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为什么儿童会对牛奶蛋白过敏

家庭医药（快乐养生） 2024年第3期 12-13页

作者：张清清陈岩岩王歆琼上海交通大学医学院附属瑞金医院

免疫系统是人体的“防护盾”,也是人体的“禁卫军”,起着保护人体和清除外来入侵的核心作用。免疫系统类的疾病表现为免疫系统缺陷(如艾滋病)和免疫系统过度敏感(如过敏,甚至是系统性红斑狼疮)两种。过敏是指由于免疫系统对某些物质过... 详细信息

免疫系统是人体的“防护盾”,也是人体的“禁卫军”,起着保护人体和清除外来入侵的核心作用。免疫系统类的疾病表现为免疫系统缺陷(如艾滋病)和免疫系统过度敏感(如过敏,甚至是系统性红斑狼疮)两种。过敏是指由于免疫系统对某些物质过度敏感而导致的一种病理现象,又被称为“变态反应”。

关键词：过度敏感系统性红斑狼疮免疫系统牛奶蛋白过敏艾滋病变态反应外来入侵病理现象

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儿童炎症性肠病的精准治疗

临床儿科杂志 2022年第11期40卷 813-818页

作者：王歆琼许春娣上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科上海200025

我国儿童炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的发病率不断上升,精准治疗可提高患儿的临床缓解及黏膜愈合率,提高儿童IBD的诊治水平。儿童IBD的精准治疗的发展主要基于对疾病发生发展认识的不断深入。生物制剂应用的不断优化可... 详细信息

我国儿童炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的发病率不断上升,精准治疗可提高患儿的临床缓解及黏膜愈合率,提高儿童IBD的诊治水平。儿童IBD的精准治疗的发展主要基于对疾病发生发展认识的不断深入。生物制剂应用的不断优化可提高患儿的治疗效果,减轻经济负担。随着基因组学、转录组学、肠道微生态学及代谢组学等学科的发展及人工智能算法的协助,新的生物标志物不断被研究发现和应用。通过对儿童IBD精准化治疗的推动,IBD诊治策略将有新的改革和发展。

关键词：精准治疗炎症性肠病生物制剂儿童

克罗恩病患儿英夫利西单抗维持治疗前血药浓度与疾病转归的关系

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中国当代儿科杂志 2022年第11期24卷 1246-1251页

作者：邓星余熠王歆琼李佳许旭许春娣肖园上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科上海200025

目的探讨维持治疗前英夫利西单抗血药浓度(infliximab trough level,IFX-TL)与克罗恩病(Crohn's disease,CD)患儿疾病转归之间的关系。方法回顾性选取2018年8月—2021年11月首次规律接受英夫利西单抗(infliximab,IFX)诱导治疗并于维持... 详细信息

目的探讨维持治疗前英夫利西单抗血药浓度(infliximab trough level,IFX-TL)与克罗恩病(Crohn's disease,CD)患儿疾病转归之间的关系。方法回顾性选取2018年8月—2021年11月首次规律接受英夫利西单抗(infliximab,IFX)诱导治疗并于维持治疗前测定IFX-TL的35例CD患儿为研究对象,收集基线及维持治疗前的临床资料及实验室指标,分析不同转归与IFX-TL之间的关系。结果临床缓解组、内镜缓解组和联合缓解组IFX-TL均高于相应未缓解组,差异有统计学意义(P0.05)。受试者工作特征曲线结果显示,IFX-TL预测临床缓解的最佳截断值为2.3μg/mL,曲线下面积为0.959(95%CI:0.894~1,P<0.001),灵敏度为90%,特异度为100%。结论在接受IFX治疗的CD患儿中,维持治疗前得到临床和内镜缓解的患儿有更高的IFX-TL,IFX-TL对临床缓解有预测价值。

关键词：克罗恩病英夫利西单抗药物浓度监测儿童克罗恩病活动指数克罗恩病简易内镜评分儿童

双歧杆菌三联活菌散/胶囊治疗儿童抗生素相关性腹泻临床疗效的meta分析

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中国微生态学杂志 2023年第9期35卷 1032-1038页

作者：黄怡秋许春娣王歆琼杨媛艳上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科上海200025

目的采用meta分析评价双歧杆菌三联活菌散/胶囊治疗儿童抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法系统性地检索中国知网、维普、万方、PubMed、Embase及Web of Science数据库,纳入国内外使用双歧杆菌三联活菌散/胶囊治疗儿童抗生素相关性腹泻... 详细信息

目的采用meta分析评价双歧杆菌三联活菌散/胶囊治疗儿童抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法系统性地检索中国知网、维普、万方、PubMed、Embase及Web of Science数据库,纳入国内外使用双歧杆菌三联活菌散/胶囊治疗儿童抗生素相关性腹泻的随机对照研究和前瞻性非随机对照临床试验,文献检索时间至2022年6月,筛选所检索文献,提取符合纳入标准的文献数据进行质量评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行meta分析。结果经系统地检索文献,本研究共纳入16项前瞻性非随机对照研究进行meta分析,共计1415例儿童,meta分析结果显示使用双歧杆菌三联活菌散/胶囊治疗儿童抗生素相关性腹泻的显效率显著高于对照组[OR=2.58,95%CI(2.03,3.28),I2=10%,P<0.0001];治疗组的总体有效率也显著高于对照组[OR=5.80,95%CI(3.80,8.85),I2=0%,P<0.0001]。结论Meta分析评价现有文献结果表明双歧杆菌三联活菌散/胶囊与常规治疗措施相比,能够显著提高儿童抗生素相关性腹泻的显效率和总体有效率,有助于改善患儿临床预后和加速康复。

关键词：双歧杆菌三联活菌散/胶囊 Meta分析抗生素相关性腹泻显效率有效率

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新手爸妈的困扰——婴幼儿食物过敏

家庭用药 2023年第8期 54-55页

作者：王歆琼上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科

新生命的降临对于每个家庭都是一件兴奋而重要的事情,可随之而来的养育烦恼往往成为家庭幸福的脚石。食物过敏可能是婴儿出生后首先困扰家庭的疾病之一,识别和正确对待可能发生的食物过敏可以解除父母的焦虑。

关键词：家庭幸福食物过敏婴幼儿正确对待困扰

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关注儿童炎症性肠病的诊断策略

中华儿科杂志 2011年第4期49卷 241-244页

作者：许春娣王歆琼上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科 200025

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一组原因不明的慢性肠道炎性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）与克罗恩病（CD），部分为未定型结肠炎（IC）。UC又称非特异性UC，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。CD为一种慢性肉芽... 详细信息

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一组原因不明的慢性肠道炎性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）与克罗恩病（CD），部分为未定型结肠炎（IC）。UC又称非特异性UC，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。CD为一种慢性肉芽肿性炎症，病变可累及整个胃肠道，

关键词：炎症性肠病诊断策略溃疡性结肠炎儿童肠道炎性疾病肉芽肿性炎症原因不明克罗恩病

双歧杆菌三联活菌制剂防治儿童呼吸道感染继发腹泻临床疗效的meta分析

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中国微生态学杂志 2023年第10期35卷 1151-1156,1163页

作者：张清清王歆琼许春娣陶永琳上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科上海201800

目的采用meta分析评价双歧杆菌三联活菌散/胶囊治疗儿童呼吸道感染继发腹泻的临床疗效。方法计算机检索中国知网、维普、万方、PubMed、Web of Science和Embase数据库,收集全球范围内在治疗儿童呼吸道感染继发腹泻中使用双歧杆菌三联活... 详细信息

目的采用meta分析评价双歧杆菌三联活菌散/胶囊治疗儿童呼吸道感染继发腹泻的临床疗效。方法计算机检索中国知网、维普、万方、PubMed、Web of Science和Embase数据库,收集全球范围内在治疗儿童呼吸道感染继发腹泻中使用双歧杆菌三联活菌制剂(散/胶囊)的随机对照研究和前瞻性非随机对照研究,检索时间截至2022年7月,采用Jadad评分量表对纳入文献进行质量评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.4分析软件进行数据处理和meta分析。结果纳入19篇公开发表的文献进行meta分析,共3086例患者,治疗组(对照组常规治疗措施+双歧杆菌三联活菌散/胶囊)1578例,对照组1508例,meta分析结果显示,治疗组的总体有效率显著高于对照组[OR=6.54,95%CI(4.03,10.62),P<0.00001],同时,治疗组的显效率优于对照组[OR=4.21,95%CI(2.97,5.97),P<0.00001],并且,相比于对照组,治疗组的腹泻发病率降低[OR=0.20,95%CI(0.12,0.34),P<0.00001]),差异均有统计学意义。结论双歧杆菌三联活菌散/胶囊与常规治疗方法相比,可以提高儿童呼吸道感染继发腹泻的治疗总体有效率、治疗显效率,同时有效降低患儿的腹泻发病率。

关键词：双歧杆菌三联活菌散/胶囊呼吸道感染继发腹泻 Meta分析

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儿科消化内镜临床应用回顾与展望

中国实用儿科杂志 2009年第8期24卷 580-582页

作者：许春娣王歆琼上海交通大学附属瑞金医院上海200025

自1996年5月在上海召开第一届儿科消化内镜临床应用专题学术会议后，我国儿科消化内镜诊断与治疗技术得到了迅速发展，已普及到许多专科医院，很多医院都具备细径电子胃镜、肠镜，有的医院还拥有小肠镜、胶囊内镜、超声内镜及逆行胰胆... 详细信息

自1996年5月在上海召开第一届儿科消化内镜临床应用专题学术会议后，我国儿科消化内镜诊断与治疗技术得到了迅速发展，已普及到许多专科医院，很多医院都具备细径电子胃镜、肠镜，有的医院还拥有小肠镜、胶囊内镜、超声内镜及逆行胰胆管造影（ERCP）等设备，这使消化道腔道病变确诊率得到极大提高。随着仪器不断改进与更新，适应儿科患者的各项内镜治疗技术也随之开展，一些胃肠道息肉、胃肠道出血、腔内狭窄等疾病患者不用手术即可解决病痛。

关键词：消化内镜儿科

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儿科医师消化内镜教育与规范化培训模式探索

临床儿科杂志 2015年第9期33卷 838-840页

作者：王歆琼许春娣上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025

消化内镜是诊断和治疗胃肠道疾病的重要方法，近30年来，许多医院相继开展儿科消化内镜的检查和治疗项目。而随着各类消化内镜诊疗在儿科使用的普及与发展，儿科消化内镜已经不是一项单纯的技术，而是成为有理论、有技术、有诊断，有治... 详细信息

消化内镜是诊断和治疗胃肠道疾病的重要方法，近30年来，许多医院相继开展儿科消化内镜的检查和治疗项目。而随着各类消化内镜诊疗在儿科使用的普及与发展，儿科消化内镜已经不是一项单纯的技术，而是成为有理论、有技术、有诊断，有治疗的一门新兴学科，即儿科消化内镜学[1]。因此，各医院急需建立规范化的内镜培训基地来培养专业的现代化儿科消化内镜医师。然而，我国儿科消化内镜医师的教育和培训才刚刚起步，尚未制定统一的培训标准。如何使儿童消化专科医师能尽快掌握规范的内镜操作技术，同时又能保证学习的安全和有效，是我们亟需解决的问题。

关键词：消化内镜儿科医师培训模式教育内镜医师胃肠道疾病内镜诊疗新兴学科