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治疗急性肺损伤药物非临床研究进展

临床检验杂志（电子版） 2013年第3期2卷 424-427页

作者：王正冠王成彬解放军医学院北京100853

多种有害因素如烟雾吸入等都可能导致严重的肺损伤,死亡率较高。其死亡主要原因为急性肺损伤、肺功能障碍。本文将治疗急性肺损伤的主要药物其药效及研究进展进行综述。

关键词：急性肺损伤药物治疗

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遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症患者致病基因分析

中华医学杂志 2015年第18期95卷 1401-1404页

作者：李芮冰张蔓丽王正冠刘萍段晋燕王成彬卢彦平解放军总医院临床检验科北京100853 解放军总医院妇产科北京100853

目的对1例遗传性凝血因子（FⅦ）缺乏症患者进行F7基因分析,初步探讨其发病机制.方法用DNA直接测序法分析患者F7基因的启动子、外显子及侧翼、3＇非翻译区以及内含子7的重复序列突变位点区域,用反向测序证实所发生的突变.查找数据库... 详细信息

目的对1例遗传性凝血因子（FⅦ）缺乏症患者进行F7基因分析,初步探讨其发病机制.方法用DNA直接测序法分析患者F7基因的启动子、外显子及侧翼、3＇非翻译区以及内含子7的重复序列突变位点区域,用反向测序证实所发生的突变.查找数据库和当地150名健康对照者相应序列,确定是否为常见SNP位点.结果 Sanger测序发现该患者F7基因内含子6发生g.15975 G＞A杂合突变（IVS6-1 G＞A）,内含子7发生g.16813 A＞G多态性突变（IVS7＋7 A＞G）.15975位核苷酸发生G＞A突变后,内含子5的3＇端剪接受体位点不能被识别,最近的候选剪接受体位点位于下游的132 bp处,由此推测IVS6-1G＞A突变后,导致外显子6丢失,从而影响FⅦ蛋白的合成分泌及功能.IVS7＋7 A＞G多态性突变不引起剪接位点变化,文献报道其会影响蛋白之间相互作用,降低血浆FⅦ活性.结论 F7基因的IVS6-1G＞A杂合突变复合IVS7＋7 A＞G突变是导致该患者凝血因子Ⅶ下降的原因。

关键词：因子Ⅶ缺乏突变序列分析,DNA

乌司他丁对黑火药烟雾所致吸入性肺损伤大鼠的保护作用以及对IL-1β、TNF-α基因表达的抑制作用

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解放军医学杂志 2014年第3期39卷 235-239页

作者：刘一凡王正冠唐红卫吴小利谢尹晶张洪瑞李登清王成彬北京解放军总医院临床检验科 100853 浙江温州温州医科大学检验医学与生命科学学院 325035 长沙中南大学湘雅医学院医学检验系 410013

目的探讨乌司他丁(UTI)对黑火药烟雾所致大鼠吸入性肺损伤的保护作用及其对白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达的抑制作用。方法健康成年雄性Wistar大鼠30只,随机分为正常对照组(C组)、吸入性肺损伤组(I组)、乌司... 详细信息

目的探讨乌司他丁(UTI)对黑火药烟雾所致大鼠吸入性肺损伤的保护作用及其对白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达的抑制作用。方法健康成年雄性Wistar大鼠30只,随机分为正常对照组(C组)、吸入性肺损伤组(I组)、乌司他丁高剂量组(UH组)、乌司他丁中剂量组(UM组)、乌司他丁低剂量组(UL组),每组6只。使用自制发烟装置建立大鼠吸入性肺损伤模型,UH组、UM组、UL组分别按100 000、50 000、20 000U/(kg.d)剂量给予UTI。处理40h后检测各组大鼠动脉血气、肺湿/干重比(W/D)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞计数和蛋白含量、血清和肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性、肺组织丙二醛(MDA)含量,并观察肺组织的大体及病理学改变。采用反转录荧光定量PCR检测肺组织Toll样受体4(TLR-4)、IL-1β、TNF-αmRNA的表达。结果 UH、UM、UL组的PaO2高于I组(P0.05)。UH组血清、肺组织MPO活性及肺组织MDA含量均低于I组(P0.05)。UH组IL-1β和TNF-αmRNA表达均低于I组(P0.05),各组间TLR-4 mRNA表达水平比较,其差异均无统计学意义(P>0.05)。病理观察可见UTI用药组大鼠肺泡腔渗出及炎症细胞浸润程度均较I组减轻。结论 UTI可通过抗炎、抗氧化对黑火药烟雾所致大鼠肺损伤发挥保护作用,高剂量UTI可有效抑制IL-1β、TNF-αmRNA的表达。

关键词：乌司他丁黑火药烟雾吸入性肺损伤白细胞介素1β 肿瘤坏死因子a

无创产前诊断RhD阴性孕妇胎儿RhD基因型敏感度和特异度的荟萃分析

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中华医学杂志 2014年第34期94卷 2677-2680页

作者：李芮冰卢彦平徐淑敏郭宇妮王正冠陈文燕王成彬解放军总医院临床检验科北京100853 解放军总医院妇产科北京100853 温州医科大学检验医学院与生命科学学院

目的探讨无创产前诊断对RhD阴性孕妇胎儿RhD基因型诊断的敏感度和特异度及该方法在临床上施行的可行性.方法检索PubMed、Embase、Web of Science数据库中的文献,按照诊断试验的纳入和排除标准筛选文献,提取纳入文献的特征信息.应用Met... 详细信息

目的探讨无创产前诊断对RhD阴性孕妇胎儿RhD基因型诊断的敏感度和特异度及该方法在临床上施行的可行性.方法检索PubMed、Embase、Web of Science数据库中的文献,按照诊断试验的纳入和排除标准筛选文献,提取纳入文献的特征信息.应用MetaDisc1.4软件对符合条件的研究结果进行荟萃分析.结果共纳入55篇文献,胎儿17 138例,研究间具有异质性,采用随机效应模型,汇总敏感度、特异度和ROC曲线下的面积分别为98.5％、97.3％和0.994.对纳入的文献进行亚组分析和敏感度分析.样本量＜100的25篇文献敏感度（94.6％）低于样本量100～300的19篇文献（98.5％）和样本量＞ 100的11篇文献（99.0％）,差异有统计学意义（x2=36.800、106.062,P＜0.05）,样本量100～ 300的研究组和样本量＞300的研究组敏感度（98.5％、99.0％）差异无统计学意义（x2 =3.068,P＞0.05）.结论无创产前诊断胎儿RhD基因型的敏感度和特异度较高,可用于Rh阴性孕妇胎儿的Rh基因型的产前诊断,预防新生儿溶血症的发生.

关键词： Rh-Hr血型系统产前诊断胎儿

葛根素联合依达拉奉对烟雾所致吸入性肺损伤大鼠的治疗作用

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解放军医学杂志 2015年第1期40卷 66-70页

作者：王正冠李芮冰徐舒敏郭宇妮陈文燕陈宜鸿王成彬解放军总医院临床检验科北京100853 解放军总医院医学保障部北京100853

目的探讨葛根素联合依达拉奉对黑火药烟雾所致吸入性肺损伤大鼠的治疗作用。方法健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组(N组)、吸入性肺损伤组(X组)、葛根素组(P组)、依达拉奉组(E组)、联合用药组(L组),每组8只。除正常对照组外,... 详细信息

目的探讨葛根素联合依达拉奉对黑火药烟雾所致吸入性肺损伤大鼠的治疗作用。方法健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组(N组)、吸入性肺损伤组(X组)、葛根素组(P组)、依达拉奉组(E组)、联合用药组(L组),每组8只。除正常对照组外,其余各组大鼠使用自制发烟装置构建吸入性肺损伤模型,依达拉奉组造模成功后30min腹腔注射依达拉奉(9mg/kg)1次,第2天给药1次,共2次;葛根素组造模成功后30min注射葛根素(100mg/kg)1次,每天给药1次,共6次;联合用药组造模成功后30min注射依达拉奉(9mg/kg)1次,第2天给药1次,共2次,注射葛根素(100mg/kg)1次,每天给药1次,共6次;正常对照组和吸入性肺损伤组腹腔注射生理盐水(12ml/kg),每天1次,共6次。建模后第6天大鼠腹主动脉取血,检测动脉血气指标,并采用ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10的水平;留取肺组织制备肺组织匀浆,测定其蛋白含量及髓过氧化物酶(MPO)活性;取部分右肺组织,HE染色后观察肺组织病理学变化。结果血气分析结果显示,P﹑E﹑L组大鼠Pa O2均明显高于X组(P<0.05),且E、L组明显高于P组(P<0.05),而L组Pa CO2水平明显低于X组及E组(P<0.05)。P﹑E﹑L组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-10水平及肺组织匀浆蛋白含量、MPO活性均明显低于X组(P<0.05),且E﹑L组血清TNF-α、IL-6水平及肺组织匀浆蛋白含量、MPO活性明显低于P组,血清IL-10水平明显高于P组(P<0.05),L组血清TNF-α、IL-6水平及肺组织匀浆蛋白含量明显低于E组(P<0.05)。光镜观察显示,与X组比较,P﹑E、L组肺组织水肿减轻,炎性细胞浸润减少,且L组更显著。结论依达拉奉联合葛根素可能通过减少部分炎症介质的产生和释放,减轻烟雾吸入性肺损伤大鼠体内的炎症反应,对肺组织起到一定的保护作用,且联合用药比单独用药的效果更好。

关键词：依达拉奉葛根素肺炎,吸入性

葛根素通过对Th1/Th2/Th17平衡的免疫调节作用减轻大鼠烟雾吸入性肺损伤的炎症反应

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临床检验杂志（电子版） 2015年第1期4卷 781-789页

作者：张帆王正冠李绵洋兰亚婷陈运霞王成彬北京解放军医学院 100853 北京解放军总医院临床检验科 100853

目的 Th1/Th2/Th17平衡在炎症反应中具有重要的作用。本文探讨葛根素(Pue)能否通过对Th1/Th2/Th17平衡的免疫调节作用而减轻黑火药烟雾所致大鼠肺损伤的炎症反应。方法将健康成年雄性Wistar大鼠40只随机分为正常对照组(Con组)、葛根素... 详细信息

目的 Th1/Th2/Th17平衡在炎症反应中具有重要的作用。本文探讨葛根素(Pue)能否通过对Th1/Th2/Th17平衡的免疫调节作用而减轻黑火药烟雾所致大鼠肺损伤的炎症反应。方法将健康成年雄性Wistar大鼠40只随机分为正常对照组(Con组)、葛根素空白组(Pue组)、吸入性肺损伤组(ALI组)、葛根素治疗组(ALI+Pue组),每组10只。使用自制发烟装置建立大鼠吸入性肺损伤模型,Pue组和ALI+Pue组均按100mg/kg剂量在烟雾吸入后30min行腹腔注射;Con组、ALI组行腹腔注射生理盐水(12ml/kg)。24h后检测各组大鼠肺血管通透性的标志包括肺湿/干重比(W/D)和支气管肺泡灌洗液(BALF)中的蛋白含量,中性粒细胞聚集和激活的标志{肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性},BALF中细胞计数及白细胞分类计数,观察肺组织的大体及病理学改变,并用流式细胞仪分析外周血Th1/Th2/Th17细胞的表达。结果 ALI组肺W/D、BALF蛋白含量、MPO活性、细胞计数显著高于Con组、Pue组(P0.05)。光镜下可见Con组、Pue组大鼠肺泡结构完整、清晰,肺泡腔干净,肺泡间隔均匀一致,间质无炎细胞浸润;烟雾吸入后24 h的ALI组大鼠肺泡间隔增厚,腔内可见渗出,肺泡间质可见炎细胞浸润;ALI+Pue组肺组织水肿及肺泡间质炎性细胞浸润程度均较ALI组减轻。Th1细胞在ALI组的比例低于Con组、Pue组(P<0.05);Th1细胞在ALI+Pue组的比例高于ALI组(P<0.05)。Th2细胞在ALI组的比例高于Con组、Pue组(P<0.05);Th2细胞在ALI+Pue组的比例低于ALI组(P<0.05)。Th17细胞在ALI组的比例高于Con组、Pue组(P<0.05);Th17细胞在ALI+Pue组的比例低于ALI组(P<0.05)。结论葛根素通过对Th1/Th2/Th17平衡的免疫调节作用对黑火药烟雾所致大鼠肺损伤发挥保护作用。

关键词：烟雾吸入性肺损伤黑火药葛根素 Th17 Th1/Th2

流式细胞术联合全自动细胞图像DNA指数分析鉴别胸腹腔积液性质的临床价值

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中华检验医学杂志 2015年第3期38卷 183-185页

作者：郭宇妮徐舒敏段晋燕陈文燕李芮冰王正冠张帆王策王成彬温州医科大学检验医学院生命科学学院 325035 解放军总医院临床检验科

目的探讨流式细胞术（FCM）和全自动细胞图像（AICM）DNA指数分析在胸腹腔积液性质鉴别中的应用价值。方法横断面调查。收集2013年8月至2014年6月解放军总医院的住院患者的新鲜胸腹腔积液样本203份，分别采用FCM和AICM对其中沉渣细胞进... 详细信息

目的探讨流式细胞术（FCM）和全自动细胞图像（AICM）DNA指数分析在胸腹腔积液性质鉴别中的应用价值。方法横断面调查。收集2013年8月至2014年6月解放军总医院的住院患者的新鲜胸腹腔积液样本203份，分别采用FCM和AICM对其中沉渣细胞进行DNA分析，通过异倍体细胞的数量和比例鉴别胸腹腔积液性质。通过四格表的敏感度、特异度和受试者工作曲线（ROC曲线）结合比较样本脱落细胞涂片镜检所得突出二者检测DNA倍体含量在胸腹腔积液性质鉴别中的优越性。结果FCM的敏感度、特异度和准确度分别为78．6％、80．0％和79．2％，AICM方法的敏感度、特异度和准确度分别为83．5％、78．6％和81．3％，二者联合后检测的敏感度、特异度和准备度分别为92．2％、88．3％和89．6％。结论FCM和AICM仪二者结合起来在胸腹腔积液性质的辅助诊断上与常规细胞学检测结果比较敏感度差异有统计学意义，二者结合可辅助临床用于胸腹腔积液性质的鉴别而诊断疾病。

关键词：胸腔积液腹水液流式细胞术图像细胞测定 DNA 肿瘤

社区腹泻患者感染致泻大肠埃希菌分布与耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2014年第24期24卷 6006-6008页

作者：陈文燕罗燕萍王成彬郭宇妮徐舒敏李芮冰王正冠高基民温州医科大学检验医学院生命科学学院临床检验诊断学浙江温州3250252 解放军总医院临床检验科北京100853 解放军总医院微生物科北京100853

目的了解社区腹泻患者感染致泻大肠埃希菌(Diarrheagenic ***,DEC)的常见类型及耐药性,为制定有效治疗措施提供参考依据。方法收集医院2013年7-11月442例门诊腹泻患者粪便标本,采用针对肠致病性大肠埃希菌(EPEC)、非典型EPEC(ATEC)、肠... 详细信息

目的了解社区腹泻患者感染致泻大肠埃希菌(Diarrheagenic ***,DEC)的常见类型及耐药性,为制定有效治疗措施提供参考依据。方法收集医院2013年7-11月442例门诊腹泻患者粪便标本,采用针对肠致病性大肠埃希菌(EPEC)、非典型EPEC(ATEC)、肠产毒素性大肠埃希菌(ETEC)、肠凝聚性大肠埃希菌(EAEC)、肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)、产志贺毒素大肠埃希菌(STEC)6种类型DEC共11对致病基因(escV、bfpB、stx1、stx2、elt、estIa、estIb、invE、astA、aggR、pic)的特异性引物对分离得到的大肠埃希菌进行多重PCR测定;应用微量稀释法检测DEC对常用抗菌药物的敏感性。结果 442例门诊腹泻患者中130例分离到DEC,占29.4%,其中10例同时分离到两种致病菌,6例分离到同一种致病菌包括两种基因型;共分离到147株DEC,包括EAEC100株占68.0%、ETEC7株占4.8%、ATEC9株占6.1%、EIEC和STEC各1株,未分型29株占19.7%。结论社区DEC以EAEC最为常见,且出现ATEC感染;DEC对常用抗菌药物的耐药性因致病性不同而异,临床治疗需考虑DEC类型并加强耐药性监测。

关键词：腹泻致泻大肠埃希菌分布抗菌药物耐药性

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血球分析仪自制质控品红细胞固定条件的研究

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