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盐酸氨溴索在胸外科围术期老年患者中的应用

中国老年学杂志 2013年第19期33卷 4906-4907页

作者：李标林伟民王琼育李凡海口市农垦总医院胸外科海南海口570311

随着高龄胸外科手术患者的增加,如何避免高龄手术患者术后肺部并发症的发生,加强围术期的肺保护,已经受到越来越多医疗工作者的关注[1,2].盐酸氨溴索（沐舒坦）是一种含多种生物效应的新型黏液溶解剂,可促进排除呼吸道内黏稠分泌物,减... 详细信息

随着高龄胸外科手术患者的增加,如何避免高龄手术患者术后肺部并发症的发生,加强围术期的肺保护,已经受到越来越多医疗工作者的关注[1,2].盐酸氨溴索（沐舒坦）是一种含多种生物效应的新型黏液溶解剂,可促进排除呼吸道内黏稠分泌物,减少黏液滞留,能显著促进排痰,改善呼吸功能.研究表明[3,4],沐舒坦对胸外科术后减少肺部并发症有较好的效果.本文探讨高龄患者胸部手术围术期应用沐舒坦的临床效果.

关键词：溴氨索胸外手术围术期

胸腔镜辅助与传统根治术对食管癌患者围手术期免疫功能影响的研究

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中国内镜杂志 2013年第8期19卷 818-822页

作者：李标林伟民李富王琼育海南省海口市农垦总医院胸外科海南海口570311

目的探讨胸腔镜辅助与传统根治术对食管癌患者围手术期免疫功能的影响。方法收集2009年1月~2012年12月该科收治的食管癌患者中入组的患者75例,将其根据手术方式不同分组：35例接受胸腔镜辅助手术（VATS组）,30例接受传统开胸食管癌根治... 详细信息

目的探讨胸腔镜辅助与传统根治术对食管癌患者围手术期免疫功能的影响。方法收集2009年1月~2012年12月该科收治的食管癌患者中入组的患者75例,将其根据手术方式不同分组：35例接受胸腔镜辅助手术（VATS组）,30例接受传统开胸食管癌根治术（传统组）。两组患者均于术前1 d、术毕、术后1、3及7 d时抽取空腹静脉血2 mL,采用ELISA方法测定免疫球蛋白IgA、IgM及IgG,采用流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）以及NK细胞含量。结果①术毕、术后1~3 d,传统组IgA、IgM及IgG水平呈逐渐下降趋势,均较术前显著降低（P〈0.05）,术后7 d时略升高,但仍明显低于术前水平（P〈0.05）。术毕、术后1 d,VATS组IgA、IgM及IgG水平较术前显著降低（P〈0.05）,术后3 d时开始升高,7 d时与术前比较差异无显著性（P〉0.05）。两组各检测指标之间比较,术后3~7 d,VATS组IgA、IgM及IgG水平均显著高于传统组（P〈0.05）。②术毕、术后1、3 d时,传统组患者的CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋比值及NK细胞含量均较术前明显下降,术后7 d时CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋比值及NK细胞含量有所升高,但仍明显低于术前水平。术毕、术后1 d时,VATS组患者的CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋比值及NK细胞含量也均较术前明显下降,之后逐渐升高,术后7 d时已基本恢复术前水平（P〉0.05）。两组各检测指标之间比较,术后1~7 d,VATS组患者CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋比值及NK细胞含量均明显高于传统组（P〈0.05）。结论胸腔镜辅助食管癌根治术对食管癌患者术后免疫功能的影响小,有利于患者的术后恢复,明显优于传统开胸手术。

关键词：食管癌根治术胸腔镜食管癌免疫功能

食管癌根治术患者化疗期间肺部感染的影响因素及病原菌分析

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中华医院感染学杂志 2019年第1期29卷 81-83页

作者：王琼育李标李凡李富符敦志海南医学院第二附属医院胸外科

目的研究食管癌术后化疗患者发生肺部感染的危险因素及菌群分布特点。方法选取2015年1月-2017年1月在医院接受根治性手术后行化疗的79例食管癌患者。按照患者术后化疗是否存在肺部感染分为感染组和未感染组,比较两组患者年龄、性别、糖... 详细信息

目的研究食管癌术后化疗患者发生肺部感染的危险因素及菌群分布特点。方法选取2015年1月-2017年1月在医院接受根治性手术后行化疗的79例食管癌患者。按照患者术后化疗是否存在肺部感染分为感染组和未感染组,比较两组患者年龄、性别、糖尿病史、高血压史、冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、吸烟史、手术时间、术前肺功能、术中出血量、病理分期等临床资料。结果 79例食管癌术后化疗患者,27例发生肺部感染患者,感染率31.18%。肺部感染组中年龄>60岁、糖尿病史、伴有COPD、吸烟史、手术时间>4h的患者多于未感染组(P60岁、糖尿病史、伴有COPD、吸烟史、手术时间>4h是食管癌术后化疗患者肺部发生感染的独立危险因素(P<0.05)。27例肺部感染患者,共培养病原菌36株。以革兰阴性菌为主。结论高龄、糖尿病、COPD、吸烟史、较长的手术时间是影响食管癌术后化疗患者肺部发生感染的独立危险因素,肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主。

关键词：食管癌肺部感染影响因素菌群

胸腔镜下切除术与传统开胸术对肺叶切除术中发现微小淋巴结转移患者预后的影响比较

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医学临床研究 2014年第2期31卷 290-292页

作者：李标林伟民李富王琼育海南省海口市农垦总医院胸外科海南海口570311

【目的】探讨胸腔镜下切除术与传统开胸术对于肺叶切除术中发现微小淋巴结转移（N2期）患者的预后影响，为临床治疗提供参考。【方法】共纳入非小细胞肺癌行肺叶切除术患者60例，且术中发现微小淋巴结转移的患者。根据不同术式分为观察... 详细信息

【目的】探讨胸腔镜下切除术与传统开胸术对于肺叶切除术中发现微小淋巴结转移（N2期）患者的预后影响，为临床治疗提供参考。【方法】共纳入非小细胞肺癌行肺叶切除术患者60例，且术中发现微小淋巴结转移的患者。根据不同术式分为观察组与对照组。观察组30例给予胸腔镜下切除治疗，对照组30例行传统开胸手术治疗。观察比较两组患者手术失血量、手术时间、引流量、住院时间等的差异。并随访3年比较生存率。【结果】观察组的手术失血量、手术时间、胸腔引流量、引流时间及住院时间均明显低于或少于对照组，两组比较差异均有显著性（P ＜0．05）。两组间淋巴结清扫数与淋巴结转移清扫数比较差异无显著性（P＞0．05）。与对照组相比，观察组肺不张发生率明显较低（ P＞0．05）。观察组患者1年生存率86．7％，3年生存率56．7％，平均生存时间（35．43＆#177;3．54）个月均高于对照组1年生存率63．3％，3年生存率30．0％，平均生存时间（32．74＆#177;3．25）个月，且两组相比较差异比较均有显著性（ P ＜0．05）。【结论】与传统开胸手术相比，胸腔镜下行肺叶切除术治疗N2期非小细胞肺癌具有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快及并发症少等优点，同时可以有效延长患者术后生存时间，提高生存率。

关键词：肺切除术胸腔镜检查淋巴结预后

食管癌患者行胸腔镜切除术后对肺部感染和炎症细胞因子的影响

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中华医院感染学杂志 2017年第17期27卷 3944-3947页

作者：李凡李标王琼育符敦志李永杰海南医学院第二附属医院胸外科海南海口570311

目的探讨胸腔镜食管癌切除术对术后肺部感染和炎症细胞因子的影响。方法选取2013年12月-2016年12月医院收治的86例食管癌患者,采用数字表法随机分为观察组与对照组,每组43例;观察组患者实施胸腔镜食管癌切除术,对照组患者实施传统的开... 详细信息

目的探讨胸腔镜食管癌切除术对术后肺部感染和炎症细胞因子的影响。方法选取2013年12月-2016年12月医院收治的86例食管癌患者,采用数字表法随机分为观察组与对照组,每组43例;观察组患者实施胸腔镜食管癌切除术,对照组患者实施传统的开胸手术,观察两组患者术后肺部感染情况,并分析不同手术方式对炎症细胞因子的影响。结果经不同手术治疗后,两组均无一例死亡病例,观察组术后肺部感染率13.95%明显少于对照组39.53%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后2、24、72hC-反应蛋白(CRP)(69.00±16.01、94.32±22.42、127.94±25.91)mg/L及白细胞计数(WBC)(11.26±2.76、14.78±3.81、8.01±2.11)×109/L及呼吸频率(28.32±4.32、35.21±5.01、38.20±3.98)次/min均明显低于对照组患者;观察组患者术后1、2、24h及术后1周白细胞介素-6(IL-6)(372.12±30.21、413.27±35.48、287.03±17.88、77.45±18.21)ng/L、白细胞介素-8(IL-8)(379.43±37.32、402.87±33.07、297.69±20.17、81.23±20.87)ng/L、白细胞介素-10(IL-10)(281.65±35.33、290.87±37.01、301.21±38.00、160.32±30.87)ng/L均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌患者行胸腔镜食管癌切除术,安全有效,术后肺部感染率低;术后CRP、IL等炎症细胞因子水平明显低于传统手术;目前胸腔镜食管癌切除术仅适用于食管癌中早期及不耐受开胸手术的患者,为达到该术式的广泛应用,还需进一步研究。

关键词：胸腔镜食管癌切除术食管癌肺部感染炎症细胞因子

系统性纵隔淋巴结清扫对非小细胞肺癌患者预后的影响

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现代生物医学进展 2013年第29期13卷 5729-5731页

作者：李标林伟民李富王琼育李凡海南省农垦总医院胸外科海南海口570311

目的:探讨系统性纵隔淋巴结清扫术对非小细胞肺癌患者预后的影响。方法:选择2007年1月至2009年12月在我院住院的124例非小细胞肺癌患者为研究对象,并将其随机分为对照组和实验组,对照组60例患者采用采样式纵隔淋巴结清扫术(meditational... 详细信息

目的:探讨系统性纵隔淋巴结清扫术对非小细胞肺癌患者预后的影响。方法:选择2007年1月至2009年12月在我院住院的124例非小细胞肺癌患者为研究对象,并将其随机分为对照组和实验组,对照组60例患者采用采样式纵隔淋巴结清扫术(meditational lymph node sampling,LS)治疗,实验组64例患者采用系统纵隔淋巴结清扫术(systematic meditational lymphadenectomy,SML)治疗。比较两组患者的淋巴结清除总数、淋巴结转移数、淋巴结转移率,通过寿命表法和Kaplan-Meier法比较两组患者的累积3年生存率及中位生存时间。结果:两组比较淋巴结转移率无统计学差异,而与对照组相比,实验组术后并发症发生率明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和实验组患者的中位生存期、3年生存率分别为20.1和24.2个月、18.75%和43.33%,两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:系统性纵隔淋巴结清扫治疗非小细胞肺癌可显著降低患者的淋巴结转移率,并提高患者的3年生存率,延长患者的寿命。

关键词：非小细胞肺癌系统性纵隔淋巴结清扫预后

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国际月球科研站资源利用发展路线战略构想

宇航学报 2024年第4期45卷 625-637页

作者：裴照宇王琼探月与航天工程中心北京100041

以中国倡导的国际月球科研站总体架构和创新发展需求为依据,对月球环境、位置和物质3类广义资源的内涵概念进行了梳理和界定,对资源利用活动及高价值利用方法进行了分类研究,对月球资源利用关键技术问题以及工程实施准则进行了剖析,提... 详细信息

以中国倡导的国际月球科研站总体架构和创新发展需求为依据,对月球环境、位置和物质3类广义资源的内涵概念进行了梳理和界定,对资源利用活动及高价值利用方法进行了分类研究,对月球资源利用关键技术问题以及工程实施准则进行了剖析,提出了近-中-远三期月球资源综合利用的发展目标和发展路线构想。本文的研究成果,可为相关任务论证设计和有针对性的科学技术预先研究提供参考。

关键词：月球资源资源分类综合利用发展路线

胸腔镜肺癌手术治疗对患者术后应激反应的影响观察

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中华腔镜外科杂志（电子版） 2016年第4期9卷 232-235页

作者：王琼育李标李富李凡海南省农垦总医院胸外科海口570311

目的研究分析电视胸腔镜肺叶切除手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后应激反应相关指标的影响作用。方法采取回顾性分析方法对海南省农垦总医院胸外科收治的92例手术切除肺叶患者的手术资料进行统计分析,其中采用最新电视胸腔镜手术治... 详细信息

目的研究分析电视胸腔镜肺叶切除手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后应激反应相关指标的影响作用。方法采取回顾性分析方法对海南省农垦总医院胸外科收治的92例手术切除肺叶患者的手术资料进行统计分析,其中采用最新电视胸腔镜手术治疗39例(胸腔镜组)、传统开胸手术治疗53例(传统组),比较两组患者手术应激相关指标的差异。结果胸腔镜组的手术时间、术中出血量、术后引流量、胸腔引流管时间、清扫淋巴结数目、住院时间与传统组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第1、3、7天胸腔镜组的皮质醇、生长激素、前列腺素E2、P物质水平显著低于传统组(P<0.05)。术后第1、3、7天胸腔镜组的C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-ɑ水平显著低于传统组(P<0.05)。结论电视胸腔镜肺叶切除手术较传统手术治疗NSCLC具有手术效果可靠、创伤小、恢复快、术后应激反应水平低等优点。

关键词：电视胸腔镜肺叶切除手术非小细胞肺癌应激反应

两种消化道重建方式对食管癌病人围手术期及术后生活质量影响比较

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齐鲁医学杂志 2017年第4期32卷 397-400页

作者：王琼育林伟民李凡李富海南省农垦总医院胸外科海南海口570311

目的比较两种消化道重建方式对食管癌病人围手术期及术后生活质量的影响。方法选取2009年7月—2012年7月于我科行手术治疗的食管癌病人105例,根据手术方式分为管状胃组57例、全胃代食管组48例,比较两组病人围手术期手术并发症发生率、术... 详细信息

目的比较两种消化道重建方式对食管癌病人围手术期及术后生活质量的影响。方法选取2009年7月—2012年7月于我科行手术治疗的食管癌病人105例,根据手术方式分为管状胃组57例、全胃代食管组48例,比较两组病人围手术期手术并发症发生率、术后6个月~3年病人的生存率及生活质量。结果管状胃组病人围手术期手术并发症发生率(33.33%)低于全胃代食管组病人(56.25%),差异具有统计学意义(χ~2=5.559,P0.05)。结论管状胃与全胃代食管消化道重建方式对病人的预后影响差异不明显,但行管状胃代食管术病人的生活质量较高,具有一定的优势。

关键词：食管肿瘤围手术期胃肠道生活质量