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术后镇痛对原发性肝细胞癌预后的影响

广东医学 2011年第6期32卷 748-751页

作者：畅易林丽玲操隆辉陈东泰王美冰曾维安中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室麻醉科广州510060 中山大学附属第二医院麻醉科广州510120

目的探讨两种不同镇痛方式对原发性肝细胞癌手术患者生存率和复发率的影响。方法回顾性分析995例行首次手术的原发性肝细胞癌患者的临床及随访资料,全部患者分为硬膜外镇痛(E组,n=540)和静脉镇痛(I组,n=455)两组,计算生存率、复发率并... 详细信息

目的探讨两种不同镇痛方式对原发性肝细胞癌手术患者生存率和复发率的影响。方法回顾性分析995例行首次手术的原发性肝细胞癌患者的临床及随访资料,全部患者分为硬膜外镇痛(E组,n=540)和静脉镇痛(I组,n=455)两组,计算生存率、复发率并对可能影响生存率的因素进行单因素及多因素分析。结果 E组1、3、5年累积生存率分别为87%、64%、52%,I组1、3、5年累积生存率分别为90%、74%、59%。单因素分析结果表明术后镇痛方式为可能影响患者预后的因素,Cox多因素回归模型得出I组相对于E组的风险系数为0.717,差异有统计学意义(P=0.005)。两组患者的复发率差异无统计学意义(P=0.096),复发患者的中位无瘤生存时间两组之间也差异无统计学意义(P=0.507)。结论静脉镇痛相比硬膜外镇痛能提高原发性肝细胞癌患者的术后生存率,但对复发率的影响两者之间没有明显差别。

关键词：镇痛肝肿瘤肝切除术预后

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肝癌组织β_2肾上腺素受体表达与临床意义

广东医学 2012年第10期33卷 1425-1429页

作者：王美冰陈东泰畅易欧阳汉栋曾维安中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室麻醉科广州510060 中国医科大学附属第一医院麻醉科沈阳110001

目的探讨β2肾上腺素受体(β2-AR)在肝癌组织及癌旁组织中的表达,并分析β2-AR的表达与肝癌的临床特征和预后的关系。方法采用免疫组织化学的方法检测肝癌组织及癌旁组织中β2-AR的表达,通过统计分析其表达与临床特征和预后的关系。结... 详细信息

目的探讨β2肾上腺素受体(β2-AR)在肝癌组织及癌旁组织中的表达,并分析β2-AR的表达与肝癌的临床特征和预后的关系。方法采用免疫组织化学的方法检测肝癌组织及癌旁组织中β2-AR的表达,通过统计分析其表达与临床特征和预后的关系。结果检测β2-AR在138例肝癌组织及癌旁组织的蛋白表达水平,其中阳性表达率为63.8%,β2-AR蛋白的表达与患者术前甲胎蛋白水平、肝癌中主瘤大小、卫星结节、缺乏肿瘤包膜、侵犯血管及肿瘤分化程度有关,β2-AR蛋白的表达与肝癌的复发及预后相关(P<0.001);β2-AR阳性表达的患者总生存期与无复发生存期均较β2-AR阴性表达者差(P<0.001)。结论β2-AR蛋白在肝癌细胞中表达增加,且与肿瘤的分化程度和侵袭转移多因素相关;β2-AR蛋白表达水平与总生存期和无复发生存期相关。

关键词： β2肾上腺素受体原发性肝癌预后

N-甲基-D-天冬氨酸受体在肝细胞癌中表达与临床病理及预后的关系

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中山大学学报（医学科学版） 2012年第1期33卷 65-70页

作者：陈东泰钟伟强邢蔚黄洋王美冰元云飞曾维安华南肿瘤学国家重点实验室//中山大学肿瘤防治中心麻醉科广东广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室//中山大学肿瘤防治中心肝胆科广东广州510060

【目的】通过探讨N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR1)蛋白在肝细胞癌组织及其相应癌旁组织中的表达,分析其与肝癌患者临床病理因素及预后的关系。【方法】采用免疫组织化学方法,检测135例肝细胞癌组织及其相应癌旁组织中NMDAR1蛋白的表达,... 详细信息

【目的】通过探讨N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR1)蛋白在肝细胞癌组织及其相应癌旁组织中的表达,分析其与肝癌患者临床病理因素及预后的关系。【方法】采用免疫组织化学方法,检测135例肝细胞癌组织及其相应癌旁组织中NMDAR1蛋白的表达,通过统计分析其与临床病理因素和预后的关系。【结果】在135例肝癌组织中NMDAR1阳性表达的有107例(79.3%),且明显高于相应癌旁组织;相关性分析结果显示,NMDAR1在肝癌中高表达与肿瘤大小、肿瘤分化程度、肿瘤包膜、卫星结节和血管侵犯相关(P<0.05)。NMDAR1蛋白阳性表达的患者无复发生存期(P<0.05)与总生存期(P<0.001)明显较短。Cox多因素分析结果揭示,NMDAR1表达水平是肝癌患者术后无复发生存期与总生存期的独立危险因素之一(P<0.05),且具有重要的预后预测价值。【结论】NMDAR1蛋白在肝细胞癌组织中表达增加,且与肿瘤分化程度和侵袭转移相关;NMDAR1可作为预测肝癌患者预后的独立分子标志物。

关键词：肝细胞癌 NMDAR1 肝切除术 Cox多因素分析预后

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硬膜外分娩鎮痛對高齡初產婦分娩結局的影響

镜湖医学 2014年第2期14卷 14-16页

作者：李濤潘慧王美冰錢曉暉澳門鏡湖醫院麻醉科中國

目的討論硬膜外分娩鎮痛方法對高齡初產婦分娩結局的影響。方法回顧分析2007~2012年共6年間本院高齡初產婦的分娩記錄資料,按是否實施硬膜外分娩鎮痛分為2組,實施硬膜外分娩鎮痛的78例為觀察組,無分娩鎮痛的121例為對照組。結果實施硬... 详细信息

目的討論硬膜外分娩鎮痛方法對高齡初產婦分娩結局的影響。方法回顧分析2007~2012年共6年間本院高齡初產婦的分娩記錄資料,按是否實施硬膜外分娩鎮痛分為2組,實施硬膜外分娩鎮痛的78例為觀察組,無分娩鎮痛的121例為對照組。結果實施硬膜外分娩鎮痛的產婦順產率較高,無分娩鎮痛的產婦順產率較低,其組間差別具有顯著性(p<0.05)。結論施行硬膜外分娩鎮痛能改善高齡初產婦的分娩結局,提高自然分娩成功率,有利於母嬰預後。

关键词：高齡分娩鎮痛順產率

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非氣管插管全麻在肺大泡切除術中的應用

镜湖医学 2019年第2期19卷 19-21,75页

作者：錢曉暉張靜嫻李濤王美冰澳門鏡湖醫院麻醉科中國

目的探討保留自主呼吸非氣管插管麻醉管理在胸腔鏡肺大泡手術中的安全性和可行性。方法回顧分析2015年2月~2019年4月本院符合本研究納入標準的42例患者臨床資料,其中氣管插管組21例(I組),非氣管插管組21例(Ⅱ組),記錄兩組患者的麻醉時... 详细信息

目的探討保留自主呼吸非氣管插管麻醉管理在胸腔鏡肺大泡手術中的安全性和可行性。方法回顧分析2015年2月~2019年4月本院符合本研究納入標準的42例患者臨床資料,其中氣管插管組21例(I組),非氣管插管組21例(Ⅱ組),記錄兩組患者的麻醉時間、手術時間、術中出血量、PACU停留時間、術後進食時間、術後下床活動時間、術後疼痛評分、術後麻醉相關併發症、術後住院時間以及術後鎮痛用藥等。結果非氣管插管組患者麻醉時間、術中出血量、術後進食時間、術後下床活動時間、術後疼痛評分術後麻醉相關併發症、術後留置胸腔引流管、術後住院時間、術後阿片類止疼藥物使用量均低於插管組。結論非氣管插管保留自主呼吸全麻管理相比傳統氣管插管胸腔鏡肺大泡切除術,可減少麻醉操作時間及麻醉插管相關併發癥,減少阿片類藥物的使用,縮短患者術後住院時間,促進患者術後康復,符合ERAS的理念,安全可行。

关键词：非氣管插管電視胸腔鏡手術

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硬膜外分娩鎮痛對新生兒結局的評價

镜湖医学 2016年第1期16卷 13-14页

作者：李濤王美冰羅英浛曹麗勤澳門鏡湖醫院麻醉科中國

目的探討接受硬膜外分娩镇痛初產妇所產新生兒的結局。方法回顧分析本院2013年4月~2014年6月間接受硬膜外分娩鎮痛產婦自然分娩的75例新生兒的結局,並選取同期同等條件未經分娩鎮痛產婦自然分娩的75例新生兒作對照,记录所有產妇的分娩... 详细信息

目的探討接受硬膜外分娩镇痛初產妇所產新生兒的結局。方法回顧分析本院2013年4月~2014年6月間接受硬膜外分娩鎮痛產婦自然分娩的75例新生兒的結局,並選取同期同等條件未經分娩鎮痛產婦自然分娩的75例新生兒作對照,记录所有產妇的分娩方式、第二產程時間、新生兒出生後的體温、1min Apgar評分以及新生兒的住院天數。結果觀察組產婦的助產率較低,但兩組產婦的助產率差異無統計學意義(P>0.05);兩組產婦的第二產程時間相若(P>0.05);兩組新生兒1min Apgar評分、平均體溫以及住院天數差異無統計學意義(P>0.05)。結論硬膜外分娩镇痛方法對新生兒的結局無不良影響,硬膜外分娩鎮痛安全可靠。

关键词：分娩镇痛新生兒體溫

不同時點施行硬膜外分娩鎮痛對高齡初產婦分娩結局的影響

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镜湖医学 2015年第2期15卷 42-43页

作者：李濤廖自偉王美冰錢曉暉澳門鏡湖醫院麻醉科中國

目的探討在第一產程潛伏期和活躍期不同時點開始施行硬膜外分娩鎮痛對高齡初產婦分娩結局的影響。方法回顧分析2007~2012年共6年間本院施行硬膜外分娩鎮痛的高齡初產婦分娩記錄資料,按開始實施硬膜外分娩鎮痛的時機不同分為2組,潛伏期... 详细信息

目的探討在第一產程潛伏期和活躍期不同時點開始施行硬膜外分娩鎮痛對高齡初產婦分娩結局的影響。方法回顧分析2007~2012年共6年間本院施行硬膜外分娩鎮痛的高齡初產婦分娩記錄資料,按開始實施硬膜外分娩鎮痛的時機不同分為2組,潛伏期開始實施分娩鎮痛的40例為觀察組,活躍期開始實施分娩鎮痛的38例為對照組。結果兩組產婦順產率分別為60%和50%,差別無統計學意義(P>0.05)。結論在潛伏期開始實施硬膜外分娩鎮痛高齡初產婦的順產率跟在活躍期開始實施分娩鎮痛高齡初產婦的順產率相若。

关键词：高齡初產分娩鎮痛順產率

硬膜外分娩镇痛对产妇产程体温影响的临床研究

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实用疼痛学杂志 2015年第5期11卷 333-336页

作者：曹丽勤李涛吴朝兴陈明辉张静娴王美冰蒋劲澳门特别行政区镜湖医院麻醉科 999078 澳门特别行政区镜湖医院 999078

目的探讨硬膜外分娩镇痛中炎性因子C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）与产妇产程中体温变化的关系.方法足月、单胎、头位初产孕妇192例,有分娩镇痛要求者纳入镇痛组（n=94）,无分娩镇痛要求者纳入对照组（n=98）.镇痛组产妇宫... 详细信息

目的探讨硬膜外分娩镇痛中炎性因子C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）与产妇产程中体温变化的关系.方法足月、单胎、头位初产孕妇192例,有分娩镇痛要求者纳入镇痛组（n=94）,无分娩镇痛要求者纳入对照组（n=98）.镇痛组产妇宫口扩张2～3 cm时予硬膜外分娩镇痛,记录所有产妇在入院时、入产房时、宫口扩张2～3cm时及其后每2h耳温;所有产妇产前及产后24 h抽取静脉血检测WBC、CRP和IL-6.结果镇痛组产妇有7例（9.3％,7/75例）,对照组有4例（5.3％,4/75例）产妇在宫口扩张达3 cm时体温开始上升至38.0～38.3℃,持续至产后4h自行下降,但两组产妇发热率、产程各时点平均体温变化、产前CRP、产前及产后WBC、产前及产后IL-6差异无统计学意义（P＞0.05）;镇痛组产妇产后CRP较对照组高（P＜0.05）.结论硬膜外分娩镇痛产妇体温变化与感染无关,其发热随产程结束可自行恢复正常.

关键词：分娩疼痛镇痛,产科体温白介素6 C反应蛋白 Interleukin-6

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宮腔鏡檢查術後雙氯酚酸鈉栓鎮痛療效觀察

镜湖医学 2013年第2期13卷 37-38页

作者：曹麗勤羅英浛陳明輝吳朝興王美冰澳門鏡湖醫院麻醉科中国

目的觀察雙氯酚酸鈉栓(Diclofenac suppositories®)用於婦科病人術後鎮痛的療效。方法收集婦科宮腔鏡術後病人100例,隨機分成Diclofenac組及對照組各50例。術後2小時、4小時隨訪,觀察頭痛、頭暈、惡心、嘔吐及皮膚瘙癢發生率,進行視覺... 详细信息

目的觀察雙氯酚酸鈉栓(Diclofenac suppositories®)用於婦科病人術後鎮痛的療效。方法收集婦科宮腔鏡術後病人100例,隨機分成Diclofenac組及對照組各50例。術後2小時、4小時隨訪,觀察頭痛、頭暈、惡心、嘔吐及皮膚瘙癢發生率,進行視覺模擬評分(VAS)評分,記録有無追加止痛藥。結果實驗組VAS評分低於對照組(P<0.05)。結論Diclofenac是一種價廉、方便、安全、有效的術後鎮痛藥,適用於中、小型手術後鎮痛。

关键词： Diclofenac 宮腔鏡檢查術後鎮痛