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精益六西格玛法在医疗废物管理中的应用

中国感染控制杂志 2016年第4期15卷 241-245页

作者：刘聚源王琢非殷京林赵东升李燕明孟令芸李娜王忠蔡虻北京医院北京100730

目的评价精益六西格玛法对某院医疗废物管理进行干预的效果。方法调查某三级甲等医院住院病区和手术室的医疗废物处理相关情况,并随机抽取13个住院病区作为试点。2014年12月—2015年3月为干预前,了解医疗废物管理现状的基线数据,2015年4... 详细信息

目的评价精益六西格玛法对某院医疗废物管理进行干预的效果。方法调查某三级甲等医院住院病区和手术室的医疗废物处理相关情况,并随机抽取13个住院病区作为试点。2014年12月—2015年3月为干预前,了解医疗废物管理现状的基线数据,2015年4—7月为干预后,利用精益六西格玛法规范医疗废物的分类、处置流程,并对改进效果进行评价。结果医疗废物处理费用影响因素分析结果表明,共有7项影响因素且呈4级递进结构,管理部门间职责不明确为根源层,从而导致医疗废物分类标准不统一,最终影响医疗废物处理的费用。试点病区和手术室的医疗废物分类合格率分别由干预前的69.22%、71.88%上升至干预后的80.42%、81.00%,差异均有统计学意义(均P<0.01);医疗废物重量试点病区由(1.11±0.14)kg/床日下降至(0.91±0.18)kg/床日,手术室由(10.77±0.33)kg/床日下降至(7.26±1.04)kg/床日,差异均有统计学意义(均P<0.05)。效益成本比为6.09,即医院投入1元可以节省6.09元。结论通过精益六西格玛管理方法,可以有效降低每床日医疗废物重量和花费,具有一定的卫生经济学价值。

关键词：精益六西格玛医疗废物管理解释结构模型

长春市老年人传染病防制知信行现状及影响因素分析

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长春市老年人传染病防制知信行现状及影响因素分析

作者：王琢长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究以长春市某医院和某老年养护中心两所机构内60周岁以上的老年人为研究对象,以传染病防制“知-信-行”为理论基础,参照《中国居民传染病健康素养测评量表》,自行设计《老年人传染病防制知信行水平测试问卷》,从知识、态度、... 详细信息

目的:本研究以长春市某医院和某老年养护中心两所机构内60周岁以上的老年人为研究对象,以传染病防制“知-信-行”为理论基础,参照《中国居民传染病健康素养测评量表》,自行设计《老年人传染病防制知信行水平测试问卷》,从知识、态度、行为三个维度,掌握老年群体传染病防制的知识知晓情况、态度持有情况、行为具有情况及健康素养总体水平现状,分析其主要影响因素,并提出合理化建议,加强老年人传染病相关知识的宣传教育,为传染病健康促进提供科学参考,有效提高老年人生命质量,更好的实施健康老龄化。方法:本研究采用随机整群抽样的方法,在长春市两所机构中随机抽取860名60周岁及以上的老年人作为研究对象,按照严格的纳入、排除标准对全部符合条件的老年人进行问卷调查。问卷第一部分主要内容为一般人口学特征、自评情况、患慢性病情况以及健康行为生活方式;第二部分内容包括老年人传染病防制知信行水平测试,分别为传染病防制的基本知识、态度持有、预防行为。问卷一共30道题,各维度总分10分,各维度得分达到80%以上,判定具备各维度水平。即:各维度得分≥8分,判定具备传染病预防知识、态度、行为;问卷总分得分≥24分,判定具备传染病防制健康素养总体水平。采用Epidata 3.1软件建立数据库,用SPSS 23.0进行统计分析。采用描述性分析对老年人的社会学人口特征进行分析;采用卡方检验对影响老年人传染病防制知、信、行水平现状及健康素养总体水平的各项因素进行单因素分析;采用一致性检验对老年人传染病防制知信行、健康素养总体水平与老年人自评情况进行分析;单因素分析结果中有统计学意义的指标纳入二元Logistic回归分析,对老年人传染病防制知识知晓维度、态度持有维度、行为具有维度的独立影响因素进行分析讨论,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.本研究的860名老年人中,老年人传染病防制健康素养率为18.60%,老年人传染病防制知识知晓率为19.7%、态度持有率17.2%、行为具有率15.9%。2.单因素分析显示:年龄、文化程度、居住地、职业、个人月收入、自评健康状况、自评对传染病了解程度、每日上网时间是影响老年人传染病防制知识知晓维度、态度持有维度、行为具有维度及传染病防制健康素养总体水平的主要影响因素。3.自评情况与老年人传染病防制知信行及健康素养总体水平一致性较差。4.二元Logistic回归分析显示:文化程度、居住地、职业、个人月收入、自评健康状况、自评对传染病了解程度、每日平均上网时间老年人是传染病防制知识知晓维度、态度持有维度、行为具有维度及传染病防制健康素养总体水平的保护因素;年龄是老年人具备传染病防制态度持有、行为具有的危险因素。结论:1.长春市60岁老年人的传染病防制知信行及健康素养总体水平均低于全国平均水平,有待提高。2.年龄、文化程度、个人月收入、自评健康状况、自评对传染病了解程度、每日平均上网时间老年人是传染病防制知信行主要影响因素。3.应加强老年人传染病防制相关知识的健康教育,培养其良好生活习惯,提高其传染病防控技能。特别是文化程度低、偏远地区、低收入家庭等特殊人群作为重点宣讲对象。

关键词：老年人传染病防制 “知信行”理论影响因素

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中国储能产业高质量发展水平综合评价研究

储能科学与技术 2024年

作者：王琢璞鲁刚岳芬郑州大学管理学院国网能源研究院有限公司中关村储能产业技术联盟

在能源低碳转型持续加快推进的背景下储能作为灵活调节资源发挥着举足轻重的作用，储能产业的发展相应迎来重大机遇。为了填补当前储能产业发展评价标准缺失的空白，本文在全面解析储能产业高质量发展内涵的基础上，构建了首个储能产业... 详细信息

在能源低碳转型持续加快推进的背景下储能作为灵活调节资源发挥着举足轻重的作用，储能产业的发展相应迎来重大机遇。为了填补当前储能产业发展评价标准缺失的空白，本文在全面解析储能产业高质量发展内涵的基础上，构建了首个储能产业高质量发展综合评价体系，旨在为储能产业发展提供一套科学、系统的评估工具，以促进其健康发展并提升产业整体竞争力。评价结果表明2021-2023年储能产业高质量发展水平提升速度较快，但存在基础目标与衍生目标推进不协调的阶段性失衡问题，主要驱动力来源于“推动现代化产业体系建设”维度和“促进经济社会可持续发展”维度。障碍度模型的计算结果进一步证实了“服务电力系统转型升级”是当前制约储能产业高质量发展的核心维度，该维度的障碍度不断提升且排名始终居于首位。具体在不同维度内，储能产业也存在诸如储能电站安全稳定性下降、产业链韧性较弱、企业全要素生产率下降等亟需重视和解决的关键问题。最后，为进一步推动储能产业高质量发展，本文提出了多条相关建议。

关键词：储能产业高质量发展综合评价障碍度

清洁手术术中追加抗菌药物对手术部位感染预防控制效果的研究

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中华医院感染学杂志 2016年第18期26卷 4144-4147页

作者：刘聚源李娜武迎宏李燕明王琢非王蕾刘安雷蔡虻北京医院国家老年医学中心医院感染管理处北京100730 北京大学人民医院感染管理办公室北京100044 北京协和医院急诊科北京100730

目的了解某三级甲等医院术中追加抗菌药物对清洁手术手术部位感染预防控制的效果。方法根据流行病学类实验的研究方法,进行自身前后比较：第一阶段（2012年1月1日-2013年12月31日）对全院清洁手术（Ⅰ类切口）患者开展手术部位感染前瞻... 详细信息

目的了解某三级甲等医院术中追加抗菌药物对清洁手术手术部位感染预防控制的效果。方法根据流行病学类实验的研究方法,进行自身前后比较：第一阶段（2012年1月1日-2013年12月31日）对全院清洁手术（Ⅰ类切口）患者开展手术部位感染前瞻性、目标性监测,了解清洁手术手术部位感染率;第二阶段（2014年1月1日-2015年12月31日）,采取干预措施、提高术中追加抗菌药物的比例,以降低手术部位感染率,根据干预前后的结果评价手术部位感染预防控制效果。结果观察期间,清洁手术患者共计23 622例次,65岁以上患者占43.9%;女性14 418例次,占57.9%;ASA评分为Ⅰ-Ⅱ的占88.6%;择期手术23 434台,占99.2%;清洁手术预防使用抗菌药物的比例为26.9%;切皮前0.5~2h用药比例为93.4%;术后24h停药比例为65.3%;上述三项指标干预前后的差异无统计学意义;干预前后SSI发生率从0.7%降至0.4%,RR值为1.608（95%CI：1.130~2.288）;≥3h的手术,干预前后的SSI发生率从5.9%降至1.8%,RR值为3.432（95%CI：1.764~6.675）;术中追加药物比例从44.2%提高到70.7%,差异有统计学意义（χ2=89.861,P〈0.05）。结论通过术中追加抗菌药物,可以有效降低清洁手术手术部位感染,为管理层采取进一步的预防控制措施提供参考。

关键词：术中追加抗菌药物手术部位感染医院感染预防控制

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医院感染监测方法比较研究

中华医院感染学杂志 2014年第21期24卷 5402-5405页

作者：刘聚源武迎宏李燕明邵文博王琢非李娜王蕾刘安雷蔡虻卫生部北京医院医院感染管理处北京100730 北京大学人民医院感染管理办公室北京100044 北京协和医院急诊科北京100730

目的通过某三级甲等综合医院的医院感染现患率调查和全院综合性监测的数据,比较两种方法对获取医院感染疾病负担数据的适用性和差异,为不同地区、不同规模医疗机构开展医院感染监测提供依据和参考。方法 2014年4月10日采用流行病学横断... 详细信息

目的通过某三级甲等综合医院的医院感染现患率调查和全院综合性监测的数据,比较两种方法对获取医院感染疾病负担数据的适用性和差异,为不同地区、不同规模医疗机构开展医院感染监测提供依据和参考。方法 2014年4月10日采用流行病学横断面调查的方法,通过医院感染管理专兼职人员查阅病历、床旁调查进行医院感染现患率调查,共调查984例患者;2013年1月1日-12月31日采用前瞻性监测方法,由医院感染管理专职人员每日通过医院感染监测软件收集在院患者医院感染相关资料进行全员综合性监测,共计监测29 533例次。结果医院感染现患率调查的感染现患率为3.7%,ICU、内科、外科感染现患率分别为10.0%、4.4%和1.0%,感染部位前5位为下呼吸道、手术部位、泌尿道、皮肤软组织和血液,分别占53.8%、12.8%、10.3%、5.1%和5.1%;综合性监测感染率为1.1%,ICU、外科、内科感染率分别为3.5%、1.1%和1.0%,下呼吸道、手术部位、泌尿道、上呼吸道感染部位分别占39.5%、20.4%、11.8%、10.5%;根据公式,用现患率结果推导全院感染率为1.0%,略低于日常监测感染率水平。结论在没有人力、物力、信息化较落后的地区,可以定期开展医院感染现患率调查,代替需要更多人力、物力的医院感染综合性监测,以了解区域的医院感染危险因素和疾病负担,为开展医院感染预防控制措施、落实最佳实践提供数据支持。

关键词：医院感染现患率调查综合性监测

外来医疗器械管理对骨科手术部位感染预防效果的评价

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中华医院感染学杂志 2017年第12期27卷 2849-2852页

作者：刘聚源李娜蔡虻武迎宏王琢非贾玉兰李秀芬刘安雷北京医院国家老年医学中心医院感染管理处北京100730 北京大学人民医院感染管理办公室北京100044 北京医院国家老年医学中心医院供应室北京100730 北京医院国家老年医学中心医院手术麻醉科北京100730 北京协和医院急诊科北京100730

目的研究外来医疗器械在预防某三级甲等医院骨科手术部位感染的效果。方法采用流行病学类试验的研究方法,开展干预前后比较。2014年1月1日-2015年12月31日,对骨科腰椎手术、关节置换术(膝或髋关节)开展手术部位感染前瞻性、目标性监测,... 详细信息

目的研究外来医疗器械在预防某三级甲等医院骨科手术部位感染的效果。方法采用流行病学类试验的研究方法,开展干预前后比较。2014年1月1日-2015年12月31日,对骨科腰椎手术、关节置换术(膝或髋关节)开展手术部位感染前瞻性、目标性监测,了解手术部位感染发生率;抽检上述两类手术的外来医疗器械,评价清洗质量;2016年1月1-2016年12月31日,采取干预措施(外来医疗器械集中清洗、灭菌)、提高器械清洗合格率,根据干预前后的各项监测指标评价手术部位感染预防效果。结果 2014年1月1日-2016年12月31日共行腰椎手术、关节置换术(膝或髋关节)1 825台;研究期间,1 825例腰椎手术、关节置换术(膝或髋关节)的手术部位感染率为1.8%,通过采取干预措施,SSI从1.8%下降至0.3%,差异有统计学意义(P<0.05),相对危险度(RR值)及95%置信区间(95%CI)为0.172(0.040~0.736)。器械清洗合格率从干预前28.7%上升至85.0%,差异有统计学意义(χ2=33.835,P<0.05)。术后患者发热平均时长从干预前(4.11±1.18)d下降至干预后(3.01±0.99)d,差异有统计学意义(t=14.141,P<0.05);术后3日发热患者比例从干预前52.4%下降至40.7%,差异有统计学意义(χ~2=64.707,P<0.05);抗菌药物使用强度从干预前46.66DDDs/百床日下降至干预后31.22DDDs/百床日;抗菌药物使用时长从416.67天/千床日下降至272.73天/千床日。结论通过规范外来医疗器械的管理,提高了手术器械清洗质量,并且通过多项评价指标监测数据的变化,全面、综合评价规范外来医疗器械管理的效果,从而为管理层制定相关规范提供更多的数据支持。

关键词：外来医疗器械手术部位感染抗菌药物使用时长

夙敌之争影响决策者创新识别的双刃剑效应及其认知深度和广度机制

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心理科学进展 2024年

作者：白新文齐舒婷王琢钧任思羽孙文中国科学院心理研究所行为科学重点实验室中国科学院大学心理学系中国民生银行博士后科研工作站中国政法大学商学院

面对激烈竞争,决策者能否准确识别出符合企业需求的创新方案,关系到企业的存亡和发展。决策者的创新识别已成为组织创造力和创新研究的重点议题。然而,创新识别的已有研究忽略了决策者之间竞争因素的重要影响,无法全面揭示决策者的认知... 详细信息

面对激烈竞争,决策者能否准确识别出符合企业需求的创新方案,关系到企业的存亡和发展。决策者的创新识别已成为组织创造力和创新研究的重点议题。然而,创新识别的已有研究忽略了决策者之间竞争因素的重要影响,无法全面揭示决策者的认知偏差及导致偏差的内在机制。企业创新过程中,决策者常常与领域接近、实力相当的对手长时间较量,普通竞争演变为夙敌之争。鉴于此,本项目基于夙敌之争的理论视角,探讨决策者间的竞争如何影响双方创新识别的准确性。拟综合采用实验室和现场实验、档案分析等研究手段,设计4个研究探讨夙敌之争对决策者创新识别的积极和消极影响,揭示认知加工深度和广度路径的中介作用,并在决策者-决策者二元结对水平探寻其边界条件。本研究从夙敌间竞争角度切入,有望更准确地诊断决策者创新识别的偏差以及导致偏差的内在机制,以帮助决策者更好认识和防范偏差。

关键词：创造力与创新创新识别竞争夙敌领导行为

综合干预措施对多药耐药菌感染与定植预防控制效果的研究

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中华医院感染学杂志 2015年第11期25卷 2461-2464页

作者：刘聚源李燕明胡云建吴锁薇邵文博李娜王琢非王蕾刘安雷蔡虻北京医院医院感染管理处北京100730 北京医院医院检验科北京100730 北京医院医院医务处北京100730 北京协和医院急诊科北京100730

目的采取综合干预措施,对某三级甲等医院多药耐药菌感染定植进行为期3年的干预,以评价其干预效果。方法 2012年4-6月对全院住院患者开展多药耐药菌前瞻性目标性监测;2012年7月-2015年3月在前瞻性监测的基础上,开展综合干预措施以降低多... 详细信息

目的采取综合干预措施,对某三级甲等医院多药耐药菌感染定植进行为期3年的干预,以评价其干预效果。方法 2012年4-6月对全院住院患者开展多药耐药菌前瞻性目标性监测;2012年7月-2015年3月在前瞻性监测的基础上,开展综合干预措施以降低多药耐药菌感染/定植率,并评价预防控制效果。结果 2012年4月-2015年3月检出1 355株新发多药耐药菌/定植菌,前3位多药耐药菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、多药耐药/泛耐药鲍氏不动杆菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,分别占24.13%、21.99%、21.33%;全部多药耐药菌分布从2012年第二季度的0.24‰下降至2015年第一季度的0.09‰;全院医务人员、医师、护士和工勤人员手卫生依从性分别从31.83%、21.19%、47.50%和23.29%,上升至52.99%、41.95%、61.73%和52.35%;每床免洗手消毒剂使用量从每日3.9ml上升至5.7ml;多药耐药菌感染与定植率分别与手卫生依从性、免洗手消毒剂领用量呈反相关(P<0.05)。结论通过采取综合干预的手段,可以有效降低多药耐药菌感染与定植率。

关键词：综合干预多药耐药菌医院感染预防与控制

传播动力·仪式建构·情感流动:民族音乐剧的认同生产机制

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现代传播（中国传媒大学学报） 2024年第6期46卷 96-103页

作者：汤非中国传媒大学音乐与录音艺术学院

民族音乐剧是近年来新兴的文艺演出形式,其认同生产主要体现在以下三个方面:一是以情感主动为核心的传播动力,二是以互动仪式为建构的社会传播机制,三是以情感流动为行为的具体创作做法。其中,情感能量是认同生产过程的核心要素,只有吸... 详细信息

民族音乐剧是近年来新兴的文艺演出形式,其认同生产主要体现在以下三个方面:一是以情感主动为核心的传播动力,二是以互动仪式为建构的社会传播机制,三是以情感流动为行为的具体创作做法。其中,情感能量是认同生产过程的核心要素,只有吸引受众投入情感、主动扩散情感、最终获得情感回报,才能建立起稳定和可持续的认同观念,最终提高民族音乐剧的创作与传播的综合效益。

关键词：民族音乐剧传播动力互动仪式情感流动