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基于神经网络的糖尿病远端对称性多发性神经病变预测模型的构建与验证

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中国循证医学杂志 2024年第3期24卷 265-271页

作者：江爱娟王璐洁李家劼林逸轩赵进东方朝晖申国明安徽中医药大学中西医结合学院合肥230012 安徽中医药大学第一附属医院合肥230031

目的利用神经网络算法,融合中西医特征数据,研究构建糖尿病并发远端对称性多发性神经病变(DSPN)预测模型。方法从2017—2022年安徽中医药大学第一附属医院糖尿病住院患者中选取4107例数据完整的病例。收集一般流行病学资料、实验室检查... 详细信息

目的利用神经网络算法,融合中西医特征数据,研究构建糖尿病并发远端对称性多发性神经病变(DSPN)预测模型。方法从2017—2022年安徽中医药大学第一附属医院糖尿病住院患者中选取4107例数据完整的病例。收集一般流行病学资料、实验室检查、中医症状及体征共49项指标,采用神经网络建立预测模型,对变量特征权重值排序,分析DSPN潜在危险因素。使用十折交叉进行验证,通过准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC值衡量模型的性能。结果DSPN组的平均糖尿病病程比非DSPN组长4年左右(P<0.001)。与非DSPN患者相比,DSPN患者出现肢体麻木、肢体疼痛、头晕心悸、神疲乏力、口渴喜饮、口干咽干、视物模糊、小便频多、反应迟钝、面色晦暗、舌紫、脉细、脉涩等中医症状及体征的比例明显更高(P<0.001)。DSPN神经网络预测模型的AUC为0.9453,准确度为87.68%、敏感度为73.9%、特异度为92.7%、阳性预测值为78.7%、阴性预测值为90.72%。结论中西医特征数据融合对DSPN早期诊断具有更大的临床价值,所建立的神经网络模型具有较高的准确率和诊断效率,可为糖尿病人群DSPN的筛查和诊断提供一种便利、实用的工具。

关键词：糖尿病神经病变神经网络算法预测模型中医特征中西医结合

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现代语法对中国现代文学的影响研究

现代语法对中国现代文学的影响研究

作者：王璐洁青岛大学

学位级别：硕士

现代语法在中国现代文学的发展和演变中起到重要作用,从现代语法角度切入中国现代文学,突破原有文学史视阈,以新的视野关照中国现代文学的发展,不仅能够展现出现代语法对中国现代文学的影响,而且能够呈现出不同的中国现代文学面貌。本... 详细信息

现代语法在中国现代文学的发展和演变中起到重要作用,从现代语法角度切入中国现代文学,突破原有文学史视阈,以新的视野关照中国现代文学的发展,不仅能够展现出现代语法对中国现代文学的影响,而且能够呈现出不同的中国现代文学面貌。本论文由三章构成。第一章探讨现代语法与中国现代文学的关系。首先,以《新著国语文法》《中国文法要略》《中国现代语法》《汉语语法论》这四部具有典范性与开创性的早期经典语法著作为依托,结合新文学的发展,梳理现代语法的发生与发展。其次,相比于文学史视野下对小说文体和文学大家的关注,语法家更加关注相对边缘的文体和作家。他们多从语法角度切入,注重文学语言的规范性和教育性、审美性以及通俗、口语性,并通过语例体现现代语法视野中中国现代文学的个性化叙事。第二章分析现代语法对中国现代文学创作的影响。首先,现代语法从主语的增加、修饰成分的增加以及插入语的使用三个方面促进文学语言及现代文学创作的精密化。其次,无论是传统白话还是文言都存在逻辑表达的缺陷,而现代汉语在从句的使用、关联词的大量使用以及“被”字句使用频率增加等方面推动文学创作的进一步逻辑化。第三章讨论现代语法对中国现代文学的思维建构。本章重点从现代语法推动作家形成科学性、规范性和以句为整体的思维方式这三个层面进行分析。首先,科学性的思维主要表现为对语言的自觉观念,从意象性、隐喻性向直接的转变,并内涵着前进的历史观以及归纳总结的思维方式。其次,规范性思维,这种思维既要求文学语言符合语法规则,还蕴含着多元化的文学表达方式。最后,句的思维主要表现为从以词、短语为中心,向长单句、复句的“生长”。中国现代文学建立之初,各种不同体系的语言交互、混杂,凭借语法确立现代汉语的典范性,并建立起写作的规范性尤为重要。但是随着完善的现代汉语体系逐渐确立,过于注重语法在文学表达中的作用反而会束缚文学的进一步发展,这时语法作为一种知识,就应该回归到它原有的位置中去。

关键词：现代文学现代语法创新性思维精密化逻辑化

治疗3种糖尿病微血管并发症中药的用药规律比较

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中成药 2023年第9期45卷 3149-3155页

作者：李家劼罗启明郭锦晨孙宇洁王璐洁方朝晖江爱娟申国明安徽中医药大学安徽合肥230012 安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031 安徽省中医药科学院中医药防治糖尿病研究所安徽合肥230031 安徽中医药大学中西医结合慢性病防治重点实验室安徽合肥230012

目的比较治疗糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变中药的用药规律。方法基于数据挖掘,检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)相关文献,Microsoft Excel 2021软件进行用药频次、性... 详细信息

目的比较治疗糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变中药的用药规律。方法基于数据挖掘,检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)相关文献,Microsoft Excel 2021软件进行用药频次、性味归经、功效分类分析,Cytoscape 3.7.2、IBM SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0软件分别进行核心处方、关联规则、聚类分析。结果3种糖尿病微血管并发症使用频数排名前3位的中药分别为黄芪、茯苓、白术,黄芪、当归、鸡血藤,生地黄、丹参、黄芪,其中治疗糖尿病肾病的核心处方为参芪地黄汤加减方,配伍清热、活血化瘀、利水渗湿之品;治疗糖尿病周围神经病变的核心处方为黄芪桂枝五物汤、桃红四物汤等;治疗糖尿病视网膜病变的核心处方为二至丸、增液汤等。在二项关联中,治疗三者置信度最高的组合分别为茯苓→土茯苓、桂枝→通草、生地黄→天冬。在三项关联中,治疗三者置信度最高的组合分别为茯苓→土茯苓-大黄、茯苓→土茯苓-白术、白芍→生姜-当归、木贼→蝉蜕-赤芍。在聚类分析中,治疗三者的聚类功效组合分别为9、9、8类,其中6类为三者共同功效。结论本研究比较治疗3种糖尿病微血管并发症中药的特点,得到核心处方,可反映其用药规律异同,从而为相关临床中药复方开发利用提供有力参考。

关键词：中药糖尿病肾病糖尿病周围神经病变糖尿病视网膜病变用药规律数据挖掘

《梁庄十年》中被“看”的女性与“女性道德”

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作家天地 2023年第7期 16-18页

作者：王璐洁青岛大学

在《梁庄十年》中，处于乡村被围观状态下的女性始终被所谓女性道德的集体无意识包围着，这样的目光成为标准塑造着女性，也成为女性的噩梦，一旦触碰就会遭受来自整个乡村社会的惩罚，她们为了摆脱这种被“看”的状态采取遗忘和反抗等... 详细信息

在《梁庄十年》中，处于乡村被围观状态下的女性始终被所谓女性道德的集体无意识包围着，这样的目光成为标准塑造着女性，也成为女性的噩梦，一旦触碰就会遭受来自整个乡村社会的惩罚，她们为了摆脱这种被“看”的状态采取遗忘和反抗等方法，遗忘是软弱的应对，揭示出之前生活的麻木，她们的主体性始终系于自身以外的东西上。在反抗的过程中，表面上反抗的是乡村“看”的目光，实际上是向目光证明自己，她们恰恰无法缺少目光的注视。

关键词：女性境遇《梁庄十年》集体无意识

基于ERK信号通路抑制星形胶质细胞活化探讨益气活血通络方对糖尿病大鼠神经病理性疼痛的作用

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中国实验方剂学杂志 2023年第23期29卷 36-46页

作者：袁慧伦程凯陈前王璐洁李家劼王雨晴江爱娟安徽中医药大学中西医结合学院合肥230012 安徽省中医药科学院中西医结合研究所合肥230012

目的:探讨益气活血通络方(YHTP)防治糖尿病神经病理性疼痛(DNP)的作用机制。方法:体内实验将90只SPF级SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、YHTP低剂量组(2.25 g·kg^(-1))、YHTP中剂量组(4.5 g·kg^(-1))、YHTP高剂量组(9 g·kg^(-1))... 详细信息

目的:探讨益气活血通络方(YHTP)防治糖尿病神经病理性疼痛(DNP)的作用机制。方法:体内实验将90只SPF级SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、YHTP低剂量组(2.25 g·kg^(-1))、YHTP中剂量组(4.5 g·kg^(-1))、YHTP高剂量组(9 g·kg^(-1))和甲钴胺组(0.175 mg·kg^(-1))。除空白组外,其余5组采用高脂高糖饮食联合小剂量(35 mg·kg^(-1))腹腔注射链脲佐菌素(STZ)构建糖尿病神经病理性疼痛模型。通过神经电生理检测DNP大鼠坐骨神经传导速度,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠脊髓组织白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL^(-1)β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症因子水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测大鼠脊髓组织中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和细胞外调节蛋白激酶(ERK)的mRNA表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠脊髓组织GFAP和磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)蛋白表达量,免疫荧光测定大鼠脊髓组织GFAP和p-ERK荧光表达水平。体外实验用100 mmol·L^(-1)葡萄糖(GLU)诱导星形胶质细胞(CTX-TNA2)活化,构造高糖环境下神经细胞损伤模型。分为空白组、模型组、含药血清组(10%YQHT)、抑制剂组(10 mol·L^(-1)COR)、含药血清+抑制剂组(10%YHTP+10 mol·L^(-1)COR),用ELISA检测CTX-TNA2细胞的促炎因子TNF-α、IL-1β及抗炎因子白细胞介素-10(IL-10)表达水平,Western blot检测CTX-TNA2细胞的GFAP和p-ERK蛋白表达量。结果:动物实验中,与空白组比较,模型组大鼠机械痛阈值(MWT)、热缩足反应时间(TWL)和神经传导速度显著降低(P<0.01),空腹血糖、炎症因子、GFAP和p-ERK蛋白,以及ERK1、ERK2、GFAP mRNA表达量显著升高(P<0.01);与模型组比较,YHTP各剂量组大鼠的MWT、TWL和坐骨神经传导速度显著提高(P<0.01),IL-1β、TNF-α、IL-6炎性因子含量显著减少(P<0.01),脊髓GFAP、p-ERK蛋白,以及ERK1、ERK2、GFAP mRNA表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01)。体外实验中,与空白组比较,模型组细胞存活率降低,促炎因子及ERK、GFAP蛋白表达量显著增加(P<0.01);与模型组比较,YHTP含药血清组IL-1β、TNF-α炎性因子含量明显降低(P<0.05,P<0.01),抗炎因子IL-10显著增多(P<0.01),ERK、GFAP蛋白表达水平显著减少(P<0.01)。结论:益气活血通络方可能通过抑制ERK信号通路介导的星形胶质细胞活化减轻炎症反应,进而改善DNP。

关键词：糖尿病神经病理性疼痛益气活血通络方细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路星形胶质细胞

新冠病毒感染者前白蛋白对淋巴细胞的影响:焦虑和超敏C反应蛋白的中介作用

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实用医学杂志 2023年第3期39卷 273-277页

作者：王璐洁罗纯黄淑玲林连升张园广州医科大学附属第三医院广州510150 广州医科大学附属市八医院广州510000

目的探讨前白蛋白对新冠病毒感染者的焦虑、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和淋巴细胞的影响及中介作用,为预防及改善新冠肺炎愈后提供依据。方法采用医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)测量212例新冠病毒感染者... 详细信息

目的探讨前白蛋白对新冠病毒感染者的焦虑、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和淋巴细胞的影响及中介作用,为预防及改善新冠肺炎愈后提供依据。方法采用医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)测量212例新冠病毒感染者的焦虑情况,血液指标如前白蛋白、hs-CRP含量和淋巴细胞数量等由医院检验科统一检测和提供。结果本次共纳入212例,年龄19~59岁,其中男139例,女73例。年龄(34.67±9.97)岁,住院时长2~27 d。新型冠状病毒感染108例(50.9%),新型冠状病毒肺炎(轻型)71例(33.5%),新型冠状病毒肺炎(普通型)33例(15.6%)。血清前白蛋白与焦虑程度、hs-CRP水平呈负相关(P <0.001),与淋巴细胞数量呈正相关(P <0.001);焦虑与淋巴细胞数量呈负相关(P <0.01);hs-CRP与淋巴细胞数量呈负相关(P <0.001)。中介效应由两条路径组成:前白蛋白→焦虑→淋巴细胞的间接效应1,前白蛋白→hs-CRP→淋巴细胞的间接效应2。研究结果显示,前白蛋白可以通过焦虑、hs-CRP的中介作用对淋巴细胞产生影响(P <0.05)。结论焦虑、hs-CRP是新冠病毒感染者前白蛋白对淋巴细胞影响的重要中介机制。

关键词：新型冠状病毒感染者前白蛋白焦虑超敏C反应蛋白淋巴细胞

战后时期的精神成长地图 ——从地理空间的局限与变换中看《最后一单酒》的文学绘图

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战后时期的精神成长地图 ——从地理空...

作者：王璐洁上海外国语大学

学位级别：硕士

《最后一单酒》于1996年荣膺布克奖,这部小说关注了20世纪后期英格兰东南部劳工阶层面临的战后创伤、经济衰退与异化的家庭关系。葬礼之行与角色旅途中的回忆使地理空间的局限与变换成为小说的一大特点。这部小说在一次简单的送葬旅行... 详细信息

《最后一单酒》于1996年荣膺布克奖,这部小说关注了20世纪后期英格兰东南部劳工阶层面临的战后创伤、经济衰退与异化的家庭关系。葬礼之行与角色旅途中的回忆使地理空间的局限与变换成为小说的一大特点。这部小说在一次简单的送葬旅行中深入探究了由战后创伤回忆所造成的各种问题。本文从文学地理批评的角度,通过地理空间的局限与变换分析了小说文学绘图的情感结构,探讨了地理空间的建构方法与以地理空间为中心的叙事艺术,揭示了地理空间与战后社会问题和劳工阶层精神成长之间的紧密联系。论文第一章探讨了文学绘图的情感结构。斯威夫特在文学绘图中通过人物的人生旅程展现了英格兰东南部的当地色彩与社会环境,使民族历史与英国劳工阶层的个人历史交汇在一起,并通过地层学视角与多重感观视角剖析个体的地理空间的”空时性”与”多感知性”。第二章分析了作者如何运用时空压缩与复调声音推动了地理空间叙事。作者运用时空压缩建构了循环叙事与悬念,运用复调声音讲述了人物对空间的在不同方面的感知与他们的自我启示,实现主体的忏悔叙事。作者通过不同的叙事声音呈现整体情节,从而组成完整的文学绘图。第三章展现了小说文学绘图中地理空间书写的隐喻性。小说中的这群反英雄人物因沉浸于他们过往辉煌的人生际遇而停滞不前,在他们的回忆中也鲜有女性的身影。直到他们为杰克前往马盖特送葬时,旅途中地理空间的变换启发他们反思各自的家庭关系与生死问题。埃米在杰克送葬旅程的当天,主动前往与马盖特方向相反的费尔法克斯,并在旅程中打破了以往沉默的状态。她在丈夫死亡的驱使下,重新思考女性与下一代的身份主体性。地理空间的局限性象征着他们对于”自在的存在”的反思,而地理空间的流动性象征着他们对于”自为的存在”的向往。论文的结论部分对《最后一单酒》的文学绘图研究作出总结,作者通过精妙的情节编织和地理空间书写展现了20世纪后期英国劳工阶层的社会环境与地理空间的隐喻含义,体现了作者对于战后创伤以及存在问题的深刻思考。小说中的人物通过打破地理空间的局限性,在流动的地理空间中实现了精神的成长,决心进行自我拯救。

关键词：《最后一单酒》格雷厄姆·斯威夫特文学绘图地理空间的局限与变换地理空间隐喻

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滇中城市群经济一体化研究

滇中城市群经济一体化研究

作者：王璐洁昆明理工大学

学位级别：硕士

在经济全球化与区域经济一体化并行发展的重要经济时期,在全球经济都不同程度上受到金融海啸的影响的背景下,各国、各地区都在积极探索新的、更有效的经济发展方式。因此,区域经济一体化再一次掀起了新的发展浪潮。而区域经济一体化的... 详细信息

在经济全球化与区域经济一体化并行发展的重要经济时期,在全球经济都不同程度上受到金融海啸的影响的背景下,各国、各地区都在积极探索新的、更有效的经济发展方式。因此,区域经济一体化再一次掀起了新的发展浪潮。而区域经济一体化的主体就是城市群或经济圈,它在国家或地区经济总量(GDP)中占有很大比重,并且对整体经济产生较大的影响。国内外的许多学者都做过大量关于城市群的研究和实践,如：法国学者戈特曼1957年提出了“大都市经济圈(带)”概念;美国的以纽约、洛杉矶、芝加哥为代表的三大都市经济圈和日本的以东京、大阪、名古屋为代表的三大都市经济圈,都经过了近50年的发展,已经成为世界经济发展的重要组成部分和带动力量。国内的长三角经济圈、武汉城市群、长沙城市群等都为其他地区的区域经济一体化提供了良好的可供借鉴的经验。滇中城市群是在全球经济区域化发展趋势的背景下,在滇中地区提高自身发展能力和经济竞争力的现实需要下提出的。我们所讲的滇中地区,包括昆明、曲靖、玉溪、楚雄的大部分地区和红河北部县市,处于云南中部及偏东地区。而滇中城市群的总体规划区域,就是以昆明为核心,往东北方向130公里连接曲靖市麒麟区,往南86公里连接玉溪市红塔区,往西160公里连接楚雄州楚雄市,均以高速公路连接,以此构成滇中城市经济圈的主干框架。该区域再往南即连接红河州的个开蒙,往西则连接大理州的大理市,形成滇中城市经济圈的外围区域。对滇中城市群经济一体化进行研究,首先通过SWOT分析法对滇中城市群推进经济一体化的优势、劣势、机遇和挑战进行分析。总结归纳出最显著的优势是自然资源禀赋和空间区位的优势,而最突出的劣势则是四州市产业同构化现象较为严重以及企业间跨区域合作仍有许多障碍,优势产业集中度低。其次,在机遇与挑战并存的情况下,要有效地推进滇中四州市的经济一体化,除了大量的实证分析外,还需要有充足的理论支持。在区域经济的梯度理论、辐射理论和增长极理论的支持下,结合SWOT分析得出的结论,可以有针对性的提出滇中城市群经济一体化的发展重点。分别从规划、基础设施、资源利用、重点产业、劳动就业和市场六个方面逐步推进一体化。最后根据省市发展规划,初步划分了一体化推进过程的阶段性工作。

关键词：经济一体化滇中城市群

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评“蓉城之秋”音乐会的得与失

音乐探索 2011年第1期 135-139页

作者：王璐洁四川音乐学院音乐学系四川成都610021

"蓉城之秋"音乐会是四川省从1981年开始举办的大型音乐活动,之后每三年举办一次。文章通过分析和思考,从中总结了所取得的收获和存在的问题,并针对其中的问题提出了几点建议,希望能通过本文引起四川音乐界对"蓉城之秋"音乐会的重新关注... 详细信息

"蓉城之秋"音乐会是四川省从1981年开始举办的大型音乐活动,之后每三年举办一次。文章通过分析和思考,从中总结了所取得的收获和存在的问题,并针对其中的问题提出了几点建议,希望能通过本文引起四川音乐界对"蓉城之秋"音乐会的重新关注和重视,并使其能更好的发展。

关键词： “蓉城之秋” 音乐会音乐活动

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