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河北旅游职业学院学报 2016年第3期21卷 F0003-F0003页

作者：王淑娴九江蓝天墨痕书画院

基于活产建立体外受精-胚胎移植精子DNA碎片指数的参考阈值及子代短期安全性

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 111-119页

作者：周超王淑娴于春梅庾广聿蒋月园广西壮族自治区南溪山医院生殖中心广西壮族自治区桂林市541000 常州市妇幼保健院江苏省常州市213000

背景:精子DNA碎片指数与受精、胚胎发育潜能、胚胎植入、流产及子代安全性等存在显著的相关性。然而,其临床参考值受多种因素的影响,导致临床意义极其有限,该研究以活产为结局,通过倾向评分匹配校正其他混杂因素后,构建精子DNA碎片指数... 详细信息

背景:精子DNA碎片指数与受精、胚胎发育潜能、胚胎植入、流产及子代安全性等存在显著的相关性。然而,其临床参考值受多种因素的影响,导致临床意义极其有限,该研究以活产为结局,通过倾向评分匹配校正其他混杂因素后,构建精子DNA碎片指数与活产的最佳临床截断值,并对其进行内外部验证,具有较好的预测价值及临床应用效能。目的:探讨基于活产建立体外受精-胚胎移植精子DNA碎片指数的参考阈值及子代短期安全性。方法:选取2019年5月至2021年5月于常州市妇幼保健院接受体外受精-胚胎移植患者1921例,以倾向匹配容差0.02为标准,1∶1进行倾向评分匹配,结果活产组与非活产组各成功匹配540例,以此建立模型组;通过选取同时期广西壮族自治区南溪山医院接受体外受精-胚胎移植患者135例作为外部验证组;采用受试者工作曲线探求精子DNA碎片指数对活产的临床最佳截断值,分别采用限制性立方样条曲线、标准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线及内外部验证等方法,对该截断值的准确性及临床应用效能进行评估。结果与结论:(1)非活产组精子DNA碎片指数显著高于活产组且与活产存在显著的负相关性(r=-0.444,P<0.001);(2)受试者工作曲线结果显示,DNA碎片指数对活产的最佳截断值为24.33%,曲线下面积为0.775(0.746,0.804),特异度为72.60%,敏感度为78.90%,准确度为75.70%;(3)限制性立方样条曲线拟合Logistic回归结果显示,当精子DNA碎片指数大于24.57%时,临床非活产的风险呈趋势性增涨;(4)Logistic回归概率分析结果显示,精子DNA碎片指数为活产的危险因素[OR(95%CI)=0.916(0.904,0.928),P<0.001],且当精子DNA碎片指数大于27.78%时,临床活产发生的概率将小于50%,随着精子DNA碎片指数每增高1个单位,活产的概率下降8.4%;(5)内外部对该临床截断值的验证均显示,该截点具有一定的临床预测价值及准确性;(6)临床决策曲线与临床影响曲线显示,以该临床截断值建立的预测模型在阈概率为0.22-0.73时具有临床最大净获益值,且在该阈概率范围内损失与获益的比值始终小于1,证实该预测模型具有较好的临床应用效能;(7)精子DNA碎片指数与子代短期安全性分析结果显示,精子DNA碎片指数与出生儿早产、体质量、畸形、性别差异无显著性;(8)结果表明,精子DNA碎片指数对体外受精-胚胎移植活产的最佳临床截断值为24.33%,以此建立的临床预测模型具有较好的区分度、准确度与临床应用效能,精子DNA碎片指数对子代短期安全性影响并不显著,但仍需大样本及长期的追踪评估。

关键词：精子DNA碎片指数活产体外受精-胚胎移植子代安全性最佳截断值

采用不同风险切割值的唐氏综合征序贯筛查策略的卫生经济学评价

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中华围产医学杂志 2020年第11期23卷 757-766页

作者：王淑娴马京梅北京大学第一医院妇产科妊娠合并糖尿病母胎医学北京市重点实验室100034

目的拟从卫生经济学角度,评价唐氏综合征序贯筛查策略作为产前诊断指征的适宜风险切割值。方法依据文献或现场调研(产前咨询、筛查、诊断及妊娠终止所需的费用)设定参数,建立100万单胎妊娠孕妇理论模型。设定策略原则如下,策略Ⅰ:传统... 详细信息

目的拟从卫生经济学角度,评价唐氏综合征序贯筛查策略作为产前诊断指征的适宜风险切割值。方法依据文献或现场调研(产前咨询、筛查、诊断及妊娠终止所需的费用)设定参数,建立100万单胎妊娠孕妇理论模型。设定策略原则如下,策略Ⅰ:传统中孕期血清学三联筛查,风险切割值1/300(策略Ⅰ-1)或1/1000(策略Ⅰ-2)行胎儿游离DNA(cell-free fetal DNA,cffDNA)检测,检测高风险者行产前诊断,即传统中孕期血清学三联筛查—cffDNA—产前诊断策略;策略Ⅱ:结合风险度先分流,高风险进行产前诊断,临界风险采用cffDNA,切割值自高而低分别为1/10(策略Ⅱ-1)、1/50(Ⅱ-2)、1/100(Ⅱ-3)、1/150(Ⅱ-4)、1/200(Ⅱ-5)、1/250(Ⅱ-6)、1/300(Ⅱ-7)。主要卫生经济学评价指标为增量成本效果分析,当增量成本费用较低并低于抚养1例患儿所需费用时,相应策略更具优势。次要指标为总费用、成本-效果分析、成本-效益分析,同时参考筛查效率。结果(1)策略Ⅰ-1及Ⅰ-2可分别检出唐氏综合征1921例和2199例,低于策略Ⅱ(Ⅱ-1~Ⅱ-7:2202~2212例);漏诊且存活病例数分别为312例、100例,高于策略Ⅱ(Ⅱ-1~Ⅱ-7:98~90例)。策略Ⅰ-1总产前诊断病例数(2081例)及每检出1例患儿需产前诊断病例数(1.1,2081/1921)最少、策略Ⅱ-7最多(37.2,82385/2212)。(2)卫生经济学评价中,策略Ⅰ-1总费用(92889.6万元)、成本-效果(23.7万元)与效益/成本比值(4.90)最优,其次为策略Ⅱ-7(分别为95738.0万元、37.1万元和3.11),策略Ⅰ-2最差(分别为104088.3万元、40.4万元和2.85)。(3)将策略Ⅰ-1作为基线进行增量成本效果评价,策略Ⅰ-2增量成本最高(158.0万元),策略Ⅱ增量成本范围为153.5万元(Ⅱ-1)~125.9万元(Ⅱ-7),接近或低于抚养1例患儿费用(152万元)。(4)敏感性分析提示,cffDNA价格是决策的主要影响因素,当其价格降低至1075元,策略Ⅱ-1增量成本效果比最低(75.7万元);继续降低至低于697元时,策略Ⅰ-2增量成本最低(少于52.3万元)。(5)敏感性分析发现,cffDNA接受率不影响增量成本相关结论,策略Ⅱ-7增量成本效果比低于其他策略及抚养1例患儿所需费用。产前诊断接受率降低至80%时,策略Ⅱ-7增量成本效果比最少,但增至166.9万元,高于抚养1例患儿费用。结论cffDNA用于高风险人群策略(Ⅰ-1)产前诊断病例数少,除增量成本以外的卫生经济评价参数最优,但漏诊最多。以1/300(策略Ⅱ-7)为产前诊断切割值筛查效率较优、增量成本效果比最少,但产前诊断病例数增多。cffDNA价格是最主要的影响因素,当其降低至1075、697元时,以1/10为切割值(策略Ⅱ-1),或"临界风险"人群全部采用cffDNA(策略Ⅰ-2),增量成本效果比最低,综合筛查效率成为最优策略。产前诊断接受率降低影响异常病例检出,同时增加增量成本,不利于出生缺陷预防工作开展。

关键词：唐氏综合征产前诊断费用效益分析

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澳大利亚学前教育机构述评

幼儿教育 2005年第Z2期 24-25页

作者：王淑娴上海师范大学教育科学学院上海200234

“中华预防医学会生命早期发育与疾病防控专委会2018年学术年会暨国际行为营养及体力活动学会北京会议”纪要

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中华围产医学杂志 2018年第10期21卷 714-715页

作者：王淑娴马京梅北京大学第一医院妇产科、妊娠合并糖尿病母胎医学北京市重点实验室 100034

“中华预防医学会生命早期发育与疾病防控专委会2018年学术年会暨国际行为营养及体力活动学会北京会议”于2018年6月7日至9日在北京召开。本次会议是生命早期发育与疾病防控专委会成立以来的首届学术会议，会议秉持“从生命早期关注全... 详细信息

“中华预防医学会生命早期发育与疾病防控专委会2018年学术年会暨国际行为营养及体力活动学会北京会议”于2018年6月7日至9日在北京召开。本次会议是生命早期发育与疾病防控专委会成立以来的首届学术会议，会议秉持“从生命早期关注全生命周期健康的理念”，坚持理论强化与实践干预相结合，内容包括“生命早期发育”与“运动营养科学管理”两个方面，旨在强调“健康与疾病的发育起源。

关键词：中华预防医学会健康与疾病早期发育生命周期学术年会运动营养体力活动会议

中国妇幼健康学术大会生命早期发育与疾病防控专业委员会分会场会议纪要

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中华围产医学杂志 2019年第9期22卷 688-689页

作者：王淑娴张小松马京梅北京大学第一医院妇产科妊娠合并糖尿病母胎医学北京市重点实验室 100034

中国妇幼健康学术大会于2019年5月18日至19日在北京召开。本次大会由中华预防医学会主办,会议主题为"关注全生命周期,护航妇女儿童健康"。会议邀请了国内外专家就妇幼健康新技术、新理念等进行了专题讲座和交流,来自国内外共计1000余位... 详细信息

中国妇幼健康学术大会于2019年5月18日至19日在北京召开。本次大会由中华预防医学会主办,会议主题为"关注全生命周期,护航妇女儿童健康"。会议邀请了国内外专家就妇幼健康新技术、新理念等进行了专题讲座和交流,来自国内外共计1000余位代表参加了本次会议,并针对女性和儿童健康领域涉及的专业问题设置了儿少卫生分会、妇女保健分会、儿童保健分会、出生缺陷预防与控制专业委员会等分会场。

关键词：专业委员会妇幼健康生命周期会议疾病防控早期发育学术中国

土地利用数据与WRF模式在气象模拟过程中的尺度适宜性研究

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土地利用数据与WRF模式在气象模拟过程中的尺度适宜性研究

作者：王淑娴中国地质大学(北京)

学位级别：硕士

如今,传统的静态地理研究正在向动态地理过程发展。在这种情况下,尺度问题变得越来越复杂,涉及数据、模型和结果等。同时,气象变量是地理环境研究预测的重要变量,而地理数据和动态模型是气象模拟的关键组成部分。从这个角度出发,本文重... 详细信息

如今,传统的静态地理研究正在向动态地理过程发展。在这种情况下,尺度问题变得越来越复杂,涉及数据、模型和结果等。同时,气象变量是地理环境研究预测的重要变量,而地理数据和动态模型是气象模拟的关键组成部分。从这个角度出发,本文重点关注城市群的多尺度地理数据与WRF(Weather Research and Forecasting)模式之间的尺度适宜性。本文首先梳理了国内外尺度适宜性问题的研究进展与气象模拟过程中的尺度研究,以及对该问题研究的方法。本文对2010年的土地利用数据进行特征尺度分析,以京津冀城市群、长三角城市群和成渝城市群为研究区域设置三重嵌套数值模拟并进行尺度适宜性分析。尺度用分辨率表示,研究内容和研究结论如下:(1)对土地利用数据进行特征尺度分析,基于城市群的气象站点资料和模拟结果,对土地利用数据表达地表环境准确性进行评估。在以1km、12km和34km分辨率为特征尺度的土地利用数据中,12km分辨率的土地利用数据能够提供更高的地表环境表达精度。与粗糙尺度模型相比,精细尺度的WRF模式表达土地利用数据的精度更高。(2)基于气象站点研究土地利用类型在多尺度土地利用数据下的冬夏季温度、风速响应。当土地利用数据尺度发生变化时,在京津冀城市群,耕地夏季温度模拟精度小于城市建设用地夏季温度模拟精度,城市建设用地风速模拟精度小于耕地风速模拟精度。在长三角城市群,耕地冬季温度模拟精度小于水体冬季温度模拟精度,夏季温度模拟精度与冬季相反,水体风速模拟精度小于耕地风速模拟精度。(3)从整体和空间分析冬夏季多尺度土地利用数据与WRF模式的气象模拟温度与风速结果。整体上,1km分辨率的土地利用数据模拟温度、风速的精度较高。空间上,三个城市群的温度模拟结果和冬季风速模拟结果以及京津冀城市群夏季风速模拟结果对土地利用数据和WRF模式的尺度变化均敏感。长三角城市群和成渝城市群夏季风速模拟结果仅对土地利用数据的尺度变化敏感。仅使用最佳表达精度的土地利用数据不能改善气象模拟效果,还需要考虑模式分辨率和地形的影响。(4)研究多尺度土地利用数据变化下模拟精度与地形复杂度的关系。地形复杂度影响温度的模拟精度。模拟精度用平均绝对误差表示。当土地利用数据尺度变化时,地形复杂度较高的地区平均绝对误差较大,而且随尺度变化的平均绝对误差变化幅度较大。

关键词：尺度适宜性 WRF (Weather Research and Forecasting) 城市群平均绝对误差(MAE) 数值模拟

民俗背景下淮阳泥泥狗视觉艺术元素创新及应用——以儿童服饰及衍生品为例

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民俗背景下淮阳泥泥狗视觉艺术元素创新及应用——以儿童服饰及衍...

作者：王淑娴华南理工大学

学位级别：硕士

民俗即民间文化,指的是一个社会群体在长期的社会实践和生产生活中所逐渐形成的具有稳定性与传承性的文化活动,因特定地域、气候、生产资料及民族等不同会形成独特的民俗文化形式。河南淮阳地处中原豫东地区,曾一度是太昊部落的活动中心... 详细信息

民俗即民间文化,指的是一个社会群体在长期的社会实践和生产生活中所逐渐形成的具有稳定性与传承性的文化活动,因特定地域、气候、生产资料及民族等不同会形成独特的民俗文化形式。河南淮阳地处中原豫东地区,曾一度是太昊部落的活动中心,东夷部落首领太昊伏羲氏定都淮阳,在混沌初开的年代教民众创网罟、兴六畜、制定嫁娶、制定姓氏、始画八卦等,开创了中华文明的先河,故淮阳也为中华文明的发源地之一。淮阳当地具有浓厚的伏羲文化,由其发展衍生出众多民俗文化活动和艺术产物,其中古朴怪诞的泥泥狗艺术作为伏羲文化的重要一脉内涵丰富,以非文本的形式记录着中华民族的发展起源,改革开放后又经众多泥塑艺人的巧思创造形成了“山包海汇”的艺术形式,达到了“千人齐塑”的发展规模,这是泥泥狗艺术发展的鼎盛时期,但随着时代的更迭和新兴事物的冲击,在今天多元文化发展背景下,泥泥狗文化艺术面临传承形式单一、创新技术短缺、文化传承受众人群缩窄的发展窘境。本文以淮阳民俗文化为背景,对淮阳民俗追本溯源、分析演变,探寻泥泥狗发展现状,探究泥泥狗人文智慧和文化意涵,并对各方进行深入调研和访谈,分类整理泥泥狗题材、造型、纹样、色彩等特征,归纳分析泥泥狗艺术元素构成并指出泥泥狗的创新路径应是基于传统立于民俗,遵循延续性、文化性、实用性、美育性、趣味性、传播性的设计原则进行再创造。在设计实践方面将儿童服饰及儿童所用泥泥狗艺术衍生品作为物质载体进行文化传播,提高儿童对泥泥狗文化的认知和关注度,激发儿童对文化的关注,从小形成主动探索传统文化的意识;对于其它大众来讲这一新载体覆盖面广,具有平实朴素的平民化视角,体现出生活化与日常化的特色,是多维度、宽领域的文化对外传播体,可助力于改善目前泥泥狗的困境,并对其它非遗艺术的文化传承具有启示作用,有利于推动中华文化对外传播行稳致远。

关键词：民俗背景传统文化泥泥狗儿童服饰

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常见高原病的防治

冰川冻土 2003年第B08期25卷 199-202页

作者：周宝萍王淑娴铁道第一勘察设计院职工医院甘肃兰州730000

青藏高原低压性缺氧的环境造成了进驻高原后的人体产生一系列生理病理的改变,出现头痛、睡眠障碍、腹胀腹泻、胸闷气短、恶心、呕吐、心律失常、咳嗽咳痰、消化道出血等症状。轻症可认为是人体适应性的生理变化,无需治疗,而重症因为可... 详细信息

青藏高原低压性缺氧的环境造成了进驻高原后的人体产生一系列生理病理的改变,出现头痛、睡眠障碍、腹胀腹泻、胸闷气短、恶心、呕吐、心律失常、咳嗽咳痰、消化道出血等症状。轻症可认为是人体适应性的生理变化,无需治疗,而重症因为可以导致急性高原病的发生,需要重视,采取措施,早期防治是必要的。

关键词：常见高原病防治预防注意事项青藏高原低压性缺氧生理病理

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湄公河下游水质与生态问题研究

湄公河下游水质与生态问题研究

作者：王淑娴广西大学

学位级别：硕士

水质恶化使湄公河下游流域生态问题已被沿岸四个国家列为优先考虑的问题。本文着重讨论由水质变化带来的三个特定问题，如来自金边的城市废水和工业废水对生态带来的潜在影响;来自万象的城市废水和工业废水对生态带来的潜在影响;还有在... 详细信息

水质恶化使湄公河下游流域生态问题已被沿岸四个国家列为优先考虑的问题。本文着重讨论由水质变化带来的三个特定问题，如来自金边的城市废水和工业废水对生态带来的潜在影响;来自万象的城市废水和工业废水对生态带来的潜在影响;还有在湄公河三角洲水质日益下降对生态的影响。风险评价这个词是用来描述和估算事件发生不良后果的可能性的一种方法和技术，风险往往是指灾害发生可能造成危险的后果及其发生的概率。目前许多人倡议运用生态风险评价技术来为河流生态问题(如营养化、环境流量、生物栖息地、沉积物、外来物种)提供一个研究框架。因此，生态风险评价是一种可以评价多重因素影响下的复杂生态系统的一个很具吸引力的工具，这正适合用来评估湄公河流域状况。本文采用风险评价体系来对上述这些问题进行评价，特别是用来对湄公河流域生态安全的关键问题进行风险评估分析(如，富营养化问题、有毒物质含量和溶解氧引发的问题和生态过程问题)，也对水质影响鱼类迁徙的问题进行风险评估，同时还对水质影响人类健康(饮用水和其他生活用水的安全)的问题进行风险评估。但是，目前缺乏足够的数据来对湄公河下游水质问题带来生态问题做出充分的评估。本文的目的，就是通过对现有的数据和资料的分析，来确定湄公河下游的主要城市金边和万象市区污水排放对下游生态真正的或潜在的影响，以及对湄公河三角洲地区水质影响进行评价;如果因为缺乏足够的数据或资料，造成目前的评估仍未有定论，那么将会提出具体的方法和措施来做出确切的评估;并向湄公河委员会建议采取步骤，来监测这篇论文所分析的现实的或潜在的问题。本文对金边，万象和湄公河三角洲的水质问题带来的生态风险进行了初步评估。目前，在所有的评估案例中，得出结论的评估风险都比较低。虽然评估表明湄公河下游水质带来的生态风险很低，但从局部来看，事实并非如此。尤其是金边地区，由于水质测量显示化学耗氧量相对较高和溶解氧较低，初步评估显示，在洞里萨里河和巴塞河上游，水质问题对生态和人类健康存在着中度到高度的风险。在靠近金边两个地点的COD相对较高，反映了金边地区存在着有机污染;同时溶解氧偏低，也反映了从金边流出的雨水和污水对河流造成污染。

关键词：湄公河下游水质生态问题风险评价