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改良Kugel圆片在腹壁疝修补术中的应用及复发的影响因素

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中国现代普通外科进展 2018年第12期21卷 977-978,994页

作者：王殿琛陈建民陈亚柯郑州大学第一附属医院疝和腹壁外科河南郑州450052

探讨改良Kugel圆片在腹壁疝修补中的效果。方法:对2013年4月—2015年2月在郑州大学第一附属医院行改良Kugel圆片修补腹壁疝的73例患者进行研究,术后18个月随访。改良Kugel圆片修补白线疝18例、脐疝40例、切口疝15例,其中切口浅表感染3例... 详细信息

探讨改良Kugel圆片在腹壁疝修补中的效果。方法:对2013年4月—2015年2月在郑州大学第一附属医院行改良Kugel圆片修补腹壁疝的73例患者进行研究,术后18个月随访。改良Kugel圆片修补白线疝18例、脐疝40例、切口疝15例,其中切口浅表感染3例,疝复发2例。补片的放置层面对疝复发有显著影响。应用改良Kugel圆片修补腹壁疝是一种有效的方法,推荐腹膜前修补。

关键词：改良Kugel圆片腹壁疝复发

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复杂腹壁疝诊疗问题与要点

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2023年第5期17卷 504-508页

作者：刘琪王殿琛符洋郑州大学第一附属医院疝和腹壁外科 450052

腹壁疝是一种常见外科疾病。复杂腹壁疝一般是指存在治疗难度,术后易出现并发症的病例。复杂腹壁疝如何诊断,有哪些相关治疗技术,术后感染或腹腔间室综合征等并发症如何预防,围手术期如何处理以加强手术治疗效果,这些是复杂腹壁疝诊疗... 详细信息

腹壁疝是一种常见外科疾病。复杂腹壁疝一般是指存在治疗难度,术后易出现并发症的病例。复杂腹壁疝如何诊断,有哪些相关治疗技术,术后感染或腹腔间室综合征等并发症如何预防,围手术期如何处理以加强手术治疗效果,这些是复杂腹壁疝诊疗中所关注的问题,本文拟就以上问题予以探讨。

关键词：复杂腹壁疝诊断治疗围手术期

改良Kugel补片修补腹股沟复发疝应用体会

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河南医学研究 2014年第2期23卷 115-116页

作者：洪楠陈建民陈亚柯王殿琛蒋亚男郑州大学第一附属医院疝和腹壁外科河南郑州450052

目的：探讨改良Kugel补片腹膜前修补腹股沟复发疝的治疗效果.方法：回顾性分析2009年9月至2012年6月郑州大学第一附属医院应用改良Kugel补片开放式腹膜前置入治疗58例腹股沟复发疝的临床资料,观察手术时间、疼痛、术后恢复情况及复发率... 详细信息

目的：探讨改良Kugel补片腹膜前修补腹股沟复发疝的治疗效果.方法：回顾性分析2009年9月至2012年6月郑州大学第一附属医院应用改良Kugel补片开放式腹膜前置入治疗58例腹股沟复发疝的临床资料,观察手术时间、疼痛、术后恢复情况及复发率.结果：手术时间40～110 min,平均63 min.术后疼痛较轻,未见切口感染,平均住院时间（5.4±0.8）d.术后随访6个月～3a,未见复发.结论：选择改良Kugel补片腹膜前修补腹股沟复发疝创伤小,并发症少,术后复发率低,可有效地治疗腹股沟复发疝,值得临床推广和应用.

关键词：腹股沟复发疝改良Kugel补片无张力疝修补术

聚丙烯小平片与改良Kugel补片在股疝修补术中应用的前瞻性随机对照研究

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中国普外基础与临床杂志 2019年第9期26卷 1056-1060页

作者：王殿琛张轶陈建民陈亚柯郑州大学第一附属医院疝和腹壁外科

目的比较聚丙烯小平片与改良Kugel补片在股疝修补术中应用的临床疗效。方法选取2012年7月至2016年12月期间郑州大学第一附属医院收治的99例原发性单侧成年股疝患者进行前瞻性研究。采用随机对照研究方法,按随机数字表法将入组患者分为... 详细信息

目的比较聚丙烯小平片与改良Kugel补片在股疝修补术中应用的临床疗效。方法选取2012年7月至2016年12月期间郑州大学第一附属医院收治的99例原发性单侧成年股疝患者进行前瞻性研究。采用随机对照研究方法,按随机数字表法将入组患者分为小平片组(采用聚丙烯小平片)和Kugel组(采用改良Kugel补片)。记录手术时间、术后切口疼痛评分(术后1周)、使用止痛药、术后住院时间及术后并发症(尿潴留、切口感染、血清肿、股静脉血栓形成等)情况,并在术后3个月、1年及2年对患者进行随访。随访内容包括慢性疼痛、异物感、生活质量及疝复发情况。结果 99例患者中,97例完成随访,纳入分析,其中Kugel组患者48例,小平片组49例。小平片组的手术时间短于Kugel组(P=0.030),但2组患者的止痛药使用率、术后住院时间、尿储留发生率、术后1周静息时切口疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)及术后1周咳嗽时切口疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均无切口感染、血清肿及股静脉血栓形成发生。术后3个月、1年和2年时,2组患者的慢性疼痛发生率、异物感发生率和生活质量量表评分(36-item short-form general survey,SF-36)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。97例患者获访,随访时间均为2年,随访期间2组均无疝复发。结论在股疝修补术中应用聚丙烯小平片同改良Kugel补片的效果近似,且手术时间一定程度缩短,具有一定的应用价值。

关键词：股疝改良Kugel补片小平片并发症

自固定补片与普通聚丙烯补片在成年女性腹股沟疝李金斯坦修补术中应用的随机对照研究

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中国普外基础与临床杂志 2019年第6期26卷 668-672页

作者：王殿琛陈建民陈亚柯张轶郑州大学第一附属医院疝和腹壁外科

目的比较自固定补片和普通聚丙烯补片在女性腹股沟疝李金斯坦修补术中应用的临床疗效。方法选取2014年1月至2017年1月期间郑州大学第一附属医院收治的116例原发性单侧成年女性腹股沟疝患者进行前瞻性研究。采用随机对照研究方法,按随机... 详细信息

目的比较自固定补片和普通聚丙烯补片在女性腹股沟疝李金斯坦修补术中应用的临床疗效。方法选取2014年1月至2017年1月期间郑州大学第一附属医院收治的116例原发性单侧成年女性腹股沟疝患者进行前瞻性研究。采用随机对照研究方法,按随机数字表法将入组患者分为PG组(采用自固定补片)和PL组(采用普通聚丙烯片)。记录手术时间、术后切口疼痛评分、使用止痛药、住院时间及术后并发症(尿潴留、切口感染、血清肿等),并在术后1周、1个月、3个月、1年和2年对患者进行随访。随访内容包括慢性疼痛、异物感、日常活动情况及疝复发情况。结果116例患者中,99例患者完成随访,其中PG组48例,PL组51例。PG组患者的手术时间短于PL组(P=0.045),但2组患者的止痛药使用率、住院时间、尿储留发生率、切口感染发生率、术后1周静息时切口疼痛视觉模拟评分(visualanalogue score,VAS)及术后1周咳嗽时切口疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时,PG组的异物感发生率高于PL组(P=0.031),但2组的VAS评分≥3分的比例和影响日常活动率比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月、1年和2年时,2组的异物感发生率、慢性疼痛发生率和影响日常活动率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间仅PL组复发1例,2组的复发率比较差异无统计学意义(P=0.248)。结论在女性腹股沟疝李金斯坦修补术中应用自固定补片的效果同普通聚丙烯补片近似,且手术时间缩短,具有应用价值。

关键词：腹股沟疝女性李金斯坦修补术自固定补片普通聚丙烯补片

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与前入路手术治疗充填式无张力修补术后复发疝的对比研究

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中国临床实用医学 2019年第5期10卷 55-57页

作者：陈亚柯陈建民王殿琛张轶屈攀李健文郑州大学第一附属医院疝和腹壁外科 450052 上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科上海市微创外科临床医学中心 200020

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与前入路手术治疗充填式无张力修补术后复发疝的临床治疗效果。方法选取2012年9月至2019年1月郑州大学第一附属医院疝和腹壁外科收治的75例男性充填式无张力修补术后复发的腹股沟疝患者,按照不... 详细信息

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与前入路手术治疗充填式无张力修补术后复发疝的临床治疗效果。方法选取2012年9月至2019年1月郑州大学第一附属医院疝和腹壁外科收治的75例男性充填式无张力修补术后复发的腹股沟疝患者,按照不同手术方式分为两组,TAPP组36例患者采用TAPP手术方式,年龄(61.50±9.07)岁,年龄范围为20~81岁;前入路手术组39例患者采用前入路腹股沟疝无张力修补手术方式,年龄(63.90±7.19)岁,年龄范围为20~81岁。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间、住院费用及合并症(尿潴留、血清肿、感染、复发)、术后视觉模拟评分(VAS)等指标。结果两组患者手术时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组术中出血量[(25.10±0.12)ml]低于前入路手术组[(27.30±0.39)ml],术后下床时间[(23.50±7.45)h]、住院时间[(5.30±0.25)d]短于前入路手术组[(26.20±8.27)h、(6.10±0.84)d],差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术前VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组患者术后1 d[(6.0±0.7)分]、1周[(2.5±0.4)分]、1个月[(1.8±0.3)分]、3个月[(1.2±0.9)分]、6个月[(0.3±0.2)分]的VAS均低于前入路手术组[(6.7±0.1)分、(2.8±0.9)分、(2.0±0.8)分、(1.8±0.4)分、(0.4±0.7)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TAPP治疗充填式无张力修补术后复发疝的患者,术中出血少,术后疼痛轻,不增加术后并发症的发生风险及住院费用,提高了患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。

关键词：腹腔镜经腹腹膜前疝修补术充填式无张力修补术腹股沟疝前入路手术

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腹股沟滑疝开放式手术治疗分析

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2017年第1期11卷 1-3页

作者：韩雨倩陈健民陈亚柯王殿琛郑州大学第一附属医院疝和腹壁外科 450052

目的探讨腹股沟滑疝诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月,郑州大学第一附属医院33例行开放式手术治疗滑疝患者的临床资料,总结滑疝临床特点,采用高位游离还纳疝囊方法,选择无张力疝修补术,观察手术疗效。结果全组... 详细信息

目的探讨腹股沟滑疝诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月,郑州大学第一附属医院33例行开放式手术治疗滑疝患者的临床资料,总结滑疝临床特点,采用高位游离还纳疝囊方法,选择无张力疝修补术,观察手术疗效。结果全组患者术后第1天普通饮食,下床活动,术后3~7 d痊愈出院。术后随访6个月至5年,均无切口感染、疝复发、肠梗阻等发生。慢性疼痛轻度及中度各1例。结论腹股沟滑疝虽术前明确诊断较难,但有一定的临床特点。可疑者术中不必切开疝囊,采用高位游离还纳疝囊,选择无张力疝修补术。

关键词：疝,腹股沟疝修补术滑疝

亚甲蓝介导的补片取出术在腹股沟疝无张力修补术后补片感染中的应用

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中国现代普通外科进展 2020年第2期23卷 134-136页

作者：王殿琛张辉郑伟陈建民陈亚柯张轶郑州大学第一附属医院疝和腹壁外科河南郑州450052 河南省人民医院胃肠外科河南郑州450003

探讨亚甲蓝介导的补片取出术在腹股沟疝无张力修补术后补片感染中的应用的安全性和有效性。回顾性分析2014年2月-2016年5月行亚甲蓝介导的补片取出术的腹股沟疝无张力修补术后补片感染的29例患者的临床资料,对补片感染情况、细菌类型、... 详细信息

探讨亚甲蓝介导的补片取出术在腹股沟疝无张力修补术后补片感染中的应用的安全性和有效性。回顾性分析2014年2月-2016年5月行亚甲蓝介导的补片取出术的腹股沟疝无张力修补术后补片感染的29例患者的临床资料,对补片感染情况、细菌类型、切口愈合、平均住院时间、疝复发、慢性疼痛和窦道形成等指标进行分析。补片完整取出16例,补片部分取出13例。取出的补片网塞7例,平片18例,网塞加平片4例。手术时间(76.3±25.98)min。5例培养出金黄色葡萄球菌。术后抗菌素使用(9.5±2.46)d,住院时间(19.4±7.37)d。12例患者出院时切口未完全愈合,经换药后二期愈合,换药时间(27.4±16.27)d。27例患者完成随访,慢性疼痛1例,切口窦道形成1例,无疝复发。对于腹股沟疝无张力修补术后补片感染的治疗,亚甲蓝介导的补片取出术具有一定的应用价值。

关键词：腹股沟疝补片感染亚甲蓝

基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶组织抑制因子-2在不同年龄阶段成人腹股沟疝患者腹直肌前鞘中的表达及意义

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2018年第3期12卷 190-193页

作者：张红月陈健民王殿琛陈亚柯郑州大学第一附属医院疝和腹壁外科 450052

目的探讨基质金属蛋白酶-2(matrix metallopro-teinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(tissue inhibitor-2,TIMP-2)在不同年龄阶段成人腹股沟疝患者腹直肌前鞘中的表达及意义。方法选择2016年2月至2016年11月,郑州大学第一附... 详细信息

目的探讨基质金属蛋白酶-2(matrix metallopro-teinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(tissue inhibitor-2,TIMP-2)在不同年龄阶段成人腹股沟疝患者腹直肌前鞘中的表达及意义。方法选择2016年2月至2016年11月,郑州大学第一附属医院行手术治疗的58例患者,其中试验组腹股沟疝患者48例,按年龄段分为4组,对照组无疝患者10例,均为男性。取材部位均为下腹部腹直肌前鞘,用实时荧光定量PCR技术检测成人不同年龄阶段组织标本中MMP-2mRNA及TIMP-2 mRNA的表达水平。结果 MMP-2mRNA表达:对照组1.530±0.612,试验1组1.561±0.222,试验2组2.305±0.213,试验3组2.918±0.392,试验4组3.270±0.259。4个试验组与对照组比较,均呈高表达,试验3组及4组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。4个试验组相互比较,随着年龄增大表达逐渐增高,1组与3组比较、1组与4组比较、2组与4组比较差异均有统计学意义(P0.05)。TIMP-2 mRNA表达:对照组1.021±0.395,试验1组0.996±0.096,试验2组0.813±0.049,试验3组0.504±0.035,试验4组0.374±0.026。4个试验组与对照组比较,均呈低表达,试验3组及4组分别与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。4个试验组相互比较,随着年龄增大表达逐渐降低,1组与3组比较、1组与4组比较、2组与4组比较差异均有统计学意义(P0.05)。4个试验组均值:MMP-2 mRNA为2.513±1.135、TIMP-2 mRNA为0.672±0.313,与对照组1.530±0.612、1.021±0.395比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论成人腹股沟疝患者腹直肌前鞘中,MMP-2mRNA呈高表达,TIMP-2mRNA呈低表达,与无疝者比较有显著差异,表明2者与腹股沟疝的发生密切相关。随着年龄增大,MMP-2mRNA逐渐增高,TIMP-2mRNA逐渐降低,70岁以上表达显著,这是老年人随着年龄增大腹股沟疝患病率增高的重要原因之一。

关键词：疝,腹股沟腹直肌前鞘 MMP-2mRNA TIMP-2 mRNA