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大鼠异体肢体移植术后急性排斥反应阶段血管内皮细胞免疫损伤及凋亡的初步研究

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中华手外科杂志 2006年第3期22卷 186-188页

作者：王健杨胜武王玉发崔树森温州医学院附属第一医院骨科浙江32500 吉林大学中日联谊医院手外科

目的探讨大鼠异体肢体移植术后急性排斥反应阶段移植肢体血管内皮细胞损伤的病理形态学特征,凋亡及其意义。方法建立封闭群大鼠同基因组(Wistar→Wistar)(A组)和异基因组(SD→ wistar)(B组)肢体移植动物模型,异体肢体移植术后1、3、5、7... 详细信息

目的探讨大鼠异体肢体移植术后急性排斥反应阶段移植肢体血管内皮细胞损伤的病理形态学特征,凋亡及其意义。方法建立封闭群大鼠同基因组(Wistar→Wistar)(A组)和异基因组(SD→ wistar)(B组)肢体移植动物模型,异体肢体移植术后1、3、5、7、9 d,运用流式细胞仪测试外周血T淋巴细胞亚群动态变化;术后第1、4、7 d切取发生急性排斥反应肢体的股动、静脉1．0cm标本,行HE染色,光镜观察;原位末端标记(TUNEL)法检测移植肢体血管内皮细胞凋亡阳性细胞数。结果术后3 d外周血 CD4+增加显著,CD8+增加不明显,CD4+／CD8+比值明显升高,与术前和术后1 d比较差异有统计学意义 (P<0．01),术后5至9 d,CD4+／CD8+比值仍维持较高水平。血管HE染色提示内皮层在移植术后4 d出现内膜细胞连续性中断,EC表面不光滑,移植术后7 d,动脉各层有多量的淋巴细胞浸润,内膜层偶见梭形核细胞。异体移植术后1 d,4 d,7 d血管内皮细胞凋亡数分别为[(12．25±7．24)个,(X|-)±s,下同],(41．13± 8．53)个,(80．56±21．69)个。结论异体肢体移植术后急性排斥反应阶段,血管内皮细胞凋亡活性明显增高,提示细胞凋亡是大鼠肢体移植急性排斥反应期血管内皮细胞免疫损伤的主要原因之一。

关键词：移植,同种凋亡组织移植内皮细胞

旋股外侧动脉降支与膝外上动脉双轴点皮瓣的临床应用

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中华显微外科杂志 2008年第6期31卷 444-446页

作者：王玉发何英敏王大伟田恒黑发志吉林大学中日联谊医院手外科长春市130012 吉林省松原市吉林油田职工总医院骨科吉林大学职工医院骨科

目的报道旋股外侧动脉降支与膝外上动脉双轴点皮瓣修复膝关节周围软组织缺损的临床效果。方法以旋股外侧动脉降支与膝外上动脉为血管轴，髌骨外上缘为轴点，以旋股外侧动脉第一肌皮穿支为第二轴点设计皮瓣，修复膝部软组织缺损3例。结果... 详细信息

目的报道旋股外侧动脉降支与膝外上动脉双轴点皮瓣修复膝关节周围软组织缺损的临床效果。方法以旋股外侧动脉降支与膝外上动脉为血管轴，髌骨外上缘为轴点，以旋股外侧动脉第一肌皮穿支为第二轴点设计皮瓣，修复膝部软组织缺损3例。结果3例皮瓣全部成活，质地外形满意。结论利用旋股外侧动脉降支-膝外上动脉双轴点皮瓣很大程度延长了血管蒂的长度，从而有效地扩大了皮瓣的适用范围。

关键词：旋股外侧动脉降支膝外上动脉皮瓣移植

臂丛神经下干、内侧束部损伤133例的远期随访结果

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中华手外科杂志 2005年第4期21卷 200-202页

作者：王国君王玉发王华龙顾加祥吉林大学中日联谊医院手外科长春130051

目的观察臂丛神经下干、内侧束损伤患者术后的远期疗效.方法将133例臂丛下干、内侧束损伤患者分成神经断伤修复组40例,作神经端端缝合;神经断伤未修复组61例,未作处理;粘连松解组32例,行神经外松解术.术后随访2～14年,进行屈腕、屈指、... 详细信息

目的观察臂丛神经下干、内侧束损伤患者术后的远期疗效.方法将133例臂丛下干、内侧束损伤患者分成神经断伤修复组40例,作神经端端缝合;神经断伤未修复组61例,未作处理;粘连松解组32例,行神经外松解术.术后随访2～14年,进行屈腕、屈指、分指并指检查及电生理检查.结果断伤未修复组无1例恢复功能.断伤修复组中8例的尺侧屈腕肌及指深屈肌肌力恢复至M3+,但手内在肌功能未恢复.2例臂丛内侧束少部分神经断伤者在缝合神经的同时行神经松解,术后手内在肌肌力恢复至M3+.肌电图示肌肉强收缩时均为单纯-混合相.粘连松解组中75%(24/32)的手内在肌肌力恢复至M3+.结论(1)臂丛神经断裂不能直接修复者应作神经移位术.(2)神经直接修复者有31%恢复部分功能.(3)臂丛神经粘连松解者,有75%可恢复功能.

关键词：臂丛神经神经束部损伤神经外松解术屈肌肌力电生理肌电图

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胫后动脉的内踝上皮支双轴点皮瓣的应用解剖

中国实验诊断学 2011年第10期15卷 1733-1735页

作者：王雪睿王祥李幼琼王玉发吉林大学中日联谊医院吉林长春130033

腿足部皮肤软组织缺损、骨外露的修复是临床一大难题。但随着显微与微创技术在现代外科学的广泛应用,动脉穿支皮瓣已成为目前的研究热点,但因为它血管蒂较短,旋转易造成扭转折叠而限制了其应用。且目前对小腿内侧胫后动脉内踝上皮支的... 详细信息

腿足部皮肤软组织缺损、骨外露的修复是临床一大难题。但随着显微与微创技术在现代外科学的广泛应用,动脉穿支皮瓣已成为目前的研究热点,但因为它血管蒂较短,旋转易造成扭转折叠而限制了其应用。且目前对小腿内侧胫后动脉内踝上皮支的穿出及其在深筋膜浅层的分布规律仍然缺乏系统和详尽的解剖学资料，

关键词：应用解剖胫后动脉穿支皮瓣皮支内踝双轴点足部皮肤软组织缺损小腿内侧

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带蒂头状骨替代月骨

中国修复重建外科杂志 1992年第1期6卷 4-5页

作者：路来金王玉发王首夫吉林省白求恩医科大学三院手外科

自1985年以来,在对50侧新鲜成人上肢标本解剖观察的基础上,设计了以骨间掌侧动脉背侧支为血管筋膜蒂的头状骨移位,替代晚期缺血坏死、关节面完全破坏的月骨,重建桡腕关节功能。临床应用6例,随访6个月～4年,手术效果满意。介绍了解剖依据... 详细信息

自1985年以来,在对50侧新鲜成人上肢标本解剖观察的基础上,设计了以骨间掌侧动脉背侧支为血管筋膜蒂的头状骨移位,替代晚期缺血坏死、关节面完全破坏的月骨,重建桡腕关节功能。临床应用6例,随访6个月～4年,手术效果满意。介绍了解剖依据,手术优缺点,适应证等。

关键词：月骨缺血坏死头状骨移位

保留隐神经的隐神经营养血管蒂皮瓣的临床应用

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中华显微外科杂志 2007年第6期30卷 451-453页

作者：王玉发田恒朱清远李锐张为众吉林大学中日联谊医院手外科长春市130033

目的探索保留隐神经的单纯隐神经营养血管蒂皮瓣的可行性。方法自2001年2月至2006年11月,临床应用9例,年龄17～55岁,其中胫前骨外露4例,足跟骨及跟腱外露3例,足背皮肤缺损2例;新鲜创面3例,陈旧性创面6例,均实行切开神经外膜,保留隐神经... 详细信息

目的探索保留隐神经的单纯隐神经营养血管蒂皮瓣的可行性。方法自2001年2月至2006年11月,临床应用9例,年龄17～55岁,其中胫前骨外露4例,足跟骨及跟腱外露3例,足背皮肤缺损2例;新鲜创面3例,陈旧性创面6例,均实行切开神经外膜,保留隐神经在原处,利用营养血管筋膜蒂皮瓣修复创面。观察皮瓣血运和成活情况。结果除2例皮瓣远端部分坏死外,其余全部成活。结论保留隐神经,利用神经营养血管蒂,能够保证皮瓣的血液供应,同时保留了供区的感觉功能。

关键词：隐神经皮瓣移植显微外科

改良[足母]甲瓣联合第二趾骨关节一期多指全形再植一例

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中华手外科杂志 2020年第5期36卷 373-375页

作者：瞿文瑞赵颖黄超李锐朱哲王玉发田恒吉林大学第二医院手外科长春130041

患者男,13岁,因铡草机切伤右手五指致多节完全离断,疼痛伴出血8 h入院。临床检查:生命体征平稳。右拇指自指间关节,示、中、环指自近节指骨近1/3以远,小指自近指间关节完全离断,近端断面较整齐,草屑污染,骨、肌腱外漏,渗血活跃;远端指... 详细信息

患者男,13岁,因铡草机切伤右手五指致多节完全离断,疼痛伴出血8 h入院。临床检查:生命体征平稳。右拇指自指间关节,示、中、环指自近节指骨近1/3以远,小指自近指间关节完全离断,近端断面较整齐,草屑污染,骨、肌腱外漏,渗血活跃;远端指体仅剩9块长约1 cm的节段组织,颜色苍白,污染重,部分节段皮肤与骨质套脱(图1A)。

关键词：指间关节近节指骨环指近端第二趾骨再植生命体征铡草机

周围神经损伤后外源性人胰岛素样生长因子-1在骨骼肌和脊髓运动神经元细胞的表达

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中国现代医学杂志 2007年第12期17卷 1464-1466,1469页

作者：顾加祥王玉发戴善和江苏省苏北人民医院骨科江苏扬州225001 中日联谊医院手外科吉林长春130000

目的观察周围神经损伤局部转染外源性人胰岛素样生长因子-1(hIGF-1)基因在骨骼肌和脊髓运动神经元细胞的表达。方法90只雄性Wistar大鼠,建立坐骨神经挤压伤模型后随机分为3组。hIGF-1治疗组:挤压伤处神经外膜下即刻注射pcDNAhIGF-1和Lip... 详细信息

目的观察周围神经损伤局部转染外源性人胰岛素样生长因子-1(hIGF-1)基因在骨骼肌和脊髓运动神经元细胞的表达。方法90只雄性Wistar大鼠,建立坐骨神经挤压伤模型后随机分为3组。hIGF-1治疗组:挤压伤处神经外膜下即刻注射pcDNAhIGF-1和LipfectAmine转染液10μL;模型组注射pcDNA3.1、LipfectAmine和蒸馏水混合液10μL;空白对照组:不注射任何物质。术后免疫组化法观察不同时相hIGF-1在骨骼肌和脊髓的表达。结果hIGF-1在周围神经损伤局部转染可以通过轴浆运输在骨骼肌和运动神经元细胞表达,表达高峰分别在转染后1周和2周左右。结论周围神经损伤局部hIGF-1转基因能在骨骼肌和脊髓运动神经元细胞有效地表达。

关键词：周围神经胰岛素样生长因子-1 免疫组织化学