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气腹压变化对腹腔镜胆囊切除术老年患者颈动脉血流的影响

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内蒙古医学杂志 2024年第5期56卷 537-542页

作者：杨弼君李彩霞王爱桃内蒙古科技大学包头医学院内蒙古包头014010 内蒙古医科大学第二附属医院呼和浩特010010 呼和浩特市第一医院呼和浩特010030

目的经颈动脉多普勒超声(carotid doppler ultrasound,CDU)评估气腹压(pneumoperitoneum pressure,PP)变化对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)老年患者颈动脉血流量的影响。方法选择2022年12月至2023年9月在内蒙古自治区人民医院行择期LC的患者90例。随机分为S1组、S2组和S3组,设置PP分别为10 mm Hg、12 mm Hg和14 mm Hg。在麻醉前(T 1)、插管后2 min(T 2)、PP建立后2 min(T 3)和PP结束后2 min(T 4),利用CDU测量患者颈总动脉(common carotid artery,CCA)左右侧直径和血流量。测量时患者均为水平仰卧位。同时记录患者心率(heart rate,HR)和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)。结果与T 1时比较,T 2~T 4时各组CCA左右侧直径及左右侧血流量均降低(P<0.05)。与T 2时比较,T 3时各组CCA左右侧血流量均降低(P<0.05)。与S1组比较,T 3时S3组CCA左右侧血流量降低(P<0.05)。与T 1时比较,T 2~T 4叶各组MAP均降低(P<0.05);与T 2时比较,T 3时S2组和S3组MAP均升高(P<0.05);与T 3时比较,T 4时S2组和S3组MAP均降低(P<0.05)。与S1组比较,T 3时其余各组MAP均升高(P<0.05),T 4时S3组MAP升高(P<0.05);与S2组比较,T 3~T 4时S3组MAP升高(P<0.05)。结论PP变化对LC老年患者颈动脉血流的影响有差异,S1组和S2组对LC老年患者颈动脉血流量的影响小于S3组。

关键词：颈动脉人工气腹腹腔镜胆囊切除术

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神经炎性反应在神经病理性疼痛中的研究进展

内蒙古医学杂志 2022年第10期54卷 1231-1233页

作者：徐超王爱桃内蒙古医科大学呼和浩特010110 内蒙古自治区人民医院麻醉二科呼和浩特010017

神经病理性疼痛是一种十分常见的慢性疼痛,其治疗对于疼痛科、神经科等科室来说仍是一大难题。近年来研究发现,炎性反应为神经病理性疼痛发生与发展的重要机制之一,与外周神经敏化、中枢神经敏化密切相关。本文将对神经炎性反应在神经... 详细信息

神经病理性疼痛是一种十分常见的慢性疼痛,其治疗对于疼痛科、神经科等科室来说仍是一大难题。近年来研究发现,炎性反应为神经病理性疼痛发生与发展的重要机制之一,与外周神经敏化、中枢神经敏化密切相关。本文将对神经炎性反应在神经病理性疼痛中的应用,以及促炎性细胞因子对神经病理性疼痛的作用及调控机制的研究进展做一综述。

关键词：神经病理性疼痛神经炎性反应炎性因子

肩关节镜手术中灌洗液温度对体温及凝血纤溶系统的影响

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内蒙古医学杂志 2022年第5期54卷 574-576,579页

作者：姜晖王爱桃内蒙古科技大学包头医学院内蒙古包头014060 内蒙古自治区人民医院呼和浩特010017

目的探讨肩关节镜手术中灌洗液温度对患者体温及凝血纤溶系统的影响。方法选取2020年12月至2021年12月期间在我院手术室实施肩关节镜手术(肩袖修补术)的70例患者作为研究对象,随机分为对照组35例(使用24℃室温灌注液),观察组35例(使用3... 详细信息

目的探讨肩关节镜手术中灌洗液温度对患者体温及凝血纤溶系统的影响。方法选取2020年12月至2021年12月期间在我院手术室实施肩关节镜手术(肩袖修补术)的70例患者作为研究对象,随机分为对照组35例(使用24℃室温灌注液),观察组35例(使用37℃恒温灌洗液)。分析两组患者手术前后体温、凝血功能及纤溶系统变化。结果术后观察组凝血酶原时间、凝血功能及纤维蛋白降解产物等纤溶系统各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肩关节手术患者使用温灌洗液,能有效降低体温对凝血纤溶系统的影响。

关键词：低体温肩关节镜手术凝血纤溶系统

超声引导下神经阻滞在肩关节镜手术中的应用进展

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内蒙古医学杂志 2022年第4期54卷 457-459,462页

作者：程宏宇王爱桃内蒙古医科大学呼和浩特010110 内蒙古自治区人民医院麻醉二科呼和浩特010017

肩关节镜(Shoulder Arthroscopy)下手术因为手术损伤小、恢复快的特点,且随着肩关节镜技术的不断发展,逐渐在临床上被广泛应用。肩关节镜手术需要持续的大量生理盐水加压冲洗关节腔,以减少术中出血,保证术野清晰,并运用控制性降压措施;... 详细信息

肩关节镜(Shoulder Arthroscopy)下手术因为手术损伤小、恢复快的特点,且随着肩关节镜技术的不断发展,逐渐在临床上被广泛应用。肩关节镜手术需要持续的大量生理盐水加压冲洗关节腔,以减少术中出血,保证术野清晰,并运用控制性降压措施;为降低冲洗液外渗压迫气管导致上呼吸道梗阻的发生,通常临床上采取全身麻醉下气管插管。因此,控制降压的传统方式就是加深麻醉、应用血管活性药物,术中多出现血流动力学波动,造成术后苏醒延迟。随着超声技术的改革发展,超声引导下神经阻滞被广泛应用于辅助肩关节镜手术麻醉,不仅在术中起到控制性降压的作用,术后也起到非常好的镇痛作用。被大家熟知的就是肌间沟臂丛神经阻滞(Intermuscular sulcus brachial plexus block ISBPB)、肩胛上神经阻滞(suprascapular nerve block SNB)及选择性颈神经根阻滞(Selective cervical nerve root block)。

关键词：肩关节镜超声神经阻滞

基于可穿戴设备评估咪达唑仑对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑的影响

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内蒙古医学杂志 2023年第5期55卷 519-523页

作者：张慧王爱桃内蒙古科技大学包头医学院研究生院内蒙古包头014010 内蒙古自治区人民医院麻醉科呼和浩特010017

目的基于可穿戴设备及传统评估焦虑的方法分析咪达唑仑对腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)患者术前焦虑的影响。方法选取2022年1-10月在本院实施LC的108例患者进行试验。随机分为M0组、M1组和M2组。M0组不施加镇静干... 详细信息

目的基于可穿戴设备及传统评估焦虑的方法分析咪达唑仑对腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)患者术前焦虑的影响。方法选取2022年1-10月在本院实施LC的108例患者进行试验。随机分为M0组、M1组和M2组。M0组不施加镇静干预;M1组、M2组咪达唑仑使用剂量分别为0.03 mg/kg、0.06 mg/kg。患者在术前1日填写焦虑视觉模拟量表(Anxiety Of Visual Analogue Scale,VAS-A)和状态-特质焦虑问卷(State-Trait Anxiety Inventoiy,STAI),手术当天穿戴监护设备,采集血样并再次填写焦虑量表。对比干预前后精神压力及自主神经活性相关的指标,血清中γ-氨基丁酸(GABA)、皮质醇(Cor)的浓度及焦虑量表情况。结果与M0组比较,M2组自主神经活性、均衡指数和精神压力数值降低(P0.05)。结论较0.03 mg/kg咪达唑仑,0.06 mg/kg的剂量更能抑制交感神经活动,使迷走神经活动相对增强,降低患者的焦虑情绪。基于可穿戴设备从精神压力及自主神经活性方面评估咪达唑仑对LC患者术前焦虑的影响,与焦虑量表及血清中递质含量测定的结果一致,且具有无创、便携、相对客观等优势。

关键词：焦虑咪达唑仑精神压力

基于网络药理学和分子对接探讨鸡血藤治疗骨癌痛的作用机制

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内蒙古医学杂志 2022年第12期54卷 1416-1421,F0003,F0004页

作者：梁艳芳王爱桃内蒙古医科大学呼和浩特010059 内蒙古自治区人民医院麻醉二科呼和浩特010017

目的选择运用网络药理学与分子对接的方式,针对传统中药材鸡血藤治疗骨癌痛(bone cancer pain,BCP)的分子机制作出探讨,为中药治疗BCP提供新的理论依据。方法在中药系统药理学数据库(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology... 详细信息

目的选择运用网络药理学与分子对接的方式,针对传统中药材鸡血藤治疗骨癌痛(bone cancer pain,BCP)的分子机制作出探讨,为中药治疗BCP提供新的理论依据。方法在中药系统药理学数据库(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology,TCMSP)中,将检索关键词选择为鸡血藤,同时将筛选条件定为口服生物利用度(oral bioavailability,OB)、类药性(drug likeness,DL)分别≥30%与0.18,由此即可以得到鸡血藤内部的有效活性成分与其潜在靶点。合理运用R软件与Perl软件进行脚本运行对潜在靶点基因作出注释。运用Genecards、OMIM数据库汇集BCP相关疾病靶点,将BCP相关基因和鸡血藤活性成分相关靶点在Perl脚本运行后可得到相交靶点并在STRING数据库对其进行导入,完成蛋白网络的创设。选择Cytoscape 3.7.1软件创设“鸡血藤-活性成分-靶点-骨癌痛”相互关系网络。同时选择利用R软件完成相交靶点GO功能与KEGG通路的富集分析,并且针对最终结果开展可视化处理工作。选择运用Metascape在线数据库富集分析相交靶点的分子功能、生物过程与细胞成分,并对其做出可视化处理。选择AutoDock软件来完成核心化合物与核心靶点的分子对接。结果鸡血藤在TCMSP数据库中其活性成分共计23种,预测靶点数110个。在Genecards、OMIM数据库中获得BCP相关靶点10250个。鸡血藤和BCP两者的相交靶点共102个;利用PPI蛋白网络筛选出10个核心靶点:AKT1、EGFR、MAPK1、JUN、MYC、VEGFA、CASP3、IL-6、STAT3、PTGS2;GO富集分析结果:分子功能、生物过程和细胞成分分别达到141、1630和81个;KEGG结果共涉及166条通路,选择富集程度高的前20条做可视化处理。分子对接结果表明鸡血藤治疗BCP的过程中,前7位核心化合物分别与AKT1、EGFR、MAPK1、JUN、MYC、VEGFA、CASP3、IL-6、STAT3具有良好的结合性能。结论此次研究主要是针对鸡血藤治疗BCP的多成分、多靶点与多通路的具体作用与机制作出浅显的分析与探究,通过网络药理学和分子对接结果可以证实鸡血藤具有治疗BCP的潜在分子机制,为临床上应用中药治疗BCP提供更丰富的理论依据。

关键词：骨癌痛鸡血藤网络药理学分子对接

脊髓Mas相关基因受体C与小鼠骨癌痛病理生理机制的关系

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中华麻醉学杂志 2023年第12期43卷 1470-1472页

作者：王爱桃姚尚龙郭冬梅姜晖程宏宇乌云格日勒白艳艳呼和浩特市第一医院麻醉科呼和浩特010030 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科武汉430022 内蒙古自治区人民医院麻醉科呼和浩特010017

目的探讨脊髓Mas相关基因受体C(MrgC)与小鼠骨癌痛病理生理机制的关系。方法SPF级雄性C3H/HeNCrlVr小鼠40只,5~7周龄,体质量20~25 g,采用随机数字表法分为4组(n=10):假手术组(S组)、骨癌痛组(P组)、骨癌痛+MrgC激动剂组(P-agonist组)和... 详细信息

目的探讨脊髓Mas相关基因受体C(MrgC)与小鼠骨癌痛病理生理机制的关系。方法SPF级雄性C3H/HeNCrlVr小鼠40只,5~7周龄,体质量20~25 g,采用随机数字表法分为4组(n=10):假手术组(S组)、骨癌痛组(P组)、骨癌痛+MrgC激动剂组(P-agonist组)和骨癌痛+MrgC抗体组(P-Ab组)。骨癌痛模型的制备:P组、P-agonist组和P-Ab组小鼠胫骨上端注射小鼠纤维肉瘤细胞(NCTC2472),S组胫骨上端注射等容量Dhank′s平衡盐溶液(NCTC2472溶媒);14 d后,S组和P组小鼠鞘内注射人工脑脊液,P-agonist组和P-Ab组小鼠鞘内注射MrgC激动剂、MrgC抗体。于骨癌痛造模前(T_(0))、骨癌痛造模开始后7 d(T_(1))、14 d(鞘内注射前,T_(2))、鞘内注射后4 h(T_(3))、8 h(T_(4))和12 h(T_(5))时测定机械缩足反应阈(MWT)。结果与S组比较,T_(0)时其余各组MWT差异无统计学意义(P>0.05),T_(1)-T_(5)时MWT降低(P<0.05);与P组比较,T_(3)-T_(5)时P-agonist组MWT升高,T_(3)-T_(5)时P-Ab组MWT降低(P<0.05)。结论脊髓MrgC在小鼠骨癌痛病理生理机制中,发挥一定程度内源性保护性作用。

关键词：受体,G蛋白偶联骨肿瘤癌痛脊髓

以就业为导向的我国聋校中等职业教育课程改革研究

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以就业为导向的我国聋校中等职业教育课程改革研究

作者：王爱桃沈阳师范大学

学位级别：硕士

迈入21世纪，为了适应我国经济体制和产业结构调整的需要，国家开始大力发展职业教育和进行职业教育教学与课程改革，为此国家颁布了大量有关职业教育发展和改革的政策、法律、法规。在全国职业教育改革大趋势影响下，反思作为其中一部... 详细信息

迈入21世纪，为了适应我国经济体制和产业结构调整的需要，国家开始大力发展职业教育和进行职业教育教学与课程改革，为此国家颁布了大量有关职业教育发展和改革的政策、法律、法规。在全国职业教育改革大趋势影响下，反思作为其中一部分的我国聋校中等职业教育课程，其虽然尚具备一定得优越性，但存在问题也日益引起广泛关注，其暴露的弊端使我们意识到改革聋校中等职业教育课程的必要性和紧迫性。本文就是在以上背景下，系统论证了以就业为导向的我国聋校职业教育课程改革的现实依据和理论依据，并提出了具体的改革措施：第一，明确以就业为导向的聋校中等职业教育的课程目标;第二，组织以就业为导向的聋校中等职业教育的课程内容;第三，构建以就业为导向的聋校中等职业教育的课程模式;第四，开发以就业为导向的聋校中等职业教育的课程资源;第五，探索以就业为导向的聋校中等职业教育的课程体系;第六，明确以就业为导向的聋校中等职业教育的课程实施;第七，建立以就业为导向的聋校中等职业教育课程评价方式，通过以上措施来巩固和发展我国的聋校中等职业教育。本文对于改革现有聋校中等职业教育课程，对于聋校采用什么方式实施中等职业教育课程具有一定得启发和现实价值。在研究的途径和方法上，本文采用了文献研究方法、历史研究方法和比较法，运用了历史史料、图表来对聋校中等职业教育课程的发展及存在问题加以分析，力求在反映现有问题的基础上，提出全面而有价值的问题解决对策。

关键词：聋校中等职业教育就业导向课程改革

自体输血对骨科手术患者抗感染免疫功能的影响

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自体输血对骨科手术患者抗感染免疫功能的影响

作者：王爱桃内蒙古医学院

学位级别：硕士

目的探索不同自体输血方式在骨科手术输血后对机体产生的抗感染免疫效应,为骨科手术合理用血提供科学的理论依据。方法在征得患者知情同意的前提下,选取临床一般资料大致相似的择期手术患者60例,随机分为四组,每组15例,依次为异体输血组... 详细信息

目的探索不同自体输血方式在骨科手术输血后对机体产生的抗感染免疫效应,为骨科手术合理用血提供科学的理论依据。方法在征得患者知情同意的前提下,选取临床一般资料大致相似的择期手术患者60例,随机分为四组,每组15例,依次为异体输血组(allogeneic blood transfusion,ABT)(GroupⅠ,G1)、血液稀释组(acute nomovolamic haemodilution,ANH)(GroupⅡ,G2)、血液回收组(intraoperative autotransfusion,IAT)(GroupⅢ,G3)和血液稀释与血液回收两种方式联合应用组(ANH及IAT)(GroupⅣ,G4)。各组均于术前及术后第1、7、14天清晨抽取空腹患者外周静脉血10ml,用于检测IgG、IgM、补体C3a、IL-8及TNF-α含量;采用免疫投射比浊法测定IgG、IgM含量,采用放射免疫法测定补体C3a、炎症细胞因子IL-8及TNF-α含量。结果术前各组IgG、IgM、补体C3a、IL-8及TNF-α含量相比均无统计学差异(P>0.05)。术后G1 IgG、IgM较术前降低(P<0.05),G2.3.4IgM较G1高且与G1有统计学差异(P<0.05)。术后G2.3.4补体C3a、IL-8、TNF-α较术前均升高(均为P<0.05),与G1有统计学差异(P<0.05)。G4与G2.3相比,术后G4补体C3a、TNF-α较早升高且升高明显,术后第14天G4补体C3a较G3高且与G3有统计学差异(P<0.05)。结论⑴自体输血患者较异体输血患者输血后抗感染免疫能力增强。⑵血液稀释和血液回收两种自体输血方式单独应用对机体抗感染免疫能力的影响没有差异。⑶血液稀释和血液回收两种方式联合应用有助于提高机体的抗感染免疫能力,较单独应用抗感染免疫能力增强。

关键词：手术输血抗感染免疫