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汉语失读症的起因辨析

汉语失读症的起因辨析

作者：王晏雯浙江大学

学位级别：硕士

目的：立足于汉字与拼音文字的区别，从认知神经心理学角度，对失读症病例进行系统地观察和实验研究，分析其阅读障碍的特点，根据患者受损和保留的加工环节，对正常人阅读心理机制做出相应的推测并进行探讨。方法：根据临床症状和影像... 详细信息

目的：立足于汉字与拼音文字的区别，从认知神经心理学角度，对失读症病例进行系统地观察和实验研究，分析其阅读障碍的特点，根据患者受损和保留的加工环节，对正常人阅读心理机制做出相应的推测并进行探讨。方法：根据临床症状和影像学表现，结合失语症量表，从2005年1月-2006年12月本院神经科及相关科室住院病人中筛选出四例典型失读症病例(FP，SY，ZSM和LYD)，针对其存在的阅读障碍，设计汉字字形、字音和字义方面加工的神经心理学检查。结果：四位患者语言表达能力良好，听理解能力均有一定程度的损伤，但不是特别严重，阅读功能损害相对明显。FP、SY和ZSM、LYD的阅读障碍可能分别归因于形-音通路中断(FP)、正字法词典轻度损伤(SY)和正字法词典及语义均部分损伤(ZSM、LYD)，且LYD的语义损害较ZSM更为严重。结论：从认知神经心理学角度分析，患者形-音通路中断、正字法词典损伤和语义损伤均可导致阅读障碍。汉字阅读加工中，语义信息对汉字语音激活有促进作用;汉字语音信息的激活更依赖于正字法词典的通达;汉字字形即使未通达正字法词典也能部分激活语义信息。推测可能存在字形—语义的“非词典通路”。

关键词：失读症认知神经心理学汉语阅读模型模块化理论

幽门螺杆菌感染对帕金森病患者运动症状的影响研究

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中国全科医学 2015年第1期18卷 51-54页

作者：王晏雯乔松刘小利蔡苗李雅国浙江医院神经内科浙江省杭州市310013

目的探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染对帕金森病(parkinson's disease,PD)患者运动症状的影响,了解清除Hp治疗对PD患者运动症状波动的作用。方法选取2011年1月—2013年12月在浙江医院神经内科确诊的PD患者89例,据微量14C-... 详细信息

目的探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染对帕金森病(parkinson's disease,PD)患者运动症状的影响,了解清除Hp治疗对PD患者运动症状波动的作用。方法选取2011年1月—2013年12月在浙江医院神经内科确诊的PD患者89例,据微量14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测Hp感染状况,将研究对象分为Hp组和非Hp组。非Hp组采用口服左旋多巴/苄丝肼片治疗,Hp组在口服左旋多巴/苄丝肼片治疗的基础上予以Hp根除治疗。采用帕金森病症状评分量表(UPDRS)Ⅲ评分、Hoehn-Yahr分级及"开关现象"的"开"、"关"期时间评价患者治疗前后运动症状的严重程度,用UPDRSⅣ评分评价患者治疗前后运动并发症的变化。结果治疗前,两组UPDRSⅣ评分比较,差异有统计学意义(P0.05);Hp组治疗前后UPDRSⅢ评分、UPDRSⅣ评分及"开""关"期时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组"开""关"期时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hp感染可以增加PD患者运动并发症的发生。对Hp感染的PD患者行Hp根除治疗可以改善其运动症状,减少运动并发症的发生。

关键词：帕金森病运动障碍幽门螺杆菌

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事件相关电位在失语症患者中的临床应用

国际神经病学神经外科学杂志 2006年第5期33卷 463-467页

作者：王晏雯罗本燕浙江大学医学院附属第一医院神经内科 310003

事件相关电位(ERP)作为一种新的无创性检查手段,为失语症的诊断、病情监测及预后评价开辟了一条新道路。ERP是建立在脑电(EEG)基础上的平均诱发电位,与失语症相关的成分主要有N400、P300、MMN、P600/SPS和LAN等。它不仅可以用于语言研... 详细信息

事件相关电位(ERP)作为一种新的无创性检查手段,为失语症的诊断、病情监测及预后评价开辟了一条新道路。ERP是建立在脑电(EEG)基础上的平均诱发电位,与失语症相关的成分主要有N400、P300、MMN、P600/SPS和LAN等。它不仅可以用于语言研究加工过程的认知机制、左右大脑半球的损伤及代偿机制,还能与神经心理检查相结合,辅助诊断失语症。

关键词：事件相关电位失语症

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不同运动亚型早期帕金森病的非运动症状研究

中国全科医学 2021年第12期24卷 1487-1493页

作者：楼跃乔松王晏雯蔡苗庄丽英刘小利浙江医院神经内科浙江省杭州市310013

背景帕金森病(PD)是一种常见的老年期神经退行性疾病,具有高发病率、高患病率和高致残率的特点,PD患者的临床表现多样,包括运动症状和非运动症状,根据不同运动症状可将PD分为不同亚型,不同运动分型PD患者在发病因素、病理生理过程等方... 详细信息

背景帕金森病(PD)是一种常见的老年期神经退行性疾病,具有高发病率、高患病率和高致残率的特点,PD患者的临床表现多样,包括运动症状和非运动症状,根据不同运动症状可将PD分为不同亚型,不同运动分型PD患者在发病因素、病理生理过程等方面存在差异。然而,目前对于PD,尤其是早期PD的非运动症状研究较少。目的通过比较不同运动亚型早期PD患者在认知功能、额叶功能、情绪和睡眠情况、自主神经功能等非运动症状方面的差别,探讨非运动症状与早期PD运动亚型之间的关系。方法选取2017年1月—2020年3月浙江医院神经内科门诊和病房收治的116例早期PD患者为研究对象,采用运动障碍学会-统一帕金森病评估量表(MDS-UPDRS)将其分为震颤为主型(TD)组、姿势不稳/步态障碍型(PIGD)组及混合型(IT)组。比较三组早期PD患者一般临床资料、MDS-UPDRS、非运动症状量表(NMSS)、简易智力状态检查量表(MMSE)、额叶功能评定量表(FAB)、老年抑郁量表(GDS-30)、情感淡漠评定量表(MAES)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、自主神经量表(SCOPA-AUT)的评估结果。结果TD组、PIGD组、IT组分别为76例、32例、8例。三组患者非运动症状的出现频率和严重程度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者的FAB、GDS-30、MAES、SCOPA-AUT得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PD的非运动症状是PD的常见症状,在PD早期就可以出现,PIGD型和IT型的非运动症状较TD型严重,对早期PD患者进行合理的运动分型有助于在临床诊疗中更有效地评估PD患者的病情和预后并制定更合理的治疗方案。

关键词：帕金森病运动亚型非运动症状额叶功能自主神经功能障碍

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代谢综合征对脑血流流速影响的相关性分析

心脑血管病防治 2010年第3期10卷 194-196页

作者：王晏雯施向凡浙江医院浙江杭州310013

目的研究非卒中人群中代谢综合征及其组分对脑血流流速的影响。方法选取代谢综合征患者及非代谢综合征对照各30名,以经颅多普勒测定其各脑动脉血流速度和搏动指数,并进行腹围、血压及生化检查。结果代谢综合征患者的后循环血流速度与对... 详细信息

目的研究非卒中人群中代谢综合征及其组分对脑血流流速的影响。方法选取代谢综合征患者及非代谢综合征对照各30名,以经颅多普勒测定其各脑动脉血流速度和搏动指数,并进行腹围、血压及生化检查。结果代谢综合征患者的后循环血流速度与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。代谢综合征各组分中,中心性肥胖、低高密度脂蛋白血症、高甘油三酯血症、空腹血糖升高对血流速度的影响最显著,尤其以后循环明显。结论经颅多普勒超声颅内血管检查可以较早的发现代谢综合征及其各组分引起的脑动脉血流速度的变化。

关键词：代谢综合征脑动脉血流动力学经颅多普勒

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长时血压变异性与脑白质疏松的相关性研究

解放军医学杂志 2015年第2期40卷 142-146页

作者：王晏雯刘小利王俊俊郑超波李雅国浙江医院神经内科杭州310013

目的探讨长时血压变异性（BPV）与脑白质疏松（L A）的关系。方法收集2011年6月-2013年6月于浙江医院神经内科就诊患者209例,每月随诊测血压1次,随访12个月,MRI采集患者脑白质病变图像并依据Fazekas量表分为LA 0–3级,比较LA组与非LA组... 详细信息

目的探讨长时血压变异性（BPV）与脑白质疏松（L A）的关系。方法收集2011年6月-2013年6月于浙江医院神经内科就诊患者209例,每月随诊测血压1次,随访12个月,MRI采集患者脑白质病变图像并依据Fazekas量表分为LA 0–3级,比较LA组与非LA组以及LA组内各级之间的一般资料、长时血压及变异性指标并进行相关回归分析。结果 LA组138例,非LA组71例,两组患者年龄、高血压病、卒中史之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。LA组收缩压最大值、长时平均血压、血压标准差（SD）、血压变异系数（CV）及独立于均值的血压变异系数（VIM）均高于非L A组。L A组内各级比较,收缩压最大值差异有统计学意义（P〈0.05）,L A 3级患者的长时平均收缩压以及长时血压SD、CV和VIM高于LA 1级患者（P〈0.05）。多因素分析显示,长时平均舒张压（OR=1.048,95%CI 1.028~1.067）、收缩压SD（OR=1.064,95%CI 1.001~1.131）、CV（OR=1.086,95%CI 1.002~1.177）、VIM（OR=1.060,95%CI 1.001~1.122）和舒张压SD（OR=1.111,95%CI 1.000~1.233）、CV（OR=1.091,95%CI 1.001~1.190）与LA独立相关（P〈0.05）。结论长时平均舒张压与长时BPV与LA密切相关。

关键词：血压变异性脑白质疏松血压

白脉软膏联合卡马西平片治疗原发性三叉神经痛40例临床观察

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中医杂志 2015年第10期56卷 863-866页

作者：王晏雯刘小利舒勤奋李雅国浙江医院、浙江省杭州西湖区灵隐路12号 310013

目的观察白脉软膏联合卡马西平片治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及安全性。方法将78例原发性三叉神经痛患者随机分为试验组40例和对照组38例。两组均予以卡马西平片,首日剂量400 mg,分2次口服;若效果不佳,1周后每日用药次数增加1次,每... 详细信息

目的观察白脉软膏联合卡马西平片治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及安全性。方法将78例原发性三叉神经痛患者随机分为试验组40例和对照组38例。两组均予以卡马西平片,首日剂量400 mg,分2次口服;若效果不佳,1周后每日用药次数增加1次,每次200 mg,至疼痛停止,或者达到每日最大剂量800 mg。试验组加用白脉软膏,均匀涂擦患侧皮肤,每次1 g,每日3次。两组疗程均为4周。两组患者治疗前及治疗1、2、4周采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,治疗前和治疗4周结束时进行生存质量评分,观察两组患者对卡马西平片的耐受性及不良反应发生情况。结果试验组临床疗效总有效率为87.5%,对照组为68.4%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。两组均未见严重不良反应。结论白脉软膏联合卡马西平片治疗原发性三叉神经痛可明显减轻疼痛,提高生存质量,疗效优于单用卡马西平片,安全性好。

关键词：原发性三叉神经痛白脉软膏卡马西平片视觉模拟评分生存质量

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卒中风险评估与血管性认知障碍的相关性

卒中风险评估与血管性认知障碍的相关性

2015年浙江省神经病学学术年会

作者：王晏雯蔡苗李雅国浙江医院神经内科

目的探讨Framingham卒中风险评估与危险因素相关性血管性认知障碍的关系。方法选择浙江医院无明显卒中病史的患者184例,予以Framingham卒中风险评估(FSRP)分为低危组56例、中危组70例、高危组58例,应用蒙特利尔认知评估(MoCA)、听觉词...

目的探讨Framingham卒中风险评估与危险因素相关性血管性认知障碍的关系。方法选择浙江医院无明显卒中病史的患者184例,予以Framingham卒中风险评估(FSRP)分为低危组56例、中危组70例、高危组58例,应用蒙特利尔认知评估(MoCA)、听觉词语学习测验(AVLT)、数字符号测验、连线测验、数字广度测验和言语流畅性测验评估各危险分层患者的记忆力、注意力、执行功能和语言能力等各方面认知功能。结果随着卒中危险程度的增加,低危组、中危组和高危组的MoCA总分[分别为(7.2±4.6)分、(13.8±3.9)分、(29.6±12.7)分]、AVLT延迟回忆得分[分别为(8.2±1.6)分、(6.7±1.4)分、(5.9±1.5)分]和数字符号测验成绩[分别为(34.7±9.3)个、(32.6±16.4)个、(29.7±13.6)个]依次递减,连线测验B耗时[分别为(115.2±36.9)s、(147.6±44.8)s、(173.9±58.5)s]逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05);FSRP与认知功能相关,其中与MoCA、延迟回忆、数字符号测验、连线测验B、数字广度倒背呈负相关(P<0.05),与TMT-B耗时数呈正相关(P<0.05);多因素回归分析显示年龄、高血压、糖尿病和吸烟是血管性认知减退的危险因素(P<0.05)。结论年龄、吸烟、高血压和糖尿病是血管危险因素中对认知损害最重要的四个因素。随着卒中风险增高,血管危险因素可以导致认知功能的损害,其中延迟回忆和执行功能是两个主要受累的认知领域。

关键词：

来源： cnki会议评论

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卒中风险评估与血管性认知障碍的相关性

中华行为医学与脑科学杂志 2015年第6期24卷 528-531页

作者：王晏雯蔡苗徐珊瑚金煜李雅国浙江省杭州市浙江医院杭州310013

目的探讨Framingham卒中风险评估与危险因素相关性血管性认知障碍的关系.方法选择浙江医院无明显卒中病史的患者184例,予以Framingham卒中风险评估（FSRP）分为低危组56例、中危组70例、高危组58例,应用蒙特利尔认知评估（MoCA）、听... 详细信息

目的探讨Framingham卒中风险评估与危险因素相关性血管性认知障碍的关系.方法选择浙江医院无明显卒中病史的患者184例,予以Framingham卒中风险评估（FSRP）分为低危组56例、中危组70例、高危组58例,应用蒙特利尔认知评估（MoCA）、听觉词语学习测验（AVLT）、数字符号测验、连线测验、数字广度测验和言语流畅性测验评估各危险分层患者的记忆力、注意力、执行功能和语言能力等各方面认知功能.结果随着卒中危险程度的增加,低危组、中危组和高危组的MoCA总分[分别为（7.2±4.6）分、（13.8±3.9）分、（29.6±12.7）分]、AVLT延迟回忆得分[分别为（8.2±1.6）分、（6.7±1.4）分、（5.9±1.5）分]和数字符号测验成绩[分别为（34.7±9.3）个、（32.6±16.4）个、（29.7±13.6）个]依次递减,连线测验B耗时[分别为（115.2±36.9）s、（147.6±44.8）s、（173.9±58.5）s]逐渐增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;FS-RP与认知功能相关,其中与MoCA、延迟回忆、数字符号测验、连线测验B、数字广度倒背呈负相关（P＜0.05）,与TMT-B耗时数呈正相关（P＜0.05）;多因素回归分析显示年龄、高血压、糖尿病和吸烟是血管性认知减退的危险因素（P＜0.05）.结论年龄、吸烟、高血压和糖尿病是血管危险因素中对认知损害最重要的四个因素.随着卒中风险增高,血管危险因素可以导致认知功能的损害,其中延迟回忆和执行功能是两个主要受累的认知领域。

关键词：血管性认知功能障碍 Framingham卒中风险评估危险因素