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帕利哌酮注射液治疗精神分裂症患者3个月的静息态脑功能局部一致性的随访研究

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帕利哌酮注射液治疗精神分裂症患者3个月的静息态脑功能局部一致...

作者：王玮欣昆明医科大学

学位级别：硕士

背景：精神分裂症患者存在脑功能异常。临床应用抗精神病药可以改善精神分裂症患者的症状,但其在脑功能层面的作用机制并不明确。本研究对应用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症患者进行观察研究,比较抗精神病药物治疗前后脑静息态功... 详细信息

背景：精神分裂症患者存在脑功能异常。临床应用抗精神病药可以改善精神分裂症患者的症状,但其在脑功能层面的作用机制并不明确。本研究对应用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症患者进行观察研究,比较抗精神病药物治疗前后脑静息态功能磁共振局部一致性的改变,探讨棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症的临床疗效与脑功能改变的关系,以进一步探寻抗精神病药在脑功能层面的作用机制。方法：对17例符合DSM-IV的精神分裂症患者(病例组)应用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗,在基线及治疗3个月末进行头部静息态功能磁共振扫描及精神分裂症阳性和阴性症状量表(Positive And Negative Syndrome Scale, PANSS)、个人社会功能量表(Personal and Social Performance Scale, PSP)评估。同时对17例年龄、性别相匹配的健康对照(对照组)进行头部静息态磁功能共振扫描,得到的所有静息态功能磁共振数据采用基于MATLAB 2012a软件平台上的静息态功能磁共振数据处理助手(Data processing assistant for resting-state fMRI, DPARSF)软件进行图像预处理,得到静息态功能磁共振的局部一致性(Regional homogeneity, ReHo)脑图,将病例组与对照组的图像进行双样本t检验,病例组基线与应用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗3个月末的图像进行配对t检验;将病例组基线的PANSS总分及PSP评分与其基线的ReHo脑图进行相关分析,将应用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗3个月前后的PANSS减分率、PANSS阳性症状、阴性症状评分、PANSS妄想幻觉评分、PSP评分的改变与静息态功能磁共振ReHo脑图的改变进行相关分析。结果：1. 病例组应用棕榈酸帕利哌酮治疗3个月末与其基线相比,PANSS总分、PANSS的阳性症状、阴性症状部分的评分、PANSS的妄想、幻觉评分及PSP评分差异具有统计学意义(P<0.05),PANSS减分率为38.97%±25.06%。2. 病例组应用棕榈酸帕利哌酮治疗的不良反应发生率为70.59%,其中锥体外系反应发生率为64.71%,心动过速发生率为17.65%,失眠发生率11.760%,女性患者中月经紊乱发生率为66.67%,患者均可耐受。3. 与健康对照组的ReHo脑图相比,病例组基线ReHo脑图的右侧背内侧前额叶、双侧额中回(背外侧)、双侧颞上回、双侧顶叶ReHo增强,左侧眶部额叶(腹内侧)、双侧颞下回、左侧顶上小叶、双侧枕叶、左侧小脑后叶ReHo减弱;病例组经棕榈酸帕利哌酮治疗3个月末的ReHo脑图双侧背侧前额叶、双侧角回、双侧顶叶的ReHo增强,双侧腹内侧前额叶(眶额部)、双侧颞下回、双侧脑岛、右侧中央前回、左侧中央后回、右侧枕叶、左侧小脑后叶ReHo减弱。4. 病例组经棕榈酸帕利哌酮治疗3个月末与其基线的ReHo脑图相比,右侧内侧额上回、右侧脑岛-右侧额叶、左侧后扣带回,左侧顶下小叶ReHo增强;左侧颞中回、右侧颞下回、中脑-边缘叶的ReHo减弱。5. 病例组基线症状与基线的ReHo脑图的相关分析显示：1)PANSS评分与右侧舌回、右侧小脑后叶的ReHo值呈正相关,与左侧小脑前叶的ReHo值呈负相关;2)PANS日性症状评分与左侧颞上回、左侧海马旁回、左侧中央前回的ReHo值呈正相关,与左侧枕上回的ReHo值呈负相关;3)PANSS阴性症状评分与左侧脑岛、右侧颞下回的ReHo值呈负相关;4)PANSS妄想评分与左侧眶部额中回、右侧颞中回的ReHo值呈正相关,与左侧枕上回的ReHo值呈负相关;5)PANSS幻觉评分与右侧额下回的ReHo值呈正相关,与右侧舌回、左侧枕上回的ReHo值呈负相关;6)PSP评分与左侧海马旁回、右侧枕上回的ReHo值呈负相关。6. 病例组经棕榈酸帕利哌酮注射液治疗3个月的症状改善情况与ReHo脑图改变相关性的分析显示：1) PANSS减分率与右侧额中回、左侧顶下小叶、左侧小脑后叶的ReHo值改变呈正相关,与左侧颞极-颞中回、左侧舌回的ReHo值改变呈负相关;2)阳性症状改善程度与右侧额上回(BA6)、左侧颞上回(BA41)、左侧缘上回、左侧中央前回(BA6)的ReHo改变呈正相关;3)阴性症状改善程度与右侧额上回、右侧额中回(背外侧与腹外侧)、左侧颞下回(BA19)脑区ReHo改变呈正相关,与左侧眶部额下回ReHo改变呈负相关;4)妄想改善程度与左侧小脑后叶ReHo值改变呈正相关;5)幻觉改善程度与右侧额上回(BA6)、左侧梭状回-海马旁回的ReHo改变呈正相关;6)社会功能改善程度与右侧额中回、右侧额下回(背外侧前额叶)、左侧颞中回(BA19)的ReHo改变呈正相关,与左侧眶部额下回ReHo改变呈负相关。结论：1

关键词：精神分裂症棕榈酸帕利哌酮静息态功能磁共振局部一致性治疗

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暗黑底色的“天才病”

心理与健康 2019年第4期 44-46页

作者：王玮欣浙江省精神卫生研究中心

高中三年级的卓尔,18岁,因为这一年'经常头疼'来看病。见她的时候,她是个微胖、脸色阴郁、有些高冷的女孩子。问她为什么来看病,她始终是满脸的疲累伴着不耐烦,说'不想说话',觉得'说话很累',而且'说了你也听不懂'。她和她的家人都说'没... 详细信息

高中三年级的卓尔,18岁,因为这一年'经常头疼'来看病。见她的时候,她是个微胖、脸色阴郁、有些高冷的女孩子。问她为什么来看病,她始终是满脸的疲累伴着不耐烦,说'不想说话',觉得'说话很累',而且'说了你也听不懂'。她和她的家人都说'没有'其他不好,就只是头疼、没有力气和想睡,有时候睡得饭也不吃,有时候又食欲特别好?会吃很多,最近一个月比之前严重了,还胖了10斤。去神经科、消化科看过,做过很多检查,都说没有什么事,后来被介绍到精神科,说是“抑郁症”,一直吃药、做心理治疗,现在吃着10mg的氟西汀,吃了一年多了,“觉得也没什么用”。

关键词：双相障碍双相情感障碍轻躁狂

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一位精神科医生的“抑郁之旅”

心理与健康 2019年第10期 46-47页

作者：王玮欣浙江省精神卫生中心

题记:如果你觉得人生无望,或许不是因为看透了人间万象,而只是因为你抑郁了。近来遇见一个患者,女性,30岁,精神科医生。哈?奇怪?一个精神科医生为什么需要到精神科来看病?自己不会看吗?因为有这样的疑惑,对这位患者就有更多好奇。她说... 详细信息

题记:如果你觉得人生无望,或许不是因为看透了人间万象,而只是因为你抑郁了。近来遇见一个患者,女性,30岁,精神科医生。哈?奇怪?一个精神科医生为什么需要到精神科来看病?自己不会看吗?因为有这样的疑惑,对这位患者就有更多好奇。她说自己身体一直都挺好的,甚至很少感冒。

关键词：精神科医生抑郁症

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抑郁成“胃癌”?

心理与健康 2018年第1期 36-37页

作者：王玮欣浙江省精神卫生研究中心

许多情感障碍会伴有躯体不适，而且，一般出现这种情况的时候，大多数人会更多地关注躯体症状，而忽视精神症状。由于这样的状况，很多情感障碍的患者在临床就诊过程中会走许多弯路，且加重了精神心理负担以及精神症状。

关键词：胃癌抑郁精神症状情感障碍躯体不适躯体症状就诊过程心理负担

Phelan-McDermid综合征的神经精神表现及其诊治研究进展

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中华精神科杂志 2024年第2期57卷 115-120页

作者：王越张滢王玮欣孙宁宁李洋魏红辉浙江省立同德医院老年科杭州310012 浙江省立同德医院精神科杭州310012

Phelan-McDermid综合征是由SHANK3基因单倍体功能不足引起的临床表现多样的罕见病,主要症状包括肌张力低下、智力障碍、语言发育迟缓、孤独症谱系障碍表现等,目前尚无有效的治疗方法。本文综述了该病可能的发病机制、药物研究进展,并重... 详细信息

Phelan-McDermid综合征是由SHANK3基因单倍体功能不足引起的临床表现多样的罕见病,主要症状包括肌张力低下、智力障碍、语言发育迟缓、孤独症谱系障碍表现等,目前尚无有效的治疗方法。本文综述了该病可能的发病机制、药物研究进展,并重点描述了神经精神失代偿的表现及治疗措施。

关键词： Phelan-McDermid综合征 SHANK3基因发病机制神经精神障碍表现治疗

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葡萄球菌蛋白A的纯化新工艺

中国生物制品学杂志 2007年第7期20卷 528-530页

作者：何小曼张超杨文冲童军刘颖王丹栾勇王玮欣王超长春生物制品研究所博德生物技术有限责任公司研发部长春130012

目的建立一种高效、简便、实用的分离纯化葡萄球菌蛋白A(SPA)的工艺。方法采用超声波破菌和IgG-Sepharose4B亲和层析分离纯化SPA;以Lowry法检测蛋白含量;双向琼脂免疫扩散法测定效价和特异性;用还原和非还原SDS-PAGE法检测纯度和相对分... 详细信息

目的建立一种高效、简便、实用的分离纯化葡萄球菌蛋白A(SPA)的工艺。方法采用超声波破菌和IgG-Sepharose4B亲和层析分离纯化SPA;以Lowry法检测蛋白含量;双向琼脂免疫扩散法测定效价和特异性;用还原和非还原SDS-PAGE法检测纯度和相对分子质量。结果此法制得的3批SPA的蛋白含量分别为4·7、4·4和5·4mg/ml,收率分别为2·70、2·64和3·78g/100g湿菌。对人IgG的免疫双扩散效价均为1:64;与正常人、豚鼠、家兔和小鼠的血清反应均出现一条沉淀线,而与鸡和羊不出现沉淀线。经非还原SDS-PAGE检测只呈现一条蛋白带,相对分子质量约为160000～180000;经还原SDS-PAGE检测呈现两条蛋白带,相对分子质量分别约为67000和34000。结论已成功建立了分离纯化SPA的新工艺。

关键词：葡萄球菌蛋白A 分离纯化亲和层析

慢性氨氮胁迫对台湾泥鳅幼鱼生长、免疫及组织结构的影响

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水生生物学报 2021年第2期45卷 267-274页

作者：王梦杰马本贺王玮欣陈建华王海华朱明江西省水产科学研究所农业农村部湖泊渔业资源环境科学观测实验站南昌市特种水产繁育与健康养殖重点实验室南昌330039 江苏海洋大学海洋生命与水产学院江苏省海洋生物技术重点实验室连云港222005

以平均体质量为(2.00±0.56)g的台湾泥鳅(Paramisgurnus dabryanus ***)幼鱼为研究对象,探究氨氮胁迫浓度为0、3.5、6.0、10.4和18.0 mg/L时台湾泥鳅幼鱼生长性能、免疫酶活性及组织结构的变化。经过56d的氨氮胁迫试验结果显示:台湾泥... 详细信息

以平均体质量为(2.00±0.56)g的台湾泥鳅(Paramisgurnus dabryanus ***)幼鱼为研究对象,探究氨氮胁迫浓度为0、3.5、6.0、10.4和18.0 mg/L时台湾泥鳅幼鱼生长性能、免疫酶活性及组织结构的变化。经过56d的氨氮胁迫试验结果显示:台湾泥鳅终末体质量(W_(F))、增重率(WGR)和特定生长率(SGR)随氨氮浓度的升高而逐渐降低,各组之间存活率无显著差异。10.4和18.0 mg/L处理组肝脏超氧化物歧化酶(SOD)、碱性磷酸酶(ALP)和鳃Na^(+)K^(+)-ATP酶活性均显著低于对照组(P<0.05);18.0 mg/L处理组肝脏溶菌酶(LZM)活性显著低于对照组(P<0.05),而丙二醛(MDA)含量显著高于对照组(P<0.05)。组织切片结果显示,氨氮处理组幼鱼均存在不同程度的鳃组织损伤,表现为鳃小片短小、上皮细胞水肿、细胞空泡化、上皮细胞坏死和脱落;肝组织则表现为肝血窦扩张、细胞轮廓模糊、细胞水样变性、细胞核偏移和细胞核溶解;且两种组织中其病变区域随着氨氮浓度升高而增大。上述结果表明,氨氮胁迫对台湾泥鳅幼鱼的生长和免疫酶活性具有显著的抑制作用,并对其鳃和肝组织造成损伤。

关键词：台湾泥鳅氨氮胁迫生长性能免疫组织结构

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盐度对大鳞副泥鳅抗氧化酶及组织结构的影响

水生态学杂志 2022年第6期43卷 139-145页

作者：李雪赵建王玮欣朱洪赓陈建华朱明王海华中国水产科学研究院珠江水产研究所农业农村部热带亚热带水产资源利用与养殖重点实验室广东广州510380 江苏海洋大学海洋科学与水产学院江苏省海洋生物技术重点实验室江苏连云港222005 江西省水产科学研究所农业部湖泊渔业资源环境科学观测实验站江西南昌330039

为研究盐度对大鳞副泥鳅(Paramisgurnus dabryanus)Na^(+)-K^(+)-ATP酶(NKA)、抗氧化酶活性及组织结构的影响,试验设置4、8、12共3个盐度组和1个淡水对照组,以全长(17.60±0.69) cm、体重(35.51±5.30) g的大鳞副泥鳅为研究对象进行14 ... 详细信息

为研究盐度对大鳞副泥鳅(Paramisgurnus dabryanus)Na^(+)-K^(+)-ATP酶(NKA)、抗氧化酶活性及组织结构的影响,试验设置4、8、12共3个盐度组和1个淡水对照组,以全长(17.60±0.69) cm、体重(35.51±5.30) g的大鳞副泥鳅为研究对象进行14 d胁迫试验。结果显示,盐度升高使大鳞副泥鳅的鳃Na^(+)-K^(+)-ATP酶活力上升;7 d时盐度8和12组Na^(+)-K^(+)-ATP酶活性均达到峰值,且显著高于淡水对照组(P<0.05)。肝脏超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性均表现为先上升、后下降的趋势,且分别于胁迫12 h和2 d时达到最大值;3个盐度组的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性在6 h和12 h均有所升高,且盐度12组显著高于淡水对照组(P<0.05)。盐度4、8和12组肝脏丙二醛(MDA)含量分别在1 d和7 d时达到最大值,且显著高于淡水对照组(P<0.05)。组织切片显示,盐度12组的鳃小片间距变大,泌氯细胞数量增多,上皮层被破坏甚至出现溶解现象;肝细胞空泡化严重,血窦扩张范围增大,并出现细胞轮廓模糊,细胞核偏移、溶解。研究表明,大鳞副泥鳅对水体盐度变化具有一定的调节适应能力,但盐度达到12时会对其鳃和肝组织结构造成一定损伤。

关键词：大鳞副泥鳅盐度 Na^(+)-K^(+)-ATP酶抗氧化酶组织结构

基于形态和Cytb序列的短颌鲚种群遗传分化研究

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水产科学 2022年第6期41卷 949-958页

作者：王玮欣李宇朱洪赓张婉茹冯广朋陈建华江苏海洋大学海洋科学与水产学院江苏省海洋生物技术重点实验室江苏连云港222005 中国水产科学研究院东海水产研究所上海200090

为探明鄱阳湖与洪泽湖短颌鲚的种群遗传分化情况,利用形态度量学和线粒体细胞色素b(Cytb)序列,研究鄱阳湖的都昌、瑞洪及洪泽湖的高良涧、临淮4个水域短颌鲚种群的遗传分化。短颌鲚26个性状参数的聚类分析结果显示,都昌种群与瑞洪种群... 详细信息

为探明鄱阳湖与洪泽湖短颌鲚的种群遗传分化情况,利用形态度量学和线粒体细胞色素b(Cytb)序列,研究鄱阳湖的都昌、瑞洪及洪泽湖的高良涧、临淮4个水域短颌鲚种群的遗传分化。短颌鲚26个性状参数的聚类分析结果显示,都昌种群与瑞洪种群首先聚为一支,然后与临淮种群、高良涧种群相聚;主成分分析结果显示,前3个主成分总贡献率为65.12%;判别分析结果显示,都昌种群、瑞洪种群、高良涧种群与临淮种群的判别准确率分别为91.40%、80.00%、84.60%和82.50%。上述形态分析表明,同一湖区内部种群的形态差异较小,而不同湖区间的种群存在较大的形态差异。Cytb序列遗传分析显示,60条序列共有33个单倍型;基因多态性(H_(d))总计为0.957±0.013,核苷酸多态性(P_(i))总计为0.00462±0.00047;4个种群间遗传分化指数(F_(st))为0.00362~0.60873,基因流为0.16069~68.81077;中性检验结果显示,4个种群的Tajima'sD值、Fu'sF_(s)值均为负数;单倍型分布以及遗传距离构建的系统发育树均分为鄱阳湖和洪泽湖两支。上述结果表明,两个湖泊间的短颌鲚种群产生了显著的遗传分化。

关键词：短颌鲚形态度量学线粒体细胞色素b序列遗传分化鄱阳湖洪泽湖