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张伯礼教授辨治感冒经验

天津中医药 2024年第6期41卷 681-684页

作者：王昭琦王佳宝刘耀远秦广宁杨丰文天津中医药大学天津301617 天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

感冒四季皆发,一般症状轻浅,但少数反复发作,缠绵难愈,患者深受其苦。张伯礼教授注重感冒防-治-康全流程辨治,首以病证合参,明确风邪犯肺,可累及鼻咽;再明辨寒热虚实,关注兼夹之证,把握小儿感冒的疾病特点和治疗策略;注重病程变化,久病... 详细信息

感冒四季皆发,一般症状轻浅,但少数反复发作,缠绵难愈,患者深受其苦。张伯礼教授注重感冒防-治-康全流程辨治,首以病证合参,明确风邪犯肺,可累及鼻咽;再明辨寒热虚实,关注兼夹之证,把握小儿感冒的疾病特点和治疗策略;注重病程变化,久病不忘气血并调,内外兼治,强调先安未受邪之地;重视防治养生,综合调节,知冷暖,劳逸结合。

关键词：感冒名医经验张伯礼

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张伯礼教授治疗慢性心力衰竭经验

天津中医药 2024年第1期41卷 6-8页

作者：于亚君周之煜金鑫瑶黄明王昭琦熊可天津中医药大学天津301617 天津中医药大学第二附属医院天津300250

心力衰竭是大多数心血管疾病的终末阶段,也是主要的死亡原因。张伯礼教授临证数十载,对于治疗慢性心力衰竭具有丰富的临床经验。本文整理张伯礼教授治疗慢性心力衰竭经验,浅析该病的病因病机、遣方用药,以期体悟张伯礼教授在诊疗此病时... 详细信息

心力衰竭是大多数心血管疾病的终末阶段,也是主要的死亡原因。张伯礼教授临证数十载,对于治疗慢性心力衰竭具有丰富的临床经验。本文整理张伯礼教授治疗慢性心力衰竭经验,浅析该病的病因病机、遣方用药,以期体悟张伯礼教授在诊疗此病时的中医临床思维。

关键词：慢性心力衰竭中医药名医经验国医大师张伯礼

3.0T磁共振高分辨BLADE T2WI联合star VIBE诊断食管癌T分期的价值

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临床医学 2024年第5期 71-74页

作者：张首宁张宏凯王昭琦吴越曲金荣郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)医学影像科郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)医学影像科

目的分析3.0 T磁共振高分辨刀锋伪影校正技术(BLADE)T2WI联合自由呼吸star容积内插体部检查(star VIBE)诊断食管癌T分期的价值。方法选取2019年1月至2022年12月郑州大学附属肿瘤医院收治的食管癌患者80例为研究对象，均采用3.0 T磁共... 详细信息

目的分析3.0 T磁共振高分辨刀锋伪影校正技术(BLADE)T2WI联合自由呼吸star容积内插体部检查(star VIBE)诊断食管癌T分期的价值。方法选取2019年1月至2022年12月郑州大学附属肿瘤医院收治的食管癌患者80例为研究对象，均采用3.0 T磁共振常规T2WI联合屏气笛卡尔容积内插体部检查(Cartesian VIBE)诊断和3.0 T磁共振高分辨BLADE T2WI联合star VIBE诊断，以病理检查结果为“金标准”,统计两种诊断方式对食管癌T分期的诊断结果和符合率。结果 80例食管癌患者中，经病理检查证实T1期23例，T2期29例，T3期22例，T4期6例；采用3.0 T磁共振常规T2WI联合Cartesian VIBE证实T1期15例，T2期37例，T3期23例，T4期5例；采用3.0 T磁共振高分辨BLADE T2WI联合star VIBE证实T1期21例，T2期31例，T3期23例，T4期5例。3.0 T磁共振BLADE T2WI联合star VIBE诊断符合率(91.25%,73/80)较3.0 T磁共振常规T2WI联合Cartesian VIBE诊断(51.25%,41/80)高(P<0.05)。结论 3.0 T磁共振高分辨BLADE T2WI联合star VIBE诊断食管癌T分期的诊断符合率较高，能为临床开展针对性治疗提供参考依据。

关键词：食管癌 T分期磁共振成像刀锋伪影校正技术自由呼吸star容积内插体部检查

FeMnAlC轻质钢的热变形特性及热加工图

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FeMnAlC轻质钢的热变形特性及热加工图

作者：王昭琦燕山大学

学位级别：硕士

随着经济的高速发展,汽车逐渐成为世界能源的一大重要消耗品。研究人员发现通过降低车身质量可以大大降低汽车耗油量,研发出以FeMnAlC为主要成分的轻质钢,因此在保证钢铁材料的性能的前提下尽可能降低其密度成为当代钢铁材料的主要研究... 详细信息

随着经济的高速发展,汽车逐渐成为世界能源的一大重要消耗品。研究人员发现通过降低车身质量可以大大降低汽车耗油量,研发出以FeMnAlC为主要成分的轻质钢,因此在保证钢铁材料的性能的前提下尽可能降低其密度成为当代钢铁材料的主要研究课题。在新材料的研发过程中,不可避免地涉及到其热变形特性,然而目前与轻质高强钢的热变形行为相关文献尚有待补充。本文以Fe-30Mn-10Al-2.3C轻质钢为研究对象,使用Gleeble-3500热压缩模拟试验机得到其在一定变形条件下的真应力-真应变曲线,并对其进行分析;建立了这种轻质钢的Arrhenius型指数函数方程的热变形本构方程,并对其进行了验证;采用金相显微镜、扫描电子显微镜和X射线衍射对不同变形条件下的这种轻质钢进行了组织结构分析;根据动态材料理论模型,建立了这种轻质钢的热加工图,并结合组织,确定了其最佳热加工工艺。实验结果表明,这种轻质钢随着变形温度的升高,或应变速率的减小,其流变应力和峰值应力均减小,且在本实验所有变形条件下材料均表现出动态再结晶转变。所建立的本构方程为:(?)不同变形条件下峰值应力计算值与实验值误差较小,能够准确反映这种轻质钢的流变应力特征。组织分析表明,变形温度和应变速率对这种轻质钢的晶粒细化都有很大影响,在变形温度为1 000°C、应变速率为1s条件下得到最佳的晶粒细化效果。低温、低应变速率时的物相与原始组织没有太大差别,随变形温度升高、应变速率增大,铁素体相逐渐转变为奥氏体相。热加工图表明,这种轻质钢的最佳热加工条件为变形温度T=1 004℃、应变速率(?)=1s,该条件下功率耗散率出现极大值62.6%,且该区发生了完全动态再结晶,动态再结晶晶粒呈细小均匀分布。

关键词： FeMnAlC轻质钢热变形本构方程动态再结晶热加工图

公益题材纪录片的叙事研究 ——兼谈毕业设计《我们一起走》

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公益题材纪录片的叙事研究 ——兼谈毕...

作者：王昭琦河南大学

学位级别：硕士

公益题材纪录片承担着一定的社会功能和公益属性,关注着普通人们的生活问题,以人民群众和社会生活为基点,呈现出现实生活真实发生的内容。公益题材纪录片以纪录片为基础,以现实生活中的人和事为创作内容,对对象的直接表现反映出社会生... 详细信息

公益题材纪录片承担着一定的社会功能和公益属性,关注着普通人们的生活问题,以人民群众和社会生活为基点,呈现出现实生活真实发生的内容。公益题材纪录片以纪录片为基础,以现实生活中的人和事为创作内容,对对象的直接表现反映出社会生活中最真实的一面,同时,通过影像这种最为直接的记录方式能够最大程度地还原社会现实,反映社会的发展,从而引发大多数人的情感共鸣,反思现实生活中所存在的问题。作为一种源于现实、反映现实的特殊表现形式,公益题材纪录片承担着记录生活、服务大众的重要使命。本文首先对公益题材纪录片的相关概念特点及基本形态有初步的认识,然后就该主题所采用的叙事模式和叙事策略进行深入探讨。以叙事模式为切入点,通过叙事特点:社会性叙事、通俗化叙事、代表性叙事三个方面进行探讨;在叙事内容上通过事件核心和人物与行动两部分进行研究;在叙事结构上,从板块式结叙事结构、开放式叙事结构、倒叙与插叙结构、碎片式结构这四个方面进行探讨;最后再叙事视角上,从零聚焦、内聚焦和外聚焦三方面展开论述。在公益题材纪录片的叙事策略部分,着重从公益题材纪录片的公益元素、情感营造、故事建构三个方面进行研究,公益元素部分主要从主题和视角、情节与细节两部分进行论述;情感营造从画面、光线和色彩、人物塑造三方面进行探讨;故事建构上,从影片的故事化表达、镜头语言、影片的节奏、和平衡“真实”和故事化四个角度去论述,从而深入理解如何讲好每一个公益题材的纪录片故事。结合笔者的毕业设计作品《我们一起走》的个人创作实践,总结其中的经验和启发,对公益题材纪录片的未来发展具有一定的研究价值和现实意义。与此同时,创作者在制作公益题材纪录片时应尽最大能力保持公益题材纪录片的品质,对纪录片本身运用的叙事模式和策略进行调整,讲好每一个公益故事,使其与社会生活相适应,引发更多人们的关注和思考。

关键词：公益题材纪录片叙事模式公益叙事策略

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麻将博弈AI构建方法综述

智能系统学报 2023年第6期18卷 1143-1155页

作者：李霞丽王昭琦刘博吴立成中央民族大学信息工程学院北京100081 中央民族大学民族语言智能分析与安全治理教育部重点实验室北京100081

麻将及其不同变体的规则复杂,构建高水平的麻将博弈AI(artificial intelligence)算法及其测试环境等面临巨大挑战。本文分析了麻将博弈的相关研究文献,梳理出基于知识和基于数据的两大类麻将AI构建方法,分析了每种类型的构建方法的优势... 详细信息

麻将及其不同变体的规则复杂,构建高水平的麻将博弈AI(artificial intelligence)算法及其测试环境等面临巨大挑战。本文分析了麻将博弈的相关研究文献,梳理出基于知识和基于数据的两大类麻将AI构建方法,分析了每种类型的构建方法的优势和局限性,重点分析了Suphx构建方法。指出了麻将AI构建面临的问题和挑战;提出将经验回放、分层强化学习、好奇心模型、对手模型、元学习、迁移学习、课程学习等应用到麻将博弈AI算法优化中,构建多元化的麻将AI评估指标、通用对抗平台和高质量的数据集等未来的研究重点。

关键词：机器博弈非完备信息博弈麻将 Suphx 知识对手建模深度学习强化学习

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名医日记视角下清代宫廷医患关系管窥

中国医学伦理学 2022年第7期35卷 774-777页

作者：赵健智宇辰赵旭东王昭琦天津中医药大学中医学院天津301617 兰州大学基础医学院甘肃兰州730000 天津中医药大学第一附属医院天津300381 天津中医药大学中医药研究院天津301617

清代宫廷医患关系因其诊疗对象的特殊性而具有鲜明的特色,名医日记以独特视角成为重要的研究资料。《纪恩录》《北行日记》蕴含了诸多清宫医患关系研究素材。通过系统梳理两部日记中的宫廷医患关系内容,从医者、患者以及诊疗情境三个维... 详细信息

清代宫廷医患关系因其诊疗对象的特殊性而具有鲜明的特色,名医日记以独特视角成为重要的研究资料。《纪恩录》《北行日记》蕴含了诸多清宫医患关系研究素材。通过系统梳理两部日记中的宫廷医患关系内容,从医者、患者以及诊疗情境三个维度加以分析,可知患者表现强势会在很大程度上干涉诊疗过程,医者地位低微使其难以应对复杂的诊疗环境进而影响疗效。以古鉴今,进一步为当前患者强势的特殊医患关系问题提供参考。

关键词：清代宫廷医患关系名医日记

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食管癌N分期临床应用研究进展

国际医学放射学杂志 2023年第4期46卷 447-452页

作者：杜竞赛王昭琦高兴军曲金荣信阳市中心医院影像科信阳464000 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放射科

食管癌淋巴结转移率高且预后差,准确分期有助于精准治疗及改善预后。国际抗癌联盟(UICC)/美国癌症联合会(AJCC)将食管癌N分期具体分为临床N分期、病理N分期和新辅助治疗后病理N分期。其中基于影像学检查的临床N分期可指导临床方案制定,... 详细信息

食管癌淋巴结转移率高且预后差,准确分期有助于精准治疗及改善预后。国际抗癌联盟(UICC)/美国癌症联合会(AJCC)将食管癌N分期具体分为临床N分期、病理N分期和新辅助治疗后病理N分期。其中基于影像学检查的临床N分期可指导临床方案制定,而后两者是评估预后的重要依据。目前日本食管协会(JES)与UICC/AJCC最新版的N分期尚不统一,并有研究者提出淋巴结转移率等多种新的分期方法。就近年有关食管癌N分期临床应用相关的研究进展及热点问题进行综述。

关键词：食管癌淋巴结转移 N分期

MRI与CT评估局部晚期食管鳞癌可切除性的比较研究

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放射学实践 2022年第2期37卷 243-248页

作者：赵可可张霄张宏凯鲁亚南王昭琦曲金荣郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院放射科450008

目的:比较3.0T MRI与CT评估局部晚期食管鳞癌是否侵犯胸主动脉、气管或支气管的准确性,以判断肿瘤的可切除性。方法:前瞻性收集本院2018年11月-2020年11月间经内镜活检证实为食管鳞癌的患者,MRI与CT检查均在气管镜检查或术前一周内进行... 详细信息

目的:比较3.0T MRI与CT评估局部晚期食管鳞癌是否侵犯胸主动脉、气管或支气管的准确性,以判断肿瘤的可切除性。方法:前瞻性收集本院2018年11月-2020年11月间经内镜活检证实为食管鳞癌的患者,MRI与CT检查均在气管镜检查或术前一周内进行。扫描序列包括膈肌导航的应用刀锋采集技术的快速自旋回波的T_(2)加权成像(T_(2)WI-TSE-BLADE)、DWI及增强后自由呼吸放射状K空间填充方式的容积内插体部检查(增强后Star-VIBE)。2位阅片者采用双盲法分别对MRI和CT图像进行独立评估,判定胸主动脉、气管或支气管是否受侵。采用Kappa一致性检验评价2位阅片者评价结果的一致性。综合术中所见及术后病理或气管镜结果为金标准,计算并比较MRI及CT诊断食管鳞癌侵及胸主动脉、气管或支气管的敏感度、特异度及准确度。结果:37例患者纳入本研究。2位阅片者评价结果的一致性均非常好(Kappa≥0.85,P<0.05)。MRI评估局部晚期食管鳞癌侵及胸主动脉、气管或支气管的准确度分别为90.0%、83.3%,CT评价的准确度分别为40.0%、23.3%。MRI与CT评估食管鳞癌侵犯胸主动脉、气管或支气管的准确度差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:3.0T MRI多序列成像评估食管鳞癌侵犯胸主动脉、气管或支气管的准确度明显高于CT,MRI可以更好地指导局部晚期食管鳞癌患者治疗方案的选择。

关键词：食管鳞癌食管肿瘤肿瘤分期磁共振成像体层摄影术,X线计算机