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肝门部胆管癌患者术后并发症发生情况及其影响因素的Logistic回归分析

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医学理论与实践 2024年第11期37卷 1822-1825页

作者：王耀磊王盼攀河南省平顶山市第一人民医院普通外科一病区 467000

目的:分析肝门部胆管癌(HCCA)患者术后并发症发生情况,基于并发症发生的影响因素建立Logistic预测模型并进行验证,为临床防治工作提供参考。方法:回顾性分析2021年1月—2023年6月于本院接受手术治疗的90例HCCA患者,依据术后1个月内并发... 详细信息

目的:分析肝门部胆管癌(HCCA)患者术后并发症发生情况,基于并发症发生的影响因素建立Logistic预测模型并进行验证,为临床防治工作提供参考。方法:回顾性分析2021年1月—2023年6月于本院接受手术治疗的90例HCCA患者,依据术后1个月内并发症发生情况分为发生组、未发生组。比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析术后并发症发生的影响因素。构建Logistic预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价Logistic预测模型对术后并发症的预测价值。采用净重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)明确预测模型对术后并发症发生风险预测能力的改善情况。结果:术后1个月内并发症发生率为31.11%(28/90);高龄、术前mSAS评分降低、伴有淋巴结转移、AJCC分期升高、分化程度降低及术前TBIL水平升高、ALB水平降低、CA199水平升高为术后并发症发生的危险因素(P<0.05);基于年龄、术前mSAS评分、淋巴结转移、AJCC分期、分化程度联合预测作为Logit(P)_1预测模型,基于年龄、术前mSAS评分、淋巴结转移、AJCC分期、分化程度及术前TBIL、ALB、CA199水平联合预测作为Logit(P)_(2)预测模型,Logit(P)_(1)预测模型预测术后并发症的AUC、敏感度、特异度分别为0.844、75.00%、83.87%,Logit(P)_(2)预测模型的AUC、敏感度、特异度分别为0.948、89.29%、90.32%,且Logit(P)_(2)预测模型预测效果有明显改善(P<0.05)。结论:高龄、术前mSAS评分降低、伴有淋巴结转移、AJCC分期升高、分化程度降低及术前TBIL水平升高、ALB水平降低、CA199水平升高为HCCA患者术后并发症发生的危险因素,基于上述危险因素建立Logistic预测模型,该模型对术后并发症发生具有一定预测价值,有助于临床早期识别高危病患,并制定针对性干预措施。

关键词：肝门部胆管癌并发症影响因素 Logistic回归分析预测

生长抑素联合低分子肝素对高脂血症性AP患者血液高凝状态、PCT、CRP及RAAS的调节作用

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检验医学与临床 2024年第1期21卷 83-86页

作者：魏艳艳王盼攀河南省平顶山市第二人民医院宝丰分院普内科河南平顶山467400 河南省平顶山市第一人民医院普通外科一病区河南平顶山467000

目的探讨生长抑素联合低分子肝素对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血液高凝状态、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法以平顶山市第二人民医院宝丰分院2020年1月至2023年1月收治的66例HLAP... 详细信息

目的探讨生长抑素联合低分子肝素对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血液高凝状态、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法以平顶山市第二人民医院宝丰分院2020年1月至2023年1月收治的66例HLAP患者为研究对象,根据治疗方案将患者分为参照组(33例)和联合组(33例)。参照组采用生长抑素治疗,联合组采用生长抑素联合低分子肝素治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后血液流变学指标(红细胞聚集指数、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)、血清RAAS指标[血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肾素(E)、醛固酮(ALD)]、血清PCT、CRP、热休克蛋白70(HSP70)、热休克蛋白27(HSP27)水平。结果联合组临床总有效率(96.97%)高于参照组(75.76%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹膜炎体征及腹痛消失时间短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组红细胞聚集指数、全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度降低幅度大于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组血清E、Ang-Ⅱ、ALD水平低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,各组治疗后血清PCT、CRP、HSP70、HSP27水平明显降低,其中联合组降低幅度更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素联合低分子肝素治疗HLAP疗效显著,能够改善血液高凝状态,减轻炎症反应,有利于患者病情恢复。

关键词：生长抑素低分子肝素高脂血症性急性胰腺炎红细胞聚集指数 C反应蛋白

潜在转化生长因子结合蛋白2在肝细胞癌中的表达及其临床意义

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潜在转化生长因子结合蛋白2在肝细胞癌中的表达及其临床意义

作者：王盼攀郑州大学

学位级别：硕士

目的检测潜在转化生长因子结合蛋白2(latent transforming growth factor binding protein2,LTBP2)在肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)患者血清及组织中的表达并探讨其与临床病理参数之间的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELI... 详细信息

目的检测潜在转化生长因子结合蛋白2(latent transforming growth factor binding protein2,LTBP2)在肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)患者血清及组织中的表达并探讨其与临床病理参数之间的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测96例肝癌患者、20名肝硬化患者和20名健康志愿者血清中LTBP2蛋白水平;采用实时荧光定量PCR(q RT-PCR)和免疫组织化学(IHC)检测以上96例肝细胞癌患者癌组织及癌旁组织中LTBP2m RNA和蛋白的表达水平,并分析其与肝癌临床病理参数的关系。结果ELISA检测结果显示,LTBP2在肝癌组血清表达量为(34.61±7.38)ng/ml,高于肝硬化组(22.02±5.32)ng/ml和正常组的(15.72±7.73)ng/ml,差异有统计学意义(F=78.76,P<0.05);q RT-PCR结果显示LTBP2 m RNA在肝癌组织中的阳性表达率68.8%(66/96)明显高于癌旁组织18.8%(18/96),差异有统计学意义,(χ=48.762,P<0.05);IHC结果显示LTBP2蛋白在肝癌组织中的阳性表达率60.4%(58/96)明显高于在癌旁组织中的阳性表达率16.7%(16/96),差异有统计学意义,(χ=48.472,P<0.05)。临床病理资料分析结果显示:血清LTBP2在肿瘤直径≥3cm肝癌组和在直径<3cm肝癌组的表达水平分别为的表达(35.95±8.03)ng/ml和(30.60±1.91)ng/ml,差异有统计学意义,(t=5.230,P<0.05);在乙型肝炎病毒(HBV)感染组、肝炎病毒阴性组和丙型肝炎病毒(HCV)感染组分别为(36.58±5.63)ng/ml、(27.63±11.60)ng/ml和(28.34±3.20)ng/ml,差异有统计学意义,(LSD-t=3.030,P<0.05;LSD-t=2.130,P<0.05);LTBP2 m RNA在肿瘤直径≥3cm组的阳性表达率75.0%(54/72)显著高于肿瘤直径<3cm组的阳性表达率50.0%(12/24),差异有统计学意义(χ=6.907,P<0.05);LTBP2 m RNA在HBV组、肝炎病毒阴性组和HCV组的阳性表达率分别为80.7%(46/57)、50.0%(12/12)、53.3%(8/15),差异有统计学意义(χ=9.331,P<0.05);LTBP2蛋白在肿瘤直径≥3cm组的阳性表达率66.7%(48/72)显著高于肿瘤直径<3cm组的阳性表达率41.7%(10/24),差异有统计学意义(χ=4.704,P<0.05);LTBP2蛋白在HBV组、肝炎病毒阴性组和HCV组的阳性表达率分别为71.9%(41/57)、41.7%(10/24)和46.7%(7/15),差异有统计学意义(χ=7.873,P<0.05)。结论LTBP2蛋白在肝癌患者血清中表达水平显著升高,LTBP2 m RNA和蛋白水平在肝癌组织中的表达水平高于癌旁组织,且肝癌患者血清及肝癌组织中LTBP2蛋白水平和肝癌组织中LTBP2 m RNA水平与肿瘤直径和乙型肝炎病毒感染相关,提示LTBP2可能与肝癌的生长相关,可能作为肝癌高危人群乙型肝炎病毒感染者肝癌诊断和治疗的潜在肿瘤标志物。

关键词：肝癌潜在转化生长因子结合蛋白2 肿瘤标志物

高空间分辨率遥感图像频域滤波增强算法研究及应用

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高空间分辨率遥感图像频域滤波增强算法研究及应用

作者：王盼攀西安科技大学

学位级别：硕士

由于遥感影像本身固有的特性和外界环境成像条件的不同,使得有的图像存在对比度差、图像边缘模糊、噪声较大等缺点。在土地资源利用调查项目中,为了有效地提高内、外业的工作效率,保证成果质量,需要对遥感图像中的噪声或者视觉效果不好... 详细信息

由于遥感影像本身固有的特性和外界环境成像条件的不同,使得有的图像存在对比度差、图像边缘模糊、噪声较大等缺点。在土地资源利用调查项目中,为了有效地提高内、外业的工作效率,保证成果质量,需要对遥感图像中的噪声或者视觉效果不好的图像进行图像增强处理,达到去除噪声、图像平滑、增大对比度,改善视觉效果的目的。本文结合土地利用调查的项目,以甘肃省某县的遥感图像为对象,在分析图像空间域变换和频率域变换算法的基础上,通过编写程序实现了遥感图像在空间域与频率域几种常用增强算法的研究、应用及对比。本文主要研究内容如下:(1)空间域图像处理算法的研究及应用应用点运算、几何运算对图像实现增强处理。(2)图像频率域变换算法的介绍傅里叶变换理论是遥感图像频域滤波增强算法与理论的基础,把图像从空间域变换到频率域,有利于解决在空间域中无法处理的问题。(3)图像增强算法的应用分别研究了空间域中值滤波图像增强算法和频率域图像增强算法,对空间域中值滤波图像增强算法进行了实例分析。(4)频率域图像增强算法的研究及应用通过程序提取图像的频谱信息,获得有效的频率范围,以此为根据设置截止频率参数,并选取不同的滤波函数,对图像进行低通滤波和高通滤波分析,实现遥感图像在频率域中的图像增强算法及应用。介绍了改进后的同态滤波在频率域中的滤波处理,并提出了利用同态滤波器函数中的参数来作为高通滤波和低通滤波的判别标准。对比分析改进后的同态滤波器与基本的频率域滤波器图像增强后的效果,认为改进后的同态滤波器是一种比较理想的频率域滤波器,对提高土地调查中的工作效率和质量具有重要的意义。通过频域滤波增强算法处理的遥感影像在实际中被多次检核,频率域图像处理的方法具有重要的理论参考和实际应用价值。所以,通过理论分析和实验验证得出,高空间分辨率遥感图像频域滤波增强算法可以为进一步的地物识别、判断以及矢量化奠定良好的基础,且算法简单,也有利于实时实现,符合现代数字图像处理的趋势。

关键词：遥感图像空间域变换频率域变换图像增强频率域滤波滤波器 MATLAB

TAPP对腹股沟疝患者术后疼痛及生活质量的影响

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深圳中西医结合杂志 2023年第9期33卷 104-106页

作者：杨磊刘艳杰王盼攀平顶山市第一人民医院河南平顶山467099

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)对腹股沟疝患者术后疼痛及生活质量的影响。方法:选取平顶山市第一人民医院2018年3月至2020年3月收治的90例腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采取传统无张力疝修补术... 详细信息

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)对腹股沟疝患者术后疼痛及生活质量的影响。方法:选取平顶山市第一人民医院2018年3月至2020年3月收治的90例腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采取传统无张力疝修补术进行治疗,观察组患者采取TAPP进行治疗,比较两组患者术后指标、疼痛程度、并发症、复发情况以及生活质量。结果:观察组患者术中出血量少于对照组、手术时间、住院时间、重返工作时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d、1周,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者生活质量各项评分均升高,且观察组生活质量各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹股沟疝患者应用TAPP能够降低对患者的损伤,降低术后疼痛感与并发症发生率,提高患者生活质量。

关键词：腹股沟疝经腹腹膜前疝修补术传统无张力疝修补术

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房产测绘大师GIS系统在房产测量中的应用

测绘技术装备 2015年第2期17卷 86-88,58页

作者：王盼攀西安市房屋产权产籍管理中心陕西西安710002

目前,信息已经成为重要的社会资源和社会动力,对人们的生活产生了重大的影响。GIS技术已经成为了信息技术中的中流砥柱,并且在各个领域发挥了重要的作用。现将对GIS系统在房产测量中的应用进行简要研究。

关键词：地理信息系统房产测量应用

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知识产权司法保护专门化与企业数字创新

系统工程理论与实践 2024年第5期44卷 1501-1521页

作者：郑攀攀庄子银武汉大学经济与管理学院武汉430072 湖北大学商学院武汉430062

文章以2008–2020年A股上市公司为研究对象,创新性地构建企业数字创新指数,实证检验了知识产权法院设立带来的“知识产权司法保护专门化效应”对企业数字创新的影响.研究发现:1)知识产权法院设立对企业数字创新具有显著促进效应;2)知识... 详细信息

文章以2008–2020年A股上市公司为研究对象,创新性地构建企业数字创新指数,实证检验了知识产权法院设立带来的“知识产权司法保护专门化效应”对企业数字创新的影响.研究发现:1)知识产权法院设立对企业数字创新具有显著促进效应;2)知识产权法院设立主要促进企业数字商业模式创新;3)知识产权法院设立会通过优化数字创新司法环境、降低数字创新溢出损失及缓解企业外部融资约束等机制促进企业数字创新;4)知识产权法院设立对小规模、非国有及低竞争行业企业数字创新的促进作用更为显著;5)知识产权法院设立显著提升了数字创新(尤其是数字商业模式创新)企业的市场价值.

关键词：知识产权司法专门化数字创新文本识别

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基于深度学习的高中地理课堂表现性评价研究

基于深度学习的高中地理课堂表现性评价研究

作者：王盼信阳师范大学

学位级别：硕士

在新课改的背景下,深度学习成为落实地理核心素养的有效途径,表现性评价是一种适合评价学生问题解决能力、合作交流能力、批判性思维等多种复杂能力的方式,是促进学生深度学习的有效手段,研究基于深度学习的高中地理课堂表现性评价,旨... 详细信息

在新课改的背景下,深度学习成为落实地理核心素养的有效途径,表现性评价是一种适合评价学生问题解决能力、合作交流能力、批判性思维等多种复杂能力的方式,是促进学生深度学习的有效手段,研究基于深度学习的高中地理课堂表现性评价,旨在以评价引领教学,实现学生地理核心素养的培养目标。本研究通过梳理“深度学习”和“表现性评价”的国内外研究现状,运用问卷调查法、案例分析法、教学实验法等方法,在调查深度学习培养和表现性评价实施现状的基础上,以培养学生的深度学习为目标,提出表现性评价实施策略,并以高中地理新人教版(2019)选择性必修一自然地理基础《气压带和风带对气候的影响》为例,开展表现性评价实践探索。主要研究内容与结论如下:(1)界定深度学习和表现性评价的概念和关系。提出深度学习“三领域七能力”的内涵框架,探讨了深度学习与表现性评价的关系,即深度学习是表现性评价实施的目标,表现性评价最终指向学生的深度学习。(2)基于深度学习的高中地理表现性评价实施现状分析。通过分析教师卷和学生卷的调查结果发现,学生的深度学习整体上处于较低层次。与传统评价导向下的教学方式相比,大部分学生更喜欢表现性评价导向下的教学方式并认为表现性评价是可以促进其深度学习的发展,超过90%的教师认可表现性评价是促进学生深度学习的有效手段,但是缺乏可参考的表现性评价实施策略和案例。(3)依据调查现状,提出促进学生深度学习的表现性评价实施策略。本研究以培养学生的深度学习为目标,突破“教师因缺少相关理论指导,无从下手”的限制,提出表现性评价实施策略。策略主要包括四个步骤:明确指向深度学习的表现性评价目标、设计可激发高阶思维的表现性评价任务、制定指向能力提升的表现性评分规则、实施基于深度学习的表现性评价。(4)结合表现性评价实施策略,展开教学实验探究。首先,根据表现性评价实施策略的知识,设计包含“目标—任务—规则—过程”一整套表现性评价实施流程,为一线地理教师开展表现性评价导向下的教学提供参考路径和方法。其次,根据学生的课堂表现和作品,利用表现性评分规则对深度学习能力的量化,以验证表现性评价对促进学生深度学习的有效性。实验结果表明,表现性评价对深度学习“三领域七能力”的培养都有促进作用,尤其是认知领域中批判性思维的发展。

关键词：表现性评价深度学习地理核心素养实施策略高中地理

长期不同秸秆还田组合对土壤理化性质及细菌群落的影响

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长期不同秸秆还田组合对土壤理化性质及细菌群落的影响

作者：王盼吉林大学

学位级别：硕士

秸秆还田是中国保护性耕作的主要表现方式,能够有效地解决秸秆利用问题,对实现农村种植业可持续、绿色发展具有积极作用。东北黑土区是我国重要的种植区,在秸秆还田推广过程中却存在秸秆腐解慢、过量积累的问题,导致土壤环境与肥力受到... 详细信息

秸秆还田是中国保护性耕作的主要表现方式,能够有效地解决秸秆利用问题,对实现农村种植业可持续、绿色发展具有积极作用。东北黑土区是我国重要的种植区,在秸秆还田推广过程中却存在秸秆腐解慢、过量积累的问题,导致土壤环境与肥力受到严重影响。但目前对于该地区不同秸秆还田组合对土壤理化性质及细菌群落的影响尚不清晰。本研究针对上述问题,依据东北黑土区的农艺模式和要求,利用连续8年的田间定位试验数据,主要探究了不同秸秆还田量、还田方式的组合还田处理下,(1)土壤温度、含水量、p H、总氮和微生物生物量碳的变化特征;(2)不同秸秆还田处理组合对土壤细菌群落组成及多样性的影响;(3)土壤细菌群落的组成、多样性与环境因子之间的关系。对于上述试验结果得出最佳秸秆还田组合,为后续研究提供理论基础和科学依据。本研究设置4种处理方式,包括秸秆覆盖还田(CRF)、秸秆混埋(MBRF)、秸秆翻埋还田(DRF)与秸秆未还田(CK)。除CK处理外,其他3种还田处理方式的3个子处理是由秸秆粉碎后残留物的梯度返回组成,即30%、50%、100%的秸秆残留物(分别称为30%S、50%S、100%S),共9种试验组合。采用性质分析、高通量测序等技术,对每年不同试验区的土壤样品进行测定,最终将连续8年的秸秆还田测定数据进行整理与分析。研究结果表明:(1)长期秸秆还田能够改善土壤理化性质。在30%S＿DRF处理后的土壤温度最高;100%S＿CRF处理后的土壤含水量达到最高;100%S＿DRF处理后土壤p H的降低最为明显,50%S＿MBRF处理次之;50%S＿MBRF处理后的土壤总氮含量达到最高;100%S＿MBRF处理后的土壤微生物生物量碳含量达到最高,50%S＿MBRF处理次之。(2)长期秸秆还田能够提高土壤细菌群落Alpha多样性。在100%S＿DRF处理后土壤细菌群落Chao1、Ace丰富度指数均达到最大;50%S＿MBRF处理后Shannon多样性指数达到最大;100%S＿MBRF处理后土壤细菌群落Simpson多样性指数达到最大。(3)长期秸秆还田可以改变土壤细菌群落的组成。MBRF处理能够对土壤细菌微生物区系产生明显的改变,其中,50%S＿MBRF处理使主要优势菌门的相对丰度达到最高。(4)长期秸秆还田能够增强土壤细菌群落组成对环境因子的响应程度。环境因子对土壤细菌群落组成差异的贡献程度依次为:SMBC>TN>p H>SWC>ST。(5)长期秸秆还田能够增强土壤细菌群落Alpha多样性与环境因子之间的相关性。土壤温度与Chao 1丰富度指数存在显著正相关关系;土壤含水量与Chao 1、Ace丰富度指数均存在显著正相关关系;土壤p H与土壤细菌群落Chao1丰富度指数、Shannon多样性指数有显著的负相关关系;土壤微生物生物量碳对细菌群落Chao1、Ace丰富度指数及Shannon多样性指数均具有显著的正相关关系;土壤总氮对土壤细菌群落Chao 1、Ace丰富度指数及Shannon多样性指数均有显著正相关关系。研究发现,不同秸秆还田组合处理均能够对土壤理化性质、细菌群落产生影响,但其作用效果具有差异。其中,50%S＿MBRF处理是东北黑土区最佳的秸秆还田组合,处理后的土壤理化性质、细菌群落丰富度及多样性均有所提高,有利于细菌群落促进土壤养分循环,更有效地提高秸秆还田利用率。

关键词：秸秆还田保护性耕作东北黑土区玉米秸秆