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医院健康教育管理规范

探讨L3SMI与结直肠癌营养风险及预后的关系

2018年

作者：王盛强

《医院健康教育管理规范》旨在帮助医生如何做好健康教育宣传工作, 内容包括: 医院健康教育与健康促进 ; 患者住院须知 ; 心血管内科常见疾病教育 ; 呼吸内科常见疾病教育等。

ISBN: (数字)9787552631845

关键词：医药、卫生预防医学、卫生学保健组织与事业(卫生事业管理)

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探讨L3SMI与结直肠癌营养风险及预后的关系

作者：王盛强广西医科大学

学位级别：硕士

背景:2018年全球数据显示结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者死亡率已上升至第二位。手术作为唯一可以根治结直肠癌的方法。术后患者的总生存率由多种因素影响。肌肉减少症为当前的研究热点,在癌症患者中很常见,并与预后、营养不良及... 详细信息

背景:2018年全球数据显示结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者死亡率已上升至第二位。手术作为唯一可以根治结直肠癌的方法。术后患者的总生存率由多种因素影响。肌肉减少症为当前的研究热点,在癌症患者中很常见,并与预后、营养不良及全身炎症反应有关。近年来许多研究表明骨骼肌减少是影响结直肠癌患者的预后的因素,L3SMI可作为评估肌肉减少症的标准。但是当前关于L3SMI与结直肠癌的研究多集中在欧美等发达国家,而肌肉减少症的诊断标准存在争论。且国内对L3SMI与结直肠癌术后远期预后及营养风险的研究未形成完善的体系。目的:本研究旨在探讨四分位数法下的L3骨骼肌质量指数(L3skeletal muscle index,L3SMI)评估结直肠癌患者营养风险状况及与结直肠癌患者术后总生存的关系。方法:分析2012年1月至2014年12月于广西医科大学第一附属医院收治518例接受根治性切除的I-III期CRC病人进行了回顾性分析。通过术前计算机断层扫描(Computed Tomography,CT),测量中下位第三腰椎(L3)位骨骼肌面积之和与身高平方的比值得出L3SMI(㎝2/㎡)。根据L3骨骼肌中性别比例最低的25%为定义为肌肉减少症组——低L3SMI组(Q1)。通过NRS2002营养风险筛查评分表,对病人术前的营养风险进行评估,总评分≥3分有营养风险,总评分<3分无营养风险,分成两组即营养正常组及营养不良组。使用SPSS22.0软件统计分析。计数资料的比较采用卡方检验,同时,分析L3SMI与营养风险的logistic相关性;关于生存预后,采用Kaplan-Meier法构建生存曲线并采用Log-rank检验比较组间差异以及采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果:1、结直肠癌临床资料与四组L3SMI(Q1、Q2、Q3、Q4)相关性分析表明年龄、ALB水平、BMI、NRS2002营养风险筛查、组织学分级、T分期、手术方式、CA199、营养预后指数(Nutritional prognostic index,PIN)与L3SMI差异有统计学意义(p<0.05)。2、结直肠癌临床资料与两组L3SMI(Q1、Q2-4)相关性分析表明年龄、ALB水平、BMI、NRS2002营养风险筛查、组织学分级、手术方式、PIN与L3SMI差异有统计学意义(p<0.05)。3、结直肠癌临床资料与NRS2002营养风险筛查的单因素分析提示年龄、ALB、BMI、PIN、肿瘤部位、大体病理类型及L3SMI与营养风险差异有统计学意义。4、NRS2002营养风险筛查的多因素Logistic回归分析显示PIN(p=0.013)、BMI(p<0.001)、L3SMI(p<0.001)是结直肠癌病人存在营养风险的独立危险因素。5、结直肠癌临床资料与生存预后的单因素分析表明T分期、N分期、组织分化程度、CA199、L3SMI与生存结局差异有统计学意义(P<0.05)。6、Cox比例风险模型显示:T分期、N分期、组织学分级及L3SMI是结直肠癌预后不良的独立危险因素(P<0.05)。7、Log-rank检验得出:TNM I-III期的患者中,L3SMI(Q1)组的患者总生存率(OS)明显低于L3SMI(Q2-4)组(P=0.0069);TNM III期的患者中,L3SMI(Q1)的患者总生存率(OS)明显缩短(P=0.0132)。8、根据性别特异性四分位数得出骨骼肌减少症CT诊断临界值:男性L3SMI≤39.5㎝2/㎡,女性L3SMI≤33.6㎝2/㎡。结论:L3SMI(Q1)可作为评估结直肠癌患者存在营养风险的指标及对I-III期结直肠癌根治性切除患者的生存有不良影响。

关键词：肌肉减少症结直肠癌 L3骨骼肌指数营养风险预后四分位数

运动想象疗法结合下肢康复机器人训练对脑卒中亚急性期偏瘫患者下肢运动功能的影响

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中国康复医学杂志 2016年第11期31卷 1230-1233页

作者：王盛强黄杰高春华肖锋韩肖华华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科武汉430030

目的:探讨运动想象疗法结合下肢康复机器人训练对脑卒中亚急性期偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法:选取亚急性期脑卒中偏瘫患者50例,随机分为对照组和观察组各25例。两组患者均采用常规康复治疗(45min/次,每周6次)和下肢康复机器人的... 详细信息

目的:探讨运动想象疗法结合下肢康复机器人训练对脑卒中亚急性期偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法:选取亚急性期脑卒中偏瘫患者50例,随机分为对照组和观察组各25例。两组患者均采用常规康复治疗(45min/次,每周6次)和下肢康复机器人的功能训练(20min/次,每周6次),一共6周。观察组在常规康复治疗的基础上,在训练结束后进行运动想象疗法(15min/次,每周6次)。两组患者均在治疗前、治疗6周后采用下肢FuglMeye(rFMA)运动功能量表、Berg平衡量表(BBS)、功能性步行量表(FAC)进行评估。结果:治疗前对照组和观察组在Fugl-Meyer(FMA)运动功能量表、Berg平衡量表(BBS)、功能性步行量表(FAC)的评分无显著差异(P>0.05)。治疗6周后,两组患者FMA,BBS,FAC的评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),且观察组较对照组提高更明显(P<0.05)。结论:运动想象疗法结合下肢康复机器人对亚急性期脑卒中患者下肢的运动功能、平衡功能及步行能力有所提高。

关键词：运动想象疗法下肢康复机器人脑卒中下肢运动功能

湖南省宁乡县红色旅游景区依托型休闲农业发展探索

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安徽农业科学 2011年第21期39卷 13020-13022页

作者：刘天曌杨载田王盛强衡阳师范学院资源环境与旅游管理系湖南衡阳421008 湖南科技经贸职业学院经济管理学院湖南衡阳421009

基于宁乡县休闲农业发展现状分析了其发展中存在的问题,总结了宁乡县休闲农业发展的条件,包括:自然条件优越,休闲农业资源丰富;社会经济条件有利,区位交通优越;国内外休闲农业起步早,可供借鉴。鉴于宁乡休闲农业发展的优势,笔者提出进... 详细信息

基于宁乡县休闲农业发展现状分析了其发展中存在的问题,总结了宁乡县休闲农业发展的条件,包括:自然条件优越,休闲农业资源丰富;社会经济条件有利,区位交通优越;国内外休闲农业起步早,可供借鉴。鉴于宁乡休闲农业发展的优势,笔者提出进一步发展构想,认为应:加强宣传、塑造品牌,培育休闲农业客源市场;科学决策、合理规划,发展景区城郊周边型休闲农业旅游区;注重生态、保护环境,走可持续发展道路。将宁乡休闲农业具体划分为北部城郊休憩旅游区、东部名人故里旅游区、南部温泉疗养度假区、西部山水宗教旅游区4个旅游区域。

关键词：宁乡县红色旅游景区休闲农业

下肢康复机器人训练对早期脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

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中国康复医学杂志 2014年第4期29卷 351-353,366页

作者：高春华黄晓琳黄杰王盛强肖峰华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科武汉430030

目的:观察下肢康复机器人训练对早期脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、肌力、平衡功能及步行能力的影响。方法:选取在我科住院的早期脑卒中偏瘫患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。两组患者均采用良肢位摆放、关节活动度训练、肌力训... 详细信息

目的:观察下肢康复机器人训练对早期脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、肌力、平衡功能及步行能力的影响。方法:选取在我科住院的早期脑卒中偏瘫患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。两组患者均采用良肢位摆放、关节活动度训练、肌力训练、桥式运动、翻身运动、卧-坐转移训练、坐位平衡功能训练、神经肌肉促进技术、下肢负重训练、步行能力训练及日常生活活动能力训练等常规康复治疗,观察组在此基础上加用下肢康复训练机器人进行减重系统、智能反馈系统及虚拟训练模式等功能训练。两组患者均在治疗前、治疗8周后采用Fugl-Meyer下肢运动功能评分(FMA)、徒手肌力测试法(MMT)分级标准之Kendall评分、Berg平衡功能量表(BBS)及Holden步行功能分级法进行评估。结果:治疗8周后,两组患者FMA下肢运动功能评分均较治疗前明显提高(P<0.01,P<0.05),观察组较对照组提高更明显(P<0.05);两组股四头肌MMT分级Kendall百分比法评分均明显高于治疗前(P<0.01,P<0.05),观察组更高于对照组(P<0.05);治疗8周后,两组腘绳肌MMT分级Kendall百分比法评分均明显高于治疗前(P<0.01,P<0.05),观察组更高于对照组(P<0.05)。两组BBS平衡功能评分均明显高于治疗前(P<0.01,P<0.05),观察组更高于对照组(P<0.05);两组患者Holden FAC步行能力分级均较治疗前明显提高(P<0.01,P<0.05),观察组较对照组提高更明显。结论:脑卒中偏瘫患者早期下肢康复机器人结合运动疗法能明显提高患者的下肢运动功能、肌力。

关键词：下肢康复机器人脑卒中偏瘫下肢功能功能评定

动态人体重心和支撑面积监测下平衡训练对脑卒中偏瘫患者平衡能力的影响

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中国康复医学杂志 2016年第10期31卷 1094-1098页

作者：谢凌锋林志峰黄杰夏楠黄寒冰王盛强华中科技大学同济医院学院附属同济医院康复医学科台湾中山医学大学附设医院中兴分院复健治疗科

目的:观察动态人体重心和支撑面积监测下的站立平衡训练对脑卒中偏瘫患者静态平衡功能的影响。方法:选取符合标准的60例脑卒中患者按照随机数字表法分为试验组(30例)和对照组(30例),2组患者均给予常规康复治疗,试验组在此基础上采用动... 详细信息

目的:观察动态人体重心和支撑面积监测下的站立平衡训练对脑卒中偏瘫患者静态平衡功能的影响。方法:选取符合标准的60例脑卒中患者按照随机数字表法分为试验组(30例)和对照组(30例),2组患者均给予常规康复治疗,试验组在此基础上采用动态人体重心和支撑面积监测下的站立平衡训练。于治疗前和治疗4周后分别采用Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、动态重心和支撑面积监测系统及Tecnobody本体感觉评估系统对其静态平衡能力进行评估。结果:治疗4周后,试验组患者Berg评分差值显著高于对照组(P0.05);试验组Tencnobody本体感觉训练系统测得的重心移动距离与重心描绘面积均显著高于对照组(P<0.05)。结论:动态人体重心和支撑面积监测系统辅助下的生物反馈平衡训练能够有效改善脑卒中患者的静态平衡功能,且其训练效果优于常规训练。

关键词：平衡功能生物反馈训练脑卒中

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中医治疗120例消化性溃疡临床疗效分析

中国药物经济学 2013年第6期8卷 116-117页

作者：王盛强甘肃静宁县中医院甘肃平凉743400

目的探讨中医治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选择2012年5月~2013年5月我院诊治的消化性溃疡患者120例,随机分为对照组和治疗组,对照组50例给予西医治疗;治疗组70例给予中医治疗,比较两组疗效。结果治疗组有效率明显高于对照组,差异有... 详细信息

目的探讨中医治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选择2012年5月~2013年5月我院诊治的消化性溃疡患者120例,随机分为对照组和治疗组,对照组50例给予西医治疗;治疗组70例给予中医治疗,比较两组疗效。结果治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中医治疗消化性溃疡临床疗效佳,副作用小,复发率低,值得临床推广。

关键词：中医治疗消化性溃疡临床疗效

体育游戏在小学体育教学中的运用意义及策略探析

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中国科技经济新闻数据库教育 2022年第6期 19-21页

作者：王盛强江西省吉安市安福县平都第二小学江西安福343200

近年来,随着社会的不断进步以及时代的发展,游戏的形式与内容也在不断丰富和发展,同时其在教育界也随着教育教学理念的更新与教育改革而逐渐崭露头角,在教育教学开展过程中发挥着不可或缺的作用。体育游戏通常是指根据特定的目的,按照... 详细信息

近年来,随着社会的不断进步以及时代的发展,游戏的形式与内容也在不断丰富和发展,同时其在教育界也随着教育教学理念的更新与教育改革而逐渐崭露头角,在教育教学开展过程中发挥着不可或缺的作用。体育游戏通常是指根据特定的目的,按照一定的规则进行的一种有组织的体育活动,随着新课程改革的不断深化与推进以及素质教育理念的提出,小学体育教学迎来了新的挑战。基于此,小学体育教师应当对于自身的教学方式进一步创新,将体育游戏引入实际课堂教学,事实证明,将体育游戏融入小学体育教学中有利于激发学生参加体育活动的兴趣和积极性,更为有效地帮助学生缓解学生学习疲劳,而且还有利于提高学生的注意力,增强其团队协作能力,促进学生的全面发展。为进一步明确体育游戏在小学阶段的体育教学中的重要意义,对此,笔者开展本研究,深入分析了体育游戏在中小学体育教学中运用意义及策略,旨在此与广大的教师同仁共同探讨,以期能够更为有效地促进体育教学质量的提升,促进学生的全方位发展和进步。

关键词：体育游戏小学体育意义策略

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可吸收螺钉在踝关节骨折中的应用22例分析

中国误诊学杂志 2009年第3期9卷 688-689页

作者：王盛强程毅江苏省昆山市第三人民医院骨科 215316

目的:探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折的效果。方法:2004/2008年采用切开复位可吸收螺钉固定内踝、后踝骨折22例,术后石膏托固定3~4周。结果:根据美国足踝外科协会(AOFAS)制定的踝关节评定标准,优17例,良4例,可1例,差0例,优良率95.45%。结... 详细信息

目的:探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折的效果。方法:2004/2008年采用切开复位可吸收螺钉固定内踝、后踝骨折22例,术后石膏托固定3~4周。结果:根据美国足踝外科协会(AOFAS)制定的踝关节评定标准,优17例,良4例,可1例,差0例,优良率95.45%。结论:可吸收螺钉治疗踝关节骨折,具有良好的内固定特性和组织相容性,吸收完全,具有很大的优点,值得推广。

关键词：踝损伤/外科学骨折/外科学骨折固定术,内骨钉