检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

精益六西格玛法在医疗废物管理中的应用

中国感染控制杂志 2016年第4期15卷 241-245页

作者：刘聚源王琢非殷京林赵东升李燕明孟令芸李娜王忠蔡虻北京医院北京100730

目的评价精益六西格玛法对某院医疗废物管理进行干预的效果。方法调查某三级甲等医院住院病区和手术室的医疗废物处理相关情况,并随机抽取13个住院病区作为试点。2014年12月—2015年3月为干预前,了解医疗废物管理现状的基线数据,2015年4... 详细信息

目的评价精益六西格玛法对某院医疗废物管理进行干预的效果。方法调查某三级甲等医院住院病区和手术室的医疗废物处理相关情况,并随机抽取13个住院病区作为试点。2014年12月—2015年3月为干预前,了解医疗废物管理现状的基线数据,2015年4—7月为干预后,利用精益六西格玛法规范医疗废物的分类、处置流程,并对改进效果进行评价。结果医疗废物处理费用影响因素分析结果表明,共有7项影响因素且呈4级递进结构,管理部门间职责不明确为根源层,从而导致医疗废物分类标准不统一,最终影响医疗废物处理的费用。试点病区和手术室的医疗废物分类合格率分别由干预前的69.22%、71.88%上升至干预后的80.42%、81.00%,差异均有统计学意义(均P<0.01);医疗废物重量试点病区由(1.11±0.14)kg/床日下降至(0.91±0.18)kg/床日,手术室由(10.77±0.33)kg/床日下降至(7.26±1.04)kg/床日,差异均有统计学意义(均P<0.05)。效益成本比为6.09,即医院投入1元可以节省6.09元。结论通过精益六西格玛管理方法,可以有效降低每床日医疗废物重量和花费,具有一定的卫生经济学价值。

关键词：精益六西格玛医疗废物管理解释结构模型

清洁手术术中追加抗菌药物对手术部位感染预防控制效果的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2016年第18期26卷 4144-4147页

作者：刘聚源李娜武迎宏李燕明王琢非王蕾刘安雷蔡虻北京医院国家老年医学中心医院感染管理处北京100730 北京大学人民医院感染管理办公室北京100044 北京协和医院急诊科北京100730

目的了解某三级甲等医院术中追加抗菌药物对清洁手术手术部位感染预防控制的效果。方法根据流行病学类实验的研究方法,进行自身前后比较：第一阶段（2012年1月1日-2013年12月31日）对全院清洁手术（Ⅰ类切口）患者开展手术部位感染前瞻... 详细信息

目的了解某三级甲等医院术中追加抗菌药物对清洁手术手术部位感染预防控制的效果。方法根据流行病学类实验的研究方法,进行自身前后比较：第一阶段（2012年1月1日-2013年12月31日）对全院清洁手术（Ⅰ类切口）患者开展手术部位感染前瞻性、目标性监测,了解清洁手术手术部位感染率;第二阶段（2014年1月1日-2015年12月31日）,采取干预措施、提高术中追加抗菌药物的比例,以降低手术部位感染率,根据干预前后的结果评价手术部位感染预防控制效果。结果观察期间,清洁手术患者共计23 622例次,65岁以上患者占43.9%;女性14 418例次,占57.9%;ASA评分为Ⅰ-Ⅱ的占88.6%;择期手术23 434台,占99.2%;清洁手术预防使用抗菌药物的比例为26.9%;切皮前0.5~2h用药比例为93.4%;术后24h停药比例为65.3%;上述三项指标干预前后的差异无统计学意义;干预前后SSI发生率从0.7%降至0.4%,RR值为1.608（95%CI：1.130~2.288）;≥3h的手术,干预前后的SSI发生率从5.9%降至1.8%,RR值为3.432（95%CI：1.764~6.675）;术中追加药物比例从44.2%提高到70.7%,差异有统计学意义（χ2=89.861,P〈0.05）。结论通过术中追加抗菌药物,可以有效降低清洁手术手术部位感染,为管理层采取进一步的预防控制措施提供参考。

关键词：术中追加抗菌药物手术部位感染医院感染预防控制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医院感染监测方法比较研究

中华医院感染学杂志 2014年第21期24卷 5402-5405页

作者：刘聚源武迎宏李燕明邵文博王琢非李娜王蕾刘安雷蔡虻卫生部北京医院医院感染管理处北京100730 北京大学人民医院感染管理办公室北京100044 北京协和医院急诊科北京100730

目的通过某三级甲等综合医院的医院感染现患率调查和全院综合性监测的数据,比较两种方法对获取医院感染疾病负担数据的适用性和差异,为不同地区、不同规模医疗机构开展医院感染监测提供依据和参考。方法 2014年4月10日采用流行病学横断... 详细信息

目的通过某三级甲等综合医院的医院感染现患率调查和全院综合性监测的数据,比较两种方法对获取医院感染疾病负担数据的适用性和差异,为不同地区、不同规模医疗机构开展医院感染监测提供依据和参考。方法 2014年4月10日采用流行病学横断面调查的方法,通过医院感染管理专兼职人员查阅病历、床旁调查进行医院感染现患率调查,共调查984例患者;2013年1月1日-12月31日采用前瞻性监测方法,由医院感染管理专职人员每日通过医院感染监测软件收集在院患者医院感染相关资料进行全员综合性监测,共计监测29 533例次。结果医院感染现患率调查的感染现患率为3.7%,ICU、内科、外科感染现患率分别为10.0%、4.4%和1.0%,感染部位前5位为下呼吸道、手术部位、泌尿道、皮肤软组织和血液,分别占53.8%、12.8%、10.3%、5.1%和5.1%;综合性监测感染率为1.1%,ICU、外科、内科感染率分别为3.5%、1.1%和1.0%,下呼吸道、手术部位、泌尿道、上呼吸道感染部位分别占39.5%、20.4%、11.8%、10.5%;根据公式,用现患率结果推导全院感染率为1.0%,略低于日常监测感染率水平。结论在没有人力、物力、信息化较落后的地区,可以定期开展医院感染现患率调查,代替需要更多人力、物力的医院感染综合性监测,以了解区域的医院感染危险因素和疾病负担,为开展医院感染预防控制措施、落实最佳实践提供数据支持。

关键词：医院感染现患率调查综合性监测

外来医疗器械管理对骨科手术部位感染预防效果的评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2017年第12期27卷 2849-2852页

作者：刘聚源李娜蔡虻武迎宏王琢非贾玉兰李秀芬刘安雷北京医院国家老年医学中心医院感染管理处北京100730 北京大学人民医院感染管理办公室北京100044 北京医院国家老年医学中心医院供应室北京100730 北京医院国家老年医学中心医院手术麻醉科北京100730 北京协和医院急诊科北京100730

目的研究外来医疗器械在预防某三级甲等医院骨科手术部位感染的效果。方法采用流行病学类试验的研究方法,开展干预前后比较。2014年1月1日-2015年12月31日,对骨科腰椎手术、关节置换术(膝或髋关节)开展手术部位感染前瞻性、目标性监测,... 详细信息

目的研究外来医疗器械在预防某三级甲等医院骨科手术部位感染的效果。方法采用流行病学类试验的研究方法,开展干预前后比较。2014年1月1日-2015年12月31日,对骨科腰椎手术、关节置换术(膝或髋关节)开展手术部位感染前瞻性、目标性监测,了解手术部位感染发生率;抽检上述两类手术的外来医疗器械,评价清洗质量;2016年1月1-2016年12月31日,采取干预措施(外来医疗器械集中清洗、灭菌)、提高器械清洗合格率,根据干预前后的各项监测指标评价手术部位感染预防效果。结果 2014年1月1日-2016年12月31日共行腰椎手术、关节置换术(膝或髋关节)1 825台;研究期间,1 825例腰椎手术、关节置换术(膝或髋关节)的手术部位感染率为1.8%,通过采取干预措施,SSI从1.8%下降至0.3%,差异有统计学意义(P<0.05),相对危险度(RR值)及95%置信区间(95%CI)为0.172(0.040~0.736)。器械清洗合格率从干预前28.7%上升至85.0%,差异有统计学意义(χ2=33.835,P<0.05)。术后患者发热平均时长从干预前(4.11±1.18)d下降至干预后(3.01±0.99)d,差异有统计学意义(t=14.141,P<0.05);术后3日发热患者比例从干预前52.4%下降至40.7%,差异有统计学意义(χ~2=64.707,P<0.05);抗菌药物使用强度从干预前46.66DDDs/百床日下降至干预后31.22DDDs/百床日;抗菌药物使用时长从416.67天/千床日下降至272.73天/千床日。结论通过规范外来医疗器械的管理,提高了手术器械清洗质量,并且通过多项评价指标监测数据的变化,全面、综合评价规范外来医疗器械管理的效果,从而为管理层制定相关规范提供更多的数据支持。

关键词：外来医疗器械手术部位感染抗菌药物使用时长

综合干预措施对多药耐药菌感染与定植预防控制效果的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2015年第11期25卷 2461-2464页

作者：刘聚源李燕明胡云建吴锁薇邵文博李娜王琢非王蕾刘安雷蔡虻北京医院医院感染管理处北京100730 北京医院医院检验科北京100730 北京医院医院医务处北京100730 北京协和医院急诊科北京100730

目的采取综合干预措施,对某三级甲等医院多药耐药菌感染定植进行为期3年的干预,以评价其干预效果。方法 2012年4-6月对全院住院患者开展多药耐药菌前瞻性目标性监测;2012年7月-2015年3月在前瞻性监测的基础上,开展综合干预措施以降低多... 详细信息

目的采取综合干预措施,对某三级甲等医院多药耐药菌感染定植进行为期3年的干预,以评价其干预效果。方法 2012年4-6月对全院住院患者开展多药耐药菌前瞻性目标性监测;2012年7月-2015年3月在前瞻性监测的基础上,开展综合干预措施以降低多药耐药菌感染/定植率,并评价预防控制效果。结果 2012年4月-2015年3月检出1 355株新发多药耐药菌/定植菌,前3位多药耐药菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、多药耐药/泛耐药鲍氏不动杆菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,分别占24.13%、21.99%、21.33%;全部多药耐药菌分布从2012年第二季度的0.24‰下降至2015年第一季度的0.09‰;全院医务人员、医师、护士和工勤人员手卫生依从性分别从31.83%、21.19%、47.50%和23.29%,上升至52.99%、41.95%、61.73%和52.35%;每床免洗手消毒剂使用量从每日3.9ml上升至5.7ml;多药耐药菌感染与定植率分别与手卫生依从性、免洗手消毒剂领用量呈反相关(P<0.05)。结论通过采取综合干预的手段,可以有效降低多药耐药菌感染与定植率。

关键词：综合干预多药耐药菌医院感染预防与控制

导管相关性血流感染预防措施依从性调查及执行效果评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药导报 2014年第25期11卷 99-101,106页

作者：邵文博王蕾蔡虻李燕明王琢非刘聚源李娜孙晓辉北京医院医院感染管理处北京100730

目的了解成人监护中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的集束化预防措施依从性现状,并评价其执行效果。方法对2012年10月~2013年6月入住外科监护室（SICU）、急诊监护室（EICU）、心脏监护室（CCU）和呼吸监护室（RCU）时间〉48 h的病... 详细信息

目的了解成人监护中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的集束化预防措施依从性现状,并评价其执行效果。方法对2012年10月~2013年6月入住外科监护室（SICU）、急诊监护室（EICU）、心脏监护室（CCU）和呼吸监护室（RCU）时间〉48 h的病例进行目标性监测,填写CLABSI相关监测信息并如实填写临床对于置管患者执行5大循证预防措施的情况,包括手卫生、置管时最大无菌屏障、2.0%氯己定皮肤消毒、选取适宜置管部位和每日评估尽早拔管。比较各监护室预防措施依从性及CLABSI感染率。结果各监护室对预防措施总依从性为74.5%,CLABSI感染率为6.4‰;其中,RCU预防措施依从性最低（60.2%）,感染率最高（10.5‰）;SICU预防措施依从性最高（84.4%）,感染率最低（2.1‰）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论目标性监测和有效的干预可以减少CLABSI的发生率。

关键词：中心静脉导管相关血流感染目标性监测预防措施依从性现状

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

阿尔茨海默病会不会是微生物入侵了大脑

科学大观园 2025年第2期 8-11页

作者：莫庄非

一名70多岁的男性此前确诊阿尔茨海默病，他的认知能力快速下降，一度失去开车的能力，甚至无法独自出门。医生从他的脑脊液中抽取样本，结果发现他感染了新型隐球菌。近些年，阿尔茨海默病等痴呆症的研究与治疗虽然取得进展，包括：通...

一名70多岁的男性此前确诊阿尔茨海默病，他的认知能力快速下降，一度失去开车的能力，甚至无法独自出门。医生从他的脑脊液中抽取样本，结果发现他感染了新型隐球菌。近些年，阿尔茨海默病等痴呆症的研究与治疗虽然取得进展，包括：通过血液检测提早发现症状，干预治疗的药物已经获美国食品药品监管局批准。即使如此，“靶向淀粉样蛋白的相关治疗思路”还时不时受到质疑。在这个背景下，不少研究团队还在寻找新的研究思路以求得突破，或许挖掘独特个案背后的原因可能带来新线索。

关键词：

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

金融调节要有新思路

经济管理 1996年第7期22卷 7-9页

作者：王琢广东省人民政府

计划经济体制阶段,宏观调节总量平衡以财政调节为主要手段,因为除少量农贷外,银行信贷资金一般不参与固定资产投资。市场经济体制阶段,宏观调节总量平衡以金融调节为主要手段。因为财政赤字已经债务化,不再向央行透支,不再表现为通胀,... 详细信息

计划经济体制阶段,宏观调节总量平衡以财政调节为主要手段,因为除少量农贷外,银行信贷资金一般不参与固定资产投资。市场经济体制阶段,宏观调节总量平衡以金融调节为主要手段。因为财政赤字已经债务化,不再向央行透支,不再表现为通胀,央行不用为弥补财政赤字而实行超经济的贷币发行。市场经济的金融调节。

关键词：金融调节市场经济中国金融

中国农村土地产权制度新论——南海创新土地产权制度的试验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国农村经济 1994年第5期 16-21,26页

作者：王琢赛思经济社会发展研究院

1987年,国务院批准广东省南海县（现已改为市,以下简称南海）作为农村改革试验区,试验的课题是:发展土地适度规模经营;建设农副产品出口基地。1989年,南海分析当时农村生产力发展的实际情况,发现农村现代化过程中存在一些新矛盾,这就是... 详细信息

1987年,国务院批准广东省南海县（现已改为市,以下简称南海）作为农村改革试验区,试验的课题是:发展土地适度规模经营;建设农副产品出口基地。1989年,南海分析当时农村生产力发展的实际情况,发现农村现代化过程中存在一些新矛盾,这就是农村现代化同现行土地产权制度的矛盾。南海针对这个现实矛盾,从1993年上半年开始,以改革创新农村土地产权制度为目标铺开了164个改革试点,推行以土地入股为特征的股份合作制。这次改革试点扬弃了农村传统集体经济的产权制度,创新了农村合作经济的产权制度。这是继家庭联产承包制之后的中国农村改革的又一次新的突破。

关键词：农村土地土地产权制度中国