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血管内栓塞婴儿硬脑膜动静脉瘘1例并文献复习

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中华神经外科杂志 2023年第4期39卷 415-417页

作者：司俊臣郝继恒王培健蒋群龙林凯刘卫东王继跃张利勇聊城市人民医院神经外科聊城252000

硬脑膜动静脉瘘(DAVF)是颅内血管畸形的一种,在儿童人群中罕见。与成人相比,儿童DAVF进展迅速且病情严重。因此,早期诊断和治疗可能会挽救患儿的生命。血管内栓塞是目前治疗DAVF的主要方法。聊城市人民医院神经外科于2017年3月收治1例... 详细信息

硬脑膜动静脉瘘(DAVF)是颅内血管畸形的一种,在儿童人群中罕见。与成人相比,儿童DAVF进展迅速且病情严重。因此,早期诊断和治疗可能会挽救患儿的生命。血管内栓塞是目前治疗DAVF的主要方法。聊城市人民医院神经外科于2017年3月收治1例婴儿上矢状窦区DAVF,术前数字减影血管造影显示双侧脑膜中动脉后支供血,上矢状窦呈"湖样"扩张。给予血管内治疗,经左侧脑膜中动脉入路一次性栓塞治愈,术后出现双侧硬膜下血肿,给予保守治疗。术后定期随访,患儿硬膜下血肿逐渐吸收,上矢状窦逐渐缩小,静脉"湖样"扩张逐渐消失,DAVF未见复发,患儿恢复良好。

关键词：硬膜下血肿硬脑膜动静脉瘘脑膜中动脉血管内栓塞上矢状窦血管内治疗颅内血管畸形数字减影血管造影

颈动脉内膜切除术治疗高分叉颈动脉狭窄的疗效分析

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中华神经医学杂志 2022年第2期21卷 139-144页

作者：司俊臣于凯林凯蒋群龙尹国阳郝继恒王继跃张利勇聊城市人民医院神经外科聊城252000 聊城市人民医院烧伤整形外科聊城252000

目的探讨对高分叉颈动脉狭窄患者施行颈动脉内膜切除术的临床疗效及安全性。方法选择聊城市人民医院神经外科自2017年1月到2020年1月收治的169例于手术显微镜下施行颈动脉内膜切除术的颈动脉狭窄患者(147例为非高分叉颈动脉狭窄,22例为... 详细信息

目的探讨对高分叉颈动脉狭窄患者施行颈动脉内膜切除术的临床疗效及安全性。方法选择聊城市人民医院神经外科自2017年1月到2020年1月收治的169例于手术显微镜下施行颈动脉内膜切除术的颈动脉狭窄患者(147例为非高分叉颈动脉狭窄,22例为高分叉颈动脉狭窄)进入研究,其中高分叉颈动脉狭窄患者术中采用切断二腹肌后腹辅助暴露颈内动脉斑块远端;术后1周内行颈部CTA/DSA检查明确颈动脉狭窄是否完全解除,术后半年和1年时行颈部血管超声复查明确颈动脉是否再狭窄。回顾性比较2组患者在手术疗效、围手术期并发症及复查结果方面有无差异。结果2组患者术后颈动脉狭窄均完全解除;2组患者间新发脑梗死、暂时性神经功能损伤发生比例(4.5%vs.2.0%;9.1%vs.3.4%)的差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者均未发现颈动脉再狭窄,高分叉颈动脉狭窄组患者的二腹肌功能无明显异常。结论颈动脉内膜切除术中切断二腹肌后腹能够较好地暴露高分叉颈动脉狭窄患者颈内动脉斑块远端,从而为有效解除颈动脉狭窄提供便利,且安全性较高。

关键词：颈动脉狭窄高分叉颈动脉内膜切除术二腹肌后腹

伊曲康唑短程间歇冲击疗法治疗甲真菌病远期疗效观察

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临床皮肤科杂志 1996年第S1期25卷 32-34页

作者：王继跃湖南省衡阳市中心医院

伊曲康唑短程间歇冲击疗法治疗甲真菌病远期疗效观察王继跃笔者于１９９３年１２月～１９９５年１２月应用伊曲康唑（Ｉｔｒａｃｏｎａｚｏｌｅ），商品名斯皮仁诺（Ｓｐｏｒａｎｏｘ）治疗甲真菌病２０例，并进行临床疗效及安全性观察... 详细信息

伊曲康唑短程间歇冲击疗法治疗甲真菌病远期疗效观察王继跃笔者于１９９３年１２月～１９９５年１２月应用伊曲康唑（Ｉｔｒａｃｏｎａｚｏｌｅ），商品名斯皮仁诺（Ｓｐｏｒａｎｏｘ）治疗甲真菌病２０例，并进行临床疗效及安全性观察。现报告如下。１临床资料及方法１．...

关键词：伊曲康唑甲真菌病间歇冲击疗法远期疗效观察抗真菌药物不良反应后效应短程肾功能皮肤癣菌病

补救性经桡动脉入路治疗急性椎基底动脉闭塞9例报道并文献分析

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中华神经医学杂志 2022年第10期21卷 1034-1037页

作者：张萌郝继恒崔庆轲林凯刘卫东王继跃张利勇聊城市人民医院神经外科聊城252000

急性椎基底动脉闭塞(acute vertebral basilar artery occlusion, AVBAO)病情进展迅速, 致残和致死率极高, 其成功治疗的关键是尽快开通闭塞血管, 恢复脑血流, 挽救缺血半暗带[1]。既往研究表明, 解剖困难导致取栓通路建立失败是影响闭... 详细信息

急性椎基底动脉闭塞(acute vertebral basilar artery occlusion, AVBAO)病情进展迅速, 致残和致死率极高, 其成功治疗的关键是尽快开通闭塞血管, 恢复脑血流, 挽救缺血半暗带[1]。既往研究表明, 解剖困难导致取栓通路建立失败是影响闭塞血管再通的独立危险因素[2]。本研究回顾性分析9例因主动脉弓分型复杂, 胸主动脉、腹主动脉、髂动脉、股动脉有明显的动脉硬化性钙化或闭塞, 椎动脉开口位于锁骨下动脉后壁等导致经股动脉入路(transfemoral technique, TFA)建立取栓通路失败, 转而改为经桡动脉入路(transradial approach, TRA)行机械取栓的AVBAO患者的临床和影像学资料, 并结合相关文献进行复习, 探讨TRA在AVBAO治疗中的安全性和有效性。

关键词：急性椎基底动脉闭塞桡动脉入路补救性治疗

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缺血性脑血管病的外科治疗

山东医药 2009年第23期49卷 115-116页

作者：王继跃聊城市人民医院

1 术前准备1.1 超声颈动脉超声常用于颈动脉狭窄的筛查.发现狭窄>50%者需同时行另一种无创检查,如MRA或CTA,结果符合者可直接施行外科手术.

关键词：外科治疗缺血性脑血管病颈动脉内膜切除术颈动脉狭窄颈动脉超声治疗方式术前准备无创检查

复合手术治疗创伤性左侧颈总动脉闭塞合并周围神经损伤1例报道

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中华神经医学杂志 2022年第8期21卷 825-827页

作者：王子栋郝继恒蒋群龙刘超张萌崔庆轲林凯刘卫东王继跃张利勇聊城市人民医院聊城市脑科医院血管神经外科聊城252000

颈动脉损伤约占所有颈部血管损伤的22%,其中颈总动脉损伤约占颈动脉损伤的75%[1]。颈部血管损伤分为钝性损伤和穿透性损伤[2,3]。其中,钝性颈部血管损伤被认为是一种非常罕见的创伤事件,仅发生在约0.1%的钝性创伤患者中[3]。此类患者可... 详细信息

颈动脉损伤约占所有颈部血管损伤的22%,其中颈总动脉损伤约占颈动脉损伤的75%[1]。颈部血管损伤分为钝性损伤和穿透性损伤[2,3]。其中,钝性颈部血管损伤被认为是一种非常罕见的创伤事件,仅发生在约0.1%的钝性创伤患者中[3]。此类患者可能有明显的临床症状,如短暂性脑缺血发作、多汗、缺血性脑卒中等,也可发生周围神经损伤。另外,由于此类患者存在颈动脉病变区域长、管腔闭塞严重、再通困难、再狭窄发生率高等特点,实施单纯的外科手术或血管内介入治疗往往很难一次性开通血管[4]。目前,在治疗该类疾病方面,应用复合手术治疗罕有报道。聊城市人民医院脑科医院血管神经外科2020年应用复合手术成功治疗了1例创伤性左侧颈总动脉闭塞合并周围神经损伤患者,术中顺利实现了血管再通,取得了满意疗效。笔者现将该例患者的诊治经过报道如下,以期为临床同道提供一些经验借鉴。

关键词：复合手术颈总动脉闭塞周围神经损伤

颅内动脉机械取栓联合颈动脉支架植入治疗颈内动脉串联病变所致急性缺血性脑卒中的疗效分析

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第二军医大学学报 2022年第1期43卷 80-86页

作者：蒋群龙张萌尹腾昆郝继恒刘超林凯刘卫东崔庆轲王继跃张利勇聊城市人民医院脑科医院神经外科聊城252000

目的评价颅内动脉机械取栓联合颈动脉支架植入治疗颈内动脉串联病变所致急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法回顾性纳入2019年1月至2020年12月在聊城市人民医院脑科医院神经外科就诊的颈内动脉串联病变所致急性缺血性脑卒中患者55例,... 详细信息

目的评价颅内动脉机械取栓联合颈动脉支架植入治疗颈内动脉串联病变所致急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法回顾性纳入2019年1月至2020年12月在聊城市人民医院脑科医院神经外科就诊的颈内动脉串联病变所致急性缺血性脑卒中患者55例,其中采取先行颅内动脉闭塞处机械取栓、后行颈内动脉起始部重度狭窄或闭塞段支架植入手术策略的患者43例(由远及近组),采用先行颈内动脉起始部重度狭窄或闭塞段支架植入、后行颅内动脉闭塞处机械取栓手术策略的患者12例(由近及远组)。比较两组患者发病至股动脉穿刺时间,入院时、术后24 h、术后7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,术中1次取栓成功率,股动脉穿刺至血管再通时间,术后即刻血管成功再通(改良脑梗死溶栓分级≥2b级)率,术后症状性颅内出血发生率,以及术后90 d预后良好(改良Rankin量表评分≤2分)率、死亡率。结果55例患者均顺利完成颅内动脉闭塞处机械取栓及颈内动脉起始部重度狭窄或闭塞段支架植入术。由远及近组患者1次取栓成功率高于由近及远组[67.4%(29/43)vs 33.3%(4/12)],股动脉穿刺至血管再通时间短于由近及远组[(68.77±17.65)min vs(100.08±38.38)min],差异均有统计学意义(P均0.05)。结论颅内动脉机械取栓同期颈动脉支架植入治疗颈内动脉串联病变所致急性缺血性脑卒中是安全、有效的,但采取由远及近的手术策略比由近及远手术策略有更高的1次取栓成功率且能更快地达到血管再通。

关键词：急性缺血性脑卒中颈动脉串联病变机械取栓术颈动脉支架植入

远外侧入路手术切除下斜坡和颅颈交界区腹侧脑膜瘤

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中华神经外科杂志 2006年第7期22卷 409-412页

作者：王继跃张利勇杜立新山东省聊城市人民医院分部-脑科医院神经外科 252000

脑膜瘤是下斜坡、颅颈交界区腹侧区域最常见的良性肿瘤，由于其位于颅底深部，周围有脑干及重要血管和神经，手术切除难度大。随着神经放射和显微外科技术的发展，患者肿瘤全切除率逐年增高，病死率逐渐下降。我院1995年10月至2004年10... 详细信息

脑膜瘤是下斜坡、颅颈交界区腹侧区域最常见的良性肿瘤，由于其位于颅底深部，周围有脑干及重要血管和神经，手术切除难度大。随着神经放射和显微外科技术的发展，患者肿瘤全切除率逐年增高，病死率逐渐下降。我院1995年10月至2004年10月采用显微外科手术治疗下斜坡和颅颈交界区腹侧脑膜瘤患者14例，所有病例术后随访半年，现总结如下。

关键词：颅颈交界区腹侧手术切除脑膜瘤下斜坡远外侧入路显微外科技术外科手术治疗良性肿瘤神经放射全切除率

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首届刮吸手术解剖法高级研讨会纪要

中华医学杂志 2003年第7期83卷 611-612页

作者：王继跃刘颖斌陈新石浙江大学医学院儿童医院杭州310003

由中华医学会中华医学杂志编辑委员会主办,浙江大学医学院附属第二医院承办的'首届刮吸手术解剖法高级研讨会'于2002年11月13～16日在浙江大学医学院附属第二医院举行.

关键词：首届刮吸手术解剖法高级研讨会会议纪要刮吸手术解剖法动物实验