)的发生情况及影响因素,为制定针对性的防范措施提供依据。方法收集全国临床安全用药监测网2016年1月1日至2020年12月31日期间达比加群酯和利伐沙班的ME报告,对ME的分级、错误内容、引发错误人员、发现错误人员和引发因素进行分析。结果达比加群酯和利伐沙班ME报告共计100例,占总ME报告(59949例)的0.17%,严重ME报告5例,占总严重ME报告(508例)的0.98%。经逐例审阅最终符合要求的是98例,男65例、女33例,平均年龄62.45(29~92)岁;B级错误最多,76例(77.55%);严重ME 4例(4.08%),表现为出血及出血倾向,错误因素为药物相互作用和围术期用药。医师引发错误(45例,45.92%)中错误内容前3位为适应证、用量和数量/频次;药师引发错误(43例,43.88%)中错误内容前3位为数量、规格和品种;发现错误的人员主要是药师(77例,78.57%);引发错误的因素前3位分别为知识欠缺/培训不足、疲劳和药名相似/外观相似。结论达比加群酯/利伐沙班严重ME占比大于总ME占比;重点需要关注处方和调配环节,同时需要加强医务人员合理用药培训和调整工作强度,减少和避免知识欠缺/疲劳,可以根据条件引进临床决策支持系统(如处方/医嘱前置审核)及自动化整盒发药机辅助减少ME。

关键词：达比加群酯利伐沙班新型口服抗凝药用药错误风险防范

循环经济视阈下兰州市家庭废弃药品回收模式创新研究

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再生资源与循环经济 2022年第3期15卷 11-16页

作者：王育琴甘肃省高校区域循环经济重点实验室甘肃兰州730101

结合对兰州市居民参与家庭废弃药品回收情况进行的调研结果,分析了兰州市居民处理家庭废弃药品和参与回收活动的现状,从中找到在循环经济视阈下兰州市居民参与家庭废弃药品回收中存在的问题,并基于此提出适合兰州市家庭废弃药品回收的... 详细信息

结合对兰州市居民参与家庭废弃药品回收情况进行的调研结果,分析了兰州市居民处理家庭废弃药品和参与回收活动的现状,从中找到在循环经济视阈下兰州市居民参与家庭废弃药品回收中存在的问题,并基于此提出适合兰州市家庭废弃药品回收的有效模式,如“政府机构+社区卫生服务中心回收+激励机制”和“政府机构+固定药店+激励机制”的模式等,进一步增强兰州市家庭废弃药品回收的效果。

关键词：循环经济废弃药品药品回收模式

他汀类药物1028例用药错误报告分析及防范策略

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中国药物警戒 2022年第6期19卷 645-648页

作者：邵晨张青霞闫素英王育琴首都医科大学宣武医院药学部国家老年疾病临床医学研究中心北京100053

目的了解我国他汀类药物用药错误(ME)发生情况及影响因素,为制定针对性防范措施提供依据,保障患者用药安全。方法收集全国临床安全用药监测网2016年1月1日至2020年12月31日他汀类药物ME报告,对ME的分级、错误内容、引发人员、发现人... 详细信息

目的了解我国他汀类药物用药错误(ME)发生情况及影响因素,为制定针对性防范措施提供依据,保障患者用药安全。方法收集全国临床安全用药监测网2016年1月1日至2020年12月31日他汀类药物ME报告,对ME的分级、错误内容、引发人员、发现人员和引发因素进行分析。结果 1 028例ME报告来自23个省市132家医院,B级最多(848例,82.49%),严重ME 5例(0.49%)。错误内容主要是品种错误,300例次(29.10%,主要因素是药品看似听似)。5例严重ME的错误内容是:相互作用2例、禁忌证1例、用量1例、重复给药1例。医生是引发ME的主要人员,515例(50.10%,主要错误是重复给药)。发现ME人员主要是药师,849例次(79.72%)。引发ME的主要错误因素是人员因素,590例次(52.73%,主要是疲劳和知识欠缺)。结论他汀类药物ME以B级为主,多由看似听似药品引起。严重ME需要关注药物相互作用。ME主要由医生引发,错误因素主要是疲劳和知识欠缺等。建议加强人员合理用药培训,减少医务人员工作压力,强化信息化建设和药品遴选,以减少看似听似错误风险,保障患者用药安全和医务人员执业安全。

关键词：他汀类药物用药错误用药安全风险防范

全国临床安全用药监测网2015年5月至2022年6月胰岛素用药错误报告分析

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药物不良反应杂志 2022年第11期24卷 564-570页

作者：晏彦王雅葳曾艳闫素英王育琴首都医科大学宣武医院药学部北京100053

目的了解和分析胰岛素用药错误(ME)发生情况及其影响因素,为规范使用该类药物提供参考。方法收集全国临床安全用药监测网(监测网)2015年5月6日至2022年6月30日收到的胰岛素ME报告,对ME分级及涉及的药品、错误内容、引发和发现错误人员... 详细信息

目的了解和分析胰岛素用药错误(ME)发生情况及其影响因素,为规范使用该类药物提供参考。方法收集全国临床安全用药监测网(监测网)2015年5月6日至2022年6月30日收到的胰岛素ME报告,对ME分级及涉及的药品、错误内容、引发和发现错误人员及引发因素进行分析。结果设定时间段内监测网收到我国26个省级行政区193家医院上报的胰岛素制剂ME报告2215例,涉及患者2215例;男性1345例(60.72%),女性870例(39.28%);年龄(52±4)岁,范围1~95岁;轻型ME 2182例(98.51%),严重ME 33例(1.49%);2215例ME涉及8类29个品种的胰岛素和2263例次错误内容,ME内容居前3位者依次为品种错误(40.70%,921例次)、相互作用/配伍错误(18.29%,414例次)和用量错误(9.06%,205例次)。2215例ME中,引发错误人员为医师、药师、患者/家属、护士和其他者分别占58.24%(1290例)、28.26%(626例)、6.5%(144例)、5.60%(124例)和1.40%(31例);2215例ME中1741例(78.60%)被发现并被拦截,发现人员中药师占75.70%(1318例),患者及家属占14.01%(244例),护士占7.76%(135例),医师占2.53%(44例)。引发错误的因素共3011例次,主要为知识欠缺(23.28%,701例次)、药名相似(19.36%,583例次)和疲劳(14.51%,437例次)等。结论胰岛素制剂相关ME的错误内容以品种、配伍和用量错误为主,主要引发人员为医师,发现并拦截错误者多为药师,引发错误的主要因素为知识欠缺、药名相似和疲劳。

关键词：胰岛素用药错误安全管理监测网络

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论书籍装帧设计艺术的传承与超越

鞋类工艺与设计 2022年第23期2卷 49-51页

作者：王育琴甘肃省白银市平川区图书馆工作甘肃白银730913

书籍装帧设计正在不断发展与进步,尤其是在科技水平不断提高的背景下,新型材料与新型技术已经广泛地融入到书籍装帧设计当中,可以为其带来更多的帮助。但是在实际进行优化设计过程中,仍然会面临传承与超越的问题,尤其是在现代意义上,书... 详细信息

书籍装帧设计正在不断发展与进步,尤其是在科技水平不断提高的背景下,新型材料与新型技术已经广泛地融入到书籍装帧设计当中,可以为其带来更多的帮助。但是在实际进行优化设计过程中,仍然会面临传承与超越的问题,尤其是在现代意义上,书籍装帧设计在一定程度上过于依赖社会生产力,必须要加强对生产力提高与科技创新的重视,从而能够建立更加科学的举措,为后续优化改进工作带来更多保障,避免受某一环节因素影响而导致书籍装帧设计艺术水平下降。所以,在综合探究阶段,需要分析现阶段知识经济时代科技水平发展情况,尤其是针对书籍装帧设计艺术的应用现状,需要做好全面探究,充分了解存在的影响与约束,以便于为后续优化改进工作带来更多保障,为社会发展创造更多的知识财产。基于此,本文主要围绕书籍装帧设计展开探究,并针对其传承与技术超越阐述了工作要点。

关键词：艺术传承书籍装帧科学技术社会经济

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药师服务模式的探讨与思考

中国药学杂志 2001年第1期36卷 4-6页

作者：王育琴严宝霞首都医科大学宣武医院北京100053 北京大学医学部第三临床医学院北京100083