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围手术期呼吸治疗学 1

咪唑安定、硫喷妥钠及异丙酚拮抗罗哌卡因致惊厥作用的比较

丛书名：治疗学系列

2002年

作者：王祥瑞

本书讲述了呼吸系统的结构基础，呼吸肌功能和呼吸肌疲劳，呼吸力学，肺内气体交换，心肺之间的相互影响，胸部影像学检查等内容。

ISBN: (纸本)7810723421

本书讲述了呼吸系统的结构基础，呼吸肌功能和呼吸肌疲劳，呼吸力学，肺内气体交换，心肺之间的相互影响，胸部影像学检查等内容。

关键词：围手术期呼吸系统疾病治疗学

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中华麻醉学杂志 2004年第10期24卷 758-760页

作者：李雯王祥瑞上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科 200001

目的比较咪唑安定、硫喷妥钠、异丙酚拮抗罗哌卡因致大鼠惊厥的作用。方法 SD大鼠50只,随机分为五组,空白对照组(C组):以0.5 ml·min-1速率输注2 ml生理盐水;罗哌卡因组(R组):以0.5 ml·min-1速率静脉输注0.75％罗哌卡因致大鼠惊厥;咪... 详细信息

目的比较咪唑安定、硫喷妥钠、异丙酚拮抗罗哌卡因致大鼠惊厥的作用。方法 SD大鼠50只,随机分为五组,空白对照组(C组):以0.5 ml·min-1速率输注2 ml生理盐水;罗哌卡因组(R组):以0.5 ml·min-1速率静脉输注0.75％罗哌卡因致大鼠惊厥;咪唑安定+罗哌卡因组(MR组);硫喷妥钠+罗哌卡因组(SR组);异丙酚+罗哌卡因组(PR组),每组10只。MR组、SR组、PR组分别于输注罗哌卡因前静脉注射咪唑安定0.23 mg·kg-1、硫喷妥钠2 mg·kg-1、异丙酚1 mg·kg-1,惊厥后即刻处死大鼠,快速取脑,应用反相高效液相色谱荧光法测定脑组织兴奋性氨基酸[天冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)]与抑制性氨基酸[甘氨酸(Gly)、γ-氨基丁酸(GABA)]的含量。并计算各组罗哌卡因惊厥剂量。结果与R组比较,MR、SR、PR组惊厥时罗哌卡因剂量均升高(P0.05),三组Glu含量均增高(P0.05)。与C组比较,R组、MR组、SR组Gly增高(P0.05);GABA含量与Gly变化一致。与R组比较,MR组、PR组Gly与GABA含量降低(P0.05)。结论三种全?

关键词：罗哌卡因惊厥硫喷妥钠咪唑安定异丙酚 MR PR 显著性差异结论

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急性疼痛的机制和治疗进展

上海医学 2007年第6期30卷 393-395页

作者：王祥瑞上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科 200001

急性疼痛定义为最近产生并可能持续较短时间的疼痛，通常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关。不仅给患者带来痛苦，还给其带来严重的心理及生理损伤，增加并发症的发生率。随着疼痛机制的研究和镇痛技术的发展，急性疼痛的治疗已... 详细信息

急性疼痛定义为最近产生并可能持续较短时间的疼痛，通常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关。不仅给患者带来痛苦，还给其带来严重的心理及生理损伤，增加并发症的发生率。随着疼痛机制的研究和镇痛技术的发展，急性疼痛的治疗已经从既往的保守治疗改为积极主动的治疗。保守治疗的方法往往是在患者已不能忍受疼痛时，根据需要肌内或静脉注射镇痛药；积极主动的治疗包括患者自控镇痛、硬膜外镇痛和连续神经阻滞镇痛等。

关键词：急性疼痛机制治疗定义

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脓毒血症休克的液体治疗

上海医学 2011年第10期34卷 796-798页

作者：张婷王祥瑞上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科 200127

肺脏结构及其功能的病理生理学改变反映着原始损伤与病理机制之间的动态平衡。1942年，Cuthbertson把这一现象描述为休克的“涨潮落潮”。落潮期（ebbphase）或复苏前期，心输出量低，组织灌注差，患者处于湿冷的状态，该阶段液体给予... 详细信息

肺脏结构及其功能的病理生理学改变反映着原始损伤与病理机制之间的动态平衡。1942年，Cuthbertson把这一现象描述为休克的“涨潮落潮”。落潮期（ebbphase）或复苏前期，心输出量低，组织灌注差，患者处于湿冷的状态，该阶段液体给予的时机十分重要，对炎症、治疗和病死率都有重要影响；当进入涨潮期（flowphase）.

关键词：液体治疗脓毒血症休克病理生理学改变病理机制心输出量组织灌注病死率

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连续温度稀释法心排血量的测定

国外医学（麻醉学与复苏分册） 1995年第3期16卷 169-170页

作者：王祥瑞上海第二医科大学附属仁济医院

连续温度稀释法心排血量的测定方法改进了Swan-Ganz导管,在相当于右心室处嵌入一热释放器,热释放器在安全范围内连续地按非随机双侧序列将能释放入血,经右心室血液稀释后,随右室收缩,血液流到导管顶端,该处温度感受器由于血温下降的程... 详细信息

连续温度稀释法心排血量的测定方法改进了Swan-Ganz导管,在相当于右心室处嵌入一热释放器,热释放器在安全范围内连续地按非随机双侧序列将能释放入血,经右心室血液稀释后,随右室收缩,血液流到导管顶端,该处温度感受器由于血温下降的程度而产生一系列电位变化,可产生与注射冷盐水相似的温度稀释曲线,从而计算出肺动脉内血流速度并计算心排血量,本文还讨论了温度释放方法、温度释放器的安全性、影响准确性因素、临床应用。

关键词：危重病人心排血量连续监测温度稀释法

不同复温速率对体外循环下冠脉搭桥术患者脑氧代谢及脑电活动的影响

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中华麻醉学杂志 2005年第9期25卷 691-693页

作者：李雯王祥瑞上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科 200001

目的观察不同复温速率对体外循环(CPB)下冠脉搭桥术患者脑氧代谢及脑电活动的影响。方法择期CPB下行冠脉搭桥术患者30例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为2组,快速复温组(A组,n =14):复温时间≤20 min;缓慢复温组(B组,n=16):复温时间>20 min。CPB... 详细信息

目的观察不同复温速率对体外循环(CPB)下冠脉搭桥术患者脑氧代谢及脑电活动的影响。方法择期CPB下行冠脉搭桥术患者30例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为2组,快速复温组(A组,n =14):复温时间≤20 min;缓慢复温组(B组,n=16):复温时间>20 min。CPB亚低温时鼻咽温(NPT) 维持在26-27℃,当NPT达36.5-37.50℃时复温结束,分别于CPB前、复温前5 min、复温开始后每隔5 min至CPB后5 min各时点记录NPT、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS),并取桡动脉及颈内静脉血,进行血气分析,复温过程中每两个观察时点的温度变化速率(△dT)与颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)差值(△SjvO2)进行直线回归分析,NPT分别与SjvO2、动脉-颈静脉血氧含量差[C(a-ja)O2]、BIS进行Spearman相关分析;记录术后神经系统并发症情况。结果随着温度的升高,A组SjvO2、颈内静脉血氧分压下降,C(a-j)O2上升,B组上述指标差异无统计学意义(P>0.05),两组BIS升高(P<0.05或0.01)。NPT与SjvO2、C(a-jv)O2、BIS的Spearman相关系数分别-0.524、0.642、0.848(P<0.01)。△dT (X)与△SjvO2(Y)的直线回归方程为lnY=ln12.65+1.31lnX,拟合的最优曲线为Power幂曲线模型。A组有2例出现术后神经系统并发症,B组均未出现术后神经系统并发症。结论CPB下冠脉搭桥术患者缓慢复温可降低脑电活动和脑代谢率,减少脑损伤。

关键词：心肺转流术复温脑氧耗量脑电描记术冠脉搭桥术快速复温脑电活动脑氧代谢体外循环

拓宽和延伸产业链是农业增效农民增收的根本途径

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乡镇经济 2002年第6期18卷 7-8页

作者：王祥瑞山东省农业管理干部学院济南250100

受几千年传统观念的影响,我国农业长期在一个狭窄而短小的产业链中运作,因而难以支持农业效益和农民收入的持续稳定增长。探索其原因并与现代农业产业链进行比较分析,研究并提出拓宽和延伸产业链的办法与措施,不断打开农业获利空间在当... 详细信息

受几千年传统观念的影响,我国农业长期在一个狭窄而短小的产业链中运作,因而难以支持农业效益和农民收入的持续稳定增长。探索其原因并与现代农业产业链进行比较分析,研究并提出拓宽和延伸产业链的办法与措施,不断打开农业获利空间在当今和今后相当长一个时期都是十分重要的。

关键词：产业链农业增收农民增收

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关于进一步完善土地家庭承包制的若干建议

山西农经 1989年第3期 18-20页

作者：王祥瑞

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加强心血管手术麻醉的临床研究

上海医学 2011年第12期34卷 901-902页

作者：王祥瑞陈杰上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科 200001

随着社会、经济、科技等迅猛发展，临床医学正发生着深刻的变化，其中心血管疾病尤为显著。根据《中国心血管病报告2010》，我国人群心血管疾病的发病率和病死率持续上升，全国心血管疾病的患者已达2．3亿。每年有300余万人死于心血管... 详细信息

随着社会、经济、科技等迅猛发展，临床医学正发生着深刻的变化，其中心血管疾病尤为显著。根据《中国心血管病报告2010》，我国人群心血管疾病的发病率和病死率持续上升，全国心血管疾病的患者已达2．3亿。每年有300余万人死于心血管疾病，占总死亡病因的41％，居各种死因的首位。许多心血管疾病患者需行外科手术治疗。目前，我国每年接受心脏手术的患者达17万例，并且每年以8％～10％的速度增长。因此，加强心血管手术麻醉的临床研究是摆在麻醉医师面前的重要课题。

关键词：心血管手术麻醉医师临床研究心血管疾病患者临床医学心血管病死亡病因手术治疗