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氟米龙滴眼液联合角膜绷带镜在翼状胬肉切除伴结膜瓣移植术后的早期应用

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眼科学 2022年第1期11卷 70-77页

作者：王杨宁致邵郡张杰南京医科大学附属无锡市人民医院江苏无锡

目的:探讨氟米龙滴眼液联合角膜绷带镜在翼状胬肉切除伴结膜瓣移植术中的临床疗效。方法:回顾性分析2017年9月至2020年12月期间,在无锡市第一人民医院眼科就诊的51例(53眼)翼状胬肉。所有患者均门诊行翼状胬肉切除联合结膜瓣移植术。术... 详细信息

目的:探讨氟米龙滴眼液联合角膜绷带镜在翼状胬肉切除伴结膜瓣移植术中的临床疗效。方法:回顾性分析2017年9月至2020年12月期间,在无锡市第一人民医院眼科就诊的51例(53眼)翼状胬肉。所有患者均门诊行翼状胬肉切除联合结膜瓣移植术。术后将51例(53眼)随机分为三组:A组(17例17眼)术后应用氟米龙滴眼液组;B组(17例18眼)术后应用角膜绷带镜组;C组(17例18眼)术后氟米龙滴眼液联合角膜绷带镜组。比较三组患者治疗前后角膜上皮修复时间、结膜水肿情况、疼痛评分(1、3、7D角膜刺激症状评分)、泪膜功能。随访时间为6个月。结果:C组角膜上皮修复时间(3.12 ±0.60)天,明显短于A组(4.35 ±0.78)天(P <0.001)。C组术后第一天VAS评分(5.06 ±0.89)分,术后第三天(3.12 ±0.70)分,术后第七天(1.47 ±0.51)分;均明显低于A组术后第一天VAS评分(8.25 ±0.75)分,术后第三天(5.88 ±0.69)分,术后第七天(3.35 ±0.78)分(P <0.001)。C组结膜移植片水肿消退时间(17.22 ±0.88)天,明显短于B组(19.72 ±0.75)天(P <0.001)。C组术后一个月BUT (6.41 ±0.62) s,稍长于A组(5.94 ±0.82) s (P = 0.039)。结论:氟米龙滴眼液联合角膜绷带镜在翼状胬肉切除伴结膜瓣移植术后的早期应用有协调作用,可有效缩短角膜上皮修复时间,减轻术后眼部刺激症状,缩短结膜移植片水肿消退时间,对于眼部泪膜功能修复也有一定帮助。

关键词：氟米龙滴眼液角膜绷带镜翼状胬肉角膜上皮修复时间眼部刺激症状

结膜下注射A型肉毒毒素与眶周注射曲安奈德联合地塞米松在甲状腺相关眼病上睑退缩治疗中的疗效分析

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临床眼科杂志 2023年第5期31卷 450-455页

作者：王杨宁致邵珺张杰南京医科大学附属无锡人民医院眼科 214000

目的探讨结膜下注射A型肉毒毒素与眶周注射曲安奈德联合地塞米松在甲状腺相关眼病上睑退缩治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2019年9月至2021年9月期间,在无锡市第一人民医院眼科就诊的19例(28只眼)甲状腺功能障碍性突眼上睑退缩患者临... 详细信息

目的探讨结膜下注射A型肉毒毒素与眶周注射曲安奈德联合地塞米松在甲状腺相关眼病上睑退缩治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2019年9月至2021年9月期间,在无锡市第一人民医院眼科就诊的19例(28只眼)甲状腺功能障碍性突眼上睑退缩患者临床资料。患者根据治疗方式分为两组,A组(10例14只眼)为结膜下注射A型肉毒毒素组,B组(9例14只眼)为眶周注射曲安奈德联合地塞米松组,对两组患者治疗前后上睑缘距瞳孔距离(MRD1)、总睑裂高度(TPFH)、临床活动度评分(CAS)、甲状腺眼病生活质量评分(TED-QOL)、眼球突出度、眼压等指标进行比较,随访6个月。采用独立样本t检验、配对t检验和重复测量方差分析等方式进行统计学分析。结果两组MRD1随访前8周有显着差异(P0.05),随访至第5个月到第6个月,两组之间的差异有统计学意义(P0.05),随访至第5个月到第6个月,两组之间的差异有统计学意义(P0.05),TED-QOL评分差异有统计学意义(P0.05)。A组结膜下出血2例,上睑下垂1例,B组眼睑肿胀淤血1例,眼压增高1例,发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论结膜下注射A型肉毒毒素与眶周注射曲安奈德联合地塞米松均对甲状腺功能障碍性突眼引起的上睑退缩有确切疗效,前者风险相对较小,操作简单,患者依从性好,但易复发,后者疗效相对稳定,但操作风险较大。

关键词：甲状腺功能障碍性突眼上睑退缩 A型肉毒毒素曲安奈德地塞米松

LncRNA-GAS5在高血压血管重构过程中的调控作用研究

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LncRNA-GAS5在高血压血管重构过程中的调控作用研究

作者：王杨宁致南京医科大学

学位级别：硕士

目的:本课题旨探究Long Noncoding RNA-GAS5在高血压血管重构过程中的调控作用及作用机制。方法:1、通过原位杂交观察技术GAS5在WKY大鼠主动脉的表达情况;通过原位杂交技术观察人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,... 详细信息

目的:本课题旨探究Long Noncoding RNA-GAS5在高血压血管重构过程中的调控作用及作用机制。方法:1、通过原位杂交观察技术GAS5在WKY大鼠主动脉的表达情况;通过原位杂交技术观察人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)以及血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)中的 GAS5表达情况;通过PCR检测HUVEC和VSMC中以及自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)和 WKY 大鼠视网膜、颈动脉、肾动脉、尾动脉、胸主动脉以及血浆中的GAS5表达情况;通过qRT-PCR比较50位高血压患者以及30位正常人的血浆中的GAS5表达情况。2、动物实验分为四组:正常WKY大鼠、SHR大鼠、下调Scr的SHR大鼠、下调GAS5的SHR大鼠,采用视网膜平铺片观察视网膜新生血管情况;Evans Blue方法观察视网膜渗漏情况;采用小鼠碱烧伤模型,通过显微裂隙灯观察各组眼球新生血管情况。使用Coda 6血压系统非侵入性测量收缩压、舒张压和平均动脉血压。通过HE染色观察各组尾动脉、肾动脉、颈动脉以及胸主动脉的血管形态。3、利用H2O2(50μmol/L)构建HUVEC、VSMC细胞氧化损伤模型。实验分四组:对照组、H2O2刺激组、下调Scr的H2O2刺激组、下调GAS5的H2O2刺激组。采用MTT检测各组细胞的活力;Hoechst染色和PI/Calcein-AM染色检测各组细胞凋亡和死亡情况;成管实验和迁移实验分别检测各组内皮细胞的成管能力和迁移能力;Ki67染色检测各组细胞的增殖能力。采用免疫荧光标记增殖细胞核抗原PCNA检测各组大鼠颈动脉中EC和VSMC细胞的增殖情况。4、通过GAS5过表达的HUVEC培养基(EC-CM)孵育VSMC,观察其活性;通过GAS5过表达的VSMC培养基(VSMC-CM)孵育HUVEC,观察其活性。并将培养基暴露于脱氧核糖核酸酶,核糖核酸酶或蛋白酶K中,观察其变化。5、采用qRT-PCR法来检测在GAS5下调后HUVEC及VSMC中的c-Myc,细胞周期蛋白D1(cyclinD1)和过氧化物酶体增殖剂激活受体δ(PPARδ)的转录情况,探究GAS5是否通过β-catenin信号通路调控EC及VSMC的功能。结果:1、GAS5在WKY大鼠血管的EC及VSMC中均有表达。与WKY大鼠相比,SHR的GAS5表达明显下调。与正常人相比,高血压患者血浆中GAS5的表达下调。2、GAS5进一步增加了 SHR视网膜中新生血管的数量,加剧了毛细血管变性和毛细血管渗漏;下调GAS5进一步加重碱烧伤诱导的血管新生。下调GAS5进一步升高了 SHR的收缩压、舒张压及平均动脉压。3、HUVEC和VSMC细胞给予H202刺激后,细胞活力和增殖能力均下降,细胞死亡和凋亡数量增加;下调两种细胞的GAS5并给予H202刺激后,细胞活力和增殖能力增强,细胞死亡和凋亡数量减少。下调GAS5后促进大鼠颈动脉血管EC及VSMC的增殖。4、EC-CM降低VSMC活性,VSMC-CM降低HUVEC活性,糖核酸酶A或蛋白酶K可部分消除该作用。5、下调 GAS5 后 HUVEC 及 VSMC 中 c-Myc,cyclin D1 和 PPARδ 的表达增多。结论:Lnc-GAS5通过β-catenin信号通路调节EC和VSMC功能从而参与调控高血压的血管重构,GAS5有可能成为治疗高血压的新靶点。

关键词： LncRNA-GAS5 高血压血管重构内皮细胞平滑肌细胞 β-catenin

高糖环境下lncRNA MEG3对人视网膜血管内皮细胞增殖和迁移的作用及其机制

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眼科新进展 2021年第7期41卷 621-627页

作者：邵珺王杨宁致詹鹏飞南京医科大学附属无锡市人民医院眼科江苏省无锡市214023

目的探讨高糖环境下lncRNA MEG3对人视网膜血管内皮细胞(hRECs)生长的作用及其机制。方法采用qRT-PCR检测高糖和正常环境下hRECs中lncRNA MEG3的表达;构建lncRNA MEG3过表达质粒及沉默质粒,利用CCK-8法、Transwell实验以及划痕实验检测l... 详细信息

目的探讨高糖环境下lncRNA MEG3对人视网膜血管内皮细胞(hRECs)生长的作用及其机制。方法采用qRT-PCR检测高糖和正常环境下hRECs中lncRNA MEG3的表达;构建lncRNA MEG3过表达质粒及沉默质粒,利用CCK-8法、Transwell实验以及划痕实验检测lncRNA MEG3对hRECs增殖、愈合及迁移能力的影响。利用双荧光素酶报告基因实验验证lncRNA MEG3和miR-223-3p的靶向结合,并外加miR-223-3p观察对lncRNA MEG3过表达的作用。Western blot检测lncRNA MEG3对hRECs中FBXW7蛋白表达的影响。过表达或沉默PABPC1后,利用qRT-PCR检测hRECs中lncRNA MEG3表达水平。结果与正常培养环境相比,高糖环境下hRECs中lncRNA MEG3表达下降(F=73.613,P=0.001)。CCK-8法检测发现,lncRNA MEG3过表达可显著降低hRECs增殖,而miR-223-3p的添加可逆转这一现象;划痕实验结果显示,lncRNA MEG3过表达(高糖)组hRECs愈合速度显著低于过表达对照(高糖)组(F=121.193,P致hRECs中lncRNA MEG3相对表达水平上调(F=70.638,P=0.001)。结论在高糖环境下,lncRNA MEG3通过与miR-223-3p的直接相互作用调控下游的相关靶点,抑制hRECs增殖与迁移;而其上游的调控元件可能为PABPC1。

关键词：糖尿病视网膜病变长链非编码RNA lncRNA MEG3 miR-223-3p PABPC1

细胞自噬与糖尿病微血管并发症的关系研究进展

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江苏大学学报（医学版） 2023年第6期33卷 534-538,544页

作者：杨佳惠庄淼王杨宁致蔡季平王晓露姚勇南京医科大学附属无锡人民医院眼科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院临床研究中心江苏无锡214023

糖尿病微血管并发症作为糖尿病最常见的慢性并发症,是引起患者发生残疾、死亡的主要原因,但目前其发病机制尚不明确。近期研究表明,自噬作为机体重要的内源性防御机制,广泛参与调控糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等... 详细信息

糖尿病微血管并发症作为糖尿病最常见的慢性并发症,是引起患者发生残疾、死亡的主要原因,但目前其发病机制尚不明确。近期研究表明,自噬作为机体重要的内源性防御机制,广泛参与调控糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等糖尿病微血管病变。本文就细胞自噬与3种糖尿病微血管并发症关系的研究进展进行综述,为临床预防和治疗提供思路。

关键词：自噬糖尿病微血管并发症糖尿病视网膜病变

改良内路法睑板条悬吊联合下睑缩肌前徙矫正退行性睑内翻的疗效分析

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临床眼科杂志 2022年第5期30卷 438-441页

作者：邵珺陆辰蔡季平王杨宁致南京医科大学附属无锡人民医院眼科 214023

目的观察改良内路法睑板条悬吊联合下睑缩肌前徙对退行性睑内翻矫正的疗效。方法回顾性病例对照研究。选取2014年1月至2020年12月就诊的42例(55只眼)下眼睑退行性睑内翻患者,以随机数字表法将患者分为对照组21例(26只眼),观察组21例(29... 详细信息

目的观察改良内路法睑板条悬吊联合下睑缩肌前徙对退行性睑内翻矫正的疗效。方法回顾性病例对照研究。选取2014年1月至2020年12月就诊的42例(55只眼)下眼睑退行性睑内翻患者,以随机数字表法将患者分为对照组21例(26只眼),观察组21例(29只眼),观察组采用内路法睑板条悬吊联合下睑缩肌前徙,对照组仅做内路法下睑缩肌的前徙,比较两组术后1周及术后半年的疗效及并发症。结果术后1周两组疗效及并发症发生率均无明显差异。术后1个月,观察组无人复发,对照组复发率为24%,两组差异有统计学意义(χ^(2)=7.512,P0.05)。术后6个月,观察组复发率(3.4%),对照组(30.7%),两组差异有统计学意义(χ^(2)=7.477,P0.05)。结论改良内路法睑板条悬吊联合下睑缩肌前徙矫正退行性睑内翻是一种微创安全长期有效的矫正退行性睑内翻的手术方法。

关键词：退行性睑内翻睑板条悬吊下睑缩肌睑内翻矫正术

Ultra Q:YAG与传统Nd:YAG激光对视网膜内界膜下出血患者治疗效果的对比

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眼科新进展 2020年第7期40卷 649-652页

作者：赵玥王杨宁致王成虎沈轶蒋沁南京医科大学附属眼科医院江苏省南京市210000

目的通过多模式影像联合对比观察Ultra QYAG与传统NdYAG激光对视网膜内界膜下出血患者积血引流的治疗效果。方法回顾性分析我院确诊为视网膜内界膜下出血的患者共18例18眼的临床资料,接受Ultra QYAG激光内界膜切开引流术者9例9眼为A组,... 详细信息

目的通过多模式影像联合对比观察Ultra QYAG与传统NdYAG激光对视网膜内界膜下出血患者积血引流的治疗效果。方法回顾性分析我院确诊为视网膜内界膜下出血的患者共18例18眼的临床资料,接受Ultra QYAG激光内界膜切开引流术者9例9眼为A组,接受传统NdYAG激光内界膜切开引流术者9例9眼为B组。所有患者均行视力、眼底照相、B型超声及OCT检查,无全身禁忌证者行荧光素眼底血管造影(FFA)检查。比较两组治疗前及治疗后1 h、1 d、1周、2周的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。结果治疗后1周,A组患眼视网膜内界膜下出血均已完全吸收;治疗后2周,B组患眼视网膜内界膜下出血均已完全吸收。治疗前及治疗后1 h、2周,A组与B组患眼间BCVA及CMT相比差异均无统计学意义(均为P>0.05);治疗后1 d、1周,A组患眼BCVA、CMT均较B组改善更明显,两组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论相较于传统NdYAG激光,Ultra QYAG激光内界膜切开引流术治疗视网膜内界膜下出血更为安全有效。

关键词： Ultra QYAG激光 NdYAG激光视网膜内界膜下出血

外侧睑板条锚定联合下睑缩肌加固术矫正下睑外翻的疗效

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医疗装备 2021年第23期34卷 90-92页

作者：邵珺王杨宁致南京医科大学附属无锡人民医院眼科江苏无锡214023

目的评估睑缘切开后进行外侧睑板条锚定联合下睑缩肌加固术对于下睑外翻的疗效。方法回顾性分析2017年6月至2020年1月在医院门诊就诊的26例(26眼)退行性睑外翻和麻痹性睑外翻患者的临床资料,所有患者均采用外侧睑板条锚定联合下睑缩肌... 详细信息

目的评估睑缘切开后进行外侧睑板条锚定联合下睑缩肌加固术对于下睑外翻的疗效。方法回顾性分析2017年6月至2020年1月在医院门诊就诊的26例(26眼)退行性睑外翻和麻痹性睑外翻患者的临床资料,所有患者均采用外侧睑板条锚定联合下睑缩肌加固术,定量评估术前、术后6个月下睑外翻程度。结果术后6个月,所有患者均恢复良好;术前巩膜暴露(3.02±1.22)mm,术后6个月巩膜暴露(-0.06±0.51)mm;术前下睑缘角膜映光距离为(7.52±1.32)mm,术后6个月下睑缘角膜映光距离为(5.02±0.53)mm;术前睑裂闭合不全(6.17±1.91)mm,术后6个月睑裂闭合不全(0.98±0.09)mm。结论外侧睑板条锚定联合下睑缩肌加固术可有效矫正退行性睑外翻和麻痹性睑外翻患者,具有操作方便、复发率低的特点。

关键词：外侧睑板条锚定下睑外翻下睑缩肌加固术

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葡萄膜炎继发性青光眼外科治疗的研究进展

眼科新进展 2017年第4期37卷 396-400页

作者：王杨宁致胡海涛姚牧笛蒋沁南京医科大学附属眼科医院江苏省南京市210000 盐城市第一人民医院眼科江苏省盐城市224000

葡萄膜炎继发性青光眼是一种病因复杂、对不同治疗反应不同的疾病,葡萄膜炎继发性青光眼通常伴随高眼压,且较其他类型的青光眼对视神经有更强烈的损害。对此类患者的葡萄膜炎和青光眼都需要早期诊断和治疗。现有的治疗方法主要包括药物... 详细信息

葡萄膜炎继发性青光眼是一种病因复杂、对不同治疗反应不同的疾病,葡萄膜炎继发性青光眼通常伴随高眼压,且较其他类型的青光眼对视神经有更强烈的损害。对此类患者的葡萄膜炎和青光眼都需要早期诊断和治疗。现有的治疗方法主要包括药物治疗和外科治疗。本综述主要概述了包括小梁切除术、激光周边虹膜切除术、非穿透性深层巩膜切除术、青光眼引流植入物、微创青光眼手术在内的葡萄膜炎继发性青光眼的外科治疗技术,讨论了各种常见外科治疗方法的应用以及疗效。

关键词：葡萄膜炎继发性青光眼小梁切除术激光周边虹膜切除术非穿透性深层巩膜切除术青光眼引流植入物微创青光眼手术