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医务人员针刺伤的风险因素及预防对策

医务人员针刺伤的风险因素及预防对策

第十七届西南地区消化病学术会议暨2014贵州省消化病及消化内镜学术年会

作者：王汇平遵义医学院附属医院消化内科

针刺伤是一种由注射器针头、头皮针头、缝针等利器刺入皮肤深部,并足以使受伤者出血的的意外伤害,是导致医务人员感染血源性病原体的主要的途径,占80%0%[1]。研究表明,有20多种血源性病原体通过污染的针头传播[2]。其中最常见的是HBV、...

针刺伤是一种由注射器针头、头皮针头、缝针等利器刺入皮肤深部,并足以使受伤者出血的的意外伤害,是导致医务人员感染血源性病原体的主要的途径,占80%0%[1]。研究表明,有20多种血源性病原体通过污染的针头传播[2]。其中最常见的是HBV、HCV、HIV等,其感染的几率分别为:6.00.0%,0.4.0%,0.25.4%[3]。目前由针刺伤导致医务人员的职业危害日趋严重,已引起全球医疗界的广泛关注。为减少医务人员针刺伤的发生,保障医务人员的生命健康,

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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遵义市医务人员锐器伤流行现状调查与分析

重庆医学 2015年第20期44卷 2824-2826页

作者：周家梅江智霞袁晓丽王汇平王雨遵义医学院附属医院贵州遵义563003

目的调查遵义市医务人员锐器伤流行现状,分析锐器伤高危人群、高危环节及高危致伤锐器物种类,为制定区域性锐器伤防护策略提供参考依据。方法采用自行设计的医务人员锐器伤防护调查问卷,对遵义市14所医院1 200名医务人员过去1年内发生... 详细信息

目的调查遵义市医务人员锐器伤流行现状,分析锐器伤高危人群、高危环节及高危致伤锐器物种类,为制定区域性锐器伤防护策略提供参考依据。方法采用自行设计的医务人员锐器伤防护调查问卷,对遵义市14所医院1 200名医务人员过去1年内发生锐器伤情况进行调查。收回有效问卷1 133份,有效回收率94.4%。结果 1 133名医务人员有695人发生锐器伤,共1 871例次,锐器伤发生率为61.34%,发生密度为每年1.65次/人;其中412人发生污染锐器伤,共767例次,污染锐器伤发生率为36.36%,发生密度为每年0.68次/人;护士锐器伤发生率高于医生(χ2=23.046,P=0.001);低年资、低职称医务人员是发生锐器伤的高危人群;折断安瓿、输液、拔针、手术缝合、整理及处理锐器物是发生锐器伤的高危环节;安瓿、注射器针头、头皮针、缝合针是高危致伤锐器物种类;锐器伤上报率仅为17.69%。结论医疗机构应立足于锐器伤分布特征,重点控制锐器伤高危人群、高危环节及锐器物种类,减少医务人员锐器伤害。

关键词：医务人员锐器伤职业暴露职业防护

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遵义市初中生创伤现场救护知识技能现况

中国学校卫生 2013年第6期34卷 655-657页

作者：楼婷江智霞李昌秀温贤秀周静李玉王汇平胡汝均遵义医学院护理学院贵州563003 贵州省人民医院四川省人民医院

目的了解初中生的创伤现场救护知识技能掌握程度、培训需求和培训方式期望,为制定培训方案及开展培训提供依据。方法采用自行设计问卷,对整群随机抽样的遵义市500名在校七年级学生进行调查,并对调查结果进行统计学分析。结果初中生急救... 详细信息

目的了解初中生的创伤现场救护知识技能掌握程度、培训需求和培训方式期望,为制定培训方案及开展培训提供依据。方法采用自行设计问卷,对整群随机抽样的遵义市500名在校七年级学生进行调查,并对调查结果进行统计学分析。结果初中生急救电话、加压包扎止血方法、骨折固定方法、脊柱损伤搬运方法、现场包扎替代物品和现场固定替代物品的知晓率分别为97.2%,25.5%,23.2%,22.4%,16.2%和14.7%,81.8%没有接受过创伤现场救护培训,62.8%认为有必要掌握基本的知识技能,70.9%愿意接受培训,51.1%选择教育游戏与技能模拟操作相结合的培训方式,45.7%选择医院医生护士作为培训教师,接受过培训学生与未接受过培训学生在4项技能自评和认为有必要掌握知识技能的选择上,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论初中生创伤现场救护能力亟待提高,且有参与培训的需求及意愿。应根据初中生的生理和心理特点制定培训方案,加强培训工作。

关键词：创伤和损伤急救知识学生

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我国手术室人员乙肝病毒职业暴露的系统评价

中国实用护理杂志 2013年第14期29卷 22-25页

作者：王汇平江智霞袁晓丽楼婷周家梅郭晶李玉遵义医学院护理学院 560003 遵义医学院附属医院护理部

乙肝病毒（HBV）是危及医务人员生命健康最常见的血源性病原体，针刺伤时，只需0．004ml带有HBV的血液就足以使受伤者感染^[1]。当今我国约有1．3亿的乙肝患者和携带者，大部分合并有外科疾病需要进行手术治疗，手术室人员由于工作环境... 详细信息

乙肝病毒（HBV）是危及医务人员生命健康最常见的血源性病原体，针刺伤时，只需0．004ml带有HBV的血液就足以使受伤者感染^[1]。当今我国约有1．3亿的乙肝患者和携带者，大部分合并有外科疾病需要进行手术治疗，手术室人员由于工作环境特殊，节奏紧张，传递和使用锐器频繁，并且长期接触开放性患者的血液、体液等，发生HBV职业暴露问题尤为突出。

关键词：手术室人员职业暴露乙肝病毒系统血源性病原体乙肝患者医务人员手术治疗

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长期接触锰对职业人群血清一氧化氮合酶影响

中国职业医学 2011年第4期38卷 337-337,339页

作者：王汇平吕俊梅赵文军付强怀来县卫生监督所河北张家口075400 怀来县同济医院 075400

目的探讨长期接触锰(Mn)对职业人群血清一氧化氮合酶(NOS)的影响,为保护Mn作业工人健康提供理论依据。方法选择某局桥梁厂男性电焊工65人作为接触组,另选该厂不接触锰烟尘及其他有害物质的行政、后勤人员65人作为对照组。血Mn水平测定... 详细信息

目的探讨长期接触锰(Mn)对职业人群血清一氧化氮合酶(NOS)的影响,为保护Mn作业工人健康提供理论依据。方法选择某局桥梁厂男性电焊工65人作为接触组,另选该厂不接触锰烟尘及其他有害物质的行政、后勤人员65人作为对照组。血Mn水平测定采用石墨炉原子吸收法,血中铜(Cu)、铁(Fe)、锌(Zn)、镁(Mg)、钙(Ca)水平测定采用火焰原子吸收法,血清NOS活力采用NOS催化L-精氨酸法测定。结果接触组血Mn水平[(1.64±0.18)μmol/L]显著高于对照组[(1.09±0.29)μmol/L],而Ca水平[(0.12±0.04)mmol/L]显著低于对照组[(0.15±0.04)mmol/L],血清NOS活力[(28.47±7.64)×103U/L]显著低于对照组[(31.12±4.73)×103U/L],差异均有统计学意义(P平差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期接触Mn使职工血Mn水平明显升高,Ca水平明显降低,血清NOS活力降低。

关键词：锰职工一氧化氮合酶

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手术室人员乙肝病毒职业暴露分析与对策

中国医学创新 2013年第23期10卷 142-144页

作者：王汇平李玉楼婷周家梅遵义医学院护理学院贵州遵义563003

手术室人员因其职业的特殊性,在工作中经常接触大量沾有患者血液、体液及锐利器械,是传染经血液传播疾病的高危人群。而我国作为世界上乙肝患者最多的国家之一,因职业暴露而感染乙肝病毒的风险性大大增加。因此,对手术室HBV职业暴露原... 详细信息

手术室人员因其职业的特殊性,在工作中经常接触大量沾有患者血液、体液及锐利器械,是传染经血液传播疾病的高危人群。而我国作为世界上乙肝患者最多的国家之一,因职业暴露而感染乙肝病毒的风险性大大增加。因此,对手术室HBV职业暴露原因进行分析,并提出防护建议,对保障医务人员的安全和健康具有重要意义。

关键词：手术室医务人员乙肝病毒职业暴露

某三甲医院实习护士对中长导管知识掌握情况调查

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2021年第7期 150-151页

作者：王汇平李元戴清香邓玉洁遵义医科大学附属医院PICC门诊贵州遵义563000 遵义医科大学附院医院护理部贵州遵义563000 遵义医科大学附属医院消化内科贵州遵义563000

了解医院实习护士对中长导管相关知识的掌握情况,为护理教育者和护理管理者提高临床带教规范化管理提供参考依据。方法 2020年1月-2021年12月采用便利抽样法对贵州省遵义市某三甲医院的护理实习生165名,采用自行设计的中长导管相关知识... 详细信息

了解医院实习护士对中长导管相关知识的掌握情况,为护理教育者和护理管理者提高临床带教规范化管理提供参考依据。方法 2020年1月-2021年12月采用便利抽样法对贵州省遵义市某三甲医院的护理实习生165名,采用自行设计的中长导管相关知识调查问卷进行调查。结果护生对中长导管的相关知识普遍掌握不理想,参加中长导管相关知识培训率不高,占46.15%,所获取的知识渠道主要通过教学培训,占96.75。71.79%实习生认为非常有必要参加中长导管相关知识培训,其中认为操作流程的培训很有必要,占54.49%。结论:实习生护士对中长导管知识掌握情况不容乐观,与迅速发展、不断更新的静脉治疗技术不同步,获取相关知识信息渠道非常有限,应完善与临床静脉治疗实践对接的护理教学课程改革,建立行业标准培训机制,以提高护理实习生对静脉静脉导管的标准化、规范化、专业化管理,保障患者的安全。

关键词：中长导管实习生护生知识调查

健康信念模式对医务人员锐器伤防护行为依从性的影响

维普期刊数据库评论

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维普期刊数据库

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中华劳动卫生职业病杂志 2019年第12期37卷 910-913页

作者：王汇平李昌秀戴清香江智霞袁晓丽周家梅遵义医学院附属医院护理部 563003

目的探讨以健康信念模式(HBM)干预对提高医务人员锐器伤防护行为依从性的影响,为开展本地区医务人员血源性职业暴露防护干预策略提供参考依据。方法于2015年1~6月,采取分层整群随机抽样方法抽取贵州黔北地区2家二级医院、2家三级医院,... 详细信息

目的探讨以健康信念模式(HBM)干预对提高医务人员锐器伤防护行为依从性的影响,为开展本地区医务人员血源性职业暴露防护干预策略提供参考依据。方法于2015年1~6月,采取分层整群随机抽样方法抽取贵州黔北地区2家二级医院、2家三级医院,选择临床一线工作的医务人员作为调查对象,共178名医务人员。对调查对象实施HBM为理论指导的干预。方法包括多元化培训、体验式操作、现场观察督导等,并在干预后1个月实施干预强化,干预后3个月进行效果评价,采用问卷调查和现场观察评价干预前后的效果。计量资料用±s表示,不同因素比较用单因素方差分析和χ2检验。结果通过实施HBM干预,与干预前比较,医务人员干预后1个月、3个月锐器伤防护行为依从性的总得分增加,不安全行为发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以HBM理论为导向的干预能增强医务人员锐器伤防护信念,提高安全防护行为依从性,降低锐器伤发生率。

关键词：健康信念模式干预行为依从性

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预防医务人员锐器伤干预效果的Meta分析

中国实用护理杂志 2014年第28期30卷 10-14页

作者：王汇平江智霞肖政袁晓丽胡汝均邵星遵义医学院附属医院 560003

目的系统分析评价国内外医务人员锐器伤干预效果的研究,为降低医务人员职业暴露率提供依据.方法计算机检索CNKI数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed数据库,搜集国内外1981年至2013年公开发表的关于医务人员锐器伤干预研究,并用Rev... 详细信息

目的系统分析评价国内外医务人员锐器伤干预效果的研究,为降低医务人员职业暴露率提供依据.方法计算机检索CNKI数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed数据库,搜集国内外1981年至2013年公开发表的关于医务人员锐器伤干预研究,并用Review Manager5.2软件对纳入的研究进行Meta分析.根据I2值和P值进行异质性检验,选择固定或随机效应模型分析合并数据,通过风险比（OR）及其95％置信区间（CI）来衡量干预效果.结果纳入的文献共有19篇,累计干预人数20 592例,对照人数19 855例,干预效果合并效应量的OR值及其95％CI分别为：综合干预[OR =0.40,95％CI（0.27,0.59）];教育培训[OR=0.24,95％CI（0.11,0.55）];工程干预[OR=0.30,95％CI（0.16,0.55）];安全操作[OR=0.15,95％CI（0.09,0.26）];安全管理[OR=0.09,95％CI（0.06,0.13）].在降低锐器伤发生率上干预组与对照组比较差异均有统计学意义.结论教育培训、安全管理、工程干预、安全操作干预措施均可降低锐器伤的发生率,提高医务人员的生存质量.

关键词：医务人员锐器伤干预 Meta分析