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肝细胞癌长程化管理的思考与实践

中华消化外科杂志 2022年第2期21卷 231-236页

作者：孙玉岭朱荣涛王维杰郑州大学第一附属医院肝胆胰外科郑州大学肝胆胰疾病研究所郑州450052

肝细胞癌(以下简称肝癌)的治疗一直是全世界范围内不断探索的医学热点。目前, 多采用以手术切除为主, 介入、化疗及放疗等为辅的综合诊断与治疗策略。近年来, 尽管肝癌的总体生存时间得到显著延长, 然而, 其整体诊断与治疗效果仍不尽人... 详细信息

肝细胞癌(以下简称肝癌)的治疗一直是全世界范围内不断探索的医学热点。目前, 多采用以手术切除为主, 介入、化疗及放疗等为辅的综合诊断与治疗策略。近年来, 尽管肝癌的总体生存时间得到显著延长, 然而, 其整体诊断与治疗效果仍不尽人意。系统性治疗新药的不断涌现并应用于临床, 为肝癌的治疗带来新机遇和挑战。但是, 过多的诊断与治疗主体导致现有分科体制与实现有序且规范的肝癌治疗之间的矛盾显得尤为突出, 未来如何实现统一且规范的同质化诊断与治疗是亟待解决的关键问题。笔者结合自身的临床经验, 梳理国内外肝癌研究的最新进展, 阐述当前肝癌的诊断与治疗现状, 提出肝癌长程化管理理念, 并通过构建肝胆外科肝癌综合技术诊断与治疗团队, 对肝癌患者的综合诊断与治疗进行新实践和探索。

关键词：肝肿瘤长程化管理诊断治疗思考实践治疗效果预后

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mTOR信号通路在肝硬化门脉高压早期演进中调控机制的研究

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mTOR信号通路在肝硬化门脉高压早期演进中调控机制的研究

作者：王维杰上海交通大学

学位级别：硕士

第一部分：mTOR信号通路在肝硬化门脉高压早期演进中活化状态及其意义目的：探讨mTOR信号通路在肝硬化门静脉高压症早期演进中的活化状态及其意义。方法：实验采用胆道结扎离断制备大鼠早期肝硬化门静脉高压症模型。雄性SD大鼠随机分... 详细信息

第一部分：mTOR信号通路在肝硬化门脉高压早期演进中活化状态及其意义目的：探讨mTOR信号通路在肝硬化门静脉高压症早期演进中的活化状态及其意义。方法：实验采用胆道结扎离断制备大鼠早期肝硬化门静脉高压症模型。雄性SD大鼠随机分为假手术组和模型组。通过组织病理学、形态学和血流动力学评估肝纤维化、炎症、和门静脉压力。采用RT-PCR和Westernblot法分别测定肝纤维化标志物PC-α1、α-SMA、TGF-β1及PDGF基因的转录和mTOR信号通路标志物P70S6K和S6及其磷酸化的P70S6K（P-P70S6K）和P-S6的表达。结果：大鼠胆道结扎离断3周后，门脉压力显著增高，脾脏显著增大，而肝内纤维间隔和再生结节尚未形成，稳定构建早期肝硬化门脉高压大鼠模型;模型组大鼠肝内P-P70S6K（P<0.05）和P-S6（P<0.05）表达量明显增高，而总蛋白P70S6K和S6无显著差异;HSCs和胆管细胞活化增殖显著，肝脏促纤维化基因PC-α1（P<0.05）、α-SMA（P<0.05）、TGF-β1（P<0.05）及PDGF（P<0.05）明显上调，间质胶原合成增加。结论：大鼠胆道结扎离断3周可稳定构建早期肝硬化门脉高压大鼠模型;mTOR信号通路主要以磷酸化功能状态参与肝硬化门静脉高压症的形成，阻断该通路可能成为肝硬化门静脉高压症治疗的新靶向。第二部分：早期肝硬化门脉高压中雷帕霉素阻断mTOR信号通路的干预研究目的：研究雷帕霉素阻断mTOR信号通路在早期肝硬化门静脉高压症中的治疗作用，并探讨其可能机制。方法：雄性SD大鼠随机分为假手术组，模型组和模型干预组，采用胆道结扎离断制备早期肝硬化门静脉高压症模型，模型干预组于术后1周给予雷帕霉素（2mg/kg/d）腹腔注射2周。通过组织病理学、形态学和血流动力学评估肝纤维化和门静脉压力。采用RT-PCR测定肝纤维化标志物基因PC-α1、α-SMA、TGF-β1及PDGF的转录;免疫组化检测α-SMA和增殖性抗原Ki67的表达;Western blot检测α-SMA、mTOR信号通路标志物P70S6K和S6及其磷酸化的P70S6K（P-P70S6K）和P-S6的表达。结果：模型组大鼠肝内胆管细胞和α-SMA阳性细胞活化增殖显著（P<0.05），肝脾明显增大，门静脉压力也显著增高;肝脏促纤维化基因明显上调（P<0.05），蛋白α-SMA（P<0.05）、Ki67（P<0.05）、P-P70S6K（P<0.05）和P-S6（P<0.05）的表达量明显增高;而雷帕霉素通过阻断mTOR显著抑制蛋白α-SMA、Ki67、P-P70S6K和P-S6的表达，并改善了肝功能、肝纤维化、门静脉压力及脾肿大（P<0.05）。结论：mTOR信号通路是肝硬化门静脉高压症早期演进中重要调控机制，阻断该通路可能成为早期肝硬化门静脉高压症治疗的新靶向。

关键词： mTOR信号通路肝星状细胞肝硬化门静脉高压症雷帕霉素肝纤维化

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导乐分娩在产程中的重要意义

中外女性健康研究 2021年第3期 21-22页

作者：王维杰甘肃省甘南藏族自治州妇幼保院甘肃甘南747000

目的分析导乐分娩在产程中的重要意义。方法回顾性分析本院自2018年6月至2020年6月共收治的阴道分娩产妇200例的临床资料,将2018年6月至2019年6月的100例行传统分娩护理的产妇作为对照组,将2019年7月至2020年6月100例应用导乐分娩护理... 详细信息

目的分析导乐分娩在产程中的重要意义。方法回顾性分析本院自2018年6月至2020年6月共收治的阴道分娩产妇200例的临床资料,将2018年6月至2019年6月的100例行传统分娩护理的产妇作为对照组,将2019年7月至2020年6月100例应用导乐分娩护理的产妇作为观察组,对比两组产妇的临床相关治疗与护理满意度。结果观察组产程时间明显少于对照组(P<0.05),VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇的护理满意度为96.00%,对照组产妇的护理满意度为87.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论在阴道分娩中应用导乐分娩能够明显减少产妇的产程时间与疼痛感,护理满意程度高,减少医患纠纷情况,具有重要的临床意义。

关键词：阴道分娩导乐分娩产程

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妊娠高血压患者的综合护理运用体会

中外女性健康研究 2021年第4期 85-86页

作者：王维杰甘肃省甘南藏族自治州妇幼保院甘肃甘南747000

目的探讨妊娠高血压患者的综合护理运用体会。方法选取本院2017年1月至2019年12月共收治的60例妊娠高血压患者为研究对象,依据随机分配法平均分为两组,每组30例,对照组患者给予常规护理干预对策,观察组患者给予综合护理干预,对比两组血... 详细信息

目的探讨妊娠高血压患者的综合护理运用体会。方法选取本院2017年1月至2019年12月共收治的60例妊娠高血压患者为研究对象,依据随机分配法平均分为两组,每组30例,对照组患者给予常规护理干预对策,观察组患者给予综合护理干预,对比两组血压控制效果与护理满意度。结果两组患者治疗前舒张压和收缩压比较变化不大(P>0.05),通过治疗和综合护理之后,观察组舒张压和收缩压明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度比对照组增长很多(P<0.05)。结论产检期间对妊娠期高血压患者行综合护理,能够明显增强对患者血压的控制,患者的满意度也更高,有利于降低医患纠纷事件的发生,值得临床应用。

关键词：妊娠期高血压综合护理血压控制

高中思想政治理论课教材与大学思想政治理论课教材衔接研究

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高中思想政治理论课教材与大学思想政治理论课教材衔接研究

作者：王维杰安徽财经大学

学位级别：硕士

大学思想政治理论课教材是影响大学思想政治理论课实效性的重要因素。但是,长期以来,受多种因素影响,对高校思想政治理论课教材的研究主要局限在大学教育领域。虽然学界有人开始关注高中思想政治理论课教材与大学思想政治理论课教材衔... 详细信息

大学思想政治理论课教材是影响大学思想政治理论课实效性的重要因素。但是,长期以来,受多种因素影响,对高校思想政治理论课教材的研究主要局限在大学教育领域。虽然学界有人开始关注高中思想政治理论课教材与大学思想政治理论课教材衔接研究,但是,所形成的研究成果很少,只有个别文章。并且研究的成果多是笼统地说明大学思想政治理论课教材存在的不足,而且所研究的成果与研究所依据的教材滞后于目前学生正在使用的教材。本人自大学毕业以来,一直担任高中思想政治理论课教学任务,熟悉高中思想政治理论课教材。目前,又接受大学思想政治教育专业的研究生教育。结合个人学习和工作经历,思考当前我国思想政治理论课教育发展状况,本人确定将“高中思想政治理论课教材与大学思想政治理论课教材衔接研究”作为研究课题。本文将从具体知识点的角度,将高中思想政治理论课教材与大学思想政治理论课教材进行细致的比较分析,并为促进二者的衔接提出具体的处理建议,从而为大学思想政治教师的课堂教学提供启发和借鉴,促进大学思想政治教育发展。本文除导言外,共分为六章。第一章,从实效性内涵入手引出思想政治理论课实效性内涵,并从多元化的角度剖析了思想政治理论课实效性的理论依据。紧接着阐述了大学思想政治理论课教材的地位。在此基础上,阐明大学思想政治理论课教材与大学思想政治理论课实效性的关系,从而论证本文研究的必要性。第二章和第三章采取分析与综合相结合的方法进行安排。第二章,主要是运用分析的方法,分别介绍高中思想政治理论课教材体系和大学思想政治理论课教材体系。这部分内容安排,对大学思想政治理论课教师的教学有直接的参考意义,也对中学思想政治理论课教师的教学有参考意义。两方教师的有意识的关注,将直接促进学生思想政治学习的顺利过渡。第三章,首先阐述进行比较与衔接研究的重大意义,然后运用综合的思维方法,分三块将大学思想政治理论课教材与高中思想政治理论课教材比较。由于马克思主义哲学在高中和大学都要系统学习,所以,这两部教材的比较是重点。由于高中有《历史》学科,所以,有必要详细比较《历史》与《中国近现代史》。其他教材知识点,高中与大学难以整体对应,而是散布在几部书中,所以,放在一块进行比较。这一章是本文的核心,直接点出目前高中最新版本思想政治理论课教材与目前大学最新版本思想政治理论课教材之间知识点的重复所在,并结合个人经验提出具体处理建议。这也是本人多年的实践经验总结和理论总结。第四章的安排,着眼于社会调查的事实描述。通过对一线教师和学生代表的访谈了解他们对高中思政教材与大学思政教材重复性和衔接性方面的直观感受和看法。也为最后一章的建议提供事实依据。第五章,在前面四章分析的基础上,为促进高中思想政治理论课教材与大学思想政治理论课教材衔接,为促进大学思想政治教育实效性提高提出建议。

关键词：实效性思想政治理论课教材衔接研究

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剖宫产术后早期康复的护理

中外女性健康研究 2021年第2期 153-154页

作者：王维杰甘肃省甘南藏族自治州妇幼保健计划生育服务中心甘肃甘南747000

目的探讨剖宫产术后早期康复的护理的应用与临床效果。方法选取在本院妇产科2019年1月至2020年6月期间共收治的200例行剖宫产术的产妇进行回顾性分析,将患者随机分为观察组与对照组,每组100例,对照组产妇应用常规术后护理,观察组产妇术... 详细信息

目的探讨剖宫产术后早期康复的护理的应用与临床效果。方法选取在本院妇产科2019年1月至2020年6月期间共收治的200例行剖宫产术的产妇进行回顾性分析,将患者随机分为观察组与对照组,每组100例,对照组产妇应用常规术后护理,观察组产妇术后给予早期康复护理,对比两组产妇下床活动时间、切口愈合时间、术后进食时间和术后恶露持续时间的产后恢复情况。结果观察组产妇的下床活动时间、切口愈合时间、术后进食时间、术后恶露持续时间明显低于对照组(P<0.05)。结论针对于剖宫产术后早期康复护理能够明显缩短产妇的下床活动时间、切口愈合时间、术后进食时间以及术后恶露持续时间,效果良好。

关键词：早期康复护理剖宫产护理方法

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浅谈初中数学课堂教学中小组合作学习的策略

中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2021年第4期 0144-0145页

作者：王维杰吉林省白城市镇赉县蒙古族中学校吉林白城137300

虽然现阶段各色各样的教学方法应用到各科的教学过程当中,但是取得的教学效果都不是很明显,而小组合作学习可以改变传统的教学模式,成为数学教学过程中较为重要的教学方式,它可以在一定程度上活跃学生思维,进一步优化数学课堂教学内容,... 详细信息

虽然现阶段各色各样的教学方法应用到各科的教学过程当中,但是取得的教学效果都不是很明显,而小组合作学习可以改变传统的教学模式,成为数学教学过程中较为重要的教学方式,它可以在一定程度上活跃学生思维,进一步优化数学课堂教学内容,使学生在愉快的氛围下进行数学知识的学习,小组合作学习为学生学习数学知识提供了更加便捷的学习通道,改变了固有的授课方法,使数学课堂更富有生机活力,不仅能提升学生解决数学问题的能力,也能促进整体教学效率的提升。

关键词：初中数学课堂教学小组合作策略

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浅谈如何做好的教育管理者

吉林教育 2021年第9期 19-20页

作者：王维杰北京师范大学长春附属学校

一个好校长意味着一所好学校。好的学校管理能使教职工精神焕发、斗志昂扬;好的学校管理能使学校获得社会高度认可;好的学校管理能使学生智美勤勇、仁爱诚朴。一个好的教育管理者要用智慧的头脑带领大家制定出非常符合国家教育方针和教...

一个好校长意味着一所好学校。好的学校管理能使教职工精神焕发、斗志昂扬;好的学校管理能使学校获得社会高度认可;好的学校管理能使学生智美勤勇、仁爱诚朴。一个好的教育管理者要用智慧的头脑带领大家制定出非常符合国家教育方针和教育教学管理实际需要的规章制度;能客观地分析下属和优势劣势,从而充分调动大家的主观能动性;能处理好家校关系,从而实现最大限度的双赢。如何成为一个好的教育管理者,笔者谈几点拙见:

关键词：

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装备维修管理费单装标准制定方法研究

运筹与管理 2022年第1期31卷 123-127页

作者：肖斌刘畅伍洁王维杰海军工程大学管理工程与装备经济系湖北武汉430033 武警第二机动总队福建福州350200

装备维修管理费单装标准是领报装备日常维护保养经费的重要依据。如何合理制定单装标准是当前装备维修经费标准化管理中面临的主要难题,针对该问题,本文以满足部队实际需求为出发点,提出了单装标准制定的定量分析策略,基于聚类方法处理... 详细信息

装备维修管理费单装标准是领报装备日常维护保养经费的重要依据。如何合理制定单装标准是当前装备维修经费标准化管理中面临的主要难题,针对该问题,本文以满足部队实际需求为出发点,提出了单装标准制定的定量分析策略,基于聚类方法处理原始数据,并引入期望标准的概念,建立了关于期望标准的单位满意度函数,最后,通过粒子群算法实现优化目标的求解。研究结果表明本文方法适用于大规模数据的分析处理,扩展性良好,同时可以有针对性地根据装备重要程度规划单装标准组合,优化了当前以定性分析为主要手段的单装标准确定模式。

关键词：装备维修管理费聚类期望标准

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