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不同麻醉方案在老年多发肠息肉患者中的应用效果对比

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中国老年学杂志 2017年第20期37卷 5100-5102页

作者：王梅静济南市第三人民医院手术室麻醉科山东济南250132

目的分析不同麻醉方案在多发肠息肉老年患者中的应用效果。方法择期行肠镜下多发肠息肉摘除术的72例老年患者随机分为观察组和对照组各36例。观察组、对照组术中分别给予小剂量右美托咪定(DEX)联合舒芬太尼、丙泊酚联合舒芬太尼的麻醉方... 详细信息

目的分析不同麻醉方案在多发肠息肉老年患者中的应用效果。方法择期行肠镜下多发肠息肉摘除术的72例老年患者随机分为观察组和对照组各36例。观察组、对照组术中分别给予小剂量右美托咪定(DEX)联合舒芬太尼、丙泊酚联合舒芬太尼的麻醉方案,根据术中情况加用丙泊酚、麻黄碱、阿托品等。比较给药前(T1)、置入肠镜时(T2)、手术开始15 min(T3)、退镜时(T4)、离开手术室(T5)的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)、脑电双频指数(BIS)值及手术时间、苏醒时间、术后恢复室(PACU)的停留时间、术中麻黄碱、阿托品、丙泊酚的应用量、不良反应。结果与T1相比,观察组各时间点的HR、RR、MAP、SpO_2均未出现明显变化(P>0.05),仅T2、T3、T4的BIS值显著降低(P0.05)。观察组T2、T3、T4的RR、MAP、SpO_2、BIS值均显著高于对照组(P0.05)。观察组苏醒时间、PACU的停留时间均显著低于对照组(P<0.05)。两组均未应用阿托品,观察组术中未应用麻黄碱,显著低于对照组(P<0.05)。观察组术中丙泊酚用量显著低于对照组(P<0.05)。观察组无低血压、呼吸抑制、头晕,2例术中明显体动和1例消化道不适。观察组低血压、呼吸抑制发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对行无痛肠镜下多发息肉摘除术的老年患者而言,小剂量DEX联合舒芬太尼对呼吸、循环的影响轻微,且镇静深度较低,患者可随时被叫醒并配合操作,清醒镇静效果令人满意。

关键词：右美托咪定肠镜肠息肉清醒镇静

益香方联合他达拉非治疗脾肾两虚型勃起功能障碍的临床研究

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益香方联合他达拉非治疗脾肾两虚型勃起功能障碍的临床研究

作者：王梅静成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察两组患者国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、中医证候评分、勃起硬度分级(EHS)、视听性刺激勃起检测(AVSS)结果,探讨益香方联合他达拉非改善脾肾两虚型勃起功能障碍的疗效。方法:选取2021年3月-2022年12月就诊于成都中医药大... 详细信息

目的:通过观察两组患者国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、中医证候评分、勃起硬度分级(EHS)、视听性刺激勃起检测(AVSS)结果,探讨益香方联合他达拉非改善脾肾两虚型勃起功能障碍的疗效。方法:选取2021年3月-2022年12月就诊于成都中医药大学附属医院、成都中医药大学附属生殖妇幼医院男科脾肾两虚型勃起功能障碍患者,共纳入48名符合标准的脾肾两虚型勃起功能障碍患者。试验组予益香方联合他达拉非片,对照组予他达拉非片,两组均给药4周,记录服药前后IIEF-5评分、中医证候评分、EHS、AVSS,使用SPSS 22.0进行统计学分析。结果:1.治疗前后组内对比:试验组IIEF-5评分、EHS分级、头部平均硬度、根部胀大、头部有效勃起较前明显升高(P0.05)。对照组IIEF-5评分、EHS较前明显升高(P0.05)2.治疗后组间对比:治疗后,两组临床疗效比较:以IIEF-5评分为标准,两组临床疗效相比差异具有统计学意义(P<0.05);两组愈显率相比,试验组优于对照组(P<0.05)。两组中医证候疗效相比:试验组总有效率、愈显率均优于对照组(P<0.05)。两组差值对比:试验组中医证候评分降低程度、头部有效勃起提升幅度明显优于对照组(P<0.05)。研究结论:益香方联合他达拉非针对脾肾两虚型勃起功能障碍的临床疗效及中医证候疗效显著。能有效改善患者中医证候评分,改善AVSS中头部头部有效勃起率,可作为临床治疗脾肾两虚型勃起功能障碍的一种治疗方法。

关键词：勃起功能障碍脾肾两虚益香方他达拉非

两种含氟4-羟基香豆素类抗凝血杀鼠剂的合成与药效研究

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两种含氟4-羟基香豆素类抗凝血杀鼠剂的合成与药效研究

作者：王梅静东北大学

学位级别：硕士

本文设计了两种新型的抗凝血杀鼠剂A和B的结构模型,并提出了以4-羟基香豆素为母体,在其基础上引入急性杀鼠基团氟乙酰基,以增强其急性毒力,改善第二代抗凝血杀鼠剂的抗药性问题的理论。首先,合成了氟乙酸钠、氟乙酰氯,并探索了由氟... 详细信息

本文设计了两种新型的抗凝血杀鼠剂A和B的结构模型,并提出了以4-羟基香豆素为母体,在其基础上引入急性杀鼠基团氟乙酰基,以增强其急性毒力,改善第二代抗凝血杀鼠剂的抗药性问题的理论。首先,合成了氟乙酸钠、氟乙酰氯,并探索了由氟乙酸为原料制备氟乙酰氯和以氟乙酸钠为原料制备氟乙酰氯两种不同的路线,最终选择了以氟乙酸钠为原料制备氟乙酰氯的最佳路线。然后,以4-溴苯胺,肉桂酸等为原料,合成了4-溴联苯、肉桂酰氯、4-溴-4’-肉桂酰基联苯等中间体,并利用上述中间体,以不同的合成路线合成了急性毒力不同的两种抗凝血杀鼠剂A和B,并且确定了最佳反应条件。其次,利用红外光谱,核磁及其它的理化性质对肉桂酰氯,4-溴联苯,4-溴-4’-肉桂酰基联苯,3-[3-（4-溴联苯基）苯甲酰基-1-苯基乙基]-4-羟基-2H-1-苯并吡喃-2-酮,杀鼠剂A和B等进行了表征,并且对各中间体的合成路线进行比较,论证和实验,确定了最佳反应条件。通过红外光谱,熔点测定法及其它理化性质,对目标产物A和B进行了表征,证明合成了目标产物新型抗凝血杀鼠剂A和B。最后,测定了新型含氟4-羟基香豆素类抗凝血杀鼠剂A的急性口服毒性LD50=0.693mg/kg,摄食系数为0.72;新型含氟4-羟基香豆素类抗凝血杀鼠剂B的急性口服毒性LD50=0.762mg/kg,摄食系数为0.85,试验表明所合成两种化合物是良好的杀鼠剂,且含氟基团越多抗凝血杀鼠剂的毒性越强。

关键词：抗凝血杀鼠剂氟乙酸钠氟乙酰氯肉桂酰氯 4-羟基香豆素 4-溴联苯

社区公共卫生护理在2型糖尿病患者中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第4期 155-158页

作者：王梅静重庆市南川区兴隆镇卫生院重庆408421

分析研究在2型糖尿病患者的护理中采用社区公共卫生护理方式的效果和价值。方法:从2019年6月到2021年6月在我院进行2型糖尿病治疗的患者中,选取80例患者参与到本次研究当中。随机选取40例患者给予常规护理的方式,作为参考组,剩余的40例... 详细信息

分析研究在2型糖尿病患者的护理中采用社区公共卫生护理方式的效果和价值。方法:从2019年6月到2021年6月在我院进行2型糖尿病治疗的患者中,选取80例患者参与到本次研究当中。随机选取40例患者给予常规护理的方式,作为参考组,剩余的40例患者则在常规护理的基础上延伸社区公共卫生护理方式,作为研究组,然后对比两组患者对于疾病的认知程度(包括医疗健康知识和日常生活保健知识两个方面)、自我管理能力(包括血糖监测、合理饮食、合理运动以及定时定量用药这四个方面)、医护依从性、护理前后的血糖变化、对护理的满意度。结果:护理干预前,两组患者的空腹以及餐后2h的血糖水平没有显著差异,p>0.05,组间数据没有统计学差异。护理后,研究组患者对疾病的认知程度评分(95.46±0.83)明显高于参考组患者的(79.42±1.56),自我管理能力明显高于参考组患者,医护依从率达到了100.00%,明显高于参考组患者的85.00%,空腹血糖水平(6.72±1.33)mmol/L以及餐后2h血糖水平(8.24±1.88)mmol/L均低于参考组患者的(7.31±1.68)mmol/L、(9.48±2.36)mmol/L,护理满意率97.50%明显高于参考组患者的87.50%,p<0.05,组间数据有统计学差异。结论:在2型糖尿病患者的护理中,采用社区公共卫生护理方式的,能够提高他们对于疾病知识的掌握程度,并严格监督自我行为,加强对自身行为的管理,服从医护人员的工作,从而有效控制血糖水平,提高对及护理的满意度,从而构建和谐护患关系,临床效果显著,值得推广和应用。

关键词： 2型糖尿病护理社区公共卫生护理效果价值

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老年高血压患者实施社区护理的效果

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第8期 105-108页

作者：王梅静重庆市南川区兴隆镇卫生院重庆408421

分析老年高血压患者实施社区护理的效果。方法 2022年5月至2023年5月选取80例高血压患者,随机分为两组使用常规护理方法和社区护理方法,比较不同护理方法的效果。结果与对照组护理后的结果相比较,观察组的结果更好,对调节血压具有积极... 详细信息

分析老年高血压患者实施社区护理的效果。方法 2022年5月至2023年5月选取80例高血压患者,随机分为两组使用常规护理方法和社区护理方法,比较不同护理方法的效果。结果与对照组护理后的结果相比较,观察组的结果更好,对调节血压具有积极作用,同时,可以帮助患者更好的生活,患者也能认可护理人员的工作,并给予较高的评价(P<0.05)。结论在高血压患者中,护理干预工作的开展十分必要,社区护理可以取得较好的降压效果,在其他方面也能发挥积极作用,对此应该加大普及力度。

关键词：社区护理老年患者高血压

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地佐辛用于神经外科患者术后镇痛的疗效分析

当代医学 2015年第1期21卷 143-144页

作者：王梅静山东省济南市第三人民医院山东250101

目的：分析地佐辛对神经外科患者术后镇痛的效果及2种不同给药方式的安全性。方法选取96例ASAIⅠ～Ⅱ级择期神经外科全麻手术的患者均分成A、B、C 3组（n=32），A、B组分别以肌肉注射、静脉注射给药，C组不给予任何药物，然后对比3组的... 详细信息

目的：分析地佐辛对神经外科患者术后镇痛的效果及2种不同给药方式的安全性。方法选取96例ASAIⅠ～Ⅱ级择期神经外科全麻手术的患者均分成A、B、C 3组（n=32），A、B组分别以肌肉注射、静脉注射给药，C组不给予任何药物，然后对比3组的镇痛效果。结果 A、B都取得了良好的镇痛效果，但是A组的睁眼时间比B组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；而镇痛时间则比B组长，差异有统计学意义（P＜0.05）；此外，不良反应的发生率也较B组低，但差异无统计学意义。结论在术前30min，使用地佐辛对神经外科患者进行肌肉注射，可使疼痛所引发的应激反应得到有效避免，从而可使患者尽快苏醒，进而可有效促进患者的康复治疗。

关键词：地佐辛神经外科术后镇痛临床效果

小儿疝气手术运用喉罩麻醉与气管插管麻醉的效果分析

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中国实用医药 2023年第2期18卷 36-39页

作者：王梅静济南市第三人民医院麻醉科 250000

目的探讨小儿疝气手术中应用喉罩麻醉、气管插管麻醉的效果。方法64例疝气手术患儿,采用抽签法分为参照组和试验组,每组32例。参照组采用气管插管麻醉,试验组采用喉罩麻醉。比较两组不同时间点[入室时、插管(戴喉罩)时、插管(戴喉罩)5 ... 详细信息

目的探讨小儿疝气手术中应用喉罩麻醉、气管插管麻醉的效果。方法64例疝气手术患儿,采用抽签法分为参照组和试验组,每组32例。参照组采用气管插管麻醉,试验组采用喉罩麻醉。比较两组不同时间点[入室时、插管(戴喉罩)时、插管(戴喉罩)5 min、气腹建立时、放气腹时、拔管(摘喉罩)时]血流动力学指标(收缩压、心率、平均动脉压、血氧饱和度),麻醉恢复相关指标[复苏时间、拔管(摘喉罩)时间、瑞芬太尼用量],并发症发生情况。结果入室时,两组患儿的收缩压、心率、平均动脉压、血氧饱和度水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。插管(戴喉罩)时、插管(戴喉罩)5min、气腹建立时、放气腹时、拔管(摘喉罩)时,试验组患儿的收缩压、心率、平均动脉压均低于参照组,血氧饱和度高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组复苏时间(15.01±2.11)min、拔管(摘喉罩)时间(7.61±2.22)min均早于参照组的(19.73±3.26)、(14.88±3.03)min,瑞芬太尼用量(107.97±11.34)μg少于参照组的(196.45±12.53)μg,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率3.13%低于参照组的18.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿疝气手术中,无论是喉罩麻醉,还是气管插管麻醉,均具有理想效果。相较于气管插管麻醉,喉罩麻醉对血流动力学指标影响更小,并且还可降低并发症发生率,有利于减少麻醉药物用量,在加快患儿苏醒方面作用更为突出。

关键词：小儿疝气手术喉罩麻醉气管插管麻醉瑞芬太尼

观察地佐辛联合芬太尼应用于腰椎内固定术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果

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中国医药指南 2015年第5期13卷 154-155页

作者：王梅静方永山东省济南市第三人民医院山东济南250101

目的观察地佐辛联合芬太尼应用于腰椎内固定术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法选取近期来我院采取腰椎内固定术进行治疗的患者118例,将118例患者进行随机分组,分为观察组和对照组两组,每组各59例。两组患者在腰椎内固定术后,立即... 详细信息

目的观察地佐辛联合芬太尼应用于腰椎内固定术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法选取近期来我院采取腰椎内固定术进行治疗的患者118例,将118例患者进行随机分组,分为观察组和对照组两组,每组各59例。两组患者在腰椎内固定术后,立即静脉连接电子镇痛泵,输注剂量设定为4 m L/h。观察组患者在静脉自控镇痛中使用的药物为地佐辛和芬太尼,对照组患者在静脉自控镇痛中单纯使用芬太尼。结果观察组患者在腰椎内固定术后的各个时间点的疼痛评分与对照组患者相比,比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者中有5例出现恶心、头晕等不良反应,不良反应发生率为8.47%;对照组患者中有21例出现恶心、头晕、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应,不良反应发生率为35.59%;两组患者的不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将地佐辛联合芬太尼应用于腰椎内固定术后患者的静脉自控镇痛中,不仅能够取得良好的临床镇痛效果,并且能够显著降低患者的不良反应发生率,具有较好的临床安全性,值得在临床上进行推广应用。

关键词：地佐辛芬太尼腰椎内固定术静脉自控镇痛临床效果

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静脉药物配置中心人员培训及质量控制的建立

中国当代医药 2015年第29期22卷 179-181页

作者：方永王梅静济南市第三人民医院药剂科济南250132

随着全国静脉药物配置中心(PIVAS)的不断建立,配置范围的不断扩大,PIVAS理论规章,管理模式,质量标准还不统一。为PIVAS的人员培训和质量控制提供参考,本研究对PIVAS人员进行培训和考核,建立质量管理与控制体系,加强对PIVAS中各级人员的... 详细信息

随着全国静脉药物配置中心(PIVAS)的不断建立,配置范围的不断扩大,PIVAS理论规章,管理模式,质量标准还不统一。为PIVAS的人员培训和质量控制提供参考,本研究对PIVAS人员进行培训和考核,建立质量管理与控制体系,加强对PIVAS中各级人员的岗位培训,操作规程、专业知识的持续培训和考核,建立质量管理与控制体系,对提高静脉用药安全性、有效性发挥积极作用,保障患者的用药安全。

关键词：静脉药物配置中心人员培训岗位操作规程质量控制