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作者：王晶芳山西医科大学

学位级别：硕士

研究背景胰腺癌是死亡率最高的消化道恶性肿瘤之一,2004年统计5年生存率仅从20世纪70年代的3%上升到4%,2009年美国癌症协会统计资料显示,美国有42470例新诊断病例,有35240例死于胰腺癌,其死亡率高居第四位。目前其发病率逐年增长,... 详细信息

研究背景胰腺癌是死亡率最高的消化道恶性肿瘤之一,2004年统计5年生存率仅从20世纪70年代的3%上升到4%,2009年美国癌症协会统计资料显示,美国有42470例新诊断病例,有35240例死于胰腺癌,其死亡率高居第四位。目前其发病率逐年增长,且多发生在40岁以上人群,其病因不明,可能与吸烟、饮食、糖尿病、胰腺炎和致癌物质有关。胰腺癌早期多无典型临床表现,一旦出现症状多已是晚期。有研究表明若肿瘤＜1cm早期行根治手术后5年生存率为100%,可见要提高生存率,重在早期诊断。CA199是迄今对胰腺癌敏感性最高、临床应用最广泛的肿瘤标志物,其诊断胰腺癌的灵敏度和特异度分别为80%和73%,但近年有研究表明CA199不适合无症状的胰腺癌患者的早期筛查。曾有研究表明CA242的灵敏度与CA199无统计学差异,特异度高于CA199, CA242的表达不受肝功能以及胆汁分泌的影响,其可作为肿瘤标志物CA199的重要补充。D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物,是继发性纤溶的特异性指标,消化道肿瘤病人D-二聚体多不正常,关于胃癌、肝癌、食管癌、结肠癌中D-二聚体的临床意义多有研究,但关于胰腺癌研究极少。本研究旨在通过分析50例胰腺癌患者及50例对照组的临床资料,探讨D-二聚体在胰腺癌诊断中的临床价值以及与CA199, CA242相比敏感性与特异性的差异,并寻找有效的联合诊断的方案,以早期发现胰腺癌,提高患者生存率研究方法选择2006年1月-2012年1月我院确诊的胰腺癌患者50例,将其分为两组,一组为无淋巴结和远处转移（Ⅰ期+IⅡA期）,共11例,一组为有淋巴结或远处转移（Ⅱ B期+Ⅲ期+Ⅳ期）共39例,随机抽取50例良性病变者（包括胰腺炎、胰腺囊肿、胆总管结石等）作为对照组。以上100例研究者均未服用任何抗凝血药物,也无任何凝血功能异常疾病如高血压、糖尿病、肝炎、冠心病、深静脉栓塞症等。胰腺癌患者组和对照组年龄、性别比经过统计学检验,无显著性差异。收集100例研究者的临床资料,回顾性分析其实验室结果。采用SPSS13.0统计学软件分析胰腺癌组和对照组D-二聚体的均值、标准差,并进行两组均数的比较,采用校正t检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义;胰腺癌患者中两组的D-二聚体均数的比较,采用秩和检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义;同时计算D-二聚体、CA199、CA242在胰腺癌诊断中的灵敏度、特异度和约登指数,以及联合试验后三者的变化。研究结果对照组D-二聚体的均值和标准差为（232.35123.56）ug/L,胰腺癌患者D-二聚体为（677.92585.16）ug/L,差异有统计学意义（t=5.26,P＜0.05）;胰腺癌患者无转移组D-二聚体的中位数为337.00ug/L,四分位数间距为（P75-P25）为343.92ug/L,有转移组的中位数为513.60ug/L,四分位数间距为640.50ug/L,其明显高于无转移组的D-二聚体,差异有统计学意义（Z=-2.178,P=0.029,P＜0.05）;胰腺癌患者中D-二聚体、CA199、 CA242的阳性率分别为84%、78%、78%,D-二聚体的敏感性高于CA199、CA242;三者的特异度分别为43%、50%、57%;D-二聚体和CA242、CA199其中之一进行串联试验后特异度升高至71%,灵敏度有所下降,灵敏度为68%,但约登指数升高,即诊断的正确率升高,并且与CA242+CA199联合诊断的约登指数相比亦升高,可见D-二聚体和CA242、CA199其中之一进行串联试验后联合诊断可以提高诊断率,可作为胰腺癌早期诊断的辅助检查。研究结论D-二聚体在胰腺癌患者中升高明显,尤其在有淋巴结或远处转移的胰腺癌患者升高更为明显。且D-二聚体诊断胰腺癌的敏感性较CA199、CA242均高,虽然其诊断的特异性低,但是将其与CA242、CA199其中之一进行串联试验后,联合诊断可以明显提高诊断的特异性,诊断正确率较CA242+CA199联合诊断更高。故D-二聚体血浆含量可作为胰腺癌的一项辅助检测指标,在早期联合诊断、判断有无淋巴结或远处转移时有重要价值,尤其D- 二聚体和CA242、CA199其中之一进行串联试验后联合诊断可以提高诊断正确率。同时因其检测简单、方便、快捷,易于在临床上推广,故有很高的临床应用价值。

关键词：胰腺癌 D-二聚体 CA242 CA199 诊断

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云广±800kV特高压直流对南方电网稳定性的影响

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电网技术 2009年第20期33卷 21-26页

作者：李新年李涛王晶芳胡涛中国电力科学研究院北京市海淀区100192

为了对中国南方电网2010水平年输电网络结构进行检查和考核,基于丰大方式下包含5条直流的多馈入系统网络结构,提出了该水平年的动态等值方案,采用EMTDC程序建立了多馈入系统研究模型,对贵广、天广、三广、贵广2回以及±800 kV云广特高... 详细信息

为了对中国南方电网2010水平年输电网络结构进行检查和考核,基于丰大方式下包含5条直流的多馈入系统网络结构,提出了该水平年的动态等值方案,采用EMTDC程序建立了多馈入系统研究模型,对贵广、天广、三广、贵广2回以及±800 kV云广特高压直流5回直流落点广东交流系统发生单一、严重故障和云广直流闭锁及直流线路故障时的交直流系统动态性能和相互影响进行了研究,结果表明,从系统安全稳定的角度考虑,该网架结构是可行的。

关键词：动态等值 ±800kV直流输电直流系统电磁暂态

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特高压主变充电导致直流周期性换相失败的原因（英文）

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电网技术 2014年第10期38卷 2671-2679页

作者：李新年陈树勇李涛雷霄刘耀吴子平王华伟王晶芳北京交通大学电气工程学院北京市海淀区100044 中国电力科学研究院北京市海淀区100192 中国普瑞科技有限公司北京市昌平区102200 丹佛大学电子与计算机工程系美国丹佛市80210

换相失败是直流输电系统逆变器最常见的故障之一,通常故障清除后直流系统可以恢复换相,周期性换相失败很少发生,过去国内从未出现过换相失败闭锁直流的情况。通过对林枫直流现场数据的深入分析,得出换相失败持续时间达到保护定值,保护... 详细信息

换相失败是直流输电系统逆变器最常见的故障之一,通常故障清除后直流系统可以恢复换相,周期性换相失败很少发生,过去国内从未出现过换相失败闭锁直流的情况。通过对林枫直流现场数据的深入分析,得出换相失败持续时间达到保护定值,保护正确动作;而励磁涌流引起枫泾站换流母线电压畸变、阀控VBE对已关断阀执行重触发以及换相失败恢复期间直流电流过冲等因素是导致林枫直流发生周期性换相失败的主要原因。在此基础上,基于电磁暂态程序建立了林枫直流输电研究模型,其中控制保护采用了与实际工程一致的详细模型,通过仿真研究提出了极控系统的改进措施:取消瞬时电流控制、优化换相失败预测和低压限流等功能,最后在林枫直流输电工程中进行了现场验证试验,试验结果验证了所提措施的有效性。

关键词：高压直流周期性换相失败励磁涌流直流极控 EMTDC

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华东多直流馈入系统换相失败预防和自动恢复能力的优化

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电力系统自动化 2015年第6期39卷 134-140页

作者：李新年陈树勇庞广恒雷霄刘耀王晶芳北京交通大学电气工程学院北京市100044 中国电力科学研究院北京市100192

根据华东电网2013年夏季大负荷方式BPA动态等值数据,在电磁暂态程序中采用了与直流工程控制保护一致的详细模型建立华东电网多直流馈入输电系统研究模型,实现了南瑞集团公司、许继集团有限公司以及ABB集团多种技术路线直流控制保护详细... 详细信息

根据华东电网2013年夏季大负荷方式BPA动态等值数据,在电磁暂态程序中采用了与直流工程控制保护一致的详细模型建立华东电网多直流馈入输电系统研究模型,实现了南瑞集团公司、许继集团有限公司以及ABB集团多种技术路线直流控制保护详细模型的有效结合。对华东地区六回直流工程中采用的换相失败预测方法和低压限流参数进行对比分析,给出各工程间参数的差异。在此基础上,研究了优化换相失败预测参数、增加定关断面积法、增大额定关断角对抵御换相失败的作用。最后,通过对低压限流环节参数和瞬时电流限制的研究,提出了直流换相失败后的恢复策略,研究结果可为直流系统运行提供技术参考。

关键词：多直流馈入系统换相失败定关断面积直流控制保护

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特高压规划电网安全稳定性研究

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中国电机工程学报 2008年第22期28卷 64-68页

作者：张晋华蒋卫平印永华胡涛王晶芳陈凌芳李新年谢国平刘云中国电力科学研究院北京市海淀区100192

为了对2018水平年国家特高压规划电网的输电网络结构进行检查和考核,该文应用数模混合式电力系统实时仿真装置,进行多项N-1故障和N-2故障的实时仿真试验,对±800kV直流系统与送受端交流系统的相互影响进行深入研究。研究结果表明,从系... 详细信息

为了对2018水平年国家特高压规划电网的输电网络结构进行检查和考核,该文应用数模混合式电力系统实时仿真装置,进行多项N-1故障和N-2故障的实时仿真试验,对±800kV直流系统与送受端交流系统的相互影响进行深入研究。研究结果表明,从系统安全稳定角度出发,该网架结构可行;±800kV直流发生双极闭锁故障时,特高压交流通道部分母线电压偏低,建议通过加强无功补偿装置等手段来改善故障后系统的电压水平。研究还发现,因向家坝—南汇、溪落渡左—株洲、溪落渡右—浙西这3回特高压直流送端换流站距离很近,任一直流发生双极闭锁时整流站换流母线的暂态过电压均会导致其它2回直流发生换相失败,建议设立专题对此进行深入研究。

关键词：特高压直流特高压交流数模混合实时仿真安全稳定多馈入直流系统换相失败

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裸花紫珠片治疗胃溃疡出血的临床疗效分析

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中国科技期刊数据库医药 2023年第5期 113-115页

作者：王晶芳中铁十七局中心医院山西太原030032

比较分析裸花紫珠片治疗胃溃疡出血患者的疗效。方法共选取110例胃溃疡出血患者,随机分为经裸花紫珠片联合奥美拉唑钠注射治疗的观察组,和经奥美拉唑钠注射治疗的对照组,每组各55例,两组人口学资料差异无统计学意义(P>0.05)。结果观... 详细信息

比较分析裸花紫珠片治疗胃溃疡出血患者的疗效。方法共选取110例胃溃疡出血患者,随机分为经裸花紫珠片联合奥美拉唑钠注射治疗的观察组,和经奥美拉唑钠注射治疗的对照组,每组各55例,两组人口学资料差异无统计学意义(P>0.05)。结果观察组胃溃疡出血患者中医证候评分较基线差值优于对照组(24.59 vs.15.39;P<0.05);服药后血清胃蛋白酶原PG I和PG II下降情况明显优于对照组(110.39 vs. 120.48,10.37 vs. 13.64;P<0.05);服药后CRP和PCT等炎性因子水平改善情况明显优于对照组(4.22±0.12 vs. 6.13±0.23, 0.08±002 vs. 0.19±0.01;P<0.05);观察组胃患者治疗总有效率为96.36%,高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗过程中两组患者均无不良反应发生。结论裸花紫珠片在胃溃疡出血治疗中,可明显改善患者临床症状,降低血清胃蛋白酶原和相关炎性因子水平,疗效优势明显,安全性良好,值得推广使用。

关键词：裸花紫珠片胃溃疡出血血清胃蛋白酶原炎性因子

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消化性溃疡并急性上消化道出血患者应用胃镜治疗的效果分析

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临床医药文献电子杂志 2019年第72期6卷 71-72页

作者：王晶芳中铁17局中心医院消化内科

目的探究胃镜治疗消化性溃疡并急性上消化道出血患者的效果。方法选取2017年11月～2018年10月在本院进行治疗的消化性溃疡并急性上消化道出血患者30例作为研究对象,按照治疗先后时间将其分成实验组和对照组,各15例,对照组开展常规治疗,... 详细信息

目的探究胃镜治疗消化性溃疡并急性上消化道出血患者的效果。方法选取2017年11月～2018年10月在本院进行治疗的消化性溃疡并急性上消化道出血患者30例作为研究对象,按照治疗先后时间将其分成实验组和对照组,各15例,对照组开展常规治疗,在此基础上实验组开展胃镜治疗,分析比较两种方案治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率、再出血发生率以及住院时间、止血时间上,全部优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃镜治疗消化性溃疡并急性上消化道出血患者的效果较好,可明显减少再出血情况,且安全性较高。

关键词：消化性溃疡急性上消化道出血胃镜治疗

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原发性结肠淋巴瘤一例并文献复习

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中华全科医师杂志 2012年第5期11卷 385-387页

作者：王晶芳武希润山西医科大学第二临床医学院山西医科大学第二医院消化科太原030001

报道一例原发性结肠淋巴瘤，并结合有关文献对其临床表现、辅助检查、鉴别诊断及治疗加以复习，以期及早发现，减少误诊。

关键词：淋巴瘤

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D-二聚体联合CA199和CA50在胰腺癌诊治中的临床价值

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临床医药实践 2017年第12期26卷 924-925页

作者：王玲王晶芳武希润山西省荣军医院山西太原030031 中铁十二局医院山西太原032213 山西医科大学第二医院山西太原030001

胰腺癌是生存率极低的消化道恶性肿瘤之一,大部分病例发现时已属晚期,死亡率极高,早期诊断、早期治疗显得十分重要。目前CA199、CA242是诊断胰腺癌临床应用最广的肿瘤标志物,但单一检测CA199、CA242对胰腺癌的早期诊断十分有限。CA50也... 详细信息

胰腺癌是生存率极低的消化道恶性肿瘤之一,大部分病例发现时已属晚期,死亡率极高,早期诊断、早期治疗显得十分重要。目前CA199、CA242是诊断胰腺癌临床应用最广的肿瘤标志物,但单一检测CA199、CA242对胰腺癌的早期诊断十分有限。CA50也是临床常用肿瘤标志物,

关键词： D-二聚体胰腺 CA50 CA199 肿瘤标志物病例发现早期诊断生存率约登指数交联纤维蛋白

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数模混合实时仿真系统及其在特高压交直流电网研究中的应用

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电网技术 2008年第17期32卷 1-5页

作者：胡涛印永华蒋卫平张晋华刘云陈凌芳王晶芳李芳中国电力科学研究院北京市海淀区100192

介绍了国家电网仿真中心数模混合式实时仿真系统的结构、仿真试验流程及其在特高压交直流混合电网仿真研究中的应用。该系统包括相应的数字模型、物理模拟装置及接口设备,其中高压直流输电模拟系统模型包含与实际直流输电系统特性相近... 详细信息

介绍了国家电网仿真中心数模混合式实时仿真系统的结构、仿真试验流程及其在特高压交直流混合电网仿真研究中的应用。该系统包括相应的数字模型、物理模拟装置及接口设备,其中高压直流输电模拟系统模型包含与实际直流输电系统特性相近的仿真装置,且具有与实际直流工程相同的控制保护装置。文章阐述了对原系统的等值化简、确定系统模拟比、建立仿真试验系统模型等多个环节的处理过程及相关原则。以金沙江一期及锦屏送出特高压直流工程实时仿真研究项目为例,给出了数模混合实时仿真系统的试验结果并与离线计算结果进行了比较分析,2者基本一致。仿真系统试验结果可为特高压交直流混合电网的规划提供技术参考。

关键词：特高压交直流混合电网数模混合仿真动态等值

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