检索结果-南通市图书馆

作者：王殿魁山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题运用中药联合卒中预防方案治疗颈动脉粥样硬化所致血管源性头晕/眩晕的患者,观察其颈部血管彩超下颈内动脉内中膜厚度改变以及眩晕程度、眩晕症候积分的改变,研究升阳降浊方对颈动脉粥样硬化所致血管源性头晕/眩晕的患者的... 详细信息

目的:本课题运用中药联合卒中预防方案治疗颈动脉粥样硬化所致血管源性头晕/眩晕的患者,观察其颈部血管彩超下颈内动脉内中膜厚度改变以及眩晕程度、眩晕症候积分的改变,研究升阳降浊方对颈动脉粥样硬化所致血管源性头晕/眩晕的患者的临床疗效及安全性。方法:病例截选自2020年12月至2021年12月,期间就以头晕/眩晕为主诉就诊于山东中医药大学附属医院,门诊为脑病科门诊的患者,经颈部血管彩超检查、确诊为颈动脉粥样硬化后,经孔立教授辨证论治,其中医证候为气虚痰蒙型的患者,患者随机分到两组之中,计划收集总数约60例,治疗组和对照组各30例,而患者疗程均为6周,实验中给予对照组阿司匹林肠溶片抗血小板治疗、联合阿托伐他汀钙片控脂治疗;试验组将对照组作为基础治疗,在上述方案的基础上给予升阳降浊方(中药颗粒)协同治疗。在治疗前后观察并记录两组患者,内容为颈部血管彩超(颈动脉IMT、计算颈动脉Crouse斑块积分)、中医证候积分、中医证候疗效等的变化,检查血常规、尿常规、肝肾功能及心电图等安全指标,最后收集数据,并运用SPSS 22.0进行统计分析。结论:经诊断、排查与确诊后,本研究初期实际纳入分析的患者共62例,其中对照组30例,治疗组32例,研究过程中因不能遵医嘱致使对照组脱落2例,同原因致使治疗组脱落2例,治疗组中途中止治疗1例,最终纳入本研究分析的患者共57例,其中对照组28例,治疗组29例。统计对比得出,升阳降浊方可以有效改善患者的眩晕程度,并改善眩晕症状积分,相较于对照组具有统计学差异,且血常规、尿常规、肝肾功能及心电图,治疗前后未见明显的安全指标异常。结果:对患者的IMT数据进行分析,两组患者治疗前不具备统计学差异(p>0.05),具有可比性;治疗后组内及组件疗效均不具有差异性(p>0.05)。两组患者的Crouse斑块积分在治疗后均有下降,运用配对样本t检验进行组内比较,结果p均大于0.05,不具有统计学差异。运用独立样本t检验进行组间比较,结果p>0.05,不具有统计学差异。治疗后两组患者组间比较具有统计学差异(p<0.05),在眩晕症状评分方面,两组患者各维度评分和总分在治疗均有不同程度的下降,结果发现除恶心呕吐、耳聋耳鸣和汗出异常外,其余各维度和总分p值均小于0.05,说明两组间存在了显著差异。再对两组再分别进行配对样本t检验,结果发现治疗在各个维度和总分上p值均小于0.05,说明疗效显著,对照组则在头晕目眩和汗出异常两个维度上p值大于0.05,其余结果变化显著。两组患者的疗效具有统计学差异,具有可比性。

关键词：颈动脉粥样硬化血管源性头晕/眩晕升阳降浊方气虚痰蒙

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