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巨结肠严重便秘患者的联合药物治疗评价

中华医学杂志 2007年第10期87卷 670-672页

作者：丁召路柯美云孙晓红王智凤中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科北京100730

目的评价联合药物治疗对巨结肠严重便秘患者的疗效,为非手术治疗提供参考。方法对2005年2月至2006年4月中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科就诊的10例巨结肠严重便秘患者进行回顾性研究,其中男女分别为4和6例,就诊平均年... 详细信息

目的评价联合药物治疗对巨结肠严重便秘患者的疗效,为非手术治疗提供参考。方法对2005年2月至2006年4月中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科就诊的10例巨结肠严重便秘患者进行回顾性研究,其中男女分别为4和6例,就诊平均年龄38岁,平均病程10年。手术或常规内科治疗无效,钡灌肠证实巨结肠。5例患者就诊时存在结肠肠梗阻。短期治疗予以马来酸替加色罗6 mg 2/d、聚乙二醇4000 10～20 g 2/d 和中药六味安消5粒3/d 联合;维持治疗继续予以上述药物联合,病情缓解后减量。如存在直肠内粪便嵌塞,则予以洗肠或灌肠。观察排便次数、大便性状、排便困难程度、腹部伴随症状(腹痛、腹胀及呕吐)、肠梗阻并发症及副作用。结果 10例患者中,先天性巨结肠术后1例;先天性肛门直肠畸形术后1例;继发于慢性便秘3例;继发于糖尿病神经病变1例;慢性假件结肠梗阻4例。1～2周的短期联合药物治疗疗效明显,排便次数、大便性状、排便困难程度及腹部伴随症状均明显改善,肠梗阻完全缓解。10例患者随诊1～7个月,病情平稳,未出现肠梗阻并发症。7例患者复查腹部平片示病变结肠管腔扩张程度明显改善,5例肠梗阻患者液气平面均消失。2例患者出现轻度腹泻,药物减量后消失。结论马来酸替加色罗、聚乙二醇4000和六味安消联合治疗伴有严重便秘的巨结肠患者,短期内可有效缓解症状,控制肠梗阻并发症,有效防止复发和延缓手术。

关键词：巨结肠药物疗法便秘并发症

功能性便秘患者肛门直肠动力学和感觉功能测定及其临床意义

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中华消化杂志 2004年第9期24卷 526-529页

作者：王智凤柯美云孙晓红郭晓峰方秀才中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科北京100730

目的　研究功能性便秘患者肛门直肠动力和感觉功能 ,探讨对便秘分型的临床意义。方法　 10 0例符合罗马Ⅱ诊断标准的功能性便秘患者 ,采用下消化道动力监测系统 ,通过检测肛门直肠动力和感觉功能 ,分析肛门静息压、用力排便时直肠压、... 详细信息

目的　研究功能性便秘患者肛门直肠动力和感觉功能 ,探讨对便秘分型的临床意义。方法　 10 0例符合罗马Ⅱ诊断标准的功能性便秘患者 ,采用下消化道动力监测系统 ,通过检测肛门直肠动力和感觉功能 ,分析肛门静息压、用力排便时直肠压、肛门括约肌压及直肠肛门括约肌压差。观察动力异常分型和感觉之间的关系。结果　① 4 2例患者肛门直肠动力正常 ,5 8例患者异常。其中Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型分别为 32、19和 7例。Ⅱ型组肛门静息压明显低于正常、Ⅰ和Ⅲ型组 (P <0 .0 5 )。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型组的直肠肛门括约肌压差均明显低于正常组 (P <0 .0 5 ) ,但Ⅱ型组高于Ⅰ型组 (P <0 .0 5 )和Ⅲ型组 (P <0 .0 5 ) ,Ⅲ型组压力最低。② 2 5例动力正常但感觉异常 ,37例动力和感觉均异常。 83例患者存在动力和(或 )感觉异常 ,17例动力、感觉均正常。③ 38例患者直肠感觉功能正常 ,6 2例患者异常 ,其中 4 1例感觉阈值降低 ,2 1例增高。结论　肛门直肠测压为选择正确的治疗方法提供了依据 ,对临床具有指导意义。

关键词：患者正常感觉功能功能性便秘肛门直肠肠动力临床意义异常压差压力

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《机械设计》课程教学改革的研究

农机使用与维修 2015年第8期 93-94页

作者：王智凤江阴中等专业学校江苏江阴214400

随着全球制造业的飞速发展,迫切需要与时俱进的机械设计方面的人才,所以传统的教育方法已经无法适应社会的需求,这就对学校提出了更高的要求,本人从目前机械设计教学中存在的问题入手,浅谈机械设计课程教学的改革。

关键词：机械设计课堂教学教育观念教学方法

1例妊娠合并HIV致肾病综合征的临床观察与防治探讨

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中国健康教育杂志 2012年第3期18卷 186-187页

作者：王智凤甘肃省妇幼保健院急诊科

获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS),简称艾滋病,是由人体免疫缺陷病毒(human immune deficiency virus,HIV)感染引起的性传播疾病。HIV近年在我国发病率明显上升,孕妇一旦感染,若得不到及时治疗可致孕中... 详细信息

获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS),简称艾滋病,是由人体免疫缺陷病毒(human immune deficiency virus,HIV)感染引起的性传播疾病。HIV近年在我国发病率明显上升,孕妇一旦感染,若得不到及时治疗可致孕中后期更容易出现各种并发症。HIV可通过垂直传播(母婴传播)使胎儿被传染,且母婴可相互影响,包括HIV感染进程和妊娠结局等。本病例是作者在

关键词：艾滋病妊娠肾炎综合征治疗预防

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小儿周期性呕吐综合征的胃肠动力特点

临床儿科杂志 2008年第10期26卷 842-845页

作者：李正红董梅王智凤中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科胃肠动力研究中心北京100730

目的了解小儿周期性呕吐综合征(CVS)的胃肠动力特点,探讨发病机制和治疗。方法总结27例 CVS 患儿的钡餐造影、胃和全消化道排空时间测定(>5岁)、体表胃电图等检查资料及治疗效果。结果 27例中12例发作期消化道钡餐造影表现动力功能低下... 详细信息

目的了解小儿周期性呕吐综合征(CVS)的胃肠动力特点,探讨发病机制和治疗。方法总结27例 CVS 患儿的钡餐造影、胃和全消化道排空时间测定(>5岁)、体表胃电图等检查资料及治疗效果。结果 27例中12例发作期消化道钡餐造影表现动力功能低下,如胃蠕动差、胃滞留液、胃肠排空延迟、胃食管反流;16例停止发作>1个月检查无动力异常。25例于发作及围发作期体表胃电图示正常胃电节律百分比均值餐前为36%,餐后为47%;5例呕吐停止≥3个月时胃电图餐前正常胃电节律百分比为69.1%,餐后为86.8%。20例围发作期检测胃排空延迟占7例,全消化道排空延迟5例。发作≥1次/月患儿予多虑平、丙戊酸钠、塞庚啶等预防性治疗,21例有长期随访,17例预防治疗患儿已停止发作>6个月。结论 CVS 患儿有胃肠动力障碍,尤其在发作期。中枢水平的神经调控药物治疗有效。[临床儿科杂志,2008,26(10):842-845]

关键词：周期性呕吐综合征胃肠动力儿童

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难治性便秘综合治疗及影响因素的评价

基础医学与临床 2008年第4期28卷 387-390页

作者：许琳宋志强王智凤柯美云青岛市立医院消化内科山东青岛266011 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科北京100730

目的评价综合治疗对难治性便秘的疗效及影响因素。方法将84例难治性便秘分为非重叠组和重叠组。应用个体化综合治疗4周,观察便秘症状评分变化及总有效率,分析IC患者的重叠症状和心理障碍状态对疗效的影响。结果(1)84例便秘患者中,重叠... 详细信息

目的评价综合治疗对难治性便秘的疗效及影响因素。方法将84例难治性便秘分为非重叠组和重叠组。应用个体化综合治疗4周,观察便秘症状评分变化及总有效率,分析IC患者的重叠症状和心理障碍状态对疗效的影响。结果(1)84例便秘患者中,重叠组和非重叠组分别占40.5%和59.5%。(2)重叠组和非重叠组的总有效率分别为50.0%和78.0%(P<0.05)。(3)对37例IC患者的心理测试调查显示,59.4%(22/37)有心理障碍状态,重叠组和非重叠组伴有心理障碍状态对治疗的总有效率分别为4.8%和31.5%(P<0.05)。结论适合个体化的综合治疗使多数难治性便秘缓解症状,但伴有重叠症状,尤其心理障碍状态则影响疗效。

关键词：难治性便秘心理障碍状态重叠症综合治疗

人体对逆行胃电刺激的内脏敏感性及与胃容受性、胃排空的关系

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中华消化杂志 2005年第11期25卷 648-651页

作者：姚树坤柯美云王智凤许大波张艳丽陈建德中国协和医科大学协和医院消化科北京100730 美国德克萨斯大学医学分校胃肠科

目的观察逆行胃电刺激(RGES)对内脏感觉、胃容受性和胃排空的影响,并探讨其相互关系。方法健康志愿者12例,胃镜下将双极电极同定在远端胃黏膜,观察不同参数 RGES 引起的症状程度,较小能量刺激对水负荷和固体胃排空功能的影响。结果引起... 详细信息

目的观察逆行胃电刺激(RGES)对内脏感觉、胃容受性和胃排空的影响,并探讨其相互关系。方法健康志愿者12例,胃镜下将双极电极同定在远端胃黏膜,观察不同参数 RGES 引起的症状程度,较小能量刺激对水负荷和固体胃排空功能的影响。结果引起初始感觉的胃电刺激能量为(265.6±134.9)smA^2,最大耐受的刺激能量为(2020.0±865.1)smA^2,对 RGES 的内脏感觉个体差异很大。小于50%引起初始感觉的刺激能量即可显著减少水负荷和延缓同体胃排空,不引起明显症状。引起初始感觉的刺激能量与刺激引起的饮水量减少(r=-0.80,P<0.05)和胃排空时间延长(r=-0.78,P<0.05)呈显著负相关。结论 RGES 可降低胃容受性和延缓胃排空,在对胃电刺激内脏敏感性高的个体这些抑制作用更强。

关键词：逆行胃电刺激内脏敏感性胃容受性胃排空

消化不良患者的胃幽门十二指肠运动协调性研究

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中国医学科学院学报 2000年第3期22卷 240-244页

作者：柯美云谷成明姜玉新朱昭辉张淑琴王智凤李方中国医学科学院中国协和医科大学协和医院消化内科北京100730

目的　探讨胃幽门十二指肠运动在消化不良患者的胃固体、液体排空中的作用。方法　采用核素法、复合超声及测压法研究健康人 (HS)、功能性消化不良 (FD)患者及糖尿病性消化不良 (DD)患者的胃幽门十二指肠的动力。结果　 FD组、DD组与 H... 详细信息

目的　探讨胃幽门十二指肠运动在消化不良患者的胃固体、液体排空中的作用。方法　采用核素法、复合超声及测压法研究健康人 (HS)、功能性消化不良 (FD)患者及糖尿病性消化不良 (DD)患者的胃幽门十二指肠的动力。结果　 FD组、DD组与 HS组相比 ,其胃中间横带 (MTB)显著增宽 (P<0 .0 1和 P<0 .0 0 1) ,而胃固体半排空延缓 ;液体排空周期和最大排空速率降低 ,且胃窦幽门十二指肠的协调收缩显著下降 ;前两组的移行性复合运动期发生率低于 HS组 , 期的胃幽门十二指肠协调收缩降低。结论　 MTB明显影响胃内食物分布。FD、DD患者的胃窦幽门十二指肠运动不协调是胃固体、液体排空延缓的重要因素 ,但 FD和 DD的发病机制不同。

关键词：功能性消化不良 DD 胃幽门十二指肠协调运动

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系统论在《机械设计》课程中的应用研究

学子（理论版） 2015年第15期 2-3页

作者：王智凤江苏省江阴中等专业学校

《机械设计》课程的教学一直是困扰高职校专业教师的一个问题,该课程对于数学、物理等文化理论知识基础差的高职学生而言,有困难而且枯燥乏味,导致机械设计课程设计往往翻翻手册,套套公式,依葫芦画瓢,僵硬地模仿,失去了教学的意义,为此... 详细信息

《机械设计》课程的教学一直是困扰高职校专业教师的一个问题,该课程对于数学、物理等文化理论知识基础差的高职学生而言,有困难而且枯燥乏味,导致机械设计课程设计往往翻翻手册,套套公式,依葫芦画瓢,僵硬地模仿,失去了教学的意义,为此如何提高《机械设计》课程教学这个问题就迫在眉睫了,下面就谈一谈系统论在《机械设计》课程中的应用。研究系统的一般模式以及结构和规律的学问称为系统论。

关键词：机械设计理论知识基础高职校依葫芦画瓢一个问题应用研究教学情境机械系统章节内容实验设备