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新生儿脑损伤预后具有性别差异的机制

中华围产医学杂志 2014年第11期17卷 786-789页

作者：龙莎莎林碧云王来栓复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102

各种严重新生儿疾病引起的脑损伤可能造成不同程度的神经系统后遗症，表现为智力低下、认知功能障碍和行为、运动障碍等。决定远期预后的因素很多，其中性别差异导致的临床预后不同越来越引起人们的重视动物研究发现，缺氧缺血性脑病（h... 详细信息

各种严重新生儿疾病引起的脑损伤可能造成不同程度的神经系统后遗症，表现为智力低下、认知功能障碍和行为、运动障碍等。决定远期预后的因素很多，其中性别差异导致的临床预后不同越来越引起人们的重视动物研究发现，缺氧缺血性脑病（hypoxic—ischemic encephalopathy，HIE）幼鼠在结构和行为功能上的缺陷与人类类似。

关键词：新生儿脑损伤性别差异远期预后神经系统后遗症缺氧缺血性脑病认知功能障碍行为功能新生儿疾病

亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病面临的临床问题及研究进展

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中华围产医学杂志 2013年第12期16卷 731-735页

作者：王来栓程国强张鹏周文浩复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102

缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）系现阶段影响我国儿童健康的重要问题,如何降低其致死率和致残率倍受业界关注.现阶段多个临床随机对照研究及meta分析已证实,亚低温能显著降低足月HIE患儿18月龄时的病死率和严... 详细信息

缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）系现阶段影响我国儿童健康的重要问题,如何降低其致死率和致残率倍受业界关注.现阶段多个临床随机对照研究及meta分析已证实,亚低温能显著降低足月HIE患儿18月龄时的病死率和严重伤残发生率（RR=0.76,95％CI：0.69～0.84）,且HIE患儿18月龄时神经功能正常者的存活率明显增加（RR=1.63,95％CI：1.36～1.95）.但是,接受亚低温治疗的中重度HIE患儿中仍有近40％死亡或发生严重的神经系统发育异常,说明现有的基于动物研究得来的亚低温治疗实施方法仍存在局限性.如何不断完善该治疗措施和提高疗效,仍需进一步深入研究.

关键词：新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗临床问题神经系统发育异常 HIE患儿 meta分析随机对照研究儿童健康

新生儿Beckwith-Wiedemann综合征16例临床分析

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中华新生儿科杂志 2022年第2期37卷 104-108页

作者：王欢欢曹云陈超陆炜王来栓国家儿童医学中心，复旦大学附属儿科医院新生儿科，国家卫生健康委员会新生儿疾病重点实验室，上海　201102 国家儿童医学中心，复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科，上海　201102

目的:探讨新生儿Beckwith-Wiedemann综合征（Beckwith-Wiedemann syndrome，BWS）的临床表现和分子诊断经验。方法:回顾性分析复旦大学附属儿科医院新生儿科2016年1月至2020年12月收治的新生儿期诊断BWS患儿的临床资料，包括临床特征、... 详细信息

目的:探讨新生儿Beckwith-Wiedemann综合征（Beckwith-Wiedemann syndrome，BWS）的临床表现和分子诊断经验。方法:回顾性分析复旦大学附属儿科医院新生儿科2016年1月至2020年12月收治的新生儿期诊断BWS患儿的临床资料，包括临床特征、分子诊断和是否合并其他先天疾病等。结果:共纳入16例BWS新生儿，男9例，女7例，胎龄34~39周，出生体重2 412~4 275 g。巨舌（9/16）和脐膨出（8/16）为主要临床特征，出生体重大于均值2个标准差（12/16）为最常见的次要特征。根据欧洲BWS诊断评分标准：评分≥4分的10例患儿为临床诊断BWS;5例评分≥2分但<4分和1例评分1分（其单绒毛膜双羊膜囊双胎评分为4分）的患儿为临床疑似BWS病例。13例进行分子诊断：临床诊断中6例和疑似病例中5例基因检测证实为印迹控制区2甲基化信号减低，临床诊断中2例为印迹控制区1甲基化信号增高。合并房间隔缺损、脑损伤各5例，合并甲状腺功能异常、脐带形态异常或脐血管异常各4例。结论:结合临床表现和分子诊断可在新生儿期及时发现并诊断BWS;BWS合并其他脏器异常比例高，确诊后有必要进行腹部超声、心脏超声、头颅MRI及甲状腺功能等检查。

关键词： Beckwith-Wiedemann综合征婴儿,新生分子诊断

亚低温对新生大鼠缺氧缺血脑损伤线粒体功能及凋亡的影响

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复旦学报（医学版） 2003年第2期30卷 95-98页

作者：王来栓于力君张旭东邵肖梅复旦大学附属儿科医院新生儿科上海200032

目的　探讨亚低温治疗对新生大鼠缺氧缺血脑损伤 (HIBD)线粒体功能的保护作用及对细胞凋亡的影响。方法　模型动物随机分为常温缺氧缺血组 (肛温 37℃ )和亚低温缺氧缺血组 (肛温 33℃ ) ;对照组为假手术动物 ,于缺氧缺血后 0、2、6、2 ... 详细信息

目的　探讨亚低温治疗对新生大鼠缺氧缺血脑损伤 (HIBD)线粒体功能的保护作用及对细胞凋亡的影响。方法　模型动物随机分为常温缺氧缺血组 (肛温 37℃ )和亚低温缺氧缺血组 (肛温 33℃ ) ;对照组为假手术动物 ,于缺氧缺血后 0、2、6、2 4、4 8、72h检测线粒体ATP合成量 ,观察线粒体的超微结构变化 ,并用原位缺口末端标记法 (TUNEL)结合HE染色和Nissl染色检测脑细胞死亡。结果　 37℃缺氧缺血组结扎侧大脑组织线粒体ATP合成量 2h开始下降 ,2 4h下降最明显达正常对照组 36 % (4 5 .0± 6 .1vs 12 2 .5± 6 .7,P 0 .0 5 )。

关键词：新生儿缺氧缺血性脑损伤亚低温线粒体细胞凋亡

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新生儿先天性支气管胆管瘘一例及文献复习

中华小儿外科杂志 2013年第6期34卷 447-449页

作者：李凯郑珊肖现民曹云王来栓复旦大学附属儿科医院外科上海200032 新生儿重症监护室

目的报道一例新生儿期发病的先天性支气管胆管瘘，并通过文献回顾和复习，提高临床上对此类罕见病的认识。方法回顾性分析一例新生儿先天性支气管胆管瘘患儿的发病、诊断和治疗过程，并进行文献检索，总结该病的流行病学特征、临床表现... 详细信息

目的报道一例新生儿期发病的先天性支气管胆管瘘，并通过文献回顾和复习，提高临床上对此类罕见病的认识。方法回顾性分析一例新生儿先天性支气管胆管瘘患儿的发病、诊断和治疗过程，并进行文献检索，总结该病的流行病学特征、临床表现和诊治要点。结果先天性支气管胆管瘘非常罕见，至今仅有26篇27例英文个案报道。新生儿至成年均可发病，咳出清亮的胆汁是最具特征的临床表现。MRI、CT重建、同位素胆道显像是诊断和术前评估的常用方法。手术是唯一的治疗方法，但有技巧。结论新生儿先天性支气管胆管瘘，此病罕见，但认识和治疗得当，预后良好。

关键词：婴儿,新生支气管瘘胆瘘

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我国基础设施投资对经济增长贡献的统计分析

内蒙古财经学院学报 2004年第1期 118-119页

作者：王来栓内蒙古财经学院统计系内蒙古呼和浩特010051

通过投入产出法、回归分析法、常规分析法分析我国基础设施投资对经济增长的贡献 ,结果表明基础设施投资是促进经济增长的一个重要因素。

关键词：基础设施投资经济增长回归分析投入产出模型统计

最大长度序列脑干听觉诱发电位在头部低温治疗新生猪缺氧缺血性脑损伤中的动态变化

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中国当代儿科杂志 2013年第6期15卷 484-489页

作者：汪吉梅周文浩程国强王来栓蒋泽栋邵肖梅复旦大学附属妇产科医院新生儿科上海200011 复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102

目的探讨头部低温对缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)新生猪最大长度序列脑干听觉诱发电位(MLS-BAEP)的影响。方法 16头5～7 d的新生猪随机分为3组:常温正常组(n=4)、缺氧缺血(HI)组(n=6)、HI低温组(n=6)。采用双... 详细信息

目的探讨头部低温对缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)新生猪最大长度序列脑干听觉诱发电位(MLS-BAEP)的影响。方法 16头5～7 d的新生猪随机分为3组:常温正常组(n=4)、缺氧缺血(HI)组(n=6)、HI低温组(n=6)。采用双侧颈总动脉阻断和机械通气吸入6%的氧气制备HIBD模型。缺氧缺血后2 h低温组采用选择性头部低温治疗24 h。各组分别在HI前、HI后12 h、24 h、36 h、48 h、60 h、72 h、4 d、7 d、10 d、13 d、15 d进行MLS-BAEP测试。结果 HI组与正常组相比,从HI后72 h开始,各波潜伏期和峰间期明显延长,第7天达到高峰,第10天开始逐渐恢复,但除Ⅰ波潜伏期外,其他指标仍明显长于正常组,直至HI后15 d仍然没有恢复正常。HI低温组Ⅲ波潜伏期及Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ峰间期在HI后60 h至7 d,Ⅴ波潜伏期和Ⅲ～Ⅴ峰间期在HI后72 h至7 d均明显短于HI组(P<0.05)。结论新生猪HI后脑干听觉通路的外周部分和中枢部分均受累,表现为MLS-BAEP的各潜伏期和峰间期的明显延长,中枢损害在HI后第7天达到高峰,第15天仍然没恢复正常。HI低温治疗可明显减轻HIBD的脑干损伤。

关键词：低温缺氧缺血脑损伤最大长度序列脑干听觉诱发电位新生猪

大于35周胎龄新生儿缺氧缺血性脑病远期预后评价体系荟萃分析

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中华医学杂志 2014年第2期94卷 115-121页

作者：林碧云张鹏程国强周文浩王来栓复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102

目的评价临床上用于〉35周胎龄新生儿缺氧缺血性脑病远期神经发育预后评价体系的预测价值。方法检索时间区间从1980年1月至2012年12月。用“新生儿缺氧缺血性脑病”“远期预后”“预测”和“neonateswithhypoxic—ischemicencephalopath... 详细信息

目的评价临床上用于〉35周胎龄新生儿缺氧缺血性脑病远期神经发育预后评价体系的预测价值。方法检索时间区间从1980年1月至2012年12月。用“新生儿缺氧缺血性脑病”“远期预后”“预测”和“neonateswithhypoxic—ischemicencephalopathy”“prognostictest”为检索词分别检索中国知网一中国学术期刊网络出版总库、万方数据库、Pubmed、Embase数据库中的相关文献。纳入研究需同时满足：（1）胎龄〉35周患有围产期窒息或HIE的新生儿的预后研究；（2）神经发育结局至少随访到18月龄及以上；（3）神经发育结局明确预后良好或不良。采用RevMan5．2软件对满足纳入标准的相关研究进行荟萃分析，评价各种检测方法的敏感度和特异度。结果共检索出260篇相关文献，对20篇符合纳入标准的研究进行荟萃分析。符合条件的评价指标包括振幅整合脑电图（aEEG），磁共振成像（MRI）[T1／T2加权、弥散加权像（DWI）、表观弥散系数（ADC）和磁共振波谱（MRS）]，颅脑超声和临床分度。结果显示，目前最有前景的是aEEG敏感度0．936（95％CI：0．897～0．964）；特异度0．884（95％C／：0．836—0．921）。影像学上，T1／T2加权像灵敏度0．913（95％CI：0．850—0．956），特异度0．630（95％CI：0．544—0．711）；DWI灵敏度0．933（95％CI：0．817～0．956），特异度0．694（95％CI：0．546—0．817）；ADC灵敏度0．778（95％CI：0．664—0．867），特异度0．971（95％c，：0．898—0．996）；MRS灵敏度为0．918（95％CI：0．804～0．977），而特异度0．642（95％CI：0．515～0．755）。颅脑超声灵敏度0．683（95％CI：0．519～0．819），特异度0．459（95％CI：0．295—0．631）。临床分度灵敏度0．967（95％CI：0．924—0．989），特异度0．314（95％CI：0．241～0．394）。结论证据表明，aEEG，MRI（T1／T2、DWI、ADC、MRS），颅脑超声，临床分度对新生儿HIE远期预后均有重要作用，其中aEEG灵敏度和特异度都较高；临床分度的灵敏度较高；影像学中以T1／T2加权像、DWI以及MRS灵敏度较好，而ADC特异度较高。亚低温治疗可降低评价系统的预测作用。每种检查都有其优缺点，以临床神经评估为中心的包含各种脑监护脑影像技术的综合运用是目前判断预后的最佳办法。

关键词：婴儿新生缺氧缺血脑预后 Meta分析亚低温

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财经院校非统计专业统计学教学法探讨

内蒙古统计 2013年第6期 44-45页

作者：王来栓内蒙古财经大学统计与数学学院

统计学以培养学生实际应用能力为主，这就要求教师在教学中应将理论与实际相结合，在教学方法上倡导学生自主学习、自主踊跃讨论，着重提高学生应用统计方法解决实际问题的能力。在教学过程中，教师应引导学生作为课堂主体，鼓励学生积... 详细信息

统计学以培养学生实际应用能力为主，这就要求教师在教学中应将理论与实际相结合，在教学方法上倡导学生自主学习、自主踊跃讨论，着重提高学生应用统计方法解决实际问题的能力。在教学过程中，教师应引导学生作为课堂主体，鼓励学生积极参与课堂教学活动，针对课堂教学中的常见问题，改进统计教学方法，高质量地完成教学任务。此外，统计学教学方法中还应重视对学生道德的培养。

关键词：统计学教学法非统计专业财经院校学生自主学习实际应用能力课堂教学活动教学方法