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骨科与老年科共管模式下周末入院对老年髋部骨折患者住院总费用的影响研究

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中华创伤骨科杂志 2023年第12期25卷 1049-1055页

作者：王立芳吕艳伟葛宇峰潘蕾段芳芳朱仕文首都医科大学附属北京积水潭医院临床流行病学研究室北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院病案统计科北京100035

目的探讨骨科与老年科共管模式下周末入院对老年髋部骨折患者住院总费用的影响。方法回顾性分析2015年5月至2020年12月期间在北京积水潭医院住院且采用手术治疗的老年髋部骨折患者资料。根据患者入院日期不同分为两组:A组患者入院日期... 详细信息

目的探讨骨科与老年科共管模式下周末入院对老年髋部骨折患者住院总费用的影响。方法回顾性分析2015年5月至2020年12月期间在北京积水潭医院住院且采用手术治疗的老年髋部骨折患者资料。根据患者入院日期不同分为两组:A组患者入院日期为星期一至星期四,B组患者入院日期为星期五至星期日。收集患者的一般人口学资料、诊断信息、合并症、住院总费用等资料,并通过秩和检验、χ^(2)检验、相关分析和多重线性回归等分析不同日期入院患者住院总费用、48 h内手术率、住院时间和院内病死率的差异。结果共纳入6075例老年髋部骨折患者,男1675例,女4400例;年龄80(74,85)岁。A组3935例患者,B组2140例患者。A组患者的住院总费用为58160.52(49215.45,72748.94)元,低于B组患者[58412.90(49163.58,72712.61)元],但差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者48 h内手术率为75.8%(2984/3935),显著高于B组患者[49.3%(1054/2140)];住院时间为5(4,7)d,显著短于B组患者5(4,7)d,差异均有统计学意义(P0.05)。相关分析结果显示:住院时间、48 h内手术与住院总费用呈正相关(相关系数分别为0.379、0.159,P均<0.05)。多重线性回归分析结果显示:周末入院患者住院总费用更高,住院时间与住院总费用呈正相关,48 h内手术的患者住院总费用更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论周末入院会增加老年髋部骨折患者住院总费用,延长患者住院时间,降低患者48 h内手术率。

关键词：髋骨折住院时间住院总费用周末入院老年人

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关于水利工程城乡供水施工一体化分析

门窗 2024年第4期 211-213页

作者：王立芳利津县水利局

随着城市化进程的发展,水利工程的建设规模日益扩大,数量日趋增加。在这一发展局势下,城乡供水的需求不断增加。为了解决这一问题,满足居民的需求,还应对传统的供水方式积极创新改善,提升水利工程中城乡供水施工一体化的水平,为我国城... 详细信息

随着城市化进程的发展,水利工程的建设规模日益扩大,数量日趋增加。在这一发展局势下,城乡供水的需求不断增加。为了解决这一问题,满足居民的需求,还应对传统的供水方式积极创新改善,提升水利工程中城乡供水施工一体化的水平,为我国城市化发展贡献一臂之力。

关键词：水利工程城乡供水施工一体化现状策略研究

基于BP神经网络模型的髋部骨折病人住院总费用和材料费影响因素分析

维普期刊数据库评论

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维普期刊数据库

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中国卫生统计 2018年第6期35卷 886-889页

作者：王立芳吕艳伟段芳芳肖斌田伟北京积水潭医院临床流行病学研究室 100035 骨科机器人技术北京市重点实验室大数据研究室积水潭骨科研究联盟北京积水潭医院脊柱外科

目的对髋部骨折患者住院费用进行分析,利用神经网络模型分析髋部骨折住院总费用和材料费的影响因素。方法统计和分析北京积水潭医院2011-2015年髋部骨折住院患者的一般情况、骨折类型、手术方式、住院费用等数据,采用秩和检验对费用进... 详细信息

目的对髋部骨折患者住院费用进行分析,利用神经网络模型分析髋部骨折住院总费用和材料费的影响因素。方法统计和分析北京积水潭医院2011-2015年髋部骨折住院患者的一般情况、骨折类型、手术方式、住院费用等数据,采用秩和检验对费用进行单因素分析,运用SPSS 18. 0模拟神经网络模型,得出各个变量的敏感度,评价各因素对住院总费用和材料费的影响。结果结果显示,对住院总费用影响前3位的因素分别为:手术方式、住院天数和骨折分组,对材料费影响前3位的因素分别为:手术方式、骨折类型和使用下腔静脉滤器。结论控制髋部骨折患者住院费用应该着力于材料费和药费两个部分,合理安排手术方式、缩短住院天数、对下腔静脉滤器规范使用和降低下腔静脉滤器价格是降低住院费用、减轻患者和社会经济负担的有效途径。

关键词： BP神经网络髋部骨折住院费用材料费用影响因素

北京市某三甲医院原发性膝关节炎住院费用分析

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中国卫生统计 2018年第6期35卷 863-866,870页

作者：段芳芳吕艳伟王立芳唐杞衡田伟北京积水潭医院临床流行病学研究室 100035 北京积水潭医院矫形骨科北京积水潭医院脊柱外科

目的了解原发性膝关节炎患者住院费用水平,探讨其影响因素。方法收集2011-2015年原发性膝关节炎患者的病案首页信息,分析住院费用及构成的年度变化趋势,并采用单因素和多因素分析方法进行统计推断,探讨住院费用的影响因素。结果 4497例... 详细信息

目的了解原发性膝关节炎患者住院费用水平,探讨其影响因素。方法收集2011-2015年原发性膝关节炎患者的病案首页信息,分析住院费用及构成的年度变化趋势,并采用单因素和多因素分析方法进行统计推断,探讨住院费用的影响因素。结果 4497例原发性膝关节炎患者的住院费用呈逐年上升趋势(P <0. 001),费用中位数由2011年的55995. 56元上升至2015年的62984. 07元。住院费用的构成中材料费所占比例最高,约占79. 33%。材料费的变化趋势与总费用的变化基本一致。患者年龄在18～45岁之间、治疗方式为人工关节置换术和其他手术、医保类型为城镇居民基本医疗保险、新农合、全自费和其他医保的患者住院费较高,材料费、住院天数和出院年份与住院费用正相关,而年龄在45～60岁之间的患者住院费用较低(β=-0. 010,P=0. 024)。结论原发性膝关节炎患者的住院费用较高,住院费用结构不合理。合理选择治疗方式、控制材料费和缩短住院天数是控制原发性膝关节炎住院费用的重要措施。

关键词：原发性膝关节炎住院费用影响因素

冲击荷载下高温喷淋冷却碳纳米管混凝土破裂分形研究

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振动与冲击 2023年第4期42卷 71-80页

作者：田威高芳芳长安大学建筑工程学院西安710061

在混凝土中掺入具有高强、高韧和良好热导性的多壁碳纳米管(multi walled carbon nanotubes, MWCNTs)对普通混凝土的耐高温性能进行了增强,并以分形维数为指标研究了高温喷淋冷却后碳纳米管增强混凝土在冲击荷载作用下的分形特征和能耗... 详细信息

在混凝土中掺入具有高强、高韧和良好热导性的多壁碳纳米管(multi walled carbon nanotubes, MWCNTs)对普通混凝土的耐高温性能进行了增强,并以分形维数为指标研究了高温喷淋冷却后碳纳米管增强混凝土在冲击荷载作用下的分形特征和能耗特性,建立了分形维数与动强度、能耗及冲击韧性之间的关系。研究结果表明:高温喷淋冷却后的混凝土在冲击载荷下,其冲击破碎块的分形维数随应变速率和温度的增大而增大;在同一温度下,混凝土的动态抗压强度、能耗和冲击韧性随着分形维数的增加而增加;在同一冲击气压下,混凝土的动态抗压强度、能耗和冲击韧性随着分形维数的增加而减小;相比而言,添加了碳纳米管后混凝土高温喷淋冷却后在冲击荷载下的破裂程度得到有效缓解,其分形维数减小,能耗、冲击韧性和动强度都得到明显提高。

关键词：混凝土多壁碳纳米管(MWCNTs) 高温喷淋冲击荷载分形维数

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鄱阳湖草洲景观连通性对植物多样性的影响

地理学报 2024年第1期79卷 259-278页

作者：张成陈文波黄芳芳东华理工大学测绘与空间信息工程学院南昌330013 东华理工大学南昌市景观过程与国土空间生态修复重点实验室南昌330013 江西农业大学国土资源与环境学院南昌330045 浙江广厦建设职业技术大学建筑工程学院东阳322100

在全球景观破碎化不断加剧的背景下,剖析景观连通度对生物多样性的影响机制对恢复生态过程和保护生物多样性具有深远意义。本文以鄱阳湖草洲为研究对象,综合考虑水位变化与物种扩散生态过程,在识别不同水位梯度下草洲分布格局的基础上,... 详细信息

在全球景观破碎化不断加剧的背景下,剖析景观连通度对生物多样性的影响机制对恢复生态过程和保护生物多样性具有深远意义。本文以鄱阳湖草洲为研究对象,综合考虑水位变化与物种扩散生态过程,在识别不同水位梯度下草洲分布格局的基础上,通过景观格局指数和基于图论的景观连通度指数相结合的方法,分析不同水位草洲景观结构连通度和功能连通度的动态变化,揭示草洲景观连通度对植物多样性的影响及其尺度效应,比较结构连通度与功能连通度对植物多样性格局的相对解释力。研究结果表明:①鄱阳湖草洲呈现“水落滩出、水进草退”的景观格局特征,随着水位的增加,草洲同时面临水体的淹没效应和分割效应,面积萎缩和破碎化并存;②随着水位的增加,草洲斑块面积不断减小、形状趋于简单、密度降低、破碎化加剧,景观结构连通度下降,难以连接的独立组分增加、斑块连通的可能性降低,景观功能连通度下降;③草洲景观连通度越高,景观尺度上的植物物种丰富度越高,斑块尺度上的植物群落相似性越大,功能连通度比结构连通度更加能解释植物多样性格局。本文研究结果可从景观连通度的新视角为湖泊地区景观格局优化和植物多样性保护提供参考。

关键词：鄱阳湖草洲景观连通度植物多样性尺度效应

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Y隧道智能交通系统建设项目进度管理研究

Y隧道智能交通系统建设项目进度管理研究

作者：王立芳青岛大学

学位级别：硕士

Y隧道是一条以城市道路功能为主兼有公路功能的隧道,是Q市交通缓堵保畅通重要的一环。为切实提高隧道的交通管理水平,需要建立起一套智能交通管理系统辅助日常执法与管理。此系统建成之后,可以利用远程监控进行非现场执法,规范隧道内的... 详细信息

Y隧道是一条以城市道路功能为主兼有公路功能的隧道,是Q市交通缓堵保畅通重要的一环。为切实提高隧道的交通管理水平,需要建立起一套智能交通管理系统辅助日常执法与管理。此系统建成之后,可以利用远程监控进行非现场执法,规范隧道内的交通秩序,提升隧道交通的管控和服务能力,提高交通事故和违章行为的处置效率。本文希望通过对Y隧道智能交通系统建设项目从进度计划编制到实施过程进行深入研究和分析,探究引起进度偏差的成因,进而提出有效的方法来提高项目进度管理水平,从而促进项目顺利进行,保证工程及时交付。本文首先分析了近几年国内外关于项目进度管理的研究成果,总结先进的管理经验和技术方法,认真研究关键链技术、网络计划图、挣值法等各项技术在各行各业中的广泛应用。在对进度管理理论进行充分分析的基础上,本文结合Y隧道智能交通系统建设具体项目实际,对项目进度控制展开研究,有效地将进度计划编制、进度执行和进度控制方法融入到项目进度管理过程中。在研究过程中,重点运用网络计划图法编制进度计划,运用计划评审技术（PERT）对进度计划进行调整,运用挣值分析方法对项目进度偏差进行了量化分析,用科学的技术手段进行了本项目的进度管理研究。同时分析Y隧道智能交通系统建设在进度控制工作中存在的问题,然后根据现有的具体情况分析存在的问题成因,从而进一步寻求智能交通系统建设过程中关于进度控制的解决方案及对策,优化项目施工进度,保证项目如期完成。本文关于进度管理的一些分析对企业后期的项目管理也可以起到一定的借鉴作用,有利于其他项目的顺利开展。

关键词：进度管理关键路径挣值法计划评审技术

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元杂剧中斡脱银作用考

戏曲艺术 2024年第2期 36-42页

作者：徐芳芳河南大学

斡脱银,即今高利贷,在元代因受到剧作家的广泛关注而成为元杂剧中的典型素材。从历史和经济的视角来看,斡脱银在小农经济与民众生活中起到过一定的缓冲作用。在元杂剧作品中,高利贷一方面给人带来沉重的负担,但也往往让濒临绝境的贫窘... 详细信息

斡脱银,即今高利贷,在元代因受到剧作家的广泛关注而成为元杂剧中的典型素材。从历史和经济的视角来看,斡脱银在小农经济与民众生活中起到过一定的缓冲作用。在元杂剧作品中,高利贷一方面给人带来沉重的负担,但也往往让濒临绝境的贫窘者得到暂时的救助。在关汉卿著名悲剧《窦娥冤》中,主人公窦娥既是高利贷的受害者、牺牲品,也是其命运发生逆转的关榫,其父窦天章和其他杂剧中的李府尹、张天觉等落难书生,都曾在危机时刻十分无奈地靠借贷存活,并由此带来人生的转机。因此,元杂剧涉贷题材具有一定的研究价值,需要重新审视。

关键词：元杂剧斡脱权宜之计救赎戕害

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抗肿瘤经方临床应用手册