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注意缺陷障碍患儿注视作业时的功能性磁共振成像分析

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中华物理医学与康复杂志 2007年第10期29卷 692-695页

作者：吴丽慧李建策王美豪吴伟温州医学院附属育英儿童医院儿童保健科温州325003 温州医学院附属一院放射科

目的应用功能性磁共振成像研究正常儿童及注意缺陷障碍(ADHD)患儿在进行注视作业测验时其额、颞叶等皮质区激活状况的差异。方法使用美国GE 1.5T Sigma Horizon LX超导型磁共振仪对19名正常儿童及17例ADHD患儿于注视作业测试时进行fMRI... 详细信息

目的应用功能性磁共振成像研究正常儿童及注意缺陷障碍(ADHD)患儿在进行注视作业测验时其额、颞叶等皮质区激活状况的差异。方法使用美国GE 1.5T Sigma Horizon LX超导型磁共振仪对19名正常儿童及17例ADHD患儿于注视作业测试时进行fMRI检查。结果(1)正常儿童和ADHD患儿激活脑区范围均较广泛,两组激活脑区在额叶、颞叶、顶叶、枕叶及扣带回部位的分布情况大体相同(P>0.05)。(2)正常儿童与ADHD患儿激活脑区计数如下,左额上回分别为15个和6个,右额上回分别为16个和5个,右额中回分别为16个和8个,左额下回分别为15个和5个,2组对象上述部位脑区激活计数结果差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)fMRI结果显示,ADHD患儿双侧前额叶、右额中回以及左额下回部位功能低下。结论ADHD患儿在选择性注意及执行功能方面存在缺陷,fMRI对检测正常儿童及ADHD患儿大脑皮质激活情况均具有重要意义。

关键词：注意缺陷障碍功能性磁共振成像注视作业

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自发性脊髓硬膜外血肿的MRI表现

中华放射学杂志 2003年第5期37卷 399-401页

作者：温新东郭献日李建策王美豪钟鸣温州医学院附属第一医院MR室 325000 温州医学院附属第一医院神经外科 325000

目的　对自发性脊髓硬膜外血肿 (SSEH)的临床及MRI表现进行分析。方法　搜集1994～ 2 0 0 1年的 8例SSEH患者 ,其中男 5例 ,女 3例 ,年龄 16～ 5 0岁。 8例患者均无外伤、血液病等病史 ,1例有高血压病史 ,于发病 4h至 3d后分别行MR检查... 详细信息

目的　对自发性脊髓硬膜外血肿 (SSEH)的临床及MRI表现进行分析。方法　搜集1994～ 2 0 0 1年的 8例SSEH患者 ,其中男 5例 ,女 3例 ,年龄 16～ 5 0岁。 8例患者均无外伤、血液病等病史 ,1例有高血压病史 ,于发病 4h至 3d后分别行MR检查。 8例均经手术病理证实。结果　血肿发生于颈椎 3例、胸椎 2例、颈胸交界部 2例、胸腰段 1例 ;血肿位于硬膜外腔的侧后方或正后方 ,呈梭形 ,范围长短不一 ,境界清楚。其中 1例血肿为血管畸形 (AVM)所致 ,有 2例局部伴有椎间盘突出。血肿信号随时间长短各有差异 ,在T1WI矢状面和冠状面 7例表现为等信号 ,1例表现为略高信号 ;在T2 WI矢状面和轴面 ,6例表现为混杂信号 ,2例表现为混杂高信号。结论　MRI对SSEH的定位、定性及鉴别诊断具有重要作用。

关键词：自发性脊髓硬膜外血肿磁共振成像检查出血原因血肿定位

公立医院治理体系与治理能力现代化的实践与探索

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中华医院管理杂志 2021年第Z1期37卷 11-13页

作者：陈珊珊王美豪陈哲陈凯叶炬温州医科大学附属第一医院党政综合办公室温州医科大学附属第一医院学科规划与科技处温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科

公立医院治理体系与治理能力现代化是建立现代医院管理制度、深化医改、推动医院高质量发展的关键一环。作者通过个案实证研究发现, 治理主体中党建引领、融入医院治理全过程;行政放权, 制度安排与职权让渡;智库参与, 专业团队贡献智慧... 详细信息

公立医院治理体系与治理能力现代化是建立现代医院管理制度、深化医改、推动医院高质量发展的关键一环。作者通过个案实证研究发现, 治理主体中党建引领、融入医院治理全过程;行政放权, 制度安排与职权让渡;智库参与, 专业团队贡献智慧力量;公民参与, 治理回归"以人为本";非政府组织参与, 治理力量的有益补充, 是多中心协同治理的生动实践。制度治院、推进规范治理;数字赋能, "智"治提质增效, 也是推进医院治理制度化、智慧化的重要途径。当前, 医院治理中仍然存在着行政效能不高、薪酬分配不够合理的问题。基于此, 提出从"职能重塑"、落实制度"管人办事"、深化数字化改革方式强化效能提升;优化薪酬分配, 真正体现"多劳多得、优绩优得"的路径选择。

关键词：医院, 公立治理能力多中心治理行政效能

注意缺陷多动障碍患儿哌甲酯治疗前后的脑诱发电位研究

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中华精神科杂志 2007年第1期40卷 32-35页

作者：吴丽慧吴伟叶祎李建策王美豪留佩宁温州医学院附属育英儿童医院儿童保健科 325003 温州医学院附属一院放射科 325003

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿4种脑诱发电位指标及其治疗前后的特点。方法应用美国 Nicolet spirit 脑诱发电位仪,记录37例 ADHD 患儿(ADHD组)和30名正常儿童(正常对照组)的事件相关电位 P_(300)、失配性负波(MMN)、关联性负变(C... 详细信息

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿4种脑诱发电位指标及其治疗前后的特点。方法应用美国 Nicolet spirit 脑诱发电位仪,记录37例 ADHD 患儿(ADHD组)和30名正常儿童(正常对照组)的事件相关电位 P_(300)、失配性负波(MMN)、关联性负变(CNV)和脑干听觉反应(ABR),对其中31例 ADHD 患儿于哌甲酯(10～15 mg 口服)治疗4个月后再次检测。结果 (1)与正常对照组比较,ADHD 组 P_(300)-N_2靶潜伏期长,P_(300)-P_3靶波幅低;ABR-波Ⅲ绝对潜伏期短,绝对波幅波Ⅴ低;MMN 潜伏期长,波幅高;CNV-M_2波幅低,反应时间(RT)长;差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ADHD 患儿的 P_(300),MMN,CNV 和 ABR 4种脑电诱发电位较正常对照组均有改变;治疗后随多动症状的改善,与认知功能有关的 P_(300),MMN 和 CNV 3项指标亦有相应的改善。

关键词：注意力缺陷障碍伴多动哌醋甲酯诱发电位儿童

儿童注意缺陷多动障碍多巴胺D4受体基因多态性与多模态脑功能磁共振研究进展

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儿童注意缺陷多动障碍多巴胺D4受体基因多态性与多模态脑功能磁共...

In vivo tracing of superparamagnetic iron oxide-labeled bone marrow mesenchymal stem cells transplanted for traumatic brain injury by susceptibility weighted imaging in a rat model

2016年浙江省医学会放射与影像技术学术年会

作者：王美豪浙江省温州医科大学附属第一医院

目的运用多模态磁共振(MR)成像技术,研究多巴胺D4受体(DRD4)基因对儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)大脑静息态脑功能的改变特点,探讨患儿脑网络与行为学的相关性。方法2012年12月——2014年9月招募ADHD患儿及正常志愿者,采集受试者人口学数...

目的运用多模态磁共振(MR)成像技术,研究多巴胺D4受体(DRD4)基因对儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)大脑静息态脑功能的改变特点,探讨患儿脑网络与行为学的相关性。方法2012年12月——2014年9月招募ADHD患儿及正常志愿者,采集受试者人口学数据和基因等数据,根据基因型将ADHD患儿分为2次重复等位基因(2R)非携带者(4R/4R纯合子及4R杂合子)和2R携带者(2R/2R纯合子及2R杂合子),采用Conners父母用儿童行为调查表评分,评估指标包括品行问题、多动指数、冲动多动等。所有受试者均进行MRI扫描,采集结构和静息态功能磁共振图像数据,运用多模态MR数据分析方法处理全脑网络,并同步分析全脑网络与多动症评分之间的相关性。结果基于图论的方法,发现ADHD患儿的脑网络中具有一个显著的失连接成分(P=0.018),该成分主要涉及默认网络和额顶网络。我们发现这些失连接主要由长连接(>75 mm,23/30,76.7%)组成。ADHD患儿表现出局部效率和全局效率的下降及功能模块数量的增加。同时,采用独立成分分析(ICA)方法提取患儿默认网络及执行控制网络,分析不同基因型的患儿,同样得到相似的脑区改变。与ADHD患儿2R携带者相比,ADHD患儿2R非携带者的脑默认网络左侧背外侧前额叶区域连接减低而右侧楔前叶区域连接增强。ADHD患儿2R非携带者的脑执行控制网络右侧背外侧前额叶及腹内侧前额叶区域均表现为连接减低。采用两种脑网络分析方法得到的有意义差异脑区与Conners冲动多动平均分及多动指数得分两指标之间均存在显著正相关。采用显著的失连接成分能够用来很好的区分ADHD患儿与正常儿童[敏感性(sensitivity)=84.8%,特异性(specificity)=90.3%]。结论ADHD静息态f MRI的研究近年来取得了迅速的发展,其低频波动信号通过使用ICA分析方法,可获得静息态多套功能网络,并可用图论的方法分析脑网络的"小世界"等拓扑性质。DRD4基因对患儿多个脑网络产生影响,前额叶作为默认网络及额顶网络的重要组成部分可能参与了ADHD的发生和发展。基因影像结合多模态磁共振成像技术,能同时从分子生物学及功能层面对疾病进行研究,为ADHD的发病机制提供新的见解,为诊断治疗提供新的思路。

关键词：

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Chinese Journal of Traumatology 2010年第3期13卷 173-177页

作者：程敬亮杨运俊李华丽王娟王美豪张勇 Department of Radiology First Affiliated Hospital Zhengzhou University Zhengzhou 450052 China

Objective：To label rat bone marrow mesenchymal stem cells （BMSCs） with superparamagnetic iron oxide （SPIO） in vitro, and to monitor the survival and location of these labeled BMSCs in a rat model of traumatic brain injury （TBI） by susceptibility weighted imaging （SWI）***：BMSCs were cultured in vitro and then labeled with SPIO. Totally 24 male Sprague Dawley （SD） rats weighing 200-250 g were randomly divided into 4 groups： Groups A-D （n=6 for each group）. Moderate TBI models of all the rats were developed in the left hemisphere following Feeney＇s method. Group A was the experimental group and stereotaxic transplantation of BMSCs labeled with SPIO into the region nearby the contusion was conducted in this group 24 hours after TBI modeling. The other three groups were control groups with transplantation of SPIO, unlabeled BMSCs and injection of nutrient solution respectively conducted in Groups B, C and D at the same time. Monitoring of these SPIO-labeled BMSCs by SWI was performed one day,one week and three weeks after ***： Numerous BMSCs were successfully labeled with SPIO. They were positive for Prussian blue staining and intracytoplasm positive blue stained particles were found under a microscope （×200）. Scattered little iron particles were observed in the vesicles by electron microscopy （×5000）. MRI of the transplantation sites of the left hemisphere demonstrated a low signal intensity on magnitude images,phase images and SWI images for all the test rats in Group A, and the lesion in the left parietal cortex demonstrated a semicircular low intensity on SWI images, which clearly showed the distribution and migration of BMSCs in the first and third weeks. For Group B, a low signal intensity by MRI was only observed on the first day but undetected during the following examination. No signals were observed in Groups C and D at any time ***：SWI sequence in vivo can consecutively and noninvasively trace and demonstrate the sta

关键词： Mesenchymal stem cells Brain injuries Echo-planar imaging

健康青少年视觉注意作业的功能性磁共振成像初步研究

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中国康复医学杂志 2008年第5期23卷 388-390,415页

作者：吴丽慧赵钱雷尹玲玲王美豪李建策叶笃筠华中科技大学同济医学院温州医学院附属育英儿童医院儿童保健科温州医学院附属一院放射科

目的:应用功能性磁共振成像(fMRI)探讨视觉注意作业时健康青少年脑功能定位。方法:使用美国GE1.5 TSigna Horizon LX超导型磁共振仪,对19名健康青少年进行视觉注意作业的fMRI检查,采用梯度回波-平面回波成像序列采集数据,经工作站处理... 详细信息

目的:应用功能性磁共振成像(fMRI)探讨视觉注意作业时健康青少年脑功能定位。方法:使用美国GE1.5 TSigna Horizon LX超导型磁共振仪,对19名健康青少年进行视觉注意作业的fMRI检查,采用梯度回波-平面回波成像序列采集数据,经工作站处理后获功能图像。同时进行氢谱分析。结果:健康青少年视觉注意作业测验激活脑区的范围较广泛,不同脑区的激活计数不同,9岁—12岁和13岁—15岁两个年龄段比较,结果无显著性差异(P>0.05)。本研究健康青少年双侧苍白球1HMRS结果(峰下面积比值):左侧,NAA/Cr3.24±1.27、cho/Cr0.71±0.15、ml/Cr0.66±0.17、a-Glx/Cr0.84±0.18;右侧,NAA/Cr3.17±1.12、cho/Cr0.66±0.19、ml/Cr0.60±0.16、a-Glx/Cr0.71±0.28。经Fisher精确检验法,健康青少年双侧额上回、双侧额中回和左侧额下回的激活脑区计数与理想激活脑区计数的差异均无显著性,其余脑区激活计数的差异均有显著性。结论:本组健康青少年脑区激活计数及氢谱分析可供临床参考。视觉注意作业主要涉及记忆信息的提取速度和注意能量,双侧额叶可能参与其过程。

关键词：健康青少年功能性磁共振成像视觉注意作业额叶

儿童注意缺陷多动障碍静息态脑功能磁共振与多巴胺受体基因的相关性研究

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儿童注意缺陷多动障碍静息态脑功能磁共振与多巴胺受体基因的相关...

2015年浙江省医学会放射学学术年会

作者：王美豪王欣温州医科大学附属第一医院

目的:运用局部一致性(ReHo)和功能连接两种静息态功能磁共振(RS-fMRI)研究方法,探讨多巴胺D4受体基因(DRD4)第3外显子48 bp数目可变重复串联序列(VNTR)多态性对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童静息状态下脑功能的影响及其意义。

关键词：

来源： cnki会议评论

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运动准备和执行的全脑功能磁共振研究

中华医学杂志 2007年第14期87卷 971-974页

作者：王美豪祝一虹李建策翁旭初温州医学院附属第一医院放射科 325000 浙江大学医学院心理教研室中国科学院心理研究所

目的研究各运动相关脑结构在运动准备和执行过程中作用。方法采用事件相关功能磁共振成像技术对12名右利手健康受试者在延时序列手指运动过程中全脑的功能活动进行记录,作出与运动准备和运动执行有关的脑激活图以及时间信号强度反应曲... 详细信息

目的研究各运动相关脑结构在运动准备和执行过程中作用。方法采用事件相关功能磁共振成像技术对12名右利手健康受试者在延时序列手指运动过程中全脑的功能活动进行记录,作出与运动准备和运动执行有关的脑激活图以及时间信号强度反应曲线。结果与运动准备有关的激活主要集中在双侧运动前区(PMC)前部,双后顶叶(PPC),双侧辅助运动区(SMA)前部;与执行有关的激活区主要集中在对侧初级运动区(M1),双侧辅助运动区(SMA)体部,小脑皮层在运动准备及执行过程中均有激活。而从基于单像素分析的时间信号强度反应曲线表明上述区域在运动准备及执行过程中均有不同程度的激活,但在不同的脑区有不同的分布特点。结论人脑运动相关区域不同程度地参与了运动准备与运动执行,但靠近初级运动皮层的初级运动区以参与运动的执行为主,而属远离初级运动区的次级运动皮层则更多参与了运动的准备过程。

关键词：磁共振成像脑运动