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中国实用医刊 2014年第11期41卷 55-56页

作者：卫润斐王本瀚李经纶曹付强郭效东张长远新乡医学院河南新乡453003 解放军153中心医院神经外科

目的：探讨弥散张量示踪成像（ DTT）融合神经导航联合术中皮层电刺激技术在手术治疗颅内运动区肿瘤中的临床应用价值。方法对31例运动区肿瘤患者（其中胶质瘤19例，脑膜瘤8例，海绵状血管瘤3例，脑脓肿1例）。术前行MRI薄层扫描，DTT... 详细信息

目的：探讨弥散张量示踪成像（ DTT）融合神经导航联合术中皮层电刺激技术在手术治疗颅内运动区肿瘤中的临床应用价值。方法对31例运动区肿瘤患者（其中胶质瘤19例，脑膜瘤8例，海绵状血管瘤3例，脑脓肿1例）。术前行MRI薄层扫描，DTT，并在导航仪上进行影像融合，了解肿瘤及锥体束相对关系，设计手术入路。术中在导航引导下定位肿瘤，锥体束；术中皮层电刺激定位功能区并实时定位肿瘤周围脑功能边界，显微镜下切除肿瘤。结果胶质瘤中全切除15例，次全切除3例，大部分切除1例，脑膜瘤及海绵状血管瘤均全切除。术后5例出现一过性肌力下降，术后1个月肌力恢复。其余术后与术前相比肌力有所提高或基本相似。术后3～6个月随访，所有患者肌力水平与术前比较均有好转或不变。结论磁共振、纤维示踪融合导航，结合皮层电刺激技术，可实现最大程度切除运动区肿瘤的同时最大限度的保护脑功能，减少术后并发症的发生。

关键词：磁共振成像运动皮层脑肿瘤功能区电刺激

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小骨窗开颅手术治疗高血压基底节脑出血

实用医药杂志 2004年第5期21卷 397-399页

作者：张月高王本瀚张长远汪靖郭效东唐斌郝文明 153医院神经外科河南郑州450042

目的探讨用小骨窗显微手术治疗高血压基底节脑出血。方法对58例Ⅱ～Ⅳ级高血压基底节脑出血进行小骨窗开颅显微手术治疗,均一次性清除脑内血肿,8例血肿破入脑室者行手术清除血肿加侧脑室穿刺引流尿激酶灌洗治疗。结果术后血肿全部消失... 详细信息

目的探讨用小骨窗显微手术治疗高血压基底节脑出血。方法对58例Ⅱ～Ⅳ级高血压基底节脑出血进行小骨窗开颅显微手术治疗,均一次性清除脑内血肿,8例血肿破入脑室者行手术清除血肿加侧脑室穿刺引流尿激酶灌洗治疗。结果术后血肿全部消失者48例;血肿复发1例,无1例死亡。平均住院22d,出院时对侧下肢肌力Ⅰ级以下者9例,其余均为Ⅱ级以上。结论对于有手术适应证的高血压基底节脑出血,小骨窗开颅显微手术是一种安全有效的好方法。

关键词：显微手术高血压基底节脑出血

动脉搭桥术治疗外伤性脑梗塞病例报告并文献复习

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实用医药杂志 2005年第1期22卷 6-7页

作者：王本瀚赵东升张月高汪靖张长远唐斌 153医院神经外科河南郑州450042

目的探讨脑梗塞的外科治疗方法。方法报告1例外伤性脑梗塞锁骨下动脉-静脉-颈内动脉搭桥术治疗的患者,并结合文献分析脑梗塞手术治疗的时机、方式、适应证。结果动脉搭桥术后患者肢体肌力由术前的0～1级逐渐恢复至3～4级。彩超复查示移... 详细信息

目的探讨脑梗塞的外科治疗方法。方法报告1例外伤性脑梗塞锁骨下动脉-静脉-颈内动脉搭桥术治疗的患者,并结合文献分析脑梗塞手术治疗的时机、方式、适应证。结果动脉搭桥术后患者肢体肌力由术前的0～1级逐渐恢复至3～4级。彩超复查示移植血管通畅良好。结论动脉搭桥术是治疗脑梗塞的有效方法,但要严格掌握手术适应证。

关键词：颅内外血管搭桥脑梗塞适应证

皮质脑电图联合深部电极监测在局灶性皮质发育不良致难治性癫痫手术中的应用

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中华神经外科杂志 2020年第10期36卷 1052-1056页

作者：郭效东路小奇王振华许鹏刘明辉郝文明杨新超李俊龙李经纶王本瀚解放军联勤保障部队第九八八医院全军神经外科中心郑州450042

目的探讨皮质脑电图(ECoG)联合深部电极监测在局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型所致难治性癫痫手术中的应用价值。方法回顾性分析2015年3月至2019年3月解放军联勤保障部队第九八八医院神经外科手术治疗15例额叶FCDⅡ型所致难治性癫痫患者的... 详细信息

目的探讨皮质脑电图(ECoG)联合深部电极监测在局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型所致难治性癫痫手术中的应用价值。方法回顾性分析2015年3月至2019年3月解放军联勤保障部队第九八八医院神经外科手术治疗15例额叶FCDⅡ型所致难治性癫痫患者的临床资料。术中采用ECoG联合深部电极持续动态监测并定位致痫灶,指导手术切除FCD病灶的范围、深度及周边致痫灶。术后采用Engel分级评估疗效。结果15例患者均顺利完成手术,术中FCD病变处ECoG及深部电极均监测到持续或阵发性尖波、棘波、棘慢复合波;深部电极在FCD周边正常脑组织中亦监测到尖波、棘慢复合波等癫痫样放电,但放电频率较FCD区域减少。依据实时监测结果,采取单纯切除异常病灶5例,切除异常病灶+周围异常放电皮质7例,切除异常病灶+周围异常放电皮质+胼胝体前部切开3例。患者术后情感淡漠、语言不流利、一侧肢体轻偏瘫各3例,均为暂时性并发症,于2个月内恢复。无术后急性癫痫发作的病例。术后MRI显示FCD病灶完全切除12例,部分残留3例。病理学结果:FCDⅡa型6例,FCDⅡb型9例。15例患者的随访时间为(26.5±8.9)个月(14~62个月),Engel分级Ⅰ级10例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例。结论术中采用ECoG联合深部电极持续动态监测能准确定位致痫灶的范围及深度,适合在FCDⅡ型所致难治性癫痫患者手术中应用。

关键词：癫痫,额叶脑电描记术深部电极局灶性皮质发育不良

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犬颅脑爆震伤战地早期救治的疗效观察

西北国防医学杂志 2010年第6期31卷 407-409页

作者：张广林高国栋王本瀚贺世明高立于嘉高波解放军153医院神经外科河南郑州450042 第四军医大学唐都医院神经外科

目的:观察野战环境战地早期救治对颅脑爆震伤实验犬的救治效果。方法:杂种雄性犬30只,随机分为:对照组(n=6),外伤组(n=12)及治疗组(n=12),制作成颅脑爆震伤模型,治疗组运用大剂量青霉素、甘露醇等进行治疗,观察每一组呼吸、心率、血压... 详细信息

目的:观察野战环境战地早期救治对颅脑爆震伤实验犬的救治效果。方法:杂种雄性犬30只,随机分为:对照组(n=6),外伤组(n=12)及治疗组(n=12),制作成颅脑爆震伤模型,治疗组运用大剂量青霉素、甘露醇等进行治疗,观察每一组呼吸、心率、血压、颅内压、生存时间的变化。结果:动物伤后两模型组均出现呼吸、心率减慢、血压降低、颅内压升高,与伤前比较有非常显著差异(P<0.01),经药物治疗后治疗组与外伤组有显著差异(P<0.05);生存时间为治疗组(138.6±8.0h),外伤组(96.5±3.0h),两组有非常显著差异(P<0.01)。结论:早期积极有效的治疗能改善颅脑爆震伤实验犬呼吸、心率、血压、颅内压、生存时间等生命指标,提高颅脑爆震伤犬的救治效果。

关键词：颅脑损伤爆震伤早期救治犬

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显微手术治疗脑干肿瘤12例报告

中华神经外科疾病研究杂志 2003年第2期2卷 159-160页

作者：汪靖王本瀚张长远张月高郭效东郝文明解放军第153医院神经外科河南郑州450042

近年来,由于影像学和显微手术技术的不断提高,使脑干肿瘤的手术治疗有了明显进步,治愈率和生存质量得到了明显改善.1996年至2002年我科应用显微外科技术治疗脑干肿瘤12例,现报告如下.

关键词：显微手术治疗脑干肿瘤治愈率生存质量

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神经导航引导下脑干背侧肿瘤的手术治疗

中国临床神经外科杂志 2018年第1期23卷 35-37页

作者：古军王本瀚姚安会郭效东赵鸽唐斌曹富强李经纶武陟县人民医院神经外科河南焦作454950 解放军第153中心医院神经外科郑州450042

目的探讨脑干背侧肿瘤在神经导航引导下手术的疗效。方法回顾性分析2011年10月至2015年12月采用神经导航引导下手术切除的16例脑干背侧肿瘤的临床资料。所有病人均在神经导航引导下进行显微手术切除肿瘤。结果肿瘤全切12例,次全切4例。1... 详细信息

目的探讨脑干背侧肿瘤在神经导航引导下手术的疗效。方法回顾性分析2011年10月至2015年12月采用神经导航引导下手术切除的16例脑干背侧肿瘤的临床资料。所有病人均在神经导航引导下进行显微手术切除肿瘤。结果肿瘤全切12例,次全切4例。16例术后原有症状均有明显改善。3例桥脑背侧肿瘤出现小脑性共济失调,经治疗后逐渐恢复。术后随访6个月至3年;1例儿童髓母细胞瘤在术后6个月幕上、椎管内多处复发,家属放弃再次手术,药物治疗2个月后死亡;2例WHOⅡ级星形细胞瘤术后口服替莫唑胺化疗,定期随访,没有复发迹象;2例次全切除室管膜瘤因为级别低,术后随访无复发,未进行放、化疗。结论对于脑干背侧肿瘤,在神经导航引导下手术能够精确了解肿瘤范围及与周围结构关系,可以更大程度地切除肿瘤,并能更好地保护脑干功能。

关键词：脑干肿瘤神经导航显微手术疗效

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脑立体定向术在癫痫外科的评价与体会

中国中医药现代远程教育 2011年第8期9卷 157-159页

作者：杨俊国王本瀚郭效东陆卫风郝文明刘明辉中国人民解放军第一五三中心医院神经外科郑州450042

采用立体定向技术,运用多元化定位和多靶点组合,射频热凝脑内核(团)治疗癫痫效果突出、安全、微创、无严重并发症。双侧胼胝体、杏仁核、内侧隔区及单侧红核前区多靶点组合治疗,对癫痫的治疗有明显作用。使脑内神经传导和生化递质达到... 详细信息

采用立体定向技术,运用多元化定位和多靶点组合,射频热凝脑内核(团)治疗癫痫效果突出、安全、微创、无严重并发症。双侧胼胝体、杏仁核、内侧隔区及单侧红核前区多靶点组合治疗,对癫痫的治疗有明显作用。使脑内神经传导和生化递质达到新的平衡,符合或接近正常生理变化,术后服用小剂量抗癫痫药,可达到改善和控制症状目的。

关键词：癫痫立体定向术

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颅内压监护下继发性脑损伤的治疗

中华神经外科疾病研究杂志 2016年第5期15卷 451-453页

作者：李经纶王本瀚姚安会赵鸽唐斌曹富强李晨解放军153医院神经外科河南郑州450042

继发性脑损伤发生于颅脑损伤及脑卒中等对脑组织的原发打击之后，其本质是由于各种因素导致脑血流量无法适应脑氧代谢率的需求，脑血流量难以定量测定；但脑血流量是由脑灌注压决定的，脑灌注压与颅内压相关，因此，进行颅内压监护是了... 详细信息

继发性脑损伤发生于颅脑损伤及脑卒中等对脑组织的原发打击之后，其本质是由于各种因素导致脑血流量无法适应脑氧代谢率的需求，脑血流量难以定量测定；但脑血流量是由脑灌注压决定的，脑灌注压与颅内压相关，因此，进行颅内压监护是了解颅内情况变化最有效的方法之一。作者对2013年至2015年142例患者实施有创颅内压监护，并根据监测结果及时治疗，取得良好效果，现汇报如下。

关键词：继发性脑损伤颅内压监护治疗