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小骨窗开颅经侧裂径路显微外科治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析

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临床研究 2023年第7期31卷 26-28页

作者：王植海新乡市第二人民医院神经外科河南新乡453000

目的小骨窗开颅经侧裂径路显微外科治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析,以便为日后临床制定治疗方案提供参考。方法选取2020年9月至2022年10月新乡市第二人民医院收入的高血压性基底节区脑出血患者68例,依据数字表法随机分为对照组与... 详细信息

目的小骨窗开颅经侧裂径路显微外科治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析,以便为日后临床制定治疗方案提供参考。方法选取2020年9月至2022年10月新乡市第二人民医院收入的高血压性基底节区脑出血患者68例,依据数字表法随机分为对照组与研究组,各34例,对照组接受传统骨瓣开颅颞中回入路手术治疗,研究组接受小骨窗开颅经外侧裂入路显微手术治疗,观察两组患者围手术期相关状况(包含手术耗时、术后住院时间及血肿清除率、术后意识恢复时间)、意识恢复情况[使用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估]、日常生活能力[应用日常生活能力量表(ADL)进行分析]及并发症风险(包含术后再出血、泌尿系统感染、肺部感染及消化道出血)并进行组间比较。结果研究组患者手术耗时、术后意识恢复时间及住院时间均短于对照组,血肿清除率、术后各时间段GCS及ADL评分均高于对照组,且并发症风险低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压性基底节区脑出血患者应用小骨窗开颅经外侧裂入路显微手术治疗具有积极意义,其可有效提高血肿清除率,缩短手术时间,改善GCS评分和ADL评分,具有安全性。

关键词：显微手术颅内出血经外侧裂入路高血压性基底节区脑出血

无创电/磁刺激治疗颅脑损伤后慢性意识障碍的体会

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中国临床神经外科杂志 2022年第8期27卷 680-682页

作者：王植海涂博郭立岭新乡市第二人民医院神经外科河南453000

目的探讨无创电/磁刺激治疗慢性意识障碍的效果。方法回顾性分析2019年6月~2021年9月无创电/磁刺激治疗的144例慢性意识障碍的临床资料。常规对症治疗36例(对照组),正中神经电刺激(MNS)治疗36例(MNS组),重复经颅磁刺激(rTMS)治疗36例(... 详细信息

目的探讨无创电/磁刺激治疗慢性意识障碍的效果。方法回顾性分析2019年6月~2021年9月无创电/磁刺激治疗的144例慢性意识障碍的临床资料。常规对症治疗36例(对照组),正中神经电刺激(MNS)治疗36例(MNS组),重复经颅磁刺激(rTMS)治疗36例(rTMS组),MNS联合rTMS治疗36例(MNS+rTMS组)。应用昏迷恢复量表(CRS-R)评估疗效。结果治疗2周、1个月,无创神经电刺激治疗病人CRS-R评分明显高于对照组(P0.05)。四组治疗后不良事件(肺部感染、癫痫、交感神经兴奋发作)发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论对于慢性意识障碍病人,无创电/磁刺激治疗可改善病人意识状态,联合应用MNS+rTMS的效果更好。

关键词：慢性意识障碍经颅磁刺激正中神经电刺激疗效

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不同手术方法治疗脑脓肿的临床分析

中外医疗 2013年第25期32卷 83-84页

作者：简国庆王植海涂博新乡市第二人民医院河南新乡453000

目的通过总结手术治疗的71例脑脓肿,探讨选择性采用不同手术方法治疗脑脓肿的效果。方法分析71例脑脓肿的临床资料,采用立体定向穿刺术18例;开颅脑脓肿切除术25例;小骨窗开颅+引流术28例,进行回顾性分析。结果立体定向穿刺术治愈17例,1... 详细信息

目的通过总结手术治疗的71例脑脓肿,探讨选择性采用不同手术方法治疗脑脓肿的效果。方法分析71例脑脓肿的临床资料,采用立体定向穿刺术18例;开颅脑脓肿切除术25例;小骨窗开颅+引流术28例,进行回顾性分析。结果立体定向穿刺术治愈17例,1例复发;开颅脑脓肿切除术治愈20例,好转2例,3例复发。小骨窗开颅+引流术治愈25例,好转2例,1例加重。结论脑脓肿的治疗应根据患者年龄、全身状况、脑脓肿大小、形态、部位以及是否多发,来采取个体化的治疗方式;个体化治疗有助于提高治疗效果。

关键词：脑脓肿手术治疗个体化治疗

人脐带间充质干细胞来源外泌体抑制髓母细胞瘤Daoy细胞增殖并促其凋亡

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中国组织工程研究 2021年第31期25卷 4945-4949页

作者：衣志爽王植海李明周清安杨保胜新乡医学院三全学院临床学院诊断学教研室河南省新乡市453000 新乡市第二人民医院神经外科河南省新乡市453002 新乡医学院三全学院生命科学系河南省新乡市453000

背景:间充质干细胞能够产生大量的与其生物学功能相似的外泌体,但间充质干细胞来源外泌体对髓母细胞瘤Daoy细胞的影响仍不清楚。目的:探讨人脐带间充质干细胞来源外泌体对髓母细胞瘤Daoy细胞增殖、凋亡的影响以及可能机制。方法:分离、... 详细信息

背景:间充质干细胞能够产生大量的与其生物学功能相似的外泌体,但间充质干细胞来源外泌体对髓母细胞瘤Daoy细胞的影响仍不清楚。目的:探讨人脐带间充质干细胞来源外泌体对髓母细胞瘤Daoy细胞增殖、凋亡的影响以及可能机制。方法:分离、培养人脐带间充质干细胞,提取第4代人脐带间充质干细胞来源外泌体,Western blot检测外泌体标志蛋白CD9和CD81的表达。将人脐带间充质干细胞来源外泌体与Daoy细胞共培养96 h,采用流式细胞术、克隆形成实验检测Daoy细胞的增殖情况;流式细胞术检测Daoy细胞的凋亡情况;Western blot检测凋亡相关蛋白的表达水平。结果与结论:Western blot检测人脐带间充质干细胞来源外泌体CD9和CD81呈阳性表达。与对照组比较,人脐带间充质干细胞来源外泌体抑制Daoy细胞增殖和克隆形成(P<0.05,P<0.01);促进Daoy细胞凋亡(P<0.01);凋亡相关蛋白Cyclin D1和Bcl-2表达下调(P<0.05),Caspase-3表达上调(P<0.01)。结果表明,人脐带间充质干细胞来源外泌体可能通过调节细胞周期以及凋亡相关蛋白表达来抑制髓母细胞瘤Daoy细胞的增殖,并促进其凋亡。

关键词：干细胞人脐带间充质干细胞外泌体髓母细胞瘤 Daoy细胞增殖凋亡蛋白

胞磷胆碱钠联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察

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临床医学工程 2021年第4期28卷 445-446页

作者：李雪涂博王植海新乡市第二人民医院药剂科河南新乡453000 新乡市第二人民医院神经外科河南新乡453000

目的探讨胞磷胆碱钠联合尤瑞克林治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月至2020年4月我院收治的78例ACI患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为两组各39例。在常规治疗基础上,对照组采用尤瑞克林治疗,观察组采用胞磷... 详细信息

目的探讨胞磷胆碱钠联合尤瑞克林治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月至2020年4月我院收治的78例ACI患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为两组各39例。在常规治疗基础上,对照组采用尤瑞克林治疗,观察组采用胞磷胆碱钠联合尤瑞克林治疗,比较两组治疗前后的炎性因子及神经功能。结果治疗3周后,两组的血清TNF-α、 IL-6水平及NIHSS评分均低于治疗前,且观察组各指标均显著低于对照组(P <0.05)。结论胞磷胆碱钠联合尤瑞克林治疗ACI可有效降低患者炎性因子水平,促进神经功能修复。

关键词：急性脑梗死胞磷胆碱钠尤瑞克林炎性因子神经功能

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微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效分析

立体定向和功能性神经外科杂志 2014年第4期27卷 232-233,240页

作者：简国庆王植海涂博于炎冰新乡市第二人民医院神经外科新乡453000 卫生部中日友好医院神经外科

目的总结原发性三叉神经痛的手术治疗,探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的临床效果。方法回顾性分析80例三叉神经痛患者的临床资料,均行微血管减压术治疗,电话或门诊随访。结果术后2周内疼痛症状消失75例,2例手术及药物治疗无效,有效率为... 详细信息

目的总结原发性三叉神经痛的手术治疗,探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的临床效果。方法回顾性分析80例三叉神经痛患者的临床资料,均行微血管减压术治疗,电话或门诊随访。结果术后2周内疼痛症状消失75例,2例手术及药物治疗无效,有效率为97.5%。根据电话随访,术后2年内2例复发,1例发生皮下积液,1例听力下降,2例头晕、耳鸣,2例轻度面神经功能障碍,无一例死亡。结论微血管减压术在治疗三叉神经痛方面效果明显,在手术过程中应谨慎、规范操作,防止复发。

关键词：微血管减压术三叉神经痛疗效分析

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替莫唑胺在恶性脑胶质瘤中的应用效果分析

癌症进展 2020年第16期18卷 1692-1695页

作者：涂博郭立岭王植海新乡市第二人民医院神经外科河南新乡453002

目的探讨替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的效果及对血清转化生长因子-b(TGF-b)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及免疫功能的影响。方法根据治疗方案将85例恶性脑胶质瘤患者分为观察组(n=42)和对照组(n=43),对照组患者接受放射治疗,观察组患者在此... 详细信息

目的探讨替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的效果及对血清转化生长因子-b(TGF-b)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及免疫功能的影响。方法根据治疗方案将85例恶性脑胶质瘤患者分为观察组(n=42)和对照组(n=43),对照组患者接受放射治疗,观察组患者在此基础上联合替莫唑胺治疗。比较两组患者的临床疗效;治疗前后,比较血清TGF-b、GFAP水平和免疫功能指标(CD3^+、CD4^+和CD8^+)水平,比较两组患者的不良反应发生情况。结果观察组患者的临床疗效优于对照组患者,观察组患者临床总有效率为83.33%,高于对照组患者的62.79%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者血清TGF-b、GFAP水平均低于本组治疗前,CD3^+、CD4^+水平均低于本组治疗前,CD8^+水平高于本组治疗前;且观察组患者血清TGF-b、GFAP水平均低于对照组患者,CD3^+、CD4^+水平均低于对照组患者,CD8^+水平高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者不良反应发生率的比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者中位总生存时间为14个月,明显长于对照组患者的10个月,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤疗效较好,可改善患者的预后,降低血清TGF-b、GFAP水平,对免疫功能的影响较小。

关键词：替莫唑胺恶性脑胶质瘤转化生长因子-b 胶质纤维酸性蛋白免疫功能

手术时机对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者转归的影响

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国际脑血管病杂志 2014年第9期22卷 656-659页

作者：简国庆凃博王植海秦振宇张学慧李钢新乡市第二人民医院神经外科 453000

目的探讨手术时机与动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）转归的关系。方法回顾性接受开颅手术夹闭或血管内栓塞治疗的aSAH患者，收集人口统计学和临床资料，采用改良Rankin量表（modified Rankin Scale... 详细信息

目的探讨手术时机与动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）转归的关系。方法回顾性接受开颅手术夹闭或血管内栓塞治疗的aSAH患者，收集人口统计学和临床资料，采用改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）评价术后6个月时的转归。应用单变量和多变量logistic回归分析确定影响患者临床转归的危险因素。结果共纳入198例aSAH患者，118例转归良好（mRS评分0～2分），80例转归不良（mRS评分〉2分；其中20例死亡）；32例为早期手术（发病后2d内手术），166例为晚期手术。单变量分析显示，转归良好组高血压（29．66％对52．50％;χ^2=10．464，P=0．001）、脑梗死（11．86％对35．00％；χ^2=15．269，P〈0．001）、脑出血（9．32％对31．25％；χ^2=15．410，P〈0．001）、Fisher分级3～4级（22．88％对47．50％；χ^2=13．104，P〈0．001）、Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级（19．49％对52．50％；χ^2=23．557，P〈0．001）、脑血管痉挛（5．93％对25．00％；χ^2=14．719，P〈0．001）、脑积水（5．08％对17．50％；χ^2=8．093，P=0．004）和晚期手术（78．81％对91．25％；χ^2=5．442，P=0．020）的患者构成比显著性高于转归不良组。多变量logistic回归分析显示，Fisher 3～4级[优势比（odds ratio，OR）9．13，95％可信区间（confidence interval，CI）2．98～13．45；P〈0．001]、Hlmt—Hess Ⅳ～Ⅴ级（OR 6．86，95％CI1．57～12．34；P〈0．001）、伴发脑积水（OR2．59，95％CI 1．17～4．31；P=0．024）以及晚期手术（OR 2．17，95％CI 1．12—3．95；P=0．029）是患者临床转归不良的独立危险因素。对早期手术组与晚期手术组进行的单变量分析显示，早期手术组仅转归良好率显著性高于晚期手术组（78．13％对56．02％；X2=5．442，P=0．020），而再出血（6．25％对13．25％；χ^2=1．235，P=0．266）、脑血管痉挛（12．50％对19．28％；χ^2=0．042，P=0．834）和脑积水（12．50％对9．64％；χ^2=0．242，P=0．623）发生率在两组之间均无显著性差异。结论早期手术可显著改善aSAH患者的转归。

关键词：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤治疗结果危险因素时间因素

熟地补骨汤治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床研究

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熟地补骨汤治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床研究

作者：王植帅甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察熟地补骨汤治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效,评价熟地补骨汤治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的有效性及安全性。方法:招募2022年3月至2023年10月就诊于甘肃省中医院骨质疏松(老年骨)科并确诊为肾虚血瘀型骨质疏松症、符合纳... 详细信息

目的:通过观察熟地补骨汤治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效,评价熟地补骨汤治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的有效性及安全性。方法:招募2022年3月至2023年10月就诊于甘肃省中医院骨质疏松(老年骨)科并确诊为肾虚血瘀型骨质疏松症、符合纳排标准且自愿加入该项研究的72例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组。对照组给予口服阿仑膦酸钠片、维D钙咀嚼片和骨化三醇胶囊;试验组在对照组的治疗方案基础上增加口服熟地补骨汤。两组的治疗疗程均为3个月,在治疗前与治疗后2周、1个月和3个月观察并随访比较两组患者的VAS评分和中医证候积分;在治疗前与治疗3个月后分别对两组患者的骨代谢指标(PINP、N-MID、BALP)水平和中医临床疗效变化进行比较,治疗结束后继续随访3个月对比两组患者骨密度值(BMD)变化。将观察数据收集后运用统计学软件SPSS 25.0进行统计学分析,对熟地补骨汤治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效和安全性进行评价。结果:本研究共纳入72例患者,对照组36例,治疗过程中1例脱落(患者出现严重胃肠道反应无法继续接受治疗退出研究),实际纳入35例;治疗组36例,出现1例脱落(患者前往外地无法配合治疗所需疗程退出研究),实际纳入35例,两组实际完成70例。1.一般资料:经对比两组患者治疗前一般基本资料(性别、年龄、体重指数、病程)无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。***评分:与治疗前相比,两组患者在接受药物治疗2周、1个月、3个月后VAS评分均有降低,差异具有统计学意义(P<0.05);且随着治疗的进行,治疗组患者平均VAS评分下降程度大于对照组(P<0.05)。***:与治疗前相比,治疗6个月后,两组患者BMD值均有所升高,且差异具有统计学意义(P<0.001)。两组组内比较,试验组平均BMD值改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。4.骨代谢指标:与治疗前相比,治疗后两组患者血清PINP、BALP水平降低,N-MID值水平升高,且三组数据都具有统计学差异(P<0.05);试验组患者的三项骨代谢生化指标改善程度均优于对照组,组内前后比较具有统计学意义(P<0.05)。5.中医证候评分:经过治疗,两组中医证候积分在治疗后各个节点均有下降,具有统计学意义(P<0.05)。试验组中医证候积分下降幅度优于对照组,两组内前后比较具有显著统计学意义(P<0.001)。6.疗效评价:经过3个月治疗后对照组临床疗效总有效率为82.86%;试验组总有效率为94.28%。两组患者临床疗效比较采用卡方检验,试验组临床疗效优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。7.安全性观察:在本次临床观察过程中,对照组1例患者出现严重胃肠道反应随后脱落,其余患者均未出现严重不良反应;两组患者治疗前后的安全性指标检查均未出现明显异常,表明熟地补骨汤治疗的安全性和可靠性。结论:熟地补骨汤对于肾虚血瘀型骨质疏松症患者具有较好的疗效,可以明显缓解患者的临床症状,降低患者疼痛感,提高患者的骨密度,改善骨代谢生化指标,并且同时具有安全可靠性,具备临床推广的意义。

关键词：骨质疏松症肾虚血瘀证熟地补骨汤