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非游离腹膜子宫颈成型术治疗Ⅱ型先天性阴道闭锁1例

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中国计划生育和妇产科 2022年第10期14卷 103-105页

作者：王沁洁陈德新四川省妇幼保健院/四川省妇幼儿童医院妇科四川成都610041

Ⅱ型阴道闭锁是一种较为严重的女性生殖道畸形,阴道完全闭锁,常常合并宫颈发育不良(包括宫颈闭锁),但子宫体发育正常或虽有畸形但子宫内膜有功能[1-2]。患者青春期后因经血倒流至腹腔出现周期性腹痛,严重影响患者的身心健康,需及时手术... 详细信息

Ⅱ型阴道闭锁是一种较为严重的女性生殖道畸形,阴道完全闭锁,常常合并宫颈发育不良(包括宫颈闭锁),但子宫体发育正常或虽有畸形但子宫内膜有功能[1-2]。患者青春期后因经血倒流至腹腔出现周期性腹痛,严重影响患者的身心健康,需及时手术治疗。本例患者发病年龄较小、阴道全段闭锁、会阴手术视野小、周围紧邻直肠和泌尿系统,其手术难度大;且闭锁宫颈组织坚韧,宫颈切开后无柱状上皮保护,术后极容易发生宫颈粘连闭锁,需再次手术治疗,甚至切除子宫[3]。采取何种微创治疗方法,既能避免切除宫颈和子宫,又能有效防止术后宫颈再粘连是目前面临的最突出问题。四川省妇幼保健院于2021年8月10日采用腹腔镜腹膜阴道成形术+闭锁宫颈造口术+非游离腹膜子宫颈成型术+子宫颈人工阴道贯通成型术,成功治疗1例Ⅱ型先天性阴道闭锁合并宫颈闭锁患者,该治疗策略利用非游离腹膜覆盖成型宫颈,有效防止术后发生宫颈粘连,保留了宫颈子宫,获得了满意的术后效果,避免再次手术。该手术方式在恢复生殖道解剖结构的同时,不仅保护了生殖器官,还保护了器官的生理和生殖功能。现将本病例报道如下。

关键词： Ⅱ型先天性阴道闭锁宫颈闭锁非游离腹膜子宫颈成型术保护生理和生育功能

交联透明质酸钠凝胶的使用时间对预防术后宫腔再粘连的疗效分析

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四川医学 2023年第4期44卷 380-383页

作者：王沁洁汤彪谭松陈德新四川省妇幼保健院·四川省妇幼儿童医院四川成都610000

目的探讨交联透明质酸钠凝胶的使用时间对预防中、重度宫腔粘连术后再次粘连的疗效的影响。方法采取前瞻性、随机对照研究方法,将2021年1月1日至2021年12月31日首次TCRA术后诊断为中、重度宫腔粘连的患者随机分为A组(在安置宫腔球囊时... 详细信息

目的探讨交联透明质酸钠凝胶的使用时间对预防中、重度宫腔粘连术后再次粘连的疗效的影响。方法采取前瞻性、随机对照研究方法,将2021年1月1日至2021年12月31日首次TCRA术后诊断为中、重度宫腔粘连的患者随机分为A组(在安置宫腔球囊时宫内注射1支交联透明质酸钠凝胶)和B组(在取出宫腔球囊后宫内注射1支交联透明质酸钠凝胶),对比两组患者术后1个月月经量改变的情况和宫腔形态恢复的情况。结果A、B两组治疗后月经量的改善率分别为100%、85%,差异有统计学意义(P0.05)。结论安置宫腔球囊时使用交联透明质酸钠凝胶在短期随访中能更有效地改善月经量和宫腔粘连的范围。

关键词：宫腔粘连交联透明质酸钠凝胶宫腔球囊宫腔再粘连

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反思思维对数学错题订正的影响

湖北师范大学学报（自然科学版） 2022年第3期42卷 114-118页

作者：沈健德陈引兰王沁洁刘旺湖北师范大学数学与统计学院湖北黄石435002

针对反思思维与数学错题订正进行相关理论与实证研究,构建了数学错题订正的认知、情感态度、行为倾向对反思思维的影响模型,以探讨数学错题订正与反思思维的关系。结果表明,该样本中学生的反思思维处于中等水平,学生错题订正的认知、情... 详细信息

针对反思思维与数学错题订正进行相关理论与实证研究,构建了数学错题订正的认知、情感态度、行为倾向对反思思维的影响模型,以探讨数学错题订正与反思思维的关系。结果表明,该样本中学生的反思思维处于中等水平,学生错题订正的认知、情感态度及行为倾向表现良好;数学错题订正的认知、情感态度、行为倾向两两之间均有显著的正向关系;数学错题订正的认知、情感态度、行为倾向对反思思维有显著的正向影响,其中数学错题订正的行为倾向对反思思维具有最佳的影响效力。

关键词：反思思维数学错题订正相关分析回归分析

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子宫内膜息肉样腺肌瘤336例临床分析

中国实用妇科与产科杂志 2010年第10期26卷 784-786页

作者：张恂王沁洁王玉珏高雪梅四川大学华西第二医院妇产科四川成都610041

目的探讨子宫内膜息肉样腺肌瘤的临床表现、诊断和治疗。方法回顾分析2006年1月至2009年12月经四川大学华西第二医院病理诊断为子宫内膜息肉样腺肌瘤患者的临床和病理资料。结果子宫内膜息肉样腺肌瘤是一种特殊的良性宫腔内占位性病变,... 详细信息

目的探讨子宫内膜息肉样腺肌瘤的临床表现、诊断和治疗。方法回顾分析2006年1月至2009年12月经四川大学华西第二医院病理诊断为子宫内膜息肉样腺肌瘤患者的临床和病理资料。结果子宫内膜息肉样腺肌瘤是一种特殊的良性宫腔内占位性病变,在组织学上分为典型的子宫内膜息肉样腺肌瘤和非典型性息肉样腺肌瘤。子宫内膜息肉样腺肌瘤存在恶变倾向,50岁及以上的妇女患息肉样腺肌瘤发生恶变的机率高于50岁以下妇女。阴道异常流血和排液是其主要临床表现。宫腔镜对子宫内膜息肉样腺肌瘤在诊断和治疗上存在优势。结论子宫内膜息肉样腺肌瘤在临床上虽然不常见,但具有恶变倾向,老年息肉样腺肌瘤患者恶变率较年轻者高。对宫腔有占位或阴道不规则流血,特别是绝经后阴道流血的患者,应积极行宫腔镜检查和病理学检查。

关键词：子宫内膜息肉样腺肌瘤非典型性息肉样腺肌瘤癌变宫腔镜

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大学语文与思想政治教育的关系及融合实践

文教资料 2021年第3期 105-106,99页

作者：王路成王沁洁湖北师范大学文理学院湖北黄石435003

作者结合多年大学语文教学经验,分析和探讨大学语文与思想政治教育的关系及相互融合的有效教学实践,积极践行大学语文“课程思政”新理念,铸魂育人,促进学生全面发展。

关键词：大学语文思想政治教育融合实践

产前超声诊断妊娠11~13^(+6)周胎儿体蒂异常的应用价值

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临床超声医学杂志 2021年第4期23卷 309-312页

作者：梁蓉李宁何冠南王沁洁杨家翔马丽琼赵婧四川省妇幼保健院超声医学科成都市610000

目的探讨产前超声对妊娠11~13+6周胎儿体蒂异常的诊断价值。方法回顾性分析我院产前超声诊断的19例妊娠11~13+6周胎儿体蒂异常的超声图像特征及其随访结果。结果19例体蒂异常的胎儿中,单胎16例、双胎3例,均有不同程度的胸腹壁缺损、内... 详细信息

目的探讨产前超声对妊娠11~13+6周胎儿体蒂异常的诊断价值。方法回顾性分析我院产前超声诊断的19例妊娠11~13+6周胎儿体蒂异常的超声图像特征及其随访结果。结果19例体蒂异常的胎儿中,单胎16例、双胎3例,均有不同程度的胸腹壁缺损、内脏外翻和脊柱发育异常,其中脐带异常18例,肢体发育异常9例,露脑畸形2例,静脉导管异常9例,颈部透明层增厚2例,颈部水囊瘤3例,腹腔囊性占位2例,泄殖腔发育异常1例,巨膀胱1例,门体分流1例。结论产前超声检查对胎儿体蒂异常的早期诊断和确定临床处理决策具有重要的应用价值。

关键词：超声检查胎儿体蒂异常

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外阴不明来源恶性肿瘤1例报告

四川大学学报（医学版） 2011年第2期42卷 288-288页

作者：高雪梅张恂王沁洁四川大学华西第二医院妇产科成都610041

患者,女,42岁,2007年底无明显诱因出现左侧外阴红肿疼痛,有胡豆大小质硬包块,伴有压痛及瘙痒,影响行走。2009年8月以疼痛为主要症状就诊,查体：左侧大阴唇上份耻骨处皮肤明显充血水肿,浅表溃疡,皮温高,触痛明显。血常规：白细胞计数：9.... 详细信息

患者,女,42岁,2007年底无明显诱因出现左侧外阴红肿疼痛,有胡豆大小质硬包块,伴有压痛及瘙痒,影响行走。2009年8月以疼痛为主要症状就诊,查体：左侧大阴唇上份耻骨处皮肤明显充血水肿,浅表溃疡,皮温高,触痛明显。血常规：白细胞计数：9.1×109/L,中性分叶核粒细胞百分率：76.7%;B超示：阴蒂上份皮下直径1.5 cm×1.4 cm×1.6cm占位（炎性？）。

关键词：恶性肿瘤外阴诊治

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以血红蛋白评价阴道分娩产后出血的临床意义

中国妇幼健康研究 2012年第4期23卷 470-471页

作者：罗晓菊王沁洁四川省妇幼保健院四川成都610031

目的通过产妇产前和产后血红蛋白下降水平来评价产房护理小组估计产后出血量的准确性。方法产时通过容积法和称重法测定出血量，产后通过产前与产后24小时产妇血红蛋白值的变化校正出血量。结果阴道分娩估计出血量为318．27±147．48mL... 详细信息

目的通过产妇产前和产后血红蛋白下降水平来评价产房护理小组估计产后出血量的准确性。方法产时通过容积法和称重法测定出血量，产后通过产前与产后24小时产妇血红蛋白值的变化校正出血量。结果阴道分娩估计出血量为318．27±147．48mL；产前血红蛋白值为115．65±12．50g，产后血红蛋白值为106．32±12．87g，校正出血量为424．29±322．40mL。两种评估出血量方法的产后出血发生率差异有统计学意义（χ2=5．873，P〈0．05）．结论采用临床估计出血量与产前和产后血红蛋白值校正法综合持续性评价可有效提高失血量估计的准确性。

关键词：阴道分娩血红蛋白产后出血量准确性

维普期刊数据库评论

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青少年人工流产现状及避孕方式的选择

中国计划生育和妇产科 2020年第4期12卷 19-21,25页

作者：王沁洁李胜梅刘伟信汤彪邓有智四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院妇科四川成都610041 四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院计划生育科四川成都610041 四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院生殖中心四川成都610041

目的了解目前年龄≤25岁青少年人工流产现状和PAC服务前后对避孕方式的选择,分析LARC在该人群中的应用状况。方法对2018年四川省妇幼保健院行非意愿妊娠人工流产的年龄≤25岁青少年实施术前问卷调查和术后流产后关爱(post-abortion care... 详细信息

目的了解目前年龄≤25岁青少年人工流产现状和PAC服务前后对避孕方式的选择,分析LARC在该人群中的应用状况。方法对2018年四川省妇幼保健院行非意愿妊娠人工流产的年龄≤25岁青少年实施术前问卷调查和术后流产后关爱(post-abortion care,PAC)服务,统计分析该人群对避孕方式的选择。结果年龄≤25岁青少年占非意愿妊娠人工流产总人数的38.43%。实施PAC服务后避孕意识增强,未采取避孕措施的比例较PAC服务前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且选择高效避孕措施的比例明显增高,如复方口服避孕药(76.46%vs 1.03%),LARC(12.13%vs 0),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄≤25岁青少年人工流产率高;PAC服务后青少年能更好地选择高效的避孕措施,但目前LARC在该人群中并不受青睐。

关键词： ≤25岁青少年人工流产流产后关爱(PAC) 长效可逆避孕方法(LARC)