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全麻因素对患者口咽定居菌群生长的影响

中华麻醉学杂志 2016年第11期36卷 1403-1404页

作者：王朝集聂小燕黄鹤谭晓红蒲小燕四川省肿瘤医院麻醉科成都市610041 四川省肿瘤医院院感力成都市610041

人体定居菌群是诱发术后感染的主要菌群，全麻患者术后最易发生感染的器官为肺，口咽定居菌群向肺部蔓延是导致全麻患者术后肺部感染的主要细菌，因此明确全麻因素对口咽定居菌群的活力和优势菌群的影响，可为预防术后肺部感染的抗生素... 详细信息

人体定居菌群是诱发术后感染的主要菌群，全麻患者术后最易发生感染的器官为肺，口咽定居菌群向肺部蔓延是导致全麻患者术后肺部感染的主要细菌，因此明确全麻因素对口咽定居菌群的活力和优势菌群的影响，可为预防术后肺部感染的抗生素选择提供依据。有研究表明，麻醉药物可影响细菌生长，全麻药物产生的镇静、镇痛、肌松作用以及全麻后机体代谢、神经一内分泌系统变化，气管插管术及控制呼吸导致机体的高氧状态，使全麻患者处于一种特殊的状态，这种状态下口咽定居菌群生长的变化尚未定论，本研究拟探讨全麻因素对患者口咽定居菌群生长的影响。

关键词：全麻患者优势菌群细菌生长定居口咽术后肺部感染内分泌系统变化术后感染

不同剂量羟考酮复合右美托咪定麻醉对肺癌根治术患者自控静脉镇痛效应及免疫应答的影响

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现代生物医学进展 2023年第4期23卷 719-723页

作者：柴青周海娇王朝集段红舒进军张宏伟四川省肿瘤医院(研究所)·四川省癌症防治中心·电子科技大学医学院附属肿瘤医院麻醉科四川成都610041 甘肃省人民医院麻醉科甘肃兰州730013

目的:观察不同剂量羟考酮复合右美托咪定麻醉在肺癌根治术患者中的临床应用效果。方法:采用随机数字表法,将2017年3月~2020年12月期间在我院行肺癌根治术的肺癌患者(n=140)分为A组(1.0 mg/kg羟考酮)、B组(2.5μg/kg右美托咪定、1.0mg/k... 详细信息

目的:观察不同剂量羟考酮复合右美托咪定麻醉在肺癌根治术患者中的临床应用效果。方法:采用随机数字表法,将2017年3月~2020年12月期间在我院行肺癌根治术的肺癌患者(n=140)分为A组(1.0 mg/kg羟考酮)、B组(2.5μg/kg右美托咪定、1.0mg/kg羟考酮)、C组(2.5μg/kg右美托咪定、0.75 mg/kg羟考酮)、D组(2.5μg/kg右美托咪定、0.5 mg/kg羟考酮),各为35例。观察四组患者的血流动力学、免疫应答、镇痛效应满意度及不良反应发生率。结果:C组、D组术后2 h(T1)~术后6 h(T2)时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)小于A组、B组(P0.05)。A组、D组的镇痛效应满意度小于C组和B组(P0.05)。C组、D组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于A组、B组;CD8^(+)则低于A组、B组(P0.05)。C组的不良反应发生率小于A组、B组、D组(P<0.05)。结论:羟考酮复合右美托咪定麻醉用于肺癌根治术患者,以0.75 mg/kg羟考酮+2.5μg/kg右美托咪定的效果最好,可获得较好的镇痛效应满意度,稳定血流动力学,减轻免疫抑制,安全可靠。

关键词：羟考酮右美托咪定剂量肺癌根治术自控静脉镇痛免疫应答

右美托咪定联合地塞米松对结直肠癌患者苏醒质量、应激反应和外周血T细胞亚群的影响

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现代生物医学进展 2023年第8期23卷 1493-1496,1535页

目的:探讨右美托咪定联合地塞米松对结直肠癌患者苏醒质量、应激反应和外周血T细胞亚群的影响。方法:选择2020年4月~2021年3月期间我院收治的结直肠癌患者132例,采用随机数字表法分为对照组(右美托咪定,n=66)和研究组(右美托咪定联合地... 详细信息

目的:探讨右美托咪定联合地塞米松对结直肠癌患者苏醒质量、应激反应和外周血T细胞亚群的影响。方法:选择2020年4月~2021年3月期间我院收治的结直肠癌患者132例,采用随机数字表法分为对照组(右美托咪定,n=66)和研究组(右美托咪定联合地塞米松,n=66)。观察两组血流动力学、苏醒质量、应激反应、T细胞亚群和不良反应。结果:研究组给药后10 min(T1)~出手术室时(T4)时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)低于对照组(P0.05)。研究组术后3 d CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P0.05)。结论:右美托咪定联合地塞米松用于结直肠癌患者,可保持良好的苏醒质量,减轻机体应激反应和免疫抑制,改善血流动力学波动。

关键词：右美托咪定地塞米松结直肠癌苏醒质量应激反应 T细胞亚群

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可移动气管套管导管的研制

中国医学装备 2017年第10期14卷 10-12页

作者：王朝集唐育民四川省肿瘤医院麻醉科四川成都610041

目的:研制一种用于单肺通气的可移动气管套管导管,以弥补目前使用双腔支气管导管、支气管封堵器进行单肺通气存在的不足。方法:在短气管导管中内置一根长气管导管,组成一根完整的气管套管导管,内置导管在外套管内能够旋转和移动,完成气... 详细信息

目的:研制一种用于单肺通气的可移动气管套管导管,以弥补目前使用双腔支气管导管、支气管封堵器进行单肺通气存在的不足。方法:在短气管导管中内置一根长气管导管,组成一根完整的气管套管导管,内置导管在外套管内能够旋转和移动,完成气管插管后,根据手术需要通过旋转选择内置导管前端方向,将内置导管向前推移插入左或右支气管进行单肺通气,结束手术后,将内置导管从支气管退出到气管进行双肺通气或从外套管中拔出由外套管进行双肺通气。结果:①可移动气管套管导管通过将内置导管插入左或右支气管,单肺通气效果确切;②插管技术比双腔支气管导管和支气管封堵器简单;③内置导管在外套管内旋转移保护患者气道不受损伤,避免使用双腔管术后更换气管导管过程以及换管困难造成患者缺氧和将气管导管误插入食道造成食道手术吻合口损伤的风险。结论:可移动气管套管导管设计合理,插管操作简单,临床实用性强,产品转化可行性大。

关键词：可移动气管套管导管单肺通气气管插管支气管插管麻醉

经气管造口插管全麻在头颈部肿瘤手术中的应用

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四川肿瘤防治 1997年第2期10卷 36-36,39页

作者：王朝集尹志礼四川省肿瘤医院 610041

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硬膜外麻醉辅助用药三种给药途径的临床评价

四川医学 1999年第1期20卷 21-22页

作者：唐育民王朝集尹志礼赵俭四川省肿瘤医院邛崃市人民医院

为比较肌注、静注、硬膜外３种途径给予芬太尼加强硬膜外麻醉的效果。方法：ＡＳＡ１～２级择期胆囊手术病人４０例，随机分成４组。Ｅ组（硬膜外组），于切皮前经硬膜外给予芬太尼０．１ｍｇ；Ｍ组（肌注组），于切皮前经肌肉给予芬太... 详细信息

为比较肌注、静注、硬膜外３种途径给予芬太尼加强硬膜外麻醉的效果。方法：ＡＳＡ１～２级择期胆囊手术病人４０例，随机分成４组。Ｅ组（硬膜外组），于切皮前经硬膜外给予芬太尼０．１ｍｇ；Ｍ组（肌注组），于切皮前经肌肉给予芬太尼０．１ｍｇ；Ｖ组（静脉组），于切皮前经静脉给予芬太尼０．１ｍｇ；Ｃ组（对照组）不给芬太尼。全部病人经Ｔ７～８穿刺置管４ｃｍ，１６％利多卡因０．１ｍｌ／ｃｍ身高。从麻醉前至手术开始后４０分钟连续监测病人ＢＰ、ＳＰＯ２、ＥＣＧ。并记录麻醉后１５分钟全部患者的麻醉平面，以及术中内脏牵拉痛评级。结果：各组麻醉平面无显著差异。Ｅ、Ｍ、Ｖ组内脏牵拉痛无显著差异但显著好于Ｃ组。Ｃ、Ｅ、Ｍ组ＳＰＯ２下降不显著，Ｖ组下降显著。结论：硬膜外麻醉中芬太尼硬膜外给药途径优于静注给药。

关键词：硬膜外麻醉辅助用药芬太尼洛药途径

气管内全麻时测量气管内径选择气管导管的临床观察

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华中医学杂志 1998年第5期22卷 209-210页

作者：唐育民王朝集张可贤尹志礼四川省肿瘤医院麻醉科成都610041

随机选择ASA1～Ⅲ级成人患者42例,麻醉前阅读X线胸片,平锁骨平面测量气管内径.将患者随机分成测量选管组(MS组)和对照组.前者根据气管内径选择气管导管,后者根据以往经验选管.两组同性别比较气管内径无显著差异(P>0.05),同性别选择的气... 详细信息

随机选择ASA1～Ⅲ级成人患者42例,麻醉前阅读X线胸片,平锁骨平面测量气管内径.将患者随机分成测量选管组(MS组)和对照组.前者根据气管内径选择气管导管,后者根据以往经验选管.两组同性别比较气管内径无显著差异(P>0.05),同性别选择的气管导管型号MS组大于对照组,并有显著意义(P<0.05).两组气管套囊充气量:对照组明显多于MS组(P<0.05).术后对照组喉痛发病率显著高于MS组(P<0.05).

关键词：全身麻醉气管内径气管导管型号

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肿瘤病人全麻诱导硫喷妥纳用量观察

四川肿瘤防治 1998年第2期11卷 36-37页

作者：王朝集邹江金贵主尹志礼江小芳四川省肿瘤医院 610041

目的：观察不同肿瘤病人对硫喷妥纳的耐受情况，确定一适当用量，以指导肿瘤病人麻醉用药，保证手术安全，保护其免疫功能不受损害。方法：随机观察61例肿瘤病人全麻诱导时硫喷妥纳用量，入睡时间，血浆蛋白、白蛋白及球蛋白含量，硫喷... 详细信息

目的：观察不同肿瘤病人对硫喷妥纳的耐受情况，确定一适当用量，以指导肿瘤病人麻醉用药，保证手术安全，保护其免疫功能不受损害。方法：随机观察61例肿瘤病人全麻诱导时硫喷妥纳用量，入睡时间，血浆蛋白、白蛋白及球蛋白含量，硫喷妥纳诱导前后心率变化和硫喷妥纳诱导后的并发症。结果：男女肿瘤病人的血浆蛋白和白蛋白含量无明显差异，但男性肿瘤病人硫喷妥纳用量较女性者大，男性肿瘤病人的入睡时间也较女性肿瘤病人长。消化系统肿瘤和非消化系统肿瘤病人对硫喷妥纳的耐受也有差异，诱导时过量使用硫喷妥纳不仅会损害肿瘤病人重要的免疫功能，也将影响术后苏醒。结论：在全麻诱导时，正确掌握好不同肿瘤病人硫喷妥纳的用量，不仅能保障肿瘤病人手术麻醉安全，对保护肿瘤病人的免疫功能也将起重要作用。

关键词：肿瘤全麻诱导硫喷妥纳剂量

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175例胸科肿瘤病人全麻时的呼吸管理

四川肿瘤防治 1998年第3期11卷 32-33页

作者：邹江王朝集阳静杨其芳孙惠华四川省肿瘤医院 610041

目的：为保证肿瘤病人围术期的安全应进行全面的呼吸管理。因麻醉过程中病人的呼吸容易受到干扰，促使对麻醉时的呼吸管理要求更高。方法：胸科肿瘤手术175例，ASAⅠ－Ⅳ级，静脉间断注射芬太尼，卡肌宁及吸入恩氟烷复合麻醉，常规监测... 详细信息

目的：为保证肿瘤病人围术期的安全应进行全面的呼吸管理。因麻醉过程中病人的呼吸容易受到干扰，促使对麻醉时的呼吸管理要求更高。方法：胸科肿瘤手术175例，ASAⅠ－Ⅳ级，静脉间断注射芬太尼，卡肌宁及吸入恩氟烷复合麻醉，常规监测心率、血压、吸入恩氟烷浓度，脉博氧饱和度（SpO2）及呼末二氧化碳分压（Pet－CO2）。结果：175例全麻病人诱导插管均成功，术中各项监测指标稳定，术后拔管顺利。结论：作好术前准备，加强术中观察，严格掌握拔管指征是保证病人安全的重要关键。

关键词：胸科手术胸部肿瘤呼吸管理全身麻醉