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非小细胞肺癌淋巴结分子分期的对照研究

癌症 2009年第3期28卷 318-322页

作者：王云喜孙玉鹗李向红王湛博童新元刘元林中国人民解放军总医院胸外科北京100853 中国人民解放军总医院病理科北京100853 中国人民解放军总医院医学统计室北京100853 军事医学科学院基础医学研究所北京100850

背景与目的:影响非小细胞肺癌患者术后生存时间的主要因素是其临床病理分期。令人费解的是目前肿瘤复发在Ⅰ期肺癌中并不少见。本研究旨在探讨部分非小细胞肺癌患者常规病理分期是否存在偏低现象。方法:术中采集25例非小细胞肺癌患者淋... 详细信息

背景与目的:影响非小细胞肺癌患者术后生存时间的主要因素是其临床病理分期。令人费解的是目前肿瘤复发在Ⅰ期肺癌中并不少见。本研究旨在探讨部分非小细胞肺癌患者常规病理分期是否存在偏低现象。方法:术中采集25例非小细胞肺癌患者淋巴结共195枚,每枚淋巴结平均分成两半。一半淋巴结进行苏木精伊红染色和免疫组织化学染色;另一半淋巴结按区域混合,用于逆转录聚合酶链反应。结果:195枚淋巴结作了苏木精伊红染色病理检查,其中30枚淋巴结发现有显性转移;无一枚淋巴结检出微转移。135枚苏木精伊红染色阴性的淋巴结作了免疫组织化学染色,其中31枚淋巴结中检出微小转移的肿瘤细胞;无一枚淋巴结检出显性转移。39组苏木精伊红染色阴性的区域淋巴结混合组织中,11组逆转录聚合酶链反应呈阳性。免疫组织化学染色和逆转录聚合酶链反应检测肺癌淋巴结微转移的结果存在一致性(U=7.682,P<0.001)。结论:苏木精伊红染色能准确地检测出肺癌患者淋巴结中的显性转移灶,而不易发现隐匿性微转移灶。免疫组织化学染色能够提高肺癌患者淋巴结微转移的检出率。逆转录聚合酶链反应在检测肺癌淋巴结微转移方面,与免疫组织化学染色价值相当。

关键词：肺肿瘤淋巴结分子分期微转移免疫组织化学逆转录聚合酶链反应诊断对照研究

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肝上皮样血管内皮瘤的临床分析

解放军医学院学报 2013年第1期34卷 37-39页

作者：李楠王湛博孙国辉刘迎娣解放军总医院北京100853 北京军区北戴河疗养院河北秦皇岛066000

目的探讨肝上皮样血管内皮瘤(hepatic epithelioid hemangioendothelioma,HEHE)的临床特点、诊断与鉴别诊断要点。方法对6例经肝穿刺诊断为HEHE患者的临床资料和病理学特点进行分析。结果男2例,女4例,年龄25～58岁,平均年龄45岁。临床... 详细信息

目的探讨肝上皮样血管内皮瘤(hepatic epithelioid hemangioendothelioma,HEHE)的临床特点、诊断与鉴别诊断要点。方法对6例经肝穿刺诊断为HEHE患者的临床资料和病理学特点进行分析。结果男2例,女4例,年龄25～58岁,平均年龄45岁。临床主要表现为右上腹疼痛、发热、乏力、消瘦。2例无任何症状。病理及影像学表现为5例肝内多发,1例单发,3例有肺部转移。组织学特征:呈短梭形具有血管分化的树突状细胞和有胞质内血管腔的上皮样细胞,间质致密纤维化及黏液样变。免疫组化:6例CD34全部阳性,5例CD31阳性,5例Vimentin阳性,CK、FⅧRAg偶为阳性。3例接受了肝脏介入栓塞治疗,其中1例还接受了氩氦刀冷冻消融治疗及化疗;1例给予肿瘤微波消融治疗;1例等待肝移植;1例未治疗。随访8月～14年,5例健在,1例失访。结论 HEHE为较为罕见的肿瘤,确诊依靠病理及免疫组织化学诊断,鉴别诊断需排除转移性腺癌及胆管癌;治疗方式为手术或介入治疗。

关键词：肝肿瘤上皮样血管内皮瘤病理免疫组织化学

雄激素长期治疗再生障碍性贫血诱发肝细胞腺瘤的临床病理学观察

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中华保健医学杂志 2021年第1期23卷 76-79页

作者：缑向楠王湛博于国宋欣赵坡解放军总医院第一医学中心病理科北京100853

目的探讨雄激素长期治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)诱发肝细胞腺瘤(hepatic adenoma,HCA)的临床病理特点。方法收集解放军总医院第一医学中心病理科诊断HCA的病例126例,其中3例HCA有再生障碍性贫血并使用雄激素长期治疗的病史... 详细信息

目的探讨雄激素长期治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)诱发肝细胞腺瘤(hepatic adenoma,HCA)的临床病理特点。方法收集解放军总医院第一医学中心病理科诊断HCA的病例126例,其中3例HCA有再生障碍性贫血并使用雄激素长期治疗的病史,回顾性总结分析其临床病理学特征、免疫组织化学染色结果、诊断及鉴别诊断等。结果 3例患者年龄13~21岁,其中男性2例,女性1例,均有雄激素治疗再生障碍性贫血的病史,无肝炎及肝硬化病史,肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)正常,除1例出现腹腔出血外,其余2例均为影像学发现肝占位。2例为左、右叶肝内多发肿瘤,1例为右侧肝脏单发肿瘤。病变区肝小叶结构不明显,未见汇管区及中央静脉。肿瘤细胞轻度异型,无脂肪变性,可见淤胆,肝板由1~2层肝细胞构成,部分排列成假腺样结构,肝血窦及薄壁血管丰富,可见髓外造血,病变内无炎细胞浸润。免疫组织化学标记CD34显示瘤组织内丰富的微血管,β-catenin显示瘤细胞斑片状核阳性,GS显示瘤细胞胞浆阳性,Ki67增殖指数低(<5%)。网织纤维染色显示细胞索排列紊乱,部分区域肝板增厚。所有病例均经外科手术切除肿瘤且停止使用雄激素治疗,随访3~24个月,尚未出现肿瘤复发。结论 HCA需与高分化肝细胞癌及肝细胞局灶性结节性增生等肝肿瘤鉴别。服用雄激素类的患者应接受超声和CT的监测,并对肿瘤标志物进行检测,以便早期发现和治疗HCA。

关键词：肝细胞腺瘤再生障碍性贫血雄激素鉴别诊断

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肺癌淋巴结微转移诊断的对比研究

中华医学杂志 2008年第1期88卷 19-21页

作者：王云喜孙玉鹗李向红王湛博刘元林陈良安童新元解放军总医院胸外科北京100853 解放军总医院病理科北京100853 解放军总医院呼吸科北京100853 解放军总医院统计室北京100853 军事医学科学院基础医学研究所

目的探索检测非小细胞肺癌淋巴结微转移的新途径。方法术中将25例非小细胞肺癌患者共195枚淋巴结平均分成两半，一半淋巴结用于常规病理和免疫组织化学染色；另一半淋巴结，按区域混合，用于逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）。如果一枚淋... 详细信息

目的探索检测非小细胞肺癌淋巴结微转移的新途径。方法术中将25例非小细胞肺癌患者共195枚淋巴结平均分成两半，一半淋巴结用于常规病理和免疫组织化学染色；另一半淋巴结，按区域混合，用于逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）。如果一枚淋巴结常规病理证实有显性转移，该患者同一区域的其他淋巴结不再接受免疫组织化学染色或RT-PCR检测。结果135枚常规病理阴性的淋巴结接受了免疫组织化学染色，31枚淋巴结显现肿瘤微转移。39组常规病理阴性的区域淋巴结混合组织中，11组RT-PCR检测呈阳性。免疫组织化学染色和RT-PCR检测肺癌淋巴结微转移，结果间存在一致性（U=7．682，P=0．0001）。结论免疫组织化学染色能提高非小细胞肺癌淋巴结微转移的检出率，并可对部分Ⅰ、Ⅱ期患者重新进行TNM分期。RT-PCR在检测肺癌淋巴结微转移方面，与免疫组织化学染色价值相当。RT-PCR可以简化淋巴结微转移的检测。

关键词：肺肿瘤淋巴结微转移

非小细胞肺癌患者淋巴结分子分期的临床病理研究

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中华医学杂志 2007年第3期87卷 161-164页

作者：王云喜孙玉鹗李向红王湛博刘元林陈良安张高魁解放军总医院胸外科北京100853 解放军总医院病理科北京100853 军事医学科学院基础医学研究所解放军总医院呼吸科北京100853 解放军总医院统计室北京100853

目的探讨逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测非小细胞肺癌淋巴结微转移的可行性。方法术中将每枚淋巴结平均分成两半,一半淋巴结进行 HE 染色病理检查;另一半淋巴结,按区域混合,用于 RT-PCR。如果一枚淋巴结 HE 染色证实有显性转移,该患者... 详细信息

目的探讨逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测非小细胞肺癌淋巴结微转移的可行性。方法术中将每枚淋巴结平均分成两半,一半淋巴结进行 HE 染色病理检查;另一半淋巴结,按区域混合,用于 RT-PCR。如果一枚淋巴结 HE 染色证实有显性转移,该患者同一区域的其他淋巴结不再接受 RT-PCR。结果 (1)25例肺癌患者中共195枚淋巴结接受了 HE 染色检查,9例共30枚淋巴结中发现有显性转移,无一枚淋巴结检出微转移。(2)39组 HE 染色阴性的区域淋巴结混合组织中,11组 RT-PCR 呈阳性。(3)16例常规病理 PN_0期患者中,6例肺门淋巴结出现了微转移;另9例常规病理 PN_1期患者中,5例出现了纵隔淋巴结的微转移,差异有统计学意义(x^2=54.063,P=0.0043)。结论 (1)HE 染色病理能准确地检测出非小细胞肺癌淋巴结中的显性转移灶,而不易发现隐匿性微转移灶。(2)RT-PCR 能提高非小细胞肺癌淋巴结微转移的检出率,并可对部分Ⅰ、Ⅱ期患者重新进行分子分期。

关键词：非小细胞肺癌淋巴结肿瘤分期微转移

SD大鼠肠灌流模型研究中药提取单体CPU201501吸收

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SD大鼠肠灌流模型研究中药提取单体CPU201501吸收

乙状结肠混合性腺神经内分泌癌伴肝转移临床病理观察

2016年第六届全国药物毒理学年会

作者：王湛博程亚楠李瑞尤淋君杨勇中国药科大学新药安全评价研究中心

目的:中药是中华民族的瑰宝,目前临床上使用的中药多为复方,而许多中药单体在生物体内的动力学特征并不清楚。药物的吸收是其在体内处置过程的第一步,也是影响药物疗效的先决条件。药物在体内的吸收会受到诸多因素的影响,比如药物自身... 详细信息

目的:中药是中华民族的瑰宝,目前临床上使用的中药多为复方,而许多中药单体在生物体内的动力学特征并不清楚。药物的吸收是其在体内处置过程的第一步,也是影响药物疗效的先决条件。药物在体内的吸收会受到诸多因素的影响,比如药物自身的理化性质、药物剂型、其跨膜转运方式、P-糖蛋白的外排作用以及肝脏的首过消除作用等等。本实验主要采用在体肠灌流的方法考察中药提取单体CPU201501在SD大鼠肠道中的吸收性质,进而为中药提取单体CPU201501的工艺优化、剂型选择、口服生物利用度的提高及临床合理用药提供理论依据。方法:本论文构建了SD大鼠在体肠灌流模型,并建立了HPLC-UV检测法测定肠灌流液中中药提取单体CPU201501的浓度,考察中药提取单体CPU201501在大鼠十二指肠、空肠、回肠、结肠灌流的浓度变化情况。同时小肠在吸收药物的同时也会吸收或者分泌水分,使得灌流液体积变化,所以应将灌流液体积进行校正,用校正后的体积去计算药物浓度。本实验用酚红作为标示物,来校正灌流液体积,在体单向灌流法通常用较低的灌流速度和较短的灌流时间,从而减小了灌流过程对肠壁的损伤,同时也避免了肠道对酚红的吸收,使得酚红可以较好的起到标示的作用。结果:对同一浓度条件下不同肠段的吸收参数进行比较分析发现,中药提取单体CPU201501在不同肠段的Ka值是空肠＞回肠＞十二指肠≈结肠,空肠的Ka值显著性大于其他各肠段（P＜0.5）,十二指肠和结肠的Ka值无显著性差异（P＞0.5）。中药提取单体CPU201501在不同肠段的Peff值均大于0.2×10-4 cm·s-1,可知中药提取单体CPU201501在各肠段都易于吸收,且Peff值空肠≈回肠＞十二指肠＞结肠,空肠和回肠的Peff值无显著性差异（P＞0.5）,空肠和回肠的Peff值显著性大于十二指肠和结肠。结论:中药提取单体CPU201501在不同肠段均有吸收,在空肠吸收最好,在不同肠段的吸收顺序为:空肠＞回肠＞十二指肠≈结肠。

关键词：肠灌流吸收 HPLC

来源： cnki会议评论

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诊断病理学杂志 2018年第1期25卷 41-44页

作者：李亚卓王湛博刘有解放军总医院第一附属医院病理科北京100037 解放军总医院病理科北京100853

目的探讨乙状结肠混合性腺神经内分泌癌(MANEC)的临床病理学特征、诊断及预后,并结合文献进行分析。方法采用回顾性分析,对1例乙状结肠混合性腺神经内分泌癌伴肝转移进行镜下组织形态学观察、免疫组化检测并随访,结合国内外文献分析其... 详细信息

目的探讨乙状结肠混合性腺神经内分泌癌(MANEC)的临床病理学特征、诊断及预后,并结合文献进行分析。方法采用回顾性分析,对1例乙状结肠混合性腺神经内分泌癌伴肝转移进行镜下组织形态学观察、免疫组化检测并随访,结合国内外文献分析其临床病理特征及预后。结果患者男性,27岁。镜下见神经内分泌癌(G3)占65%,中分化腺癌成分占35%,区域淋巴结见转移;肝见转移性神经内分化癌(G3)伴坏死。免疫组化:神经内分泌癌区域和腺癌区域CK和CK19均(+);腺癌区域CK20、CEA、villin和CDX2(+);微卫星不稳定指标PMS2、MSH2、MSH6在腺癌区域(+),MHL1(-);神经内分泌区域CD56和Syn(+)。结论结直肠MANEC属于高度恶性肿瘤,容易出现淋巴结和肝转移,镜下形态和免疫组化具有特异性,但肿瘤的发生机制仍不十分明确,其治疗和预后尚需进一步的大样本研究。

关键词：结直肠肿瘤混合性腺神经内分泌癌组织病理学免疫组化

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头颈部Rosai-Dorfman病的诊治

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2009年第5期15卷 346-348,352页

作者：赵建东刘良发王湛博武文明中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100853 中国人民解放军总医院病理科北京100853

目的探讨Rosai-Dorfman病的临床表现、影像学及病理学特征。方法分析2例发生于头颈部的Rosai-Dorfman病的临床特征、影像及病理资料。结果2例Rosai-Dorfman病的受累部位分别为鼻窦、鼻咽和声门下、颈淋巴结,根据受累部位引起相应的症状... 详细信息

目的探讨Rosai-Dorfman病的临床表现、影像学及病理学特征。方法分析2例发生于头颈部的Rosai-Dorfman病的临床特征、影像及病理资料。结果2例Rosai-Dorfman病的受累部位分别为鼻窦、鼻咽和声门下、颈淋巴结,根据受累部位引起相应的症状。2例病例均手术切除肿块,分别随访2,4年,未见复发。结论头颈部Rosai-Dorfman病是一种良性组织细胞增生性病变,其诊断具有一定的难度,治疗以手术切除为主。

关键词： Rosai-Dorfman病头颈部诊断治疗临床特征

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非小细胞肺癌淋巴结微转移的临床病理研究

中华外科杂志 2007年第2期45卷 114-117页

作者：王云喜初向阳孙玉鹗王湛博李向红张高魁解放军总医院胸外科北京100853 解放军总医院病理科北京100853 解放军总医院统计室北京100853

目的探讨免疫组化染色检测非小细胞肺癌淋巴结微转移的可行性。方法将25例肺癌患者术中获取的淋巴结标本进行石蜡包埋,然后连续切片,6～10张不等,切片厚为5μm。选择第1和倒数第2张切片进行苏木精伊红染色,剩余切片用于免疫组化染色。... 详细信息

目的探讨免疫组化染色检测非小细胞肺癌淋巴结微转移的可行性。方法将25例肺癌患者术中获取的淋巴结标本进行石蜡包埋,然后连续切片,6～10张不等,切片厚为5μm。选择第1和倒数第2张切片进行苏木精伊红染色,剩余切片用于免疫组化染色。免疫组化所选抗体为鼠抗人细胞角蛋白19单克隆抗体。结果 195枚淋巴结接受了苏木精伊红染色检查。9例患者共30枚淋巴结中发现有显性转移,无一例患者的淋巴结中检测出微转移。135枚苏木精伊红染色阴性的淋巴结又进行了免疫组化染色检查,有31枚淋巴结病理切片中显现出了癌微转移。16例常规病理PN_0期患者中,5例患者肺门淋巴结出现了微转移;另9例常规病理 PN_1期患者中,4例出现了纵隔淋巴结的微转移,差异有统计学意义(X^2=52.900,P=0.0193)。结论普通苏木精伊红染色能准确地检测出非小细胞肺癌淋巴结中的显性转移灶,而不易发现隐匿性微转移灶。免疫组化染色能提高非小细胞肺癌淋巴结微转移的检出率,并可对部分Ⅰ、Ⅱ期患者重新进行 TNM 分期。

关键词：癌,非小细胞肺淋巴结免疫组织化学微转移灶